大柴胡汤治疗反复久热案

[无量山人]

说的是，用量不够没有作用，用量大之也是浪费。
拿捏，斟酌。

一开始用20,25，觉得效果不理想，30以上效果才发现比较可靠。是不是与药材质量有关。

 

[李荣伟]

哈哈，李老板，不要紧。近来几个病人我都开30克以上，40也用过。甚至八旬老人，用了效果很好。

无量，天尊，山人，我以前成人常用25克，现在多用15克，感觉效果没有大的区别。要在处方对证，毕竟有个溶解度、饱和度的问题。

 

[梦回杏林]

一开始用20,25，觉得效果不理想，30以上效果才发现比较可靠。是不是与药材质量有关。

柴胡是用根的，现在大都是全草，太“水”了。

 

[无量山人]

无量，天尊，山人，我以前成人常用25克，现在多用15克，感觉效果没有大的区别。要在处方对证，毕竟有个溶解度、饱和度的问题。

要看用于什么方面，一般外感病，疏肝理气15就行。大柴胡汤证真的要30以上。小柴胡汤10克就行。

 

[无量山人]

柴胡是用根的，现在大都是全草，太“水”了。

可能与此有关。谢谢理解。

 

[梦回杏林]

无量，天尊，山人，我以前成人常用25克，现在多用15克，感觉效果没有大的区别。要在处方对证，毕竟有个溶解度、饱和度的问题。

嘱咐患者换大锅大碗，呵呵。

 

[李荣伟]

要看用于什么方面，一般外感病，疏肝理气15就行。大柴胡汤证真的要30以上。小柴胡汤10克就行。

柴胡疏肝理气咱用9~12克，大柴胡汤最近几年没用过。

 

[李荣伟]

嘱咐患者换大锅大碗，呵呵。

患者的肚是水库呀？患者的肚不也有个饱和度的问题吗？

 

[无量山人]

柴胡疏肝理气咱用9~12克，大柴胡汤最近几年没用过。

碰上了，必须得用。你说的符合咱的常用剂量。彼此，彼此，哈哈。。。

 

[无量山人]

嘱咐患者换大锅大碗，呵呵。

言之有理。大锅是必须的。最后还要浓缩后服用。不一定大碗，每次半碗即可。

 

[无量山人]

患者的肚是水库呀？患者的肚不也有个饱和度的问题吗？

里面还有个服用方法问题。。。

 

[李荣伟]

碰上了，必须得用。你说的符合咱的常用剂量。彼此，彼此，哈哈。。。

呵，忘了和大家说一声，咱用的柴胡都是正宗的本地货，地道货。以前咱都是自己收购自己泡制切断，杂质、泥土什么的咱都要去掉的。这几年咱自己虽然懒，不泡制了，但还是用的本地正宗货、地道货。

 

[李荣伟]

言之有理。大锅是必须的。最后还要浓缩后服用。不一定大碗，每次半碗即可。

浓缩的过程不就是“药气”蒸发丢弃的过程吗？药好多正是用的其“气”不是“肉”呀。

 

[无量山人]

呵，忘了和大家说一声，咱用的柴胡都是正宗的本地货，地道货。以前咱都是自己收购自己泡制切断，杂质、泥土什么的咱都要去掉的。这几年咱自己虽然懒，不泡制了，但还是用的本地正宗货、地道货。

这就是优势。货真价实。自己心里有底。

 

[无量山人]

浓缩的过程不就是“药气”蒸发丢弃的过程吗？药好多正是用的其“气”不是“肉”呀。

水少了煎不透，多了喝不下，只好如此。据说仲景亦有此法。

 

[李荣伟]

水少了煎不透，多了喝不下，只好如此。据说仲景亦有此法。

水少了煎不透，多了喝不下，所以这“量”就难以拿捏。

 

[梦回杏林]

准确的说，中医不搞膏方，发展难！进步难！医生治病范围囿于“井底之蛙”，病人求诊有时真是陷于“走投无路”。对于膏方之研究，我亦始步，但临床解决了较多全国各地求治无效的疾病后，我常常反思，膏方——力大效宏，为什么大家不重视呢？仲景经方我很热爱，药贱效彰。各位中医界朋友，我们应该有这样一个共识——先用经方“攻松”疑难杂病，后用膏方“固巩”疑难杂病，于医于病皆有大益，如果沿此前进——中医前途光明无限！

　　膏方固巩疗效、治调并重确实是提高中医疗效的好方法。
　　膏方药物高度浓缩，服用方便，但熬制起来还是有点费事，现在药店一般提供中药免费打粉服务，还可以代做蜜丸，自己也可以装胶囊。这两种服用方法都是不煎煮、不去药渣的，处方用量上要做适当调整，而且有些有毒的药物不宜入散丸剂，比如细辛。

　　其实中医治病还有针推和引导可用，开运动处方对疗效的巩固和患者的康复很有帮助，而且可以培养健康的生活方式，但很多患者根本就不会去执行，因此缺乏可操作性。
　　治疗慢性病用持续的温和的穴位刺激有较好的疗效。穴位埋线尤其方便。可以考虑选用。

 

[无量山人]

水少了煎不透，多了喝不下，所以这“量”就难以拿捏。

只有浓缩一下了。。。

 

[阳春肽]

还有一个经验，柴胡浓缩再煎退热效果更好

 

[阳春肽]

准确的说，中医不搞膏方，发展难！进步难！医生治病范围囿于“井底之蛙”，病人求诊有时真是陷于“走投无路”。对于膏方之研究，我亦始步，但临床解决了较多全国各地求治无效的疾病后，我常常反思，膏方——力大效宏，为什么大家不重视呢？仲景经方我很热爱，药贱效彰。各位中医界朋友，我们应该有这样一个共识——先用经方“攻松”疑难杂病，后用膏方“固巩”疑难杂病，于医于病皆有大益，如果沿此前进——中医前途光明无限！