老中医教你真正的中医——经典中医

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20 中医的辨证方法有哪些?

中医的辨证方法有10种。

1、阴阳辨证(主要用于外科病和癌症)。

2、八纲辨证(也叫二纲六变辨证)。

3、病因辨证(含六淫辨证)。

4、气血津液辨证(也叫气、血、水辨证)。

5、脏腑辨证(也叫五行辨证)。

6、经络辨证(包括十二经辨证、奇经八脉辨证、络脉辨证)。

7、六经辨证(也叫三阴三阳病辨证)。

8、卫气营血辨证。

9、三焦辨证。

10、汤方辨证。

蒙山山人于公元2015年12月13日 (乙未年十一月初三日)

 

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21 学中医之难

学中医有10难，它们是：

1、拜师难。俗曰：中医传子不传女。过去中医只传儿子不传闺女。现在呢？别看中医教授帽子满天飞，真正会中医的人很少，真正能外传中医的人更是少之又少，所以学中医拜师难。

2、交流难。两个中医到一起，喝酒吃肉行，磕头拜把子也行，就是不谈中医。即使谈中医，也只是谈马路边上的中医内容。别看现在中医学术会议很多，大家说的什么，也只有《聊斋志异》的作者蒲松龄能听懂，真正有用的东西很少。

3、择书难。《全国中医图书联合书目》载：1949年前的中医书有12124种，卷数更多。假中医书更是汗牛充栋，连中医教材都是假的。从哪一本书下手学呢？如果无人指导，可谓“老虎吃天，无处下口”。

4、打好文言文基础难。谚曰：背会古文300篇，等闲可过文字关。300篇古文岂是一日之功。

5、学习方法难。中医是背出来的。教材中医把中医当数学学，天天做题，考试用多选题打钩，这样学倒是轻松，但肯定学不会中医。

6、诊脉难。晋·王叔和说脉学“心中易了，指下难明”。农村人看中医，病人不讲病情，如果你不会诊脉，病人就另找高明了。

7、辨证难。辨证是一门技术，需要一定时间的实践才能学会。中医有10种辨证方法。辨证需要《内经》的理，有道是“背会《内经》100篇，等闲可过中医关”。辨证又需要背会《伤寒论》398条，有道是“不学张仲景，辨证无要领”。

8、用方难。唐·孙思邈曰：“学医三年，便谓天下无病可治；及治病三年，便谓天下无方可用”，此之谓也。

9、用量难。谚曰：中医不传之秘在药量上。

10、用法难。一个桂枝汤的用法就占了32开书的大半页。

当然，你若能拜到一个好师父，这一切难都能迎刃而解了。
蒙山山人于公元2015年12月14日 (乙未年十一月初四日)

 

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22 中医治病用的是方而不是药

汉·张仲景曰：勤求古训，博采众方。

——《伤寒杂病论·序》

岳美中曰：记不住方，则无从言辨证论治。

——《岳美中医学文集·钻研<内经><伤寒论><金匮要略>做到古为今用》中国中医药出版社2000年3月第1版P24。

岳美中曰：为医者欲使医业精进。还必须在专病、专方上下一番功夫。

——《岳美中医学文集·谈专方》中国中医药出版社2000年3月第1版P521。

岳美中曰：善于使用古书成方，是名中医临症、治病的特色。……除非不得已，决不独出心裁。

——《岳美中医学文集·谈善于使用古书成方》中国中医药出版社2000年3月第1版P518。

秦伯未曰：成方是前人的处方用药经过实践有效后遗留下来的，必须加以重视，而且要做好处方用药，也必须胸中有较多的成方作为资本。

——《谦斋医学讲稿·漫谈处方用药》上海科学技术出版社2009年4月第1版P209。

熊继柏曰：在这里，有必要强调，现在全国中医的通病是普遍不开方。中医治病讲究的是理、法、方、药，中医应诊是开方，而不是开药，是因症而选方。古人看病开方讲究的是章法、汤头，而不是按症开药。如果你按症开药就会头痛医头，脚痛医脚。若病人讲30几个症状出来，那你怎么开药？你的思维都会不清晰。

——《从经典到临床·中医治病必须辨证论治》人民卫生出版社2012年1月第1版P163。

熊继柏曰：现在大多数的医生不会开方、开不出方。为什么呢？这就是因为背不到方。我的学生我要求他们背500首汤方。

——《从经典到临床·中医治病必须辨证论治》人民卫生出版社2012年1月第1版P164。

熊继柏曰：方剂我看得很重要，我经常讲一句比较不受人欢迎的话，我说作为中医，第一不要看他的牌子，第二不要看他的广告词，第三不要看他的身份，什么教授、专家。我们就看他处方，看他开的处方有没有汤方，我们甚至不管你是不是辨证。是不是症跟方对，那尚属次要的，我们首先就看你的处方。我衡量中医有个标准，如果你开的处方是有汤方的，就算起码是有章法的，这个医生至少是入了门的医生；如果这个处方开出来是杂乱无章的、大杂烩，这个中医就是个没入门的。我就是用这个标准来衡量。

——《一名真正的名中医(熊继柏中医真谛访谈录)·谈如何走向中医临床家的道路》中国中医药出版社2013年10月第1版P51.

信曰：中西医治病都是重复，决不能横空出世。西医你用地西泮能安眠，我用也能安眠。你用地高辛能强心，我用也能强心。中医也是一样。你用桂枝汤能治太阳中风证，我用也能治。你用血府逐瘀汤能治血瘀不眠，我用也能治。《伤寒论》113方大多来源于《汤液经法》，医圣也不是独处心裁。中医治病用的是前人摸索出来的方而不是药，不是你自己编的药。记住，用方的中医大夫能治病，中药大夫是治不好病的。

蒙山山人于2015年12月16日

(乙未年十一月初六日)

 

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本帖最后由 rogerwrk321 于 2015-12-26 20:42 编辑

23 立体的懂

怎样学习古文？我们翻开《唐才子传》，在《王勃》传里，说：“六岁善辞章。”他六岁已经会写诗文了。当时的诗，就是古诗、律诗、绝诗，当时的文，即古文、骈(pian2)文。六岁怎么就会写这样的诗呢？在看《骆宾王》传，称“七岁能赋诗”；《李百药》传，称“七岁能文”；《刘慎虚》传，“八岁属(zhu3)文上书”，类似的记载还有不少。换言之，在唐朝，七八岁的孩子不仅会读懂古文、骈文、旧体诗，还会写古文、骈文、旧体诗。是不是当时的人特别聪明呢？不是的。我们再看近代人，如康有为，“七岁能属文”。梁启超“六岁毕业《五经》，八岁学为文，九岁能日缀(zhui4)千言”(见钱基博先生《现代中国文学史》)。可见古今人的聪明是相似的。那末，不论是唐代人或近代人，他们从小就能读懂古文，不仅会读，还会写古文和旧体诗。为什么现在人读懂古文会成问题呢？这当跟读法有关。

我曾经听开明书店的创办人章锡琛(chen1)先生讲他小时的读书。开始读《四书》时，小孩子根本不懂，所以老师是不讲的。每天上一课，只教孩子读，读会了就要读熟背出。第二天再上一课，再教会孩子读，读熟背出。到了节日，如阴历五月初五的端阳节，七月初七的乞巧节，九月初九的重阳节，年终的大节，都不教书了，要温书，要背书。如在端阳节要把以前读的书全部温习一下，再全部背出。到年终，要温习一年读的书，全部背出。到第二年年终，除了要背出第二年所读的书外，还要背带书，即把第一年读的书也要连带背出。因此，像梁启超的“六岁毕业《五经》”，即六岁时就把《五经》全背出了；所以他“九岁能日缀千言”。因此，《唐才子传》里讲的“六岁善辞章”，“七岁能赋诗”，按照“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”的说法，他们在六岁七岁时，熟读的诗一定远远超过三百首，那他们的会吟诗也就不奇怪了。

我向政协委员张元善老先生请教，问他小时怎样读书的。他讲的跟章锡琛先生讲的差不多，他说开始读时，对读的书完全不懂。读了若干年，一旦豁然贯通，不懂的全懂了，而且是“立体的懂”，它的关键就在于熟读背出，把所读的书全部装在脑子里。假如不是熟读背出，把所读的书全部装在脑子里，读了一课书，记住了多少生字，记住了多少句子，“这只是点线的懂”。记住的生字是点，记住的句子是线。点线的懂事不够的。因为一个字的解释在不同的句子中往往因上下文的关系而有变化，一个字在不同的结构里会具有不同的用法，记住了一个字的一种解释和一种用法，碰到了这个字的解释和用法有变化时就不好懂了。读一课书，记住了这课书中的生字，记住了这课书中的句子，这叫平面的懂，平面的懂只懂得这课书中的字的意义和用法；同样的字在别课书中，它的意义和用法假如有了变化，就看不懂了。因此，平面的懂还不够，不够解决一个字的解释和用法的多种变化。把一本书全部读熟就不同了，开始读时不懂，读多了渐渐懂了。比方读《论语》，开始碰到“仁”字不懂，“仁”字在《论语》中出现了104次，当读到十几次的“仁”字时，对“仁”字的意义渐渐懂了，当读到几十次、上百次的“仁”字时，对“仁”的意义懂的更多了。因为熟读背诵，对书中有“仁”字的句子全部记住，对有“仁”字的句子的上下文也全部记住，对于“仁”因上下文的关系而解释有变化也罢，对有“仁”字的词组因结构不同而用法有变化也罢，全都懂了，这才叫“立体的懂”。

——周振甫(fu3)《怎样学习古文》中华书局1992年6月第1版p1

蒙山山人于2015年12月17日

(乙未年十一月初七日)

 

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24 补法为八法之末

岳美中曰：但我认为，中医治疗八法的汗、吐、下、和、温、清、消、补，惟补法最难掌握。

——《岳美中医学文集·论肺结核的证治》中国中医药出版社2000年3月第1版P148

清·王清任曰：可笑著书者，不分别因弱致病，因病致弱。果系伤寒、瘟疫大病后，气、血虚弱，因虚弱而病，自当补弱而病可痊。本不弱而生病，因病久致身弱，自当去病，病去而元气自复。

——《医林改错·卷上·方叙》

干祖望曰：医生喜补，病人吃苦。

——《干祖望·虚、补、补药》中国中医药出版社2001年10月第1版P366

岳美中曰：病有三虚一实者(虚多、实少)，先治其实，后补其虚。

——《岳美中医学文集·岳美中老中医治疗老年病的经验》中国中医药出版社2000年3月第1版P695

金·张从正曰：邪未去而不可言补，补之则适足资寇。

——《儒门事亲·推原补法利害非轻说》

清·唐宗海说：实证断不可用补虚之方，而虚证则不废实证诸方，恐其留邪为患也。

——《血证论·二卷·吐血》

明·吴有性曰：有邪不除，淹缠日久，必欲尫(wang1)羸(lei2).时医望之，辄用补剂，殊不知无邪不病，邪气去，正气得通，何患其虚之不复也。今投补剂，邪气益固，正气日郁，转郁、转热，转热、转瘦，转瘦、转补，转补、转郁，循环不已，乃至骨立而毙，犹言：服参(she1)几许，补之不效，天数也。病家只误一人，医家终身不悟，不知杀人无算。

——明·吴有性《瘟疫论·妄投补剂论》

清·唐宗海曰：如邪气未去而补之，是关门逐贼；瘀血未除而补之，是助贼为殃。

——清·唐宗海《血证论·用药宜忌论》

清·郑梅涧曰：凡人有疾，皆邪气所凑(cou4)，虽病人瘦弱，不可专行补法……，先泄邪气，后补真气，此乃先师不传之秘也。

——《重(chong2)楼玉钥·论补要诀》

蒲辅周曰：《金匮要略》虚劳篇立大黄zhe2虫丸一法，颇发人深思，瘀血有所留着(zhuo2)，病人致羸(lei2)，似乎不足，不知病本未除，还当治本，若误用补，必益其病。

——薛伯寿《蒲辅周学术医疗经验继承心悟》人民卫生出版社2000年1月第1版P123

金·张从正曰：邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也。若先论固其元气，以补剂补之，其气未胜而邪已交馳横鹜(wu4)不可制矣。

——《儒门事亲·汗、吐、下三法赅(gai1)尽治病痊》

信曰：中医治病有八法，汗、吐、下、和、温、清、消、补。这八法不管怎样排列，总是汗为八法之首，补为八法之末。所以医圣张仲景很少单独用补法。为什么宋朝以后补法横行？庸医所致。医生看病风险高、挣钱少。庸医卖保健品无风险、挣钱多。卖保健品总得找个理由吧！见病人就说他虚，于是补药横行。以致清·汪昂《汤头歌诀》上来就是“补益之剂”。此歪风一直影响到今天的教材中医，动辄(zhe2)就开补药。不是说你脾虚，就是说你肾虚。孰不知，如岳美中所说“八法中，补法最难掌握”。所以，临床上能前七法，就不用补法。记住，补法是八法之末。

蒙山山人于2015年12月18日

(乙未年十一月初八日)

 

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25 学中医一定要有文言文基础

谈这个问题之前，咱们先读两首诗。

1、有感 岳美中

于今才晓作医难，敢道壶中日月宽。

研古渐深方悟细，临床愈久始知难。

星槎(cha2)不惮一身老，雪案浑志五夜寒。

假我数年非望寿，欲期补拙在衰残。

——周凤梧，等《名老中医之路·无恒难以做医生(岳美中)》山东科学技术出版社2005年7月第1版P18

2、书志熊继柏

十年浩劫似渺茫，放眼古今枉断肠，

毁誉穷通逐逝水，丹心铁骨傲冰霜。

终惭爝火照兰室，如坐春风仰岐黄，

志在活人继绝学，夜阑犹自点青囊。

注：爝(jue2或jiao4)——火把。

——《熊继柏中医真谛访谈录》中国中医药出版社2013年10月第1版P2

这两首诗不论平仄、对仗、押韵、用典都很正确，没有一定的古文修养是写不出来的。前一首诗为岳美中所写。岳美中年近中年才开始自学中医，终成现代名老中医之首(《名老中医之路》把他列为第一位。)他曾经给印度尼西亚总统苏加诺和越南主席胡志明治过病。为什么他能成为名医呢？因为岳美中在学中医之前，曾当过古文教员，有雄厚的文言文基础。所以《全国中医图书联合目录》所载12000多种书，岳美中曾读过4000多种。岳美中的文章也写的简练，现在中医书无出其右者。后一首诗为熊继柏所写。熊继柏虽然只读过六年书，只有高小文凭，但他肚子里有墨水，有文言文基础，所以中医学得好，成为一代名医。熊继柏能给阿尔及利亚总统治好病，不像现在某些大教授草包一个。

或曰：我中小学文言文考试成绩优异，可乎？答曰：不可。你连一篇《桃花源记》都背不出，怎么可以呢？你那是平面的懂，是蜻蜓点水，不是立体的懂，平面的懂是没有用的。

或曰：我不读文言文的中医，我读翻译过来的白话文中医，可乎？答曰：不可。君不闻“捎钱捎少了，捎话捎多了”。原著是原作者的思想，译著是译者的思想，二者有天壤之别。刘力红曾说：“《中基》与《内经》，《内科》与《伤寒》、《金匮》根本就不是一回事，相差太远太远了，怎么可以同日而语呢？”——刘力红《思考中医·略论中医的学习与研究》2006年6月第3版P9

谚曰：秀才学医，笼里抓鸡。没有文言文基础，你就读不懂《伤寒论》第1条“太阳之为病，脉浮，头项强(jiang1)痛而恶(wu4)寒”为什么加“之”字，你就会把《伤寒论》第16条“常须识(zhi4)此”念成“常须识(shi2)此”。如此文章都读不懂，何谈学中医？这也是现在许多人学不会中医的原因之一。因此，学中医一定要有文言文基础。

蒙山山人于2015年12月19日

(乙未年十一月初九日)

 

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26【诊途见闻】自信是成功的重要条件

前日出诊，乘汽车时遇一年轻人，闲谈中知其是学生。吾问之：“何处上学？”他面带难色地小声答到：“我是中专生。”吾闻之戚然，现在教育怎么把孩子教的失去自信。吾语重心长地对他说：“孩子，自信是成功的重要条件。以后不论谁问你在何处念书，你都要勇敢地报校名，要勇敢地说自己是中专生。文凭不等于成功，中国历史上很多状元没有成就，倒是很多进士很有成就。彭德怀没有文凭，照样成为第二大元帅。比尔·盖茨大学二年级没毕业，照样成为世界首富。你不是学过英语吗？单词‘I’到哪里都大写，从来没有小写过，你谁都不要崇拜，就崇拜‘I’。”他听我一席话，面带悦色，答曰：“谢谢叔叔鼓励，以前从没人这样鼓励我。”中途他到站下车时又说一遍：“谢谢叔叔鼓励，再见!”我望着他离去的背影，心想，学校不是水泊(po1)梁山，用不着排座次。学校应该培养健全人格的人，不是造神，更不是造奴才。心理健康比知识更重要，自信比知识更重要。我想着想着，突然被邻座开家长会归来坐车的妈妈们的吵闹声打断，耳朵里灌满了“我儿子这次考试排第十名”“我女儿考试排第九名”“你女儿比我儿子强啊！”……哎！文凭是鸦片，有多少家长和学生还在吸这种鸦片啊！金钱搭上了，时间和精力也搭上了，啥也没学会，心理也扭曲了，换来一张文凭。拿它换饭吃，因无能不好吃。拿它当画看，别人不喜看，怎么办？只有挂在家里自己欣赏吧！

蒙山山人于2015年12月21日

(乙未年十一月初十一日)

 

[rogerwrk321]

27 中医内容有哪些？

1、两分法：

*汉·张仲景曰：勤求古训，博采众方。

——张仲景《伤寒杂病论·序》

*朱炳林曰：“勤求古训”是在医理上下功夫；“博采众方”是在医术上下功夫，二者不可偏废。

——朱炳林《困学斋中医随笔·医话三则》中国中医药出版社1997年5月第1版P111

2、四分法

*岳美中曰：中医讲究理、法、方、药。理、法、方、药能精，则辨证、论治无误，而活人有术。因而学习中医可以从理、法、方、药四个部分加以研究。

——《岳美中医学文集·当读的古医书》中国中医药出版社2000年3月第1版P443

*熊继柏曰:中医治病辨证、论治有四个步骤，也就是“理、法、方、药”，缺一不可。……中医治病一定要有章法。理、法、方、药，理就是辨证，辨证搞准了才有正确的治法，治法确定以后，必须选准方，方跟证如果不能对应，不能合拍，照样治不好病。古人讲方证合拍嘛！

——熊继柏《熊继柏中医真谛访谈录·谈如何走向中医临床家的道路》2013年10月第1版P51

3、七分法

*任应秋曰：我们提出了七个主要学派：医经学派、经方学派、河间学派、易水学派、伤寒学派、、温热学派和汇通学派。

——任应秋《任应秋中医各家学说讲稿·医学流派的形成与发展》人民卫生出版社2008年1月第1版P9

歌曰：中医学派主要七，经、方、寒、热、汇、河、易。

4、十分法

*熊继柏曰：具体地讲呢，就是《内经》给我们确立了中医学完整的、系统的理论体系。这个完整的系统的理论体系不仅是《内经》的，而且是整个中医学的。……这个理论体系是些什么内容呢？归纳起来就是十大学说。1 阴阳学说。2 臓(zang4)象学说 。3 经络学说。 4 病因病机学说 。5 诊法学说 。6 病证学说。 7 治疗学说。 8针刺学说 。9 养生学说 。10 运气学说。

——熊继柏《从经典到临床(熊继柏<内经>与临证治验十三讲)·<内经>的理论体系》人民卫生出版社2012年1月第1版P22

歌曰：《内经》学说主要十，阴阳、臓、经与病机，

诊法、病症兼治疗， 针刺、养生并运气。


信曰：明白了中医有哪些内容,你就知道了学中医要努力的方向。例如，刘力红的《思考中医》偏于“勤求古训”，而黄煌的《经方的魅力》偏于“博采众方”，二者合参，你就不会走偏了。

蒙山山人于2015年12月22日

(乙未年十一月十二日)

 

[月无痕917]

不知老师是哪里人？

 

[rogerwrk321]

不知老师是哪里人？

沂蒙山山人。

 

[xtjie2006]

高人啊，非常认同老先生的观点

 

[我是天地悠悠]

要求：记性好，能背诵，有恒心，勤劳，知礼，有古文基础，年龄在30岁以下的年轻人。联系电话：135****25**。

我女儿正在读中医临床专业，大一已学医古文，已在其大学附属医院跟诊，老师收徒的条件，除了时间上只有两个假期可以聆听面首，其余的都还行。基本情况：女，19岁，中医药大学大二在读。她一直想拜个老师，有太多的疑惑想找到答案。

 

[青松飘雪]

希望能看到下文，先拜谢谢老师了。

 

[李正根]

现在真中医太少了，有一百万个也不多。

 

[hhhh3556]

学习要求：记性好，能背诵，有恒心，勤劳，知礼，有古文基础，年龄在30岁以下的年轻人。

名师多，明师少。感谢老师传授中医学习秘诀！

 

[一桥飞架南北]

本帖最后由 rogerwrk321 于 2015-12-16 21:17 编辑

14 怎样鉴别假中医？

前天坐火车，遇一假中医，大谈只看视频，不见病人就能开方，简直荒谬至极。那么怎样鉴别假中医呢？

首先看锦旗。如果他诊室里挂满了锦旗，那一定是个假中医，因为他做贼心虚，只能拿锦旗充门面。

第二看头衔。假中医往往自吹是人大代表、政协委员、中华中医协会理事。总之，他就是不是医生。请问这些大专家，你有多少精力能干这么多事？你用在做学问上的时间还剩几何？现在是中医专家高产的时代，除了政府封的，就是自己封的。据说，某城市某天有一块砖头掉下来，砸死了十几个中医专家。结果验明证身，全是拉砖头的家。

第三看脾气。病人稍有语言不当，假中医就大动肝火，让病人另请高明，做出大专家给你看病，就是你的福气样子。



第四看脉诊。农村人看中医，病人不讲话，医生诊脉讲病情，医生讲不对，病人就另请高明，这是对中医医生脉诊的考核，这是对的。因为中医是以脉为主，四诊合参。现在有些假中医，连28种脉的脉名都说不出来，何谈脉诊！他们不自责自己肚子没墨水，反而攻击农村人看病方式愚昧。

第五看是否“不见病人不开方”。没有诊，何以断？没有断，何以治？假中医有鬼功，不见病人就敢开方。我有一徒弟在某中医药大学念书，他说他老师不见病人就敢开方。该老师有鬼功啊！

第六看药味。岳美中说：药过十二三，大夫必不粘(zhan1)，没读圣人书，何敢把脉参《岳美中医学文集·谈张仲景极其著作》中国中医药出版社第1版P459。也就是说，一般中药方不超十味药。你看看《伤寒论》113方中，在十味药以内的方占90%以上。假中医的药方是韩信将兵，多多益善。我曾见一假中医开的药方有90味药，病人煎了一大锅，根本没法喝。

第七看推卸责任。《内经》曰：上工十全九《灵枢·邪气脏腑病形第四》。意思是说高明的医生治十个病人能治好九个。但假中医是十全十，他没有治不好的病。病治不好，总是病人的原因，要么煎药不对，要么忌口不对，总是病人不对。





如果你掌握了上面七条鉴别方法，假中医这些妖精们一定逃不出你的火眼金睛。

蒙山山人于公元2015年12月10日 (乙未年十月二十九日)

我再给你加一条吧

第八看吹牛。假中医通常把自己吹成是包医百病、天下第一的神医。

 

[一桥飞架南北]

我再给你加一条吧

第八看吹牛。假中医通常把自己吹成是包医百病、天下第一的神医。

真正厉害的中医，谦虚谨慎，从不说大话。
郝万山曾说，宋老治病从不把话说满。当病人问他，这药能治好我的病吗？宋老总是回答“试试吧”。
郝万山所说的“宋老”就是临床大家宋孝志。

 

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真正厉害的中医，谦虚谨慎，从不说大话。
郝万山曾说，宋老治病从不把话说满。当病人问他，这药能治好我的病吗？宋老总是回答“试试吧”。
郝万山所说的“宋老”就是临床大家宋孝志。

粗看各类丛书，开篇什么李序、周序、王序。。。感觉就是相互吹捧