男科病咨询 太瘦弱不长肉求药方治疗(找好中医求助)

[笑看锋云]

黄芩是清热燥湿，泻火解毒药，兼有凉血安胎之功。主要是清上焦实火尤其是肺热。
为什么那么关注黄芩？

-----我是随便问问 ，我看大家一上火就都吃这类似的东西。

 

[笑看锋云]

一个红枣都吃不下，先吃甘草泻心汤三剂通肠胃

----是啊 是不是很没用 。哈哈

 

[笑看锋云]

一个红枣都吃不下，先吃甘草泻心汤三剂通肠胃

-----我看我保和丸 健脾丸 一起吃应该效果会好点吧

 

[师法仲圣]

一个红枣都吃不下，先吃甘草泻心汤三剂通肠胃

俺也同意，清肠在现阶段是必要的。

 

[师法仲圣]

-----我看我保和丸 健脾丸 一起吃应该效果会好点吧

甘草泻心汤为何不试？
炙甘草20g、黄连5g、黄芩15g、姜半夏15g、干姜15g、党参10g、枣2枚撕开。

 

[梦回杏林]

-----我看我保和丸 健脾丸 一起吃应该效果会好点吧

前面建议你用［香砂六君子汤］合［半夏厚朴汤］加桂枝、山药，你说药性太热，吃了会上火，晚上睡不着觉。
那你看看［保和丸］、［健脾丸］里面的药寒热如何呢(红色的是温热药，蓝字的是寒凉药，其它是平性药)：

［保和丸］《丹溪心法》：山楂180 神曲60 半夏90 陈皮90 茯苓90莱菔子30 连翘30

［健脾丸］《証治准绳》：肉豆蔻30 白术75 木香22 人参45 神曲30 山楂30 陈皮30 砂仁30 甘草22 茯苓60 麦芽30 山药30 黄连22

 

[梦回杏林]

俺也同意，清肠在现阶段是必要的。

是要先清理一下体内的痰湿积滞，疏通一下中焦，再缓和的阴阳并补，以温补脾肾为主。
但我实在没有在他的舌照上看出一点热象，找不到用黄连黄芩的理由，呵呵，个人看法。

 

[梦回杏林]

甘草泻心汤为何不试？
炙甘草20g、黄连5g、黄芩15g、姜半夏15g、干姜15g、党参10g、枣2枚撕开。

我个人觉得他中焦阻滞的原因，可能是寒湿，而不是湿热。

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《黄煌经方使用手册》：
甘草泻心汤
古代狐惑病的专方，适用于以消化道、生殖道、眼睛等黏膜充血、糜烂、溃疡为特征的疾病。
【经典配方】半夏半升，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草(炙)四两，黄连一两，大枣十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(《伤寒论》《金匮要略》)
【常用剂量】制半夏10g，黄芩15g，干姜10g，党参15g，炙甘草20g，黄连5g，大枣20g。
【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2~3次温服。
【经典方证】
其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬满，干呕心烦不得安。(158)
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声喝。(三)
【体质要求】多见唇红、舌红、烦躁、心悸、失眠、脉滑等。
【适用疾病】复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、手足口病、白塞病、红斑狼疮、子宫颈炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、直肠溃疡、直肠炎、胃溃疡、精神病等。
【加减法】便秘、舌苔厚，或有高血压、衄血者，加制大黄；伴有糖尿病头昏、肩痛、口渴者，加葛根；自身免疫性疾病，并见大便干结、腹痛、脚挛急者，加白芍。
【注意事项】方中甘草用量，一般多在6g以上，也有用可能导致反酸、腹胀及浮肿等副作用。

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网络资料：
　　半夏泻心汤，是张仲景治疗伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以它药下之，导致邪结心下，变为痞证的处方。
　　痞之为病，如钱潢所言：“阴阳参错，寒热分争，虚实更互，变见不测，病情至此，非唯治疗之难，而审察之尤不易也”。就半夏泻心汤而言，亦是如此。根据本人的临床经验，运用该方，如能细为辩析，谨查病机，则不仅可以治疗痞症，还可以治疗其它病症。
　　半夏泻心汤证的病机应包括两方面。其一是寒热交结。寒热之致，可因外邪入里化热，苦寒攻里伤阳，热自外入，寒自内生，结于胃脘。但又不可拘于外邪内陷之说，临床所见，多因脾胃升降功能失常而致，脾升胃降，枢纽运转、清阳上升，浊阴下降。反之，脾胃伐伤，升降失司，中焦阻滞。就脾胃生理特点而言，脾恶湿，易为湿困而伤阳，阳虚则生寒；胃恶燥，阳明经多气多血，易于化热，因此，寒热互见是中焦病变的特点。寒热互结，气机不畅，又是导致痞症的重要原因。其二是虚实夹杂。结胸与痞证虽同因误下所致，但结胸属实，为热与水，痰互结；痞为虚中夹实，其结为轻。如方有执所说：“结胸乃其变之重者，以其重而结于胸，故从大陷胸汤；痞则其变之轻者，以其轻而痞于心，故用半夏泻心汤”。那么，半夏泻心汤证所夹之邪又指何而言？我从临床实践中观察，半夏泻心汤可治湿热内蕴，阻于中焦，气机不畅，脾胃升降失常而致痞者。

 

[笑看锋云]

俺也同意，清肠在现阶段是必要的。

------所谓邪不胜正 正气足了自然邪气不存在了。

 

[笑看锋云]

是要先清理一下体内的痰湿积滞，疏通一下中焦，再缓和的阴阳并补，以温补脾肾为主。
但我实在没有在他的舌照上看出一点热象，找不到用黄连黄芩的理由，呵呵，个人看法。

-------舌苔中间裂纹，带点黄色 小便都黄的啊 是有热的 容易口干的。

 

[笑看锋云]

前面建议你用［香砂六君子汤］合［半夏厚朴汤］加桂枝、山药，你说药性太热，吃了会上火，晚上睡不着觉。
那你看看［保和丸］、［健脾丸］里面的药寒热如何呢(红色的是温热药，蓝字的是寒凉药，其它是平性药)：

［保和丸］《丹溪心法》：山楂180 神曲60 半夏90 陈皮90 茯苓90莱菔子30 连翘30

［健脾丸］《証治准绳》：肉豆蔻30 白术75 木香22 人参45 神曲30 山楂30 陈皮30 砂仁30 甘草22 茯苓60 麦芽30 山药30 黄连22

==------我感觉自己是比较容易上火的人，温性的一样 ，就吃了一个红枣也会容易上火的人 ，吃了喉咙干的很 ，上火了应该吃滋阴的吧 ，怎么药方里老是都是去火的。我认为吃黄连也会感觉上火。冒痘痘。

 

[梦回杏林]

-------舌苔中间裂纹，带点黄色 小便都黄的啊 是有热的 容易口干的。

　　舌面中间有裂纹不一定就是伤阴，还要结合舌质来看，舌质淡白而有裂纹者，多属气血不足。

小便也是黄色的，天气冷了，喝水多了自然尿就多了。

　　正如你自己所说的，小便黄是夏天出汗多、喝水少时，尿液浓缩所致，而不是湿热。

 

[梦回杏林]

最小的心愿就是长胖 ，本人30男好瘦 ，虽然身高170厘米，但体重却只有100斤，走到朋友面前老说我瘦，心里听了老是一把泪一边心疼难过，怎么办呢就是长不胖 ，米饭也天天吃着 ，不过就是吃不多，难道是吃多了就会长胖吗，我看有的男的吃多了怎么还是那么瘦，那么到底是怎么回事情呢，虽然是肠胃不好，原因是肠胃啊，但是怎么办呢。有没有经验的同志过来人，扫微信 hzymzsfw，加我，或者贴吧给我留言可以，小弟弟跪着感激不尽，如果真有效果，小弟不会亏待大家 真能帮助到我的，小弟只想圆最小的心愿，只要能长胖做什么都可以啊。难道脾胃不好只有吃中药的唯一出路吗，听说跑步只会越来越瘦 ，真是郁闷啊。



附带本人症状，食欲不好，吃不多，吃了两小碗饭就饱了感觉有点胀肚子。
明显的瘦弱，总感觉吃点红枣之类的食物很容易上火，哪怕就只吃一颗容易上火。
吃苦瓜之类的食物还没那么容易拉肚子，我个人分析的是阴虚要比阳虚重的亏。我本人做装修工作的，水电，油漆活都做的，平时动脑子事情还是少不了，这个也不能避免，也是影响之一 ，身体也是原因之一。
但是理论东西没有实践证明 一切都是假象了。
重点来了 ：就是调理肠胃是要调理消化功能 ，吃了多了就能长胖吧，还是怎么样呢
我这情况是胃虚 还是脾虚 ，我感觉都亏了。
如果是开药方的 谁能帮我帮帮我这个药方怎么开呢 ，小弟弟跪谢了 感激不尽！

问诊单


黄晓锋，男，30岁，职业装修工人兼职设计师，未婚，身高170里米，体重100斤

非常的瘦弱，脸色黄 ，浙江杭州人 ，联系QQ:728178338

2016年心愿：没有钱我到无所谓，我就是想长胖点 ，为什么这么难，如果你可以帮我

我会红包表示我的意思 我的一点心意。

主要症状

1、太瘦弱 ，想长胖，想疯了。只有胖了才有安全感。
/2、以前没有治疗过，但是最近知道肠胃问题，以前以为身体虚了老是补肾，吃了几年中药 估计和这个也有有点关系，本身体质也有关系，
现在有5-6年不抽烟喝酒，这两年好多了 以前老是发脾气，脾气很丑的 ，晚上睡眠不好，可能和压力、工作的疲劳也是有关系的
性格是内向的啊，暴躁的，性子也不算急的。

3、感冒了当然是发冷的，寒多的。
大便只是早上一次的，一坨坨的那种，不是整条出来的，一天一次早上。颜色当然是黄色的。
小便也是黄色的，天气冷了，喝水多了自然尿就多了。
饭量的话当然食欲不好的，很难吃下去感觉，胃没有不舒服，就是吃饭了感觉肚子鼓鼓的 ，可能是胃胀吧，有点口干的
平常不喜欢喝水的。以前都很少喝水，不懂养生观念。
有时候会耳朵听觉很模糊，感觉嗡嗡响的，睡眠质量不好，老是早醒，睡不着，多梦的。
肚子上有点痒，红点点的 ，现在秋天还有，吃了辣椒就会红的。
舌苔颜色中间有点裂纹 ，黄色，两边有齿痕。

==------我感觉自己是比较容易上火的人，温性的一样 ，就吃了一个红枣也会容易上火的人 ，吃了喉咙干的很 ，上火了应该吃滋阴的吧 ，怎么药方里老是都是去火的。我认为吃黄连也会感觉上火。冒痘痘。

　　一、吃了大枣口干不一定就是上火。
　　从舌象、唇态上看，你体内痰湿瘀阻已经很重，胃肠道不通畅，吃了滋腻的大枣之后，脾胃堵塞更加严重，加上脾肾阳虚无力布津，津液不能上达咽喉，故而出现口干舌燥等貌似上火的症状。
　　脾虚引起的咽干，是白术的药证。

　　二、吃黄连(等清热燥湿的苦寒药)会上火，更加证明你体内无实热，属阴虚无火之证(即阴阳两虚证)。
　　原因很简单：体内有实火的时候用清热药，可以去实火而避免它伤及阴液；而体内无实火之时用此等苦燥寒凉之品，反而会伤阴，打破体内弱阴弱阳之间的平衡状态，造成虚阳(阴火)上浮。

以前以为身体虚了老是补肾，吃了几年中药 估计和这个也有有点关系

　　我先前还记错了，以为只是半年，仔细一看才发现你写的是吃了几年的补肾中药。我觉得你体内痰湿这么重与长时间吃补肾中药一定是有关系的。
　　长期服用阴寒滋腻的补肾药(熟地、山萸肉等)，伤了中焦脾胃之阳气，才造成现在寒湿痰凝的状态。


　　我个人认为，你现在最需要的是表里双解，排痰化湿。疏通脾胃气机。
　　可用［半夏厚朴汤］加枳壳、藿香、炒白术，或者用［藿香正气散］。清理了体内的垃圾之后，再用［香砂六君子汤］合［桂枝加龙骨牡蛎汤］加麦冬、黄精来调补脾肾。

 

[师法仲圣]

　　一、吃了大枣口干不一定就是上火。
　　从舌象、唇态上看，你体内痰湿瘀阻已经很重，胃肠道不通畅，吃了滋腻的大枣之后，脾胃堵塞更加严重，加上脾肾阳虚无力布津，津液不能上达咽喉，故而出现口干舌燥等貌似上火的症状。
　　脾虚引起的咽干，是白术的药证。

　　二、吃黄连(等清热燥湿的苦寒药)会上火，更加证明你体内无实热，属阴虚无火之证(即阴阳两虚证)。
　　原因很简单：体内有实火的时候用清热药，可以去实火而避免它伤及阴液；而体内无实火之时用此等苦燥寒凉之品，反而会伤阴，打破体内弱阴弱阳之间的平衡状态，造成虚阳(阴火)上浮。



　　我先前还记错了，以为只是半年，仔细一看才发现你写的是吃了几年的补肾中药。我觉得你体内痰湿这么重与长时间吃补肾中药一定是有关系的。
　　长期服用阴寒滋腻的补肾药(熟地、山萸肉等)，伤了中焦脾胃之阳气，才造成现在寒湿痰凝的状态。


　　我个人认为，你现在最需要的是表里双解，排痰化湿。疏通脾胃气机。
　　可用［半夏厚朴汤］加枳壳、藿香、炒白术，或者用［藿香正气散］。清理了体内的垃圾之后，再用［香砂六君子汤］合［桂枝加龙骨牡蛎汤］加麦冬、黄精来调补脾肾。

先生所言实为至论，俺学习了！

 

[虚渡13]

回想自己的增肥经历，没用药5个月增重30斤，当时在外地工作，下班后感觉疲累，于是吃饱后睡，另外晚上食夜宵，粉丝或面条加两鸡蛋，后来辞了工，回到家常熬夜，体重有几斤波动，上个月称了下156斤，又重了点，最后补充下俺身高1.78。

 

[师法仲圣]

　　一、吃了大枣口干不一定就是上火。
　　从舌象、唇态上看，你体内痰湿瘀阻已经很重，胃肠道不通畅，吃了滋腻的大枣之后，脾胃堵塞更加严重，加上脾肾阳虚无力布津，津液不能上达咽喉，故而出现口干舌燥等貌似上火的症状。
　　脾虚引起的咽干，是白术的药证。

　　二、吃黄连(等清热燥湿的苦寒药)会上火，更加证明你体内无实热，属阴虚无火之证(即阴阳两虚证)。
　　原因很简单：体内有实火的时候用清热药，可以去实火而避免它伤及阴液；而体内无实火之时用此等苦燥寒凉之品，反而会伤阴，打破体内弱阴弱阳之间的平衡状态，造成虚阳(阴火)上浮。



　　我先前还记错了，以为只是半年，仔细一看才发现你写的是吃了几年的补肾中药。我觉得你体内痰湿这么重与长时间吃补肾中药一定是有关系的。
　　长期服用阴寒滋腻的补肾药(熟地、山萸肉等)，伤了中焦脾胃之阳气，才造成现在寒湿痰凝的状态。


　　我个人认为，你现在最需要的是表里双解，排痰化湿。疏通脾胃气机。
　　可用［半夏厚朴汤］加枳壳、藿香、炒白术，或者用［藿香正气散］。清理了体内的垃圾之后，再用［香砂六君子汤］合［桂枝加龙骨牡蛎汤］加麦冬、黄精来调补脾肾。

理中汤加减法：
渴欲得水者,加白术足前成4两半。

 

[梦回杏林]

先生所言实为至论，俺学习了！

小弟言重了，管中窥豹，不一定全面、准确。
你也很厉害，十几岁已经把伤寒学到这么深，只要矢志不渝，今后可成大器。

 

[师法仲圣]

小弟言重了，管中窥豹，不一定全面、准确。
你也很厉害，十几岁已经把伤寒学到这么深，只要矢志不渝，今后可成大器。

谬赞了，俺现在还是处于中医初学者和爱好者的阶段。

 

[梦回杏林]

回想自己的增肥经历，没用药5个月增重30斤，当时在外地工作，下班后感觉疲累，于是吃饱后睡，另外晚上食夜宵，粉丝或面条加两鸡蛋，后来辞了工，回到家常熬夜，体重有几斤波动，上个月称了下156斤，又重了点，最后补充下俺身高1.78。

只要脾未虚，想增重或者减肥都比较容易和快速，调控饮食就可以。
但对于脾肾阳虚的人来说，不把脾健起来，无论减肥还是增重都难。

 

[虚渡13]

只要脾未虚，想增重或者减肥都比较容易和快速，调控饮食就可以。
但对于脾肾阳虚的人来说，不把脾健起来，无论减肥还是增重都难。

这和老师说的有点不同，俺当时可是脾肾两虚的，舌有齿痕，比楼主的还严重，肾也虚，现在想起来还有中气下陷症，因此常感疲累。我觉得饭后睡眠要熟睡，不可只躺在床上做个样子。