内科病咨询 易感冒，自汗，多汗，求大家帮忙看看

[中医那些事]

老师，主要是反复感冒和汗多，这两个主要的症状把我折磨了3.4年，本来以前体质还可以的，经常锻炼的，现在天天感冒，感冒了就乏力，头痛，感冒好了过几天又继续感冒，汗多就天天流汗，流了汗，身上热，吹个风，马上头痛，又感冒，这是个无解的死循环啊

汗出为病发于阳，汗漏不止必损阳气，用这个方子试试，用完立刻反馈。
桂枝15 白芍15 生姜15 炙甘草10 大枣4个破
制附子10(先煎一小时)三剂温分三服。

 

[cavwly]

你长时间服用抗抑郁的西药，是否有肝脏、脾脏、肾脏功能的损伤，
脾脏是人体最大的免疫器官，免疫功能紊乱是否与此有关，需注意。
(上面说的“肝脏、脾脏、肾脏”，均为西医概念)

舌苔由厚变薄是水湿减轻的表现，
但舌苔也是胃气的反映，太薄或者没有都是不正常的，说明胃气、阴液受损。

对比新旧舌象，苔确实薄了，
舌体和原来一样，比较胖大；
舌质也没有变化，依然偏红，但又不是非常红。

“疏肝、泻热、燥湿”之法会伤阴耗液，可能是导致你自汗、泻利加重的原因。
我水平有限，前面的用药思路很可能不对，实在是对不住，非常抱歉。

楼上“平人求本”老师的看法(脾肾虚而阳亢)也许是对的，
你可以考虑用他的方子试试，看能否缓解你现在出汗多、拉肚子的主要症状。
他这方子主要是滋养肝肾、健脾利湿、固表止汗、涩肠止泻。

老师，你干嘛说对不起啊，是不是我说错什么话了？

 

[cavwly]

汗出为病发于阳，汗漏不止必损阳气，用这个方子试试，用完立刻反馈。
桂枝15 白芍15 生姜15 炙甘草10 大枣4个破
制附子10(先煎一小时)三剂温分三服。

好的，谢谢老师

 

[cavwly]

你长时间服用抗抑郁的西药，是否有肝脏、脾脏、肾脏功能的损伤，
脾脏是人体最大的免疫器官，免疫功能紊乱是否与此有关，需注意。
(上面说的“肝脏、脾脏、肾脏”，均为西医概念)

舌苔由厚变薄是水湿减轻的表现，
但舌苔也是胃气的反映，太薄或者没有都是不正常的，说明胃气、阴液受损。

对比新旧舌象，苔确实薄了，
舌体和原来一样，比较胖大；
舌质也没有变化，依然偏红，但又不是非常红。

“疏肝、泻热、燥湿”之法会伤阴耗液，可能是导致你自汗、手心热、泻利加重的原因。
我水平有限，前面的用药思路很可能不对，实在是对不住，非常抱歉。

楼上“平人求本”老师的看法(脾肾虚而阳亢)也许是对的，
你可以考虑用他的方子试试，看能否缓解你现在出汗多、手心热、拉肚子的主要症状。
他这方子主要是滋养肝肾、健脾利湿、固表止汗、涩肠止泻。

老师，自汗和拉肚子由来已久，没有加重啊，还是那样，就是手心热了，还有西药应该对身体伤害没那么大，因为我差不多一星期吃一次，每次只有小小的半片，只为控制一下

 

[江海余生]

呵呵，这么明显的阴虚火旺之相啊！

 

[cavwly]

呵呵，这么明显的阴虚火旺之相啊！

老师，阴虚也会自汗吗？不是说气虚是自汗吗？我只是百度上看的

 

[梦回杏林]

老师，自汗和拉肚子由来已久，没有加重啊，还是那样，就是手心热了，还有西药应该对身体伤害没那么大，因为我差不多一星期吃一次，每次只有小小的半片，只为控制一下

老师，你干嘛说对不起啊，是不是我说错什么话了？

就算你用我的方子之后只是手心发热加重，那也是我辨证不对用药不当，应该致歉的。

真心希望你更加自信一些，别总觉得是自己哪里说得不对做得不对。

 

[cavwly]

就算你用我的方子之后只是手心发热加重，那也是我辨证不对用药不当，应该致歉的。

真心希望你更加自信一些，别总觉得是自己哪里说得不对做得不对。

谢谢老师，不知道怎么了，最近几年就变这样了，很敏感，很胆小，经常疑神疑鬼的，心事多，这犯了病真难治啊

 

[江海余生]

老师，阴虚也会自汗吗？不是说气虚是自汗吗？我只是百度上看的

阴虚到一定程度，阴损及阳，也会有阳虚的症状；但是还是以阴虚为主的，按阳虚治疗只会把病越治越复杂。你自己五心烦热就是明显的阴虚火旺。

 

[梦回杏林]

谢谢老师，不知道怎么了，最近几年就变这样了，很敏感，很胆小，经常疑神疑鬼的，心事多，这犯了病真难治啊

　　身体的健康水平也会影响人的心理状态，《黄帝内经》中有“五脏藏神，心主神明”的论述。
　　一个人内脏虚了，体质弱了，正气不足了，就容易变得胆小而敏感。
　　身体很棒，中气很足的人，不仅嗓门大、走路快，办事干练，而且往往是信心百倍、豪情万丈、踌躇满志的。

 

[cavwly]

那要如何治疗啊？我打算先吃(中医那些事)老师说的桂枝白芍附子那药，可以吗？感冒还没全好

 

[梦回杏林]

那要如何治疗啊？我打算先吃(中医那些事)老师说的桂枝白芍附子那药，可以吗？感冒还没全好

你自己谨慎抉择吧，这个我不好评价，只能转帖一点网络资料，供辨证参考：
(中医那些事老师开的是［桂枝加附子汤］)

="中医那些事, post: 1379973, member: 100206"
汗出为病发于阳，汗漏不止必损阳气，用这个方子试试，用完立刻反馈。
桂枝15 白芍15 生姜15 炙甘草10 大枣4个破
制附子10(先煎一小时)三剂温分三服。

《黄煌经方使用手册》：
桂枝加附子汤
桂枝汤加味方，有强壮、回阳、镇痛的功效，适用于发汗过多导致的亡阳证，以及以多汗、怕冷、身体疼痛、脉弱为特征的疾病。
【经典配方】桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草三两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，附子一枚(炮，去皮，破八片)。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。(《伤寒论》)
【常用剂量】桂枝15g或肉桂10g，白芍15g，炙甘草15g，生姜15g或干姜10g，红枣20g，制附子10g。
【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液450ml，分3次温服。
【经典方证】太阳病，发汗，遂漏不止；其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。(20)
【体质要求】参见桂枝汤体质。-＞【桂枝汤体质要求】体型消瘦，肌肉不发达，皮肤湿润比较细腻、少光泽，腹壁薄而无力，但按之表皮较硬，腹直肌紧张，舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。脉象以虚缓为多见。容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸动感；容易头昏晕厥；体力低下，容易疲劳，耐力差；容易腹痛(痉挛)，并呈阵发性；容易失眠、多梦；对寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。
【适用疾病】各种休克、误用发汗剂之后出现的过汗虚脱、心动过缓、心肌梗死、心肌炎、阳虚体质的感冒、变态反应性鼻炎、哮喘、慢性腰腿痛、关节炎、颈椎病、腰椎退变增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、更年期综合征等。
【加减法】汗多、心悸，加龙骨、牡蛎；更年期汗多、关节冷痛，加当归、仙灵脾、巴戟天、细辛；心肌梗死，或汗出、胸痛，加川芎、葛根、红参。
【注意事项】附子有毒，如果用量大于15g，宜先煎30分钟，以后每增加10g，先煎时间递增15分钟。

 

[cavwly]

你自己谨慎抉择吧，这个我不好评价，只能转帖一点网络资料，供辨证参考：
(中医那些事老师开的是［桂枝加附子汤］)

《黄煌经方使用手册》：
桂枝加附子汤
桂枝汤加味方，有强壮、回阳、镇痛的功效，适用于发汗过多导致的亡阳证，以及以多汗、怕冷、身体疼痛、脉弱为特征的疾病。
【经典配方】桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草三两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，附子一枚(炮，去皮，破八片)。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。(《伤寒论》)
【常用剂量】桂枝15g或肉桂10g，白芍15g，炙甘草15g，生姜15g或干姜10g，红枣20g，制附子10g。
【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液450ml，分3次温服。
【经典方证】太阳病，发汗，遂漏不止；其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。(20)
【体质要求】参见桂枝汤体质。-＞【桂枝汤体质要求】体型消瘦，肌肉不发达，皮肤湿润比较细腻、少光泽，腹壁薄而无力，但按之表皮较硬，腹直肌紧张，舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。脉象以虚缓为多见。容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸动感；容易头昏晕厥；体力低下，容易疲劳，耐力差；容易腹痛(痉挛)，并呈阵发性；容易失眠、多梦；对寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。
【适用疾病】各种休克、误用发汗剂之后出现的过汗虚脱、心动过缓、心肌梗死、心肌炎、阳虚体质的感冒、变态反应性鼻炎、哮喘、慢性腰腿痛、关节炎、颈椎病、腰椎退变增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、更年期综合征等。
【加减法】汗多、心悸，加龙骨、牡蛎；更年期汗多、关节冷痛，加当归、仙灵脾、巴戟天、细辛；心肌梗死，或汗出、胸痛，加川芎、葛根、红参。
【注意事项】附子有毒，如果用量大于15g，宜先煎30分钟，以后每增加10g，先煎时间递增15分钟。

谢谢老师，我先吃一副试下

 

[草根医痴]

楼主真佩服你吃药的勇气，舌质红光剥无苔，你还敢吃桂枝加附子湯，正常舌苔本应有薄白苔，是身体正常水湿上泛所致，非要吃得舌质无苔才算无湿吗，再吃上面药就损伤心液了

 

[草根医痴]

己经是伤了胃阴，汗出多则伤阴，心液伤变数就大了

 

[cavwly]

己经是伤了胃阴，汗出多则伤阴，心液伤变数就大了

那我该吃什么啊？

 

[cavwly]

那我该吃什么啊？

我总是不断在感冒中度过，这个月一直处在感冒中，上个月也一样，等于一般的药都不能吃啊，那该吃什么防止和治疗易感冒啊？

 

[师法仲圣]

【卫出于下焦】，肾元不足，阴损及阳，上焦虚热，同样易感。
现症状：手心热，腹泻，自汗。大便黄臭，小便短黄，睡眠质量差。
下方可供参考，是否可用还请诸位老师谈谈。
【肾气去附子汤】合【酸枣仁汤】合【猪苓汤】合【葛根芩连汤】加麦门冬以扶心胃之阴、保心液，加白芍和营敛汗：
生地黄30克，生山药20克，山萸肉15克，丹皮9克，茯苓15克，泽泻15克，桂枝10克；酸枣仁24克，知母12克，川芎9克，生甘草9克；猪苓15克，滑石12克(入汤剂宜先煎)；葛根20克，黄芩12克，黄连6克；麦门冬15克，白芍30克。

计18味。水煎服。若心烦不甚，去知母。

原方有阿胶，生地配山药酸枣仁，或可代。

@草根医痴 @梦回杏林

 

[师法仲圣]

上方仅供参考，楼主还请不要轻用，看看各位老师的意见。

 

[中医那些事]

楼主真佩服你吃药的勇气，舌质红光剥无苔，你还敢吃桂枝加附子湯，正常舌苔本应有薄白苔，是身体正常水湿上泛所致，非要吃得舌质无苔才算无湿吗，再吃上面药就损伤心液了

能不能用楼主自己决定，我只根据经验提供参考。
至于对与错也不是靠耍嘴皮子来决定，要看效果。
至于阴虚阳虚我不做争辨，我只看到了病家汗漏不止，二便不利，口渴欲饮 ，身痛心烦。
仅此而已。