内科病咨询 脾胃病，请各位老师帮忙

[kkxa]

幼儿奶纯阳之体，如果受寒或内伤，是会很快自身恢复的，6岁以下的小孩病情是很简单的，大多是肠胃受寒或伤食，即使是儿科中医都会仅仅少量的几味药即可，绝不可以像大孩子或大人一样用药，必须谨慎！！！！

 

[kkxa]

楼主，慎重呀，不要太轻信别人的所谓的方。。。。即使是有证的中医师。。。。很多没有实践经验的。。。。

 

[kkxa]

问诊单
一、一般情况: 性别：男 年龄：2.9 岁
身高1M ： 体重 ： 15kg 胖瘦： 偏瘦 面色：黄
籍贯： 联系:Q47817840

二、主要症状
A、舌苔今常花剥苔、中后部今常黄厚或白厚 ， 扁桃体2度肿大、喝水多、冬要穿很多衣服 手才温，夏天汗多。今常咳嗽，鼻塞，流清鼻涕或清中有黄、今常有眼屎、胃口不好、大便头段干。咳嗽经常是早上醒来前后咳得严重
B.主要症状已有1年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
去年4-5月份 广东最潮湿的季节 ，连续病了2个月 ，主要有发烧 出疹 咳嗽 最后口腔溃烂等，后来发现他中午睡觉的小床、被子、枕头长斑、发霉了。撤底清理了他的小床后，生病才告一段落，但就此之后发现他的舌苔花剥了。
治疗经过：
去年冬天咳、流鼻涕一般吃的苏杏红糖水就差不多了，发高烧就去打点滴。
天气暖和后咳、流鼻涕吃的苏杏红糖水基本就不行了。下面从今年5月之后主要是中医治疗开始说起。
1、5月9日小孩又咳、眼屎多、舌苔花剥，当时每天早上有给空腹喝蜂蜜水半杯，好像大便干不太明显，医生说是风邪上犯 ，吃5剂 黄芩5 麦冬5 苦杏仁5 桑叶5 知母5 菊花5 玉竹5 沙参3 麻黄2 石斛5 疗效:咳嗽好了一点 ，地头舌没大变化

2、改吃(2剂 1剂是2剂量) 葛根25 桂枝10 干姜10 炒白术10 党参12 炙干草10 生石膏15 防风10 大黄3 芒硝3 肉桂粉2 疗效：地图舌好得差不多了，只一点点花剥，舌头中厚部黄厚、食欲好，但10天后又咳的严重了 地图舌又犯
3、有上医院说是脾虚湿浊 ：吃4剂 柴胡5 僵蚕5 乌梅5 薄荷5 白术5 神曲5 法半夏5 连翘5 甘草5 枳壳5 茯苓5 +消积止咳口服液 疗效：咳嗽稍好了一点点，舌头花剥变很严重
4、改吃李东恒黄芪人参汤3剂：黄芪10 升麻6 陈皮3 麦冬3 苍术5 白术5 黄柏2 炒曲2 当归 2 炙干草2 五味子2 桃仁2 火麻仁2 疗效：咳嗽、地图舌都好转 ，但10天左右后右咳严重了，地图舌也变严重了些
5、吃参苓白术散成份4剂(1剂是2剂量)：党参20 白术12 茯苓12 山药12 白扁豆15 陈皮5 莲子12 砂仁5 薏米20 桔梗6 炙甘草5 杏仁10 浙贝10 紫苑10 百部10 炒曲2
疗效：吃3剂后，咳嗽、地图舌、食欲都好转 但在第4剂时看咳好些了，去了浙贝、百部加了黄芪5 姜半夏5后，突然流鼻涕、咳嗽严重、打喷嚏 2天后发烧38.6 扁桃体红肿 大便干，舌苔基本没有花剥
6、上医院说是风热，吃药5剂：麻黄2 甘草2 葛根5 菊花5 双花5 蒲公英 5 麦冬5 知母5 玉竹5 地榆5 党参5 炒麦芽5 炒山楂5 疗效：咳嗽好了很多，扁桃体不红了，但舌苔变的有点花剥了，食欲还可以 舌苔图就是吃了这药后舌尖变得有点花剥了
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四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 无
个人嗜好：无
性格喜恶:活波,有点暴躁,容易生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒? 可能有感冒，不太清楚
是否有发冷发热的感觉? 有时吊完水会发冷
畏寒或是发热? 严重时发热
热多,寒多?
2、 出汗:部位? 爱出汗、 晚上盗汗 、背上最爱出汗
时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否
手心足心无出汗，现在无发烧
3、头痛,头晕?
发烧时会说头不舒服
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便经常头段干，偶尔拉稀便，小便有时色黄。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量时好时差，口干，每日饮水多
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞? 鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 偶有睡眠不好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤颜色稍黄 夏天额头、背会长痱子
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?
舌苔中后部厚，颜色时黄时白，有时早上白 傍晚黄 舌体颜色也有时早上淡红 傍晚红色加深
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(不清楚)

这些都是哪些药师开的药，简直是乱求整的！！！！！

 

[医渡有缘人]

这些都是哪些药师开的药，简直是乱求整的！！！！！

小孩让老师治，有把握?开个药方，俺学习一下。

 

[kkxa]

怎么治疗，在我的上述发言里早已言及，不用多说。情况不明是不会随意对小孩用药的。。。。

 

[dawn5511]

这些都是哪些药师开的药，简直是乱求整的！！！！！

1、5月9日小孩又咳、眼屎多、舌苔花剥，当时每天早上有给空腹喝蜂蜜水半杯，好像大便干不太明显，医生说是风邪上犯 ，吃5剂 黄芩5 麦冬5 苦杏仁5 桑叶5 知母5 菊花5 玉竹5 沙参3 麻黄2 石斛5 疗效:咳嗽好了一点 ，地头舌没大变化
这个是本地中医院主任级中医师开的 听讲还是原来中医院的院长
2、改吃(2剂 1剂是2剂量) 葛根25 桂枝10 干姜10 炒白术10 党参12 炙干草10 生石膏15 防风10 大黄3 芒硝3 肉桂粉2 疗效：地图舌好得差不多了，只一点点花剥，舌头中厚部黄厚、食欲好，但10天后又咳的严重了 地图舌又犯
请人开的
3、有上医院说是脾虚湿浊 ：吃4剂 柴胡5 僵蚕5 乌梅5 薄荷5 白术5 神曲5 法半夏5 连翘5 甘草5 枳壳5 茯苓5 +消积止咳口服液 疗效：咳嗽稍好了一点点，舌头花剥变很严重
这个是本地中医院主任级中医师开的 不是原院长的那位
4、改吃李东恒黄芪人参汤3剂：黄芪10 升麻6 陈皮3 麦冬3 苍术5 白术5 黄柏2 炒曲2 当归 2 炙干草2 五味子2 桃仁2 火麻仁2 疗效：咳嗽、地图舌都好转 ，但10天左右后右咳严重了，地图舌也变严重了些
我自己瞎搞的
5、吃参苓白术散成份4剂(1剂是2剂量)：党参20 白术12 茯苓12 山药12 白扁豆15 陈皮5 莲子12 砂仁5 薏米20 桔梗6 炙甘草5 杏仁10 浙贝10 紫苑10 百部10 炒曲2
疗效：吃3剂后，咳嗽、地图舌、食欲都好转 但在第4剂时看咳好些了，去了浙贝、百部加了黄芪5 姜半夏5后，突然流鼻涕、咳嗽严重、打喷嚏 2天后发烧38.6 扁桃体红肿 大便干，舌苔基本没有花剥
我自己瞎搞的
6、上医院说是风热，吃药5剂：麻黄2 甘草2 葛根5 菊花5 双花5 蒲公英 5 麦冬5 知母5 玉竹5 地榆5 党参5 炒麦芽5 炒山楂5 疗效：咳嗽好了很多，扁桃体不红了，但舌苔变的有点花剥了，食欲还可以 舌苔图就是吃了这药后舌尖变得有点花剥了
这个是本地中医院主任级中医师开的 听讲原来是中医院的院长 党参5 炒麦芽5 炒山楂5 是我自己看他吃饭不太好 放进去的

现在因为还有点咳又请原来是中医院的院长的那位中医开了方，成份如下：甘草2 菊花5 黄芩5 芦根 5 麦冬5 知母5 玉竹5 紫苑5 款冬花5 桑叶5 漏了一项陈皮3

乱吃药伤了胃气。
孩子小营养不均衡是常见的，经常会有小儿地图舌求医的。
让你家孩子多吃青菜，水果，吃肉要有节制。脾胃为后天之本，这么小就损了脾胃之气，大了怎么办。
瞎吃什么药，不能吃饭，再吃药也没用。

回老师 我家孩子，平常吃素菜 鸡蛋比较多 肉很少吃 他不爱吃。以后除正规医院主任级中医师的药都不敢给给吃了

 

[dawn5511]

现在吃的也是是本地中医院主任级中医师 原来是中医院的院长开的成份：甘草2 菊花5 黄芩5 芦根 5 麦冬5 知母5 玉竹5 紫苑5 款冬花5 桑叶5 漏了一项 陈皮3

 

[dawn5511]

楼主，慎重呀，不要太轻信别人的所谓的方。。。。即使是有证的中医师。。。。很多没有实践经验的。。。。

多谢老师提醒。

 

[李荣伟]

1、5月9日小孩又咳、眼屎多、舌苔花剥，当时每天早上有给空腹喝蜂蜜水半杯，好像大便干不太明显，医生说是风邪上犯 ，吃5剂 黄芩5 麦冬5 苦杏仁5 桑叶5 知母5 菊花5 玉竹5 沙参3 麻黄2 石斛5 疗效:咳嗽好了一点 ，地头舌没大变化
这个是本地中医院主任级中医师开的 听讲还是原来中医院的院长
2、改吃(2剂 1剂是2剂量) 葛根25 桂枝10 干姜10 炒白术10 党参12 炙干草10 生石膏15 防风10 大黄3 芒硝3 肉桂粉2 疗效：地图舌好得差不多了，只一点点花剥，舌头中厚部黄厚、食欲好，但10天后又咳的严重了 地图舌又犯
请人开的
3、有上医院说是脾虚湿浊 ：吃4剂 柴胡5 僵蚕5 乌梅5 薄荷5 白术5 神曲5 法半夏5 连翘5 甘草5 枳壳5 茯苓5 +消积止咳口服液 疗效：咳嗽稍好了一点点，舌头花剥变很严重
这个是本地中医院主任级中医师开的 不是原院长的那位
4、改吃李东恒黄芪人参汤3剂：黄芪10 升麻6 陈皮3 麦冬3 苍术5 白术5 黄柏2 炒曲2 当归 2 炙干草2 五味子2 桃仁2 火麻仁2 疗效：咳嗽、地图舌都好转 ，但10天左右后右咳严重了，地图舌也变严重了些
我自己瞎搞的
5、吃参苓白术散成份4剂(1剂是2剂量)：党参20 白术12 茯苓12 山药12 白扁豆15 陈皮5 莲子12 砂仁5 薏米20 桔梗6 炙甘草5 杏仁10 浙贝10 紫苑10 百部10 炒曲2
疗效：吃3剂后，咳嗽、地图舌、食欲都好转 但在第4剂时看咳好些了，去了浙贝、百部加了黄芪5 姜半夏5后，突然流鼻涕、咳嗽严重、打喷嚏 2天后发烧38.6 扁桃体红肿 大便干，舌苔基本没有花剥
我自己瞎搞的
6、上医院说是风热，吃药5剂：麻黄2 甘草2 葛根5 菊花5 双花5 蒲公英 5 麦冬5 知母5 玉竹5 地榆5 党参5 炒麦芽5 炒山楂5 疗效：咳嗽好了很多，扁桃体不红了，但舌苔变的有点花剥了，食欲还可以 舌苔图就是吃了这药后舌尖变得有点花剥了
这个是本地中医院主任级中医师开的 听讲原来是中医院的院长 党参5 炒麦芽5 炒山楂5 是我自己看他吃饭不太好 放进去的

现在因为还有点咳又请原来是中医院的院长的那位中医开了方，成份如下：甘草2 菊花5 黄芩5 芦根 5 麦冬5 知母5 玉竹5 紫苑5 款冬花5 桑叶5

回老师 我家孩子，平常吃素菜 鸡蛋比较多 肉很少吃 他不爱吃。以后除正规医院主任级中医师的药都不敢给给吃了

恐怕都是“每天早上有给空腹喝蜂蜜水半杯”惹的祸。

 

[dawn5511]

恐怕都是“每天早上有给空腹喝蜂蜜水半杯”惹的祸。

回老师，他体质变差是在去年4-5月病了2个月之后 ，才今常生病的。在去年4-5月份生病前照顾他的人每天给吃胡罗卜、瑶柱粥，大概连续吃了2个月。每天早上有给空腹喝蜂蜜水半杯大概是今年4月份，到现在直已经有一个月左右没喝了

 

[李荣伟]

回老师，他体质变差是在去年4-5月病了2个月之后 ，才今常生病的。在去年4-5月份生病前照顾他的人每天给吃胡罗卜、瑶柱粥，大概连续吃了2个月。每天早上有给空腹喝蜂蜜水半杯大概是今年4月份，到现在直已经有一个月左右没喝了

在去年4-5月病了2个月，没少输液吧？瑶柱粥是什么？

 

[dawn5511]

是的输液、吃药都搞了好多。 瑶柱可以百度一下 好像真的可能是这个有问题，当时他一日3顿都吃这个，连吃了2个月。后来就连病2个月，我大发脾气才没吃了。
瑶柱一般指干贝 干贝即扇贝的干制品 一般人都能食用。儿童、痛风病患者不宜食用。
过量食用会影响肠胃的运动消化功能，导致食物积滞，难以消化吸收。干贝蛋白质含量高，多食可能会引发皮疹。

 

[kkxa]

原来这样，楼主隐藏了重要内容。。。。

 

[dawn5511]

原来这样，楼主隐藏了重要内容。。。。

去年4-5月份 那场大病 我以为是那张床的问题，因为清理了那张床就没1-3天内马上又病了，所以就没说他病前的饮食
当时没人带，叫男的且是老人家来带，男的也没带过孩子，年纪也偏大，可能没那么多精力照顾孩子。就天天给吃胡罗卜、瑶柱粥，大概连续吃了2个月(我说过很多次，不能每顿吃一样的，也没结果，就一直让他吃着)。尿床了也不给换，让睡尿里(因为给孩子穿尿布或换床垫，孩子醒了很难再搞他睡觉)，广东那个季节又特别潮湿，今常地板、墙壁上都是水珠。2个月后就病了，连病了2个月，都看的西医。然后舌苔就花剥了，就今常生病了
都是父母的责任，没能力把他养好，整成了这样。请问各位老师，这孩子还有救吗，还能不能好啊

 

[中医那些事]

去年4-5月份 那场大病 我以为是那张床的问题，因为清理了那张床就没1-3天内马上又病了，所以就没说他病前的饮食
当时没人带，叫男的且是老人家来带，男的也没带过孩子，年纪也偏大，可能没那么多精力照顾孩子。就天天给吃胡罗卜、瑶柱粥，大概连续吃了2个月(我说过很多次，不能每顿吃一样的，也没结果，就一直让他吃着)。尿床了也不给换，让睡尿里(因为给孩子穿尿布或换床垫，孩子醒了很难再搞他睡觉)，广东那个季节又特别潮湿，今常地板、墙壁上都是水珠。2个月后就病了，连病了2个月，都看的西医。然后舌苔就花剥了，就今常生病了
都是父母的责任，没能力把他养好，整成了这样。请问各位老师，这孩子还有救吗，还能不能好啊

饮食单一，营养素缺乏，就会出现地图舌。
你先从饮食上入手调理吧！
多吃新鲜的蔬菜，水果。肉类也要吃，也要保证新鲜，别吃腌制或是熏腊的制品，南方人一般都爱吃这些东西。
治这孩子的病，推荐一个药食同源的办法，
鲜山药和山楂蒸熟后捣成泥，放入冰糖少许，加水煮成糊，一次吃一小碗。分几次吃。
脾肾足，则诸病自除。
南方多阴雨，湿邪较重，所以要让孩子多运动多出汗，同时可以适当的喝些红豆薏米水。

 

[dawn5511]

饮食单一，营养素缺乏，就会出现地图舌。
你先从饮食上入手调理吧！
多吃新鲜的蔬菜，水果。肉类也要吃，也要保证新鲜，别吃腌制或是熏腊的制品，南方人一般都爱吃这些东西。
治这孩子的病，推荐一个药食同源的办法，
鲜山药和山楂蒸熟后捣成泥，放入冰糖少许，加水煮成糊，一次吃一小碗。分几次吃。
脾肾足，则诸病自除。
南方多阴雨，湿邪较重，所以要让孩子多运动多出汗，同时可以适当的喝些红豆薏米水。

好的 多谢！ 孩子又发烧了38.5 崩溃 现在带他去看西医。
吃的都是些滋阴去火的药，应该没问题吧。
甘草2 菊花5 黄芩5 芦根 5 麦冬5 知母5 玉竹5 紫苑5 款冬花5 桑叶5 陈皮3 难道昨晚吹风扇感冒了，今天早上醒来说鼻子堵。

 

[中医那些事]

好的 多谢！ 孩子又发烧了38.5 崩溃 现在带他去看西医。
吃的都是些滋阴去火的药，应该没问题吧。
甘草2 菊花5 黄芩5 芦根 5 麦冬5 知母5 玉竹5 紫苑5 款冬花5 桑叶5 陈皮3 难道昨晚吹风扇感冒了，今天早上醒来说鼻子堵。

发热是有汗还是无汗？怕冷还是不怕冷？口渴不渴？想不想喝水？怕不怕风？手脚是凉是热？小便怎样？详述，可给你些参考。

 

[dawn5511]

发热是有汗还是无汗？怕冷还是不怕冷？口渴不渴？想不想喝水？怕不怕风？手脚是凉是热？小便怎样？详述，可给你些参考。

回老师 有汗还是无汗？发热到一定程度 大概38.7左右就自己出汗 然后烧退一点
怕冷还是不怕冷？发烧没出汗时有时会说冷，要盖小被子
口渴不渴？ 没说渴，但要他喝水他也喝
怕不怕风？不怕
手脚是凉是热？发烧不高时，手脚凉的
小便怎样？白天好像不黄 晚上没注意
昨晚半夜说肚子痛，摸下说舒服点，下午6点拉的大便正常
看西医 白细胞11.8 没打抗生素，开的药也没 有一个喷嘴巴的口腔消毒喷雾 说是喉咙有一点点红 开的安儿宁 复方鱼醒草 氨芬伪麻

 

[中医那些事]

回老师 有汗还是无汗？发热到一定程度 大概38.7左右就自己出汗 然后烧退一点
怕冷还是不怕冷？发烧没出汗时有时会说冷，要盖小被子
口渴不渴？ 没说渴，但要他喝水他也喝
怕不怕风？不怕
手脚是凉是热？发烧不高时，手脚凉的
小便怎样？白天好像不黄 晚上没注意
昨晚半夜说肚子痛，摸下说舒服点，下午6点拉的大便正常
看西医 白细胞11.8 没打抗生素，开的药也没 有一个喷嘴巴的口腔消毒喷雾 说是喉咙有一点点红 开的安儿宁 复方鱼醒草 氨芬伪麻

有高热在午后又有汗，咽痛，血象也高，腹部不适，口不渴，小便正常。
阳明与太阴是表里关系，阳明为燥，太阴为湿。午后发热，咽痛，这是阳明肠胃的燥热弥漫，本当有渴欲饮水，大便硬，小便多。而反不渴，大便只头硬，腹部不适又喜按，这又是太阴寒湿已起，是燥邪入里从寒之象。
这说明太阴阳气不足抗邪不力，说的简单些就是脾胃不和，免疫力很差。苦寒的清热解毒药要慎用。
等孩子好一些，要以健脾和胃为主要方向调理。
现在治疗的话用三仁汤加减较合适。
用药上可选 薏仁 蔻仁 杏仁 厚朴 茯苓 甘草 滑石 竹叶 半夏 石膏之类的。

 

[dawn5511]

有高热在午后又有汗，咽痛，血象也高，腹部不适，口不渴，小便正常。
阳明与太阴是表里关系，阳明为燥，太阴为湿。午后发热，咽痛，这是阳明肠胃的燥热弥漫，本当有渴欲饮水，大便硬，小便多。而反不渴，大便只头硬，腹部不适又喜按，这又是太阴寒湿已起，是燥邪入里从寒之象。
这说明太阴阳气不足抗邪不力，说的简单些就是脾胃不和，免疫力很差。苦寒的清热解毒药要慎用。
等孩子好一些，要以健脾和胃为主要方向调理。

江海余生老师说的五行相生相克 还基本看的懂。这阳明太阴 我是一头雾水 要找下资料慢慢理解下才行
其实稍有点中医认识的人是不太适合看西医的 知道脾胃这么差 西医开一堆苦寒的药 吃还是不吃 吃 好像不对
不吃 还看医生干嘛 这个问题今常被孩子他爸骂得半死 说到底你是医生 还是他是医生