内科病咨询 求老师看看

[synsxn]

主要不舒服有三点，1-晚上睡不着觉，多梦，说梦话，白天很困，起床时感觉腰痛，二就是便秘，拉不出大便，必须吃泻药，或者用开塞露，吃泻药拉出的大便成水样，腹部按有硬块，小便频，胃口不错，但是不敢吃，一吃多点就胀。然后就是去年摔倒了，现在好了，但是走不了多久脚就肿了，走点路就肿，早上起来脚不肿，平时不痛，走多了有点痛。伴随症状有无力，起床腰痛，冬天手脚冰凉，现在感觉手脚有点出汗

 

[中医那些事]

脾阴虚，津液不还于胃，用麻子仁丸加减。
麻仁15 杏仁10 白芍20 炙甘草6 厚朴15 枳实10 生白术30 肉苁蓉10 大黄6后下

 

[synsxn]

脾阴虚，津液不还于胃，用麻子仁丸加减。
麻仁15 杏仁10 白芍20 炙甘草6 厚朴15 枳实10 生白术30 肉苁蓉10 大黄6后下

老师你好，麻仁丸我给老人买过，但是没什么药效

 

[李荣伟]

主要不舒服有三点，1-晚上睡不着觉，多梦，说梦话，白天很困，起床时感觉腰痛，二就是便秘，拉不出大便，必须吃泻药，或者用开塞露，吃泻药拉出的大便成水样，腹部按有硬块，小便频，胃口不错，但是不敢吃，一吃多点就胀。然后就是去年摔倒了，现在好了，但是走不了多久脚就肿了，走点路就肿，早上起来脚不肿，平时不痛，走多了有点痛。伴随症状有无力，起床腰痛，冬天手脚冰凉，现在感觉手脚有点出汗

看其舌质舌苔，我要说他是阴虚湿阻，恐怕没人想听。既然是阴虚，又何来湿阻？但再看患者描述的症状体征，我还是认为他是阴虚湿阻。不要认为我疯了。他真的是。不信你用猪苓汤中的猪苓、阿胶试试。猪苓量要小，阿胶量要大。你也可以再复习一下有关猪苓汤证的条文。

 

[唐融儿]

看其舌质舌苔，我要说他是阴虚湿阻，恐怕没人想听。既然是阴虚，又何来湿阻？但再看患者描述的症状体征，我还是认为他是阴虚湿阻。不要认为我疯了。他真的是。不信你用猪苓汤中的猪苓、阿胶试试。猪苓量要小，阿胶量要大。你也可以再复习一下有关猪苓汤证的条文。

舌象二确实很奇特，请李老师讲解一下！

 

[王孟中医]

问一下大便是干结还是不干而无力解。另外脚肿是不是心脏回流障碍，有没有高血压史。。。不可盲目用药。。。

 

[zhongyi684055]

呵呵，咱也來开一方试试：白芍15克，竹茹9克，炒枣仁9，红參9克，当归15克。五劑。

 

[synsxn]

看其舌质舌苔，我要说他是阴虚湿阻，恐怕没人想听。既然是阴虚，又何来湿阻？但再看患者描述的症状体征，我还是认为他是阴虚湿阻。不要认为我疯了。他真的是。不信你用猪苓汤中的猪苓、阿胶试试。猪苓量要小，阿胶量要大。你也可以再复习一下有关猪苓汤证的条文。

老师你好，我去复习下，谢谢了

 

[synsxn]

问一下大便是干结还是不干而无力解。另外脚肿是不是心脏回流障碍，有没有高血压史。。。不可盲目用药。。。

是不吃泻药根本解不出，吃了泻药解出来是水样，以前可以解出的时候，开始解的是羊屎状颗粒，脚肿是摔伤后复原不
脚肿可能是康复不好，没有高血压和糖尿病

 

[李荣伟]

舌象二确实很奇特，请李老师讲解一下！

咱认为舌象一舌象二是一样的，只是拍摄角度与光线不同。

 

[synsxn]

舌象二确实很奇特，请李老师讲解一下！

老师可以详细讲解下吗？

 

[synsxn]

咱认为舌象一舌象二是一样的，只是拍摄角度与光线不同。

对，就是今天下午照的，角度问题

 

[唐融儿]

老师可以详细讲解下吗？

舌体两侧都有一块塌陷，中间好像也有一线塌陷的区域。
没舌苔，问题可能不简单。要填个问诊单，看病不能靠猜。

 

[未到知音处]

此阴阳不交，水火不济耳。
何也？
地气上为云，天气下为雨，天气不下，气不化水，故上湿下涸也，所以舌润便干；地气不上，水不化气，必下盛上竭，故有水肿及口干烦躁不寐等证
说简单点就是命门火衰脾阳不足。
至于阴虚湿阻，小儿之见也。
供参考

 

[synsxn]

舌体两侧都有一块塌陷，中间好像也有一线塌陷的区域。
没舌苔，问题可能不简单。要填个问诊单，看病不能靠猜。

因为自己也才刚刚学中医，像脉象不敢说，怕误导各位老师，敢说的也就是这些症状

 

[中医那些事]

老师你好，麻仁丸我给老人买过，但是没什么药效

单用麻仁丸当然不好。
舌胖大，少苔，裂纹。
这是阳损及阴，气阴两虚。气不足无以运湿，则津液不能还于胃，舌上则润。
我用的是麻子仁丸加味，加了些补气益肾的药。只补不运，大便从何而出？
另，从舌看老人胃气有些问题，你要特别的留意，此种情况多有危候。

 

[synsxn]

有个情况忘记说了，生病之前有几年常常磕瓜子，有事没事就磕，兼症还有帕金森症，在摔伤住院期间有个情况，就是晚上睡觉背很烫，脚冰冷，后面医生让拿西洋参泡水喝，喝了段时间，脸部有点浮肿，现在停了

 

[synsxn]

单用麻仁丸当然不好。
舌胖大，少苔，裂纹。
这是阳损及阴，气阴两虚。气不足无以运湿，则津液不能还于胃，

那请教老师，还要加些什么？

 

[王孟中医]

是不吃泻药根本解不出，吃了泻药解出来是水样，以前可以解出的时候，开始解的是羊屎状颗粒，脚肿是摔伤后复原不
脚肿可能是康复不好，没有高血压和糖尿病

大便硬，小便频，胃强脾弱，脾约，现实中麻仁丸往往无效，观全症无它。我治这病从肾论治，肾主二便，每天一两菟丝子煮水浓煎分三次喝下，坚持两周应该解决。只是个人用药经验供参考。。。。

 

[梦回杏林]

舌体两侧都有一块塌陷，中间好像也有一线塌陷的区域。
没舌苔，问题可能不简单。要填个问诊单，看病不能靠猜。

胃阴枯竭，胃气将绝，危象。