先生经典学得很好,非常佩服,自感惭愧。但是先生的应用不敢苟同,尊奉经典,但也不能贬低后世,内经可以说是总纲,是金字塔的顶尖,后世医学就是塔尖下面的基石,后世医学的发展都是在这个塔里面做填充。这就是中医祖先设计的先进性,永不落后性!内经没有肝阳上亢一说.如果你要用所谓的肝阳上亢的症状去对应内经会发现是错的
诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。腹满胀,支鬲胠胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。
厥阴司天治以辛凉
厥阴在泉治以辛凉
最后说一句.不要拿后世医家的乱七八糟的理论来混淆经典
余以为,导致肝郁的原因是多方面的。如果肝郁是因外寒郁闭内生郁热,或外寒郁闭而兼有寒饮者,大、小青龙汤也未尝不可用。关键是要看导致肝郁的原因及病机是不是适宜大、小青龙汤。先生之言很合理,这是一种佐料似的功效,你的话和十三刀先生的话不是一个阶层,其实有时加点作料可以起到画龙点睛的作用,事半功倍的效果,但前提是这个佐料必须量非常小,量大反而起不到好的作用,而起反作用。但十三刀先生的话不是这种精神,所举例子更是风马牛不相及,若用大小青龙汤治疗肝郁,肝气上逆,不知先生认为会起到什么效果。
不遇到具体病例不好说。这个不敢苟同。愿闻其详。向先生学习。
外寒导致肝郁以前遇到过没有,不记得了,最近是没有遇到过。但我总认为自己没有遇到过的,自己不知道的东西,未必就是不存在的东西。你遇到过这样的病例吗?我没遇到过,从医近三十年还是第一次听说,请先生指教!
病有内外.不一定说只有肝本脏出现问题.才叫肝病.事实上太阳这个层次的病变.其逆传就对肝不利.日久邪即至本脏.这就是水生木关系.太阳的正常与否直接关系肝的气机.青龙汤就是解这个围.108109条都出现肝气的问题.内经经脉篇也说.太阳脉主筋所生病者.肝应筋.另外关于情志方面内经是这么说的.恚怒气逆则伤肝.优愁思虑则伤心.而现在所谓的肝气郁结.更应该符合优愁思虑则伤心李先生说可以用大小青龙汤治疗肝气郁热,外有寒邪内有郁热。先生也说可以,我从没遇到过,但不知先生可曾遇见过这样的病例呼?请指教,鄙人虚心请教,诚心请教。
这样的解释太过牵强,“自己不知道的东西,未必就是不存在的东西。一切皆有可能。”先生是否不能自圆其说?肝气郁结之人外感寒邪,这病确实不少,但治疗《伤寒论》已有明确,先解太阳伤寒,再解肝郁,这叫“急则治其表,缓则治其本”。不知先生怎么解释呢?难道这病治疗先生还有捷径,同时能既解伤寒又解肝郁?打个比方,麻黄汤里加入疏肝解郁之品,是否能解伤寒退烧呢?我觉得不可能吧!因为麻黄汤一旦加入其他药品,那么它的发汗解表之力大减,甚至已不复存在了。请先生指教。外寒导致肝郁以前遇到过没有,不记得了,最近是没有遇到过。但我总认为自己没有遇到过的,自己不知道的东西,未必就是不存在的东西。
一切皆有可能。
素有抑郁,肝气郁结之人外感寒邪的人不在少数哦。
外感寒邪,诊治有误,邪久不解,病久不愈,而致肝气郁结者,我觉得也不在少数。当然这些在治疗外寒的时候,需要多多配伍疏肝之品。
先生学习经典之功,鄙人实在佩服。但是,先生学得好不等于用得好。大青龙汤的功效:发汗解表,清热除烦。主外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧。亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。这个症状相当于现在的大叶性肺炎。这里的郁热是肺部的,不是肝郁,肝郁的表现是情志不畅。太阳经可以直传肝厥阴经,但肝厥阴经的治疗寒厥多是四逆辈,热厥黄芩汤。肝厥已是危重时期,这时不用四逆回阳救逆,如在用青龙,可加速亡呼?先生好像表里不分呀!病有内外.不一定说只有肝本脏出现问题.才叫肝病.事实上太阳这个层次的病变.其逆传就对肝不利.日久邪即至本脏.这就是水生木关系.太阳的正常与否直接关系肝的气机.青龙汤就是解这个围.108109条都出现肝气的问题.内经经脉篇也说.太阳脉主筋所生病者.肝应筋.另外关于情志方面内经是这么说的.恚怒气逆则伤肝.优愁思虑则伤心.而现在所谓的肝气郁结.更应该符合优愁思虑则伤心
以上的观点并非本人自发明.而是内经的内容
桂枝细辛附子.这些药都是辛而走太阳的.这就是通太阳.说到温中就干姜.先生学习经典之功,鄙人实在佩服。但是,先生学得好不等于用得好。大青龙汤的功效:发汗解表,清热除烦。主外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧。亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。这个症状相当于现在的大叶性肺炎。这里的郁热是肺部的,不是肝郁,肝郁的表现是情志不畅。太阳经可以直传肝厥阴经,但肝厥阴经的治疗寒厥多是四逆辈,热厥黄芩汤。肝厥已是危重时期,这时不用四逆回阳救逆,如在用青龙,可加速亡呼?先生好像表里不分呀!
内经说伤于阳者为风.伤于阴者为痹.这里有个前提.就是外.即外之阳.外之阴.先生之言很合理,但这是医家的一种解释,单纯的对这个方子的解释。什么是痹?风寒湿三气杂之。麻黄附子细辛汤可治疗风寒湿,温经通络,散寒祛湿。但他不是太阳病,也是里证。附子是温里的,不是解表的。