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自学中医以来终于收入十块人民币

今天跟她儿媳妇聊天,才知道她有很多病史。身体一直不好,脾胃不好,有增生,等等。呵呵,咱觉得开那药希望不大。先前都不信我,毕竟咱一初学者。还好咱給她把了下脉,才說试试。
 
手脚痒,是五心烦热造成的。总的来说是阴虚热,你可以先照我上面的方抓5剂,她会有不同程度的减轻
 
当归15川芎10白芍15生地30知母10黄柏10丹皮10地骨皮15,生姜3片大枣6个(破开),水煎服,
 
当归15川芎10白芍15生地30知母10黄柏10丹皮10地骨皮15,生姜3片大枣6个(破开),水煎服,
老师分析的很透彻,病人本为血虚,生风则痒,血不荣肤也痒,老师用药仿佛差了一点什么,脾主四肢,脾土不运血难达于四肢,所以老师的方子差个药引子,个人愚见,老师莫怪。
 
今天跟她儿媳妇聊天,才知道她有很多病史。身体一直不好,脾胃不好,有增生,等等。呵呵,咱觉得开那药希望不大。先前都不信我,毕竟咱一初学者。还好咱給她把了下脉,才說试试。

当归15川芎10白芍15生地30知母10黄柏10丹皮10地骨皮15,生姜3片大枣6个(破开),水煎服,

老师分析的很透彻,病人本为血虚,生风则痒,血不荣肤也痒,老师用药仿佛差了一点什么,脾主四肢,脾土不运血难达于四肢,所以老师的方子差个药引子,个人愚见,老师莫怪。

  患者有“脾胃不好”的情况;
  此外,患者除了有脏腑气血虚的表现(肠燥便秘),还有大脑气血供应不上(失眠)和肢端皮肤和神经末梢缺血的症状(手脚发痒)

  所以我觉得宜再合[黄芪桂枝五物汤],一来是“调和营卫”强壮脾胃以利补血药效的吸收利用,二来是把气血输送到头部和四肢皮肤末梢去消解症状。
 
我认为这个病手脚痒,是五心烦热造成的,热去痒自止。重在血虚热。自我观点,仅供参考。
 
老师分析的很透彻,病人本为血虚,生风则痒,血不荣肤也痒,老师用药仿佛差了一点什么,脾主四肢,脾土不运血难达于四肢,所以老师的方子差个药引子,个人愚见,老师莫怪。
请教。您认为加什么药要好呢?
 
  患者有“脾胃不好”的情况;
  此外,患者除了有脏腑气血虚的表现(肠燥便秘),还有大脑气血供应不上(失眠)和肢端皮肤和神经末梢缺血的症状(手脚发痒)

  所以我觉得宜再合[黄芪桂枝五物汤],一来是“调和营卫”强壮脾胃以利补血药效的吸收利用,二来是把气血输送到头部和四肢皮肤末梢去消解症状。
病人本有热症,若不先去热,用您开的方,可能会热上加热,您认为呢?上面的症状会不会是热引起的呢?
 
血虚有热,热耗津液使肠燥便干,血虚,脑供血不足,浊热在上使脑不清。故失眠,不眠,起燥。手脚发痒是五心烦热造成的。热也可以造成脾胃不好。
 
我看病,凡有热症,必先去热,最多寒热兼用。万万不可用温补之药,其可助其热作。
 
多谢各位老师,学习了。有机会试试。
 
老师分析的很透彻,病人本为血虚,生风则痒,血不荣肤也痒,老师用药仿佛差了一点什么,脾主四肢,脾土不运血难达于四肢,所以老师的方子差个药引子,个人愚见,老师莫怪。
请教先生,您说的这味药引是太阴脾经常用的引经药“苍术”吗?
 
请教先生,您说的这味药引是太阴脾经常用的引经药“苍术”吗?
不行,苍术太燥,于血不利,擅改别人方子是大忌,我只是建议,至于加什么药,还要看整体方剂。
 
请教。您认为加什么药要好呢?
您的方子自有自己用意,我不敢擅自改动,根据您的组方,我感觉略加一些防风、生白术、微许桂枝,效果一定提升,先生莫笑,个人愚见,供参考。
 
您的方子自有自己用意,我不敢擅自改动,根据您的组方,我感觉略加一些防风、生白术、微许桂枝,效果一定提升,先生莫笑,个人愚见,供参考。
我也不清楚加你说的几个药,效果会不会提升,但我在临床上凡见夜间脚手发热或五心烦热,女子生地四物汤+知母黄柏丹皮地骨皮,男子六味地黄丸+知母黄柏丹皮地骨皮。一般5剂,多则10剂愈。我上面的方,本生姜大枣也不想用的,就是考虑到病人身体不好,故才加的,我读《温症条例》有感,凡温热病忌用热药,或少用热药,寒热互用使方不够专一。除非寒热错杂症。《伤寒论》中虽方小药少,但效雄。防风 白术 桂枝都为温热药,我怕药性相冲受限。自我观点,仅供参考。
 
我也不清楚加你说的几个药,效果会不会提升,但我在临床上凡见夜间脚手发热或五心烦热,女子生地四物汤+知母黄柏丹皮地骨皮,男子六味地黄丸+知母黄柏丹皮地骨皮。一般5剂,多则10剂愈。我上面的方,本生姜大枣也不想用的,就是考虑到病人身体不好,故才加的,我读《温症条例》有感,凡温热病忌用热药,或少用热药,寒热互用使方不够专一。除非寒热错杂症。《伤寒论》中虽方小药少,但效雄。防风 白术 桂枝都为温热药,我怕药性相冲受限。自我观点,仅供参考。
患者年老,并不是温热病,所以恐药物过于寒冷难以运化,反至中焦壅滞之弊。
 
我也不清楚加你说的几个药,效果会不会提升,但我在临床上凡见夜间脚手发热或五心烦热,女子生地四物汤+知母黄柏丹皮地骨皮,男子六味地黄丸+知母黄柏丹皮地骨皮。一般5剂,多则10剂愈。我上面的方,本生姜大枣也不想用的,就是考虑到病人身体不好,故才加的,我读《温症条例》有感,凡温热病忌用热药,或少用热药,寒热互用使方不够专一。除非寒热错杂症。《伤寒论》中虽方小药少,但效雄。防风 白术 桂枝都为温热药,我怕药性相冲受限。自我观点,仅供参考。

今天跟她儿媳妇聊天,才知道她有很多病史。身体一直不好,脾胃不好,有增生,等等。呵呵,咱觉得开那药希望不大。先前都不信我,毕竟咱一初学者。还好咱給她把了下脉,才說试试。

当归15川芎10白芍15生地30知母10黄柏10丹皮10地骨皮15,生姜3片大枣6个(破开),水煎服,

病人本有热症,若不先去热,用您开的方,可能会热上加热,您认为呢?上面的症状会不会是热引起的呢?

您的考虑有您的道理,但我不完全赞同您的看法。

  此患者非年轻男女,纵失血至虚,脾胃亦尚佳,而是年纪偏大,“有很多病史。身体一直不好,脾胃不好,有增生”.
  多病且久病之人,所以除了阴血虚之外,大都有不同程度的阳虚和气虚。特别是“有增生”,这是“阴实”的表现,所以她兼有阳虚的可能性很大,再加上她“脾胃不好”,而您这方子中除了生姜是温中健胃的之外,其余诸药不是滋腻就是寒凉之品,她的脾胃能运化得动这些药,能将药效吸收利用好吗?
  [黄芪桂枝五物汤]以[桂枝汤]为基本构架,用“调和营卫”之法,借桂枝温阳健脾之力,才能让补药补得进去。

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JT叔叔谭杰中讲经方补虚思路:
  虽然虚劳体质多伴隨发热、口渴等症状,后世医家多以清凉滋阴补,这是对病状妥协、好让病患感觉舒服,但仲景不妥协,所以会发现,仲景的补药有时候会有一点危险,以病人的体质用到这么暖的药,可能会產生一些不舒服的后遗症,但相对而言,仲景的选择反而是比较安全的补药,因为吃补药不当可能会导致邪气束在里面,让很多病都治不好。
 
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