原创首发 一例疑难发热探讨

[我想春天去洗澡]

这个患者: 1、近期有鼻出血症状吗？2、是不是较爱说话？3、胆小吗？

没有鼻出血。性格外向。不胆小

 

[我想春天去洗澡]

归芍地黄汤加地骨皮杜仲白术。为啥，阴虚血热蒸湿见于舌

既然这个已经见到效果。就守方加减吧。归芍地黄 地骨皮之前老师用过

 

[我想春天去洗澡]

“上下把郁热通出去”白虎汤合小柴胡汤如何？

嗯。 下次有类似病例可以试下

 

[zhongyi684055]

患者：涂某，女20岁，成都中医药大学学生，主诉：全身发烘热，并非时发时止那种，一年四季冬天也穿得很单薄。感觉燥热，其他并无异常
在成都中医药大学多位老师看过，既有经方派也有常规思路，大致从退少阳阳明郁热，或者清热凉血。效果无
于我处就诊，舌质微红，芒刺多，苔白腻。脉弦细有力，
予以升降散合达原饮加减。
僵蚕3 蝉蜕6 姜黄9 生大黄9 淡豆豉9 山栀仁9 柴胡6 黄芩6 知母6 草果8 厚朴8 槟榔8 连翘6 忍冬藤6
今天刚刚开药，对方子结构很满意，但是疗效心理没底，有反馈再交流，本人在论坛以后一般不发很多收效很佳的医案，发一些失手或者自己认为有难度的病例多交流吧。

苔白腻舌赤，脉象弦细有力，說明热由气分转入血分，里热，所以单衣。治于加减黄连阿胶鸡子黄汤。方用阿胶，生地，龟板，鳖甲各6克，赤芍药，丹皮，黄连各6克，鸡子黄一枚。方解：阿胶，生地，龟板，鳖甲以养血而平热，赤芍药，丹皮以活血而清热，黄连降心火。生鸡子黄补中气。温肾阳，补津液。

 

[smdt003]

这种讨论很好，学习了，谢谢几位老师！

 

[我想春天去洗澡]

这种讨论很好，学习了，谢谢几位老师！

互相学习

 

[我想春天去洗澡]

患者服药3天后 第一天拉肚子，第二天第三天还好，拉肚子情况减轻。全身燥热情况大为好转，第三天来月经反馈一直有的痛经这次没有出现，知是生大黄逐淤血故，遂今天守方加减， 僵蚕6 蝉蜕6 姜黄9 熟大黄3 柴胡6 黄芩6 淡豆豉9 山栀仁9 连翘6 忍冬藤6 知母6 白芍6 厚朴8 草果8 槟榔8

 

[dkxdgz]

患者：涂某，女20岁，成都中医药大学学生，主诉：全身发烘热，并非时发时止那种，一年四季冬天也穿得很单薄。感觉燥热，其他并无异常
在成都中医药大学多位老师看过，既有经方派也有常规思路，大致从退少阳阳明郁热，或者清热凉血。效果无
于我处就诊，舌质微红，芒刺多，苔白腻。脉弦细有力，
予以升降散合达原饮加减。
僵蚕3 蝉蜕6 姜黄9 生大黄9 淡豆豉9 山栀仁9 柴胡6 黄芩6 知母6 草果8 厚朴8 槟榔8 连翘6 忍冬藤6
今天刚刚开药，对方子结构很满意，但是疗效心理没底，有反馈再交流，本人在论坛以后一般不发很多收效很佳的医案，发一些失手或者自己认为有难度的病例多交流吧。

你的诊断有特点，效果也可以，我个人认为些，有挟湿热之嫌，可在你的方中加垂盆草，叶下珠二味

 

[liangshen001]

医理真传------发热类

发热而身疼者，外感也(自汗桂枝汤，无汗麻黄汤)。
发热而身不疼，饱闷吞酸者，内伤于食也(平胃散加消食行气之药)。
发热身疼，不恶寒，舌黄而饮冷者，热伤于里也(白虎汤加桂枝、干葛)。
发热身疼，恶寒，口不渴者，邪入少阴也(麻黄附子细辛汤)。
素禀不足，无故身大热，舌青欲饮极热者，元阳外越也，亦有口不渴者，皆同(吴萸四逆汤)。
小儿发热，气粗口热者，表里俱病，内有热也(人参败毒散加芩、连、栀子)。
发热出气微温，而口不热，小便清长，大便不实，素有疾者，元气不固也(理中汤、六君子汤之类)。
……

 

[zhongyi684055]

大柴胡如何？