中医五脏养生之二：肝脏养生

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内经说伤于阳者为风.伤于阴者为痹.这里有个前提.就是外.即外之阳.外之阴.
附子之气行于外.不用干姜甘草相佐的生附片吃过就只道了.所谓温里特指干姜.
伤寒之所以附子用药用较多.因为它是讲述外邪侵袭正常人为主的.疾疾传次的书.现实中.内经.运气更为实用.想想为什么单纯的麻黄汤用的机会不多.症状也非典型.皆因.人有金木水火土五类也

先生是自学的吧？学中医关键是怎么去悟，去变通，而不是死板的去学！阴阳者，阳中有阴，阴中有阳，互根互用，相生相克，缺一不可。麻黄汤并不是用的机会不多，而是很多，为啥用得少？世人皆认为麻黄汤乃虎狼之药，用之不当，害人性命，而不敢用，乃用荆防之品代替，但效果失之千里。鄙人常用麻黄汤治疗太阳伤寒，加温里活血之品治疗痹症，疗效很好，事半功倍。

 

[李荣伟]

这样的解释太过牵强，“自己不知道的东西，未必就是不存在的东西。一切皆有可能。”先生是否不能自圆其说？肝气郁结之人外感寒邪，这病确实不少，但治疗《伤寒论》已有明确，先解太阳伤寒，再解肝郁，这叫“急则治其表，缓则治其本”。不知先生怎么解释呢？难道这病治疗先生还有捷径，同时能既解伤寒又解肝郁？打个比方，麻黄汤里加入疏肝解郁之品，是否能解伤寒退烧呢？我觉得不可能吧！因为麻黄汤一旦加入其他药品，那么它的发汗解表之力大减，甚至已不复存在了。请先生指教。

老师说道“先解太阳伤寒，再解肝郁”，使我想到了前些年治疗我内人她二姐的感冒。其人素有肝郁，感冒后多日不解，当然所用药都为西药。病多日不解，疑有其他什么重病，要我把她从农村接到城里检查。气机不畅百病难愈，因我知其素有肝郁，接到她后就说：“先吃两幅中药看看，再去检查？”经过她的同意，开药三剂，一剂即愈百分之七八十。当时就是以疏肝解郁为主，兼以宣肺解表。
我还是那句话：治病当疏肝。气机不畅百病难愈，大气一转，百病向愈。
我在论坛中还举过一例，就是我的一个表婶，扁桃体肿大不愈，医院要做手术了，她也是素有肝郁，我也是在常规治疗的同时加了疏肝平肝之品，免于了手术。
解表有助于疏肝，疏肝有助于解表，麻黄汤里加入疏肝解郁之品，是否能解伤寒退烧，您老临床试过便知。
一切皆有可能，我也没有必要自圆其说，因为对任何事情都是各人有个人的理解。

 

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老师说道“先解太阳伤寒，再解肝郁”，使我想到了前些年治疗我内人她二姐的感冒。其人素有肝郁，感冒后多日不解，当然所用药都为西药。病多日不解，疑有其他什么重病，要我把她从农村接到城里检查。气机不畅百病难愈，因我知其素有肝郁，接到她后就说：“先吃两幅中药看看，再去检查？”经过她的同意，开药三剂，一剂即愈百分之七八十。当时就是以疏肝解郁为主，兼以宣肺解表。
我还是那句话：治病当疏肝。气机不畅百病难愈，大气一转，百病向愈。
我在论坛中还举过一例，就是我的一个表婶，扁桃体肿大不愈，医院要做手术了，她也是素有肝郁，我也是在常规治疗的同时加了疏肝平肝之品，免于了手术。
解表有助于疏肝，疏肝有助于解表，麻黄汤里加入疏肝解郁之品，是否能解伤寒退烧，您老临床试过便知。
一切皆有可能，我也没有必要自圆其说，因为对任何事情都是各人有个人的理解。

你的治疗方案，我不可否认。但是你忽略了“急则治其表缓则治其本”，急和缓的区别。你所举的两个例子，已不是表证，前一个是少阳证，和解少阳，疏肝解郁，自然好得很快。后一个主要是肝气郁结，引起扁桃腺增生，疏肝理气解郁自然也很见效。太阳表证的主要症状是：头疼，发热，恶寒，汗出或无汗，疼痛。该症状一般很急。治病有很多种方法，俗称“四路通北京”，但不是一切皆有可能，这个“一切”包含太广了，用数学表达就是无穷大。

再说麻黄汤，鄙人在实践中，经常用麻黄汤，当麻黄汤单纯应用治疗太阳伤寒时，发汗力很强，确实是虎狼之药，一副即可，两副就可脱水......当麻黄汤加白术，就是微汗，当加入活血温里之品，就不会发汗。《伤寒论》中的方剂是很奇妙的，一个方子的剂量不同，他可能治疗不同的疾病，其病机就发生了变化，加减变化更是奇妙无比。

 

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先生学习经典之功，鄙人实在佩服。但是，先生学得好不等于用得好。大青龙汤的功效：发汗解表，清热除烦。主外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。这个症状相当于现在的大叶性肺炎。这里的郁热是肺部的，不是肝郁，肝郁的表现是情志不畅。太阳经可以直传肝厥阴经，但肝厥阴经的治疗寒厥多是四逆辈，热厥黄芩汤。肝厥已是危重时期，这时不用四逆回阳救逆，如在用青龙，可加速亡呼？先生好像表里不分呀！

人身本水火二气，解表郁与疏肝能互相促进。当然，如果少阳与太阳並病，必须得加柴胡。你说的四逆辈是太阴少阴並病才导致肝厥。楼主医理未通，一笔糊涂账。

 

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内经说伤于阳者为风.伤于阴者为痹.这里有个前提.就是外.即外之阳.外之阴.
附子之气行于外.不用干姜甘草相佐的生附片吃过就只道了.所谓温里特指干姜.
伤寒之所以附子用药用较多.因为它是讲述外邪侵袭正常人为主的.疾疾传次的书.现实中.内经.运气更为实用.想想为什么单纯的麻黄汤用的机会不多.症状也非典型.皆因.人有金木水火土五类也

请教先生，如果附子是行于外的，为何这个人吃了反倒没法走路了？
https://www.tcmbe.com/threads/380033/

 

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老师说道“先解太阳伤寒，再解肝郁”，使我想到了前些年治疗我内人她二姐的感冒。其人素有肝郁，感冒后多日不解，当然所用药都为西药。病多日不解，疑有其他什么重病，要我把她从农村接到城里检查。气机不畅百病难愈，因我知其素有肝郁，接到她后就说：“先吃两幅中药看看，再去检查？”经过她的同意，开药三剂，一剂即愈百分之七八十。当时就是以疏肝解郁为主，兼以宣肺解表。
我还是那句话：治病当疏肝。气机不畅百病难愈，大气一转，百病向愈。
我在论坛中还举过一例，就是我的一个表婶，扁桃体肿大不愈，医院要做手术了，她也是素有肝郁，我也是在常规治疗的同时加了疏肝平肝之品，免于了手术。
解表有助于疏肝，疏肝有助于解表，麻黄汤里加入疏肝解郁之品，是否能解伤寒退烧，您老临床试过便知。
一切皆有可能，我也没有必要自圆其说，因为对任何事情都是各人有个人的理解。

治病当疏肝，真是不敢苟同，肝气疏泄太过，还疏肝么？

 

[爱万年]

第二讲 肝脏养生
肝的功能：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，主藏血，善调节全身的血液运行量。肝主筋华爪，开窍于目，与胆相表里。在色为青，在情志为怒，在味为酸，在季为春，五行属木。它相当于西医的消化系统，脑神经系统，血液循环系统，生殖系统，运动系统,呼吸系统，内分泌系统等的部分功能的综合。西医的肝就是一个储存血液,解毒,助消化的器官。
肝，五脏居首，将军之官。怎样保护肝脏，是我们现在面临的首要问题。下面从以下几个方面来一一阐述。
一。饮食方面。大家都知道，我们人体所需要的营养物质，主要来之于平时的一日三餐，也就是靠吃饭获得。要想营养全面，就要一日三餐按时吃饭，就要五谷杂粮啥都吃，合理搭配，不能偏食，不能暴饮暴食，更不能把市场上那些五花八门的所谓营养食品，以及保健品，来当作我们的主食来源。具体在吃上：
1.在味为酸。酸味可以疏解肝脏，帮助消化，比如食醋，西红柿，山楂，酸梅等。
2.肝主青色。青色，在古代是一种黑紫色的，它不是我们现在看到的绿色，不一回事，不能混淆。我们经常会说：“你看某某的嘴唇发青”。你看是绿色吗？显然不是。青，肝色也。煮熟的猪肝的颜色。一般在食物中很少有这种颜色。比如甘蔗等。
二。情志方面。肝主怒，适当的发怒，有助于肝的疏泄。但怒火太大，就会伤肝，引起肝气闭塞，肝失疏泄，情志失常。出现急躁，易怒，面红耳赤，血压升高，甚至吐血，更严重会出现昏迷。当今社会，人们的工作压力以及家庭压力都很大，出现很多的抑郁症，狂躁症等，都与肝有直接的关系。这些在中医上就叫情志病。比如女人的更年期，抑郁症，焦躁症。
三．季节养生。春季为肝的季节，春天万物复苏，生长发芽，一片蓬勃生长的景象。人体的肝气在这时也格外旺盛，对于肝气旺盛的患者，要适当的疏泄肝气，不能生气，斗嘴吵架，要多运动，可以春游，保持心情畅快。
四．注意休息。肝藏血，心行之，人动则血行于诸经，人静则血归于肝脏。这句话就是肝和心的关系。肝和心是母子关系，可以相互影响。人只有在晚上休息时，全身的血液大部都归于肝脏，储存在肝脏，(心)人才能休息。晚上不休息，熬夜，血液该藏不藏，血液妄行，伤气耗血，就会造成白天精神不振，头昏头晕，进而失眠，头晕，高血压，精神烦躁等。
五．运动。肝主筋华爪，运动可强筋健骨，促进肝脏储存的血液向身体各部经络输送，促进新陈代谢。
六．解毒。大家都知道，肝脏有解毒功能。对于外界的食物，以及体内的代谢毒物，都要经过肝脏的解毒，进而促进人体的健康长寿。但是这种解毒功能不是无限制的，超出他的能力范围，就不能解毒。人就会出现中毒症状，不舒服。比如饮酒，超剂量吃药，长期吃药或保健品等。
七．肝失疏泄，肝气郁结对女人的影响。对于女人来讲，美丽因于肝脏。因为肝脏的疏泄条达，会使女人气血通畅，月经规律；会使脾胃健运，大便通畅；也会使女人性情平稳开朗，容光焕发，漂亮。对于女人的美容有四大基本健康要求，即情绪好，月经好，大便好，睡眠好。女人一旦肝失疏泄，肝气就会郁结，就会出现精神抑郁，胃病，月经不调，乳腺增生，子宫肌瘤等。面部就出现黄褐斑，蝴蝶斑，面色无光，憔悴，衰老等。
八．肝脏与眼的关系。现在很多人近视，尤其是学生，一个班级有一多半都是近视，这种现象很可怕。现在的孩子自以为是，以为什么事对于自己来说都很遥远，和他无关，好像给人的感觉自己的眼睛是别人的。长时间看手机，电脑，高考长时间看书学习，再加上不好好吃饭，光吃零食。这在有意无意间损伤了肝血，造成近视，一旦近视，很难治愈，悔恨终生。
九．过度用药。大家知道肝脏是个解毒的器官，长期用药或超剂量用药，对肝脏的伤害是很大的，造成肝硬化，肝功能异常等。
十．中药对肝脏的调理。
1.逍遥丸。柴胡，白术，当归，芍药，茯苓，甘草，薄荷，生姜。治疗肝气郁结，月经不调。
2.丹栀逍遥丸。逍遥丸+丹皮+栀子。治肝气郁结，月经不调，肝火大。
3.温胆汤。竹茹，半夏，茯苓，陈皮，甘草，枳实。治疗胆怯，痰扰神明。
4．龙胆泻肝丸，可治疗肝阳上亢，肝火旺盛。
十一．切忌过“度“。比如在吃食物的量上，我们一定要适量，不能贪吃，不能说某某专家大夫说了，这些食物吃了可以补肝，或调肝，我们要多吃，大量的吃，那就坏了，吃多了就要生病，“病从口入”我们大家谁都知道。我们要知道什么事物都有一个适用范围，这就是我们中医说的“度”。适当的偏食是必要的，但不能暴饮暴食。比如饮食过度，饮酒过度，生气过度，长期用药，超剂量用药，用眼过度等。切切
以上只是我个人观点，如有不妥敬请指正。2016.5.1刘军

现在研究，黄芪赤芍，养肝药对。可能出自王清任，《医林改错》

 

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治病当疏肝，真是不敢苟同，肝气疏泄太过，还疏肝么？

一个太阴里虚寒的人感冒还要疏肝么？

 

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病有内外.不一定说只有肝本脏出现问题.才叫肝病.事实上太阳这个层次的病变.其逆传就对肝不利.日久邪即至本脏.这就是水生木关系.太阳的正常与否直接关系肝的气机.青龙汤就是解这个围.108109条都出现肝气的问题.内经经脉篇也说.太阳脉主筋所生病者.肝应筋.另外关于情志方面内经是这么说的.恚怒气逆则伤肝.优愁思虑则伤心.而现在所谓的肝气郁结.更应该符合优愁思虑则伤心
以上的观点并非本人自发明.而是内经的内容

.而现在所谓的肝气郁结.更应该符合优愁思虑则伤心。有道理。

 

[478421231]

如果讲气机运行的情况.经曰.春季人气在肝.而这个时候对应人体经脉.是太阳脉王.大而弦长.太阳经脉盛.气血留滞在肝.这是四季气血的变化.假如这种现象出现在不是当位的时候就是病态了.或者太阳病变时候.
再比如泻心汤类.按四时是太阴脉王的时候人气在心.那么以此推.太阴出现问题.气也会滞留于心.此火不能生土也.泻心者名泻心而实则在治太阴

求教先生，这个是内经哪一篇呢？人气在肝，太阳脉王，这个俺没全明白，没真明白啊！假如这个现象也出现在冬天，咋办啊？！

 

[李荣伟]

治病当疏肝，真是不敢苟同，肝气疏泄太过，还疏肝么？

吃饱了还吃？

 

[李荣伟]

你的治疗方案，我不可否认。但是你忽略了“急则治其表缓则治其本”，急和缓的区别。你所举的两个例子，已不是表证，前一个是少阳证，和解少阳，疏肝解郁，自然好得很快。后一个主要是肝气郁结，引起扁桃腺增生，疏肝理气解郁自然也很见效。太阳表证的主要症状是：头疼，发热，恶寒，汗出或无汗，疼痛。该症状一般很急。治病有很多种方法，俗称“四路通北京”，但不是一切皆有可能，这个“一切”包含太广了，用数学表达就是无穷大。

再说麻黄汤，鄙人在实践中，经常用麻黄汤，当麻黄汤单纯应用治疗太阳伤寒时，发汗力很强，确实是虎狼之药，一副即可，两副就可脱水......当麻黄汤加白术，就是微汗，当加入活血温里之品，就不会发汗。《伤寒论》中的方剂是很奇妙的，一个方子的剂量不同，他可能治疗不同的疾病，其病机就发生了变化，加减变化更是奇妙无比。

“当麻黄汤加白术，就是微汗，当加入活血温里之品，就不会发汗”，老师，能给咱说说其中的道理吗？以解咱愚钝，先谢谢了。

 

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“当麻黄汤加白术，就是微汗，当加入活血温里之品，就不会发汗”，老师，能给咱说说其中的道理吗？以解咱愚钝，先谢谢了。

先生比我高明，何须我解释？其实这是药在煎煮的过程中，由于加入了其他成分，致使药物的成分在煎煮过程中发生了巨大变化，也就是化学变化，次成分以非彼成分了，也就说麻黄汤的成分发生了变化，药效也就发生了变化。不要小看这个煎煮加热，里面有很大的化学变化。现在大夫开药都喜欢大处方，其特点：一可以创收，二可以长期应用，三可以减慢治疗速度，四可以减小副作用。但是最大的缺点就是治疗速度减慢，减慢了药物作用，浪费资源，浪费患者钱财。说多了，不好意思。

 

[846296301]

现在研究，黄芪赤芍，养肝药对。可能出自王清任，《医林改错》

中医治病应该按中医的路子来，不能看某些西医的研究，如果按某些研究开药，其治病作用不但不治病，还会起反作用，这在实践中很明显。西医研究一般指的是中药中的某一成分，也就是某一提取物，而不是全部成分。王清任对医学贡献很大，特别是几个逐瘀汤，很有名气，应用起来确实效果很好，不用质疑。至于黄芪赤芍是养肝的对药，鄙人愚钝。愿听指教。

 

[846296301]

吃饱了还吃？

爱挑毛病的主。

 

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人身本水火二气，解表郁与疏肝能互相促进。当然，如果少阳与太阳並病，必须得加柴胡。你说的四逆辈是太阴少阴並病才导致肝厥。楼主医理未通，一笔糊涂账。

太阳是可以直接传其他五经的，包裹厥阴经。表郁是表证，用的是解表药，肝郁是里证，这个关系的弄清楚。先生高明，请指教。

 

[李荣伟]

先生比我高明，何须我解释？其实这是药在煎煮的过程中，由于加入了其他成分，致使药物的成分在煎煮过程中发生了巨大变化，也就是化学变化，次成分以非彼成分了，也就说麻黄汤的成分发生了变化，药效也就发生了变化。不要小看这个煎煮加热，里面有很大的化学变化。现在大夫开药都喜欢大处方，其特点：一可以创收，二可以长期应用，三可以减慢治疗速度，四可以减小副作用。但是最大的缺点就是治疗速度减慢，减慢了药物作用，浪费资源，浪费患者钱财。说多了，不好意思。

谢谢，明白了。

 

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吃饱了还吃？

你说治病当疏肝，不就是吃饱了还要撑死不可么？

 

[478421231]

太阳是可以直接传其他五经的，包裹厥阴经。表郁是表证，用的是解表药，肝郁是里证，这个关系的弄清楚。先生高明，请指教。

指教不敢当，高明谈不上。肝郁是半表半里。
鄙人以为解表是否能治肝郁，看你用的什么药，其实柴胡也有解表的作用。从疏泄和固摄两种力上来考虑，疏肝与解表郁都需补疏泄力。青龙汤严格来说不能疏肝。解表不一定能疏肝，太阳少阳並病必须得加柴胡就说明了这一点。

 

[爱万年]

中医治病应该按中医的路子来，不能看某些西医的研究，如果按某些研究开药，其治病作用不但不治病，还会起反作用，这在实践中很明显。西医研究一般指的是中药中的某一成分，也就是某一提取物，而不是全部成分。王清任对医学贡献很大，特别是几个逐瘀汤，很有名气，应用起来确实效果很好，不用质疑。至于黄芪赤芍是养肝的对药，鄙人愚钝。愿听指教。

现已证明， 可做西药应用喽
黄芪、赤芍对小鼠免疫性肝损伤的保护作用
作者：陈英利， 邢杰， 吕跃山，于洋 作者单位：哈尔滨医科大学大庆校区 检验系，
目的： 探讨黄芪、赤芍注射液对卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)和脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型的保护作用。方法： 采用静脉注射BCG和LPS制备小鼠免疫性肝损伤模型，观察黄芪、赤芍注射液单用及两药配伍对小鼠免疫性肝损伤的影响，检测血清谷丙转氨酶(ALT) 、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及小鼠肝组织超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量。结果： 黄芪、赤芍注射液及二者配伍应用均显著降低免疫性肝损伤小鼠血清ALT 、AST、LDH含量，明显提高肝组织SOD活性，降低MDA活性，配伍用药的小鼠ALT、AST、LDH、SOD、MDA五项指标变化均优于黄芪注射液单用(P<0.05、P<0.05、P<0.05、P<0.01、P>0.05)、优于赤芍注射液单用(P<0.01、P>0.05、P<0.05、P<0.01、P<0.05)。结论： 黄芪、赤芍注射液对BCG和LPS所致免疫性肝损伤有保护性作用, 黄芪注射液配伍赤芍注射液对免疫性肝损伤保护性作用优于两药单用。