代我的病人向各位老师求助

[kanzo]

呵呵，最重要的原因就是“大便粘腻难下“，这不是”脾气虚脾阳虚”，怎么不能发汗吗？发完了，里气

首先第一点啊 不应该叫做麻黄汤 这不是为了发汗的 是为了开上窍的 所以炙麻黄也可以 甚至开上窍的药多了 似乎也可以一用是不是
另外 我看了lz的病情解释 没有提到表证啊 没有说恶寒啊 你认为的起早贪黑的 这只是一种揣测 这辩证那不是猜吗？
还有 鼻子闻不到气味 那也不可以说是表证啊 大肠里湿热瘀结 从而影响到肺 这个也是可以解释的 但是病根不还在大肠上面么
还是请教请教

 

[李荣伟]

本帖最后由 李荣伟 于 2015-8-15 19:25 编辑

甚至开上窍的药多了

"三伏天一直未脱去长袖体恤衫，细问从不出汗"，这不是恶寒、无汗吗？“鼻子通但嗅觉恨差”，不是鼻塞吗？

我要治疗就是为了发汗的，所以只用麻黄汤。咱不是揣测，而是治疗这种患者有几个了，从初不效开始慢慢摸索总结的 。经年集寒不用麻黄还真不好说。

大肠里湿热瘀结 从而影响到肺，表现的症状一般是鼻腔出热气、臭气、口臭。大肠里湿热瘀结一般不会是“上午10：00左右胀甚，下午微舒”的。

 

[李荣伟]

如果是肺气不利又加上脾阳或脾气虚呢。会出现什么症状？

如果是肺气不利又加上脾阳或脾气虚，无论会出现什么症状，都要以理肺气为先。呵呵，个人愚见。

 

[医渡有缘人]

这个医案好，百家争鸣。理不辩不明。支持辩论。

 

[地摊草医]

楼主现在治疗效果如何？

 

[刘五贼]

黄芩15g 黄连6g 栀子15g 肉桂9g 葛根15g 杏仁10g 皂角10g 前胡10g 木香10g 砂仁10g 白芍15g 薏苡仁20g 苍术20g清热散火，宣畅气机。不知道怎么样？初学中医。

 

[推之以象]

感谢各位老师的关注、参与和点拨。很遗憾最近患者没来，他很忙，以前也只是下午抽时间过来看，但我治疗过他女儿，所以对我非常信任，虽然几次失败，相信还会有机会见到他，届时一定及时反馈诊治经过和结果。论坛李荣伟老师的表实麻黄汤法、梦幻人生老师的肺气不利提壶揭盖宣肺法还有地摊草医老师的三拗汤加苍术葶苈子法，现在回想起来病人的情况，似乎比较合适。病人出来腹胀便溏便难主症外，典型的就是无汗怕冷右脉寸关浮数充实舌苔粘腻了。

 

[韩振立]

大承气汤用过吗？

 

[唐宋元明清]

李荣伟 发表于 2015-8-14 13:05
嘻嘻，咱想知道的是其中的道理，不是猜想的结果。

什么猜想？临床用药经验！！！

 

[推之以象]

大承气没用过，但是用过大量的大黄，通腑导致，清利湿热。

 

[中医腾飞]

脾湿肾寒，肝脾不升左脉沉，胆胃不降右脉浮，木郁久生热和脾湿相合，而生湿热，胃不降浊舌苔黄厚腻，胃土不降肺气无下降通道，肾失收藏

 

[牙混混]

脾湿肾寒，肝脾不升左脉沉，胆胃不降右脉浮，木郁久生热和脾湿相合，而生湿热，胃不降浊舌苔黄厚腻，胃土不

这个诊断我看很对

但,这个症状治疗起来很难!很难获得患者配合~!

患者都以为自己的病医生应该三服药就治好~!不知道上述症状看着简单,彻底治好没有一年半载的,甭想~!

且,纠正身体的偏性都是很缓慢的~!

纠急了,还要坏事呢~

 

[与狼共舞]

好久没到论坛来了，争论的很激烈啊，呵呵。

 

[与狼共舞]

即使不出汗我认为也不可以用麻黄汤，肺闭日久但又不得不发汗，病人又兼上焦有热，这是寒闭日久必化热，此病现在不是单纯在表了，大便无力这点可以考虑肺与大肠的关系，寒林气机滞与上无力推动大肠排泄，故大便难出，气不温煦故大便稀烂，上面几位大师判断的我认为相当精确说白了这就是由于外邪使气机该出不出该下不下的气机逆乱的产物。那么如果是寒邪则必用麻黄之类方可驱之，可以用麻黄连翘之类配合发汗的同时兼清里热，还可以用肉桂之类引火归元。即使有外不解当下还是得下只有临床灵活运用方可药到病除，如果拘泥外感不可下我看也是要不得的，况且很多时候外感病都是寒热兼有单纯的寒与热是很少的。就这些吧观点可能不对在此发出纯属探讨，不对之处希望各位老师严厉批评指正，谢谢！

 

[平人求本]

支持李伟荣和梦幻人生。此脉实相，若属俯气不利，已用诸药当有奏效者；夏月无汗，表实，非汗之不可；当解表清里

 

[李荣伟]

支持李伟荣和梦幻人生。此脉实相，若属俯气不利，已用诸药当有奏效者；夏月无汗，表实，非汗之不可；当解表

呵呵，表解里自清，表解里自和。

 

[平人求本]

呵呵，表解里自清，表解里自和。

只能说有表解里自清的可能，表里同解把握更大，当然必须靠实践来检验

 

[a2208726]

如果在有表里实证证同在的情况，先解表，后攻里，这是《伤寒论》的定法。

 

[乡里郎中]

降肺气以求，中焦滞塞，气机不降，兼湿热成积。
紫菀30、前胡15、生大黄12、败酱草15、厚朴6、火麻仁30，马齿苋30。

 

[xbtw]

复杂了，屠夫不缺肉，肉吃多了难消化造成脾虚，脾虚不制胃形成胃热，通因通用，柴胡15黄芩15党参30紫苏子30花椒10甘草10大黄10(后下)芒硝10(后下)大枣10枚水煎服