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代我的病人向各位老师求助

李荣伟; 说:
李荣伟 发表于 2015-8-12 13:13
咱认为此病不怕过汗,经年集寒不是苏叶之辈能解除的。

面红、口臭安能不怕过汗?您的意思用什么药为主药来发汗?
 
面红、口臭安能不怕过汗?您的意思用什么药为主药来发汗?

呵呵,面红、口臭不能成为忌汗的理由。用什么药吗?咱前面说了麻黄、桂枝之类。
 
这病如果发汗解表,尺度掌握不好容易眩晕。如果湿浊阻滞,前面服用的药应该见效才对。

老师们应该仔细的理解一下厚朴七物汤的方义。
为什么它会是用桂枝去芍药加厚朴三物汤,而不是别的。仔细理解
 
风邪入肺则鼻气不利,中焦失运则脾气不升而胃气不降而腹胀便溏,肾阳不足则畏寒怕冷,愚建议:宣肺解表,温肾健脾,理气降浊(一点看法)。
 
中医那些事; 说:
中医那些事 发表于 2015-8-12 16:31
老师们应该仔细的理解一下厚朴七物汤的方义。
为什么它会是用桂枝去芍药加厚朴三物汤,而不是别的。仔细

患者虽无汗,并未提及恶寒,荣卫不虚,貌似也不妥,如加麻黄可能更贴切吧!不知患者还是否在就诊?
 
本帖最后由 梦幻人生 于 2015-8-12 19:11 编辑

中医那些事; 说:
中医那些事 发表于 2015-8-12 16:31
老师们应该仔细的理解一下厚朴七物汤的方义。
为什么它会是用桂枝去芍药加厚朴三物汤,而不是别的。仔细

厚朴七物汤确实是治疗表证兼里实的,但这里不是表证,是肺气不利,肺不宣降,麻黄杏仁除了发汗解表,还有宣肺的功能,桂枝汤却没有宣肺的功能,当然只是个人的理解,只是纸上谈兵,效不效犹未可知。
 
厚朴七物汤确实是治疗表证兼里实的,但这里不是表证,是肺气不利,肺不宣降,麻黄杏仁除了发汗解表,还

这位老师水平着实不低,实令愚钦佩。
虽然厚朴七物汤是以桂枝汤做底方的。但是这方中桂枝才用了2两,而生姜确用了5两。减桂枝量是为了温通下气行气,重用生姜是为了引药驱表,引药驱上,宣疏上焦兼除湿消满之用。名义上用了桂枝汤,实则是改变了桂枝汤的原意。仲景经方很多都是这样的。不一一枚举了。用此方还需精准加减。
此种人若用麻黄汤,则腹胀更甚,便更难下。
 
便稀不是太阴吗?明明是大便的问题,就是个脾胃阳损的事。

太阴病有便稀,但不是便稀就是太阴病。明明是大便的问题不错,但大便的问题只是疾病的一个症状,还得从整体考虑。治病求本,本者“因”也,要看导致这个大便的问题的个中原因。这个大便的问题不是脾胃阳损的事,而是卫表不通,脾胃气机郁滞的问题。
 
先回复,再看各位老师回复。
一、发汗 二补脾气
 
这位老师水平着实不低,实令愚钦佩。
虽然厚朴七物汤是以桂枝汤做底方的。但是这方中桂枝才用了2两,

"此种人若用麻黄汤,则腹胀更甚,便更难下",不知老师能不能说一下其中的道理。谢谢了,请教。
 
李荣伟; 说:
李荣伟 发表于 2015-8-14 12:01
"此种人若用麻黄汤,则腹胀更甚,便更难下",不知老师能不能说一下其中的道理。谢谢了,请教。

不单腹胀更甚,还会眩晕呕恶,因面赤舌红!
 
李荣伟; 说:
李荣伟 发表于 2015-8-14 13:05
嘻嘻,咱想知道的是其中的道理,不是猜想的结果。

最重要的原因就是大便粘腻难下,脾气虚脾阳虚,这能发汗吗?发完了,里气更虚了。大便还能下吗?你有可能解除了他.的表寒,可他主要问题反而更厉害了。这就是治病不分主次先后表里。
所以,您看太阴病的脉浮发热,为什么只用桂枝汤而不用别的哪!
用七物汤也要精准加减才是!
 
最重要的原因就是大便粘腻难下,脾气虚脾阳虚,这能发汗吗?发完了,里气更虚了。大便还能下吗?你有可能

呵呵,最重要的原因就是“大便粘腻难下“,这不是”脾气虚脾阳虚”,怎么不能发汗吗?发完了,里气顺了。大便还能不下吗?你不解除了他的表寒,可他主要问题反而更厉害了,这就是治病不分主次先后表里。
讨论、学习。互相帮助。
 
中医那些事; 说:
中医那些事 发表于 2015-8-14 13:26
最重要的原因就是大便粘腻难下,脾气虚脾阳虚,这能发汗吗?发完了,里气更虚了。大便还能下吗?你有可能

再罗嗦一句。
肺气不利的便秘,大多是津液不能输步造成的。大便多是干硬难下,这可绝不同于阳明病的燥屎。
仲景在其著作中虽未详细的论述,但也可约略看到!
真要想开肺气的话,也不能用麻黄汤类的方子。
 
学生愚见,理中汤合大承气汤。
 
我支持18楼金凤蝶和李荣伟先生的说法。肺与大肠相表里。表实证。三拗汤合葶苈大枣泻肺汤加苍术。
 
本帖最后由 梦幻人生 于 2015-8-14 19:15 编辑

梦幻人生; 说:
梦幻人生 发表于 2015-8-12 12:38
清利湿热、导滞通腑本无错,然不出汗,三伏穿长袖,嗅觉差,右寸脉浮,是肺气不宣,提壶揭盖,正在此时。清

清利湿热、导滞通腑本无错,然不出汗,三伏穿长袖,嗅觉差,右寸脉浮,是肺气不宣,提壶揭盖,正在此时。清利湿热、通腑导滞的基础上,加麻黄杏仁,夏月防过汗,用苏叶杏仁,提壶揭盖,宣通肺气,上通则下自通。


说明一下:愚之意,加麻黄,通阳气,启其外窍;加杏仁,降肺气而下达。不是用麻黄汤。
仲景用麻黄:麻杏石甘汤,越婢汤,用麻黄不避汗不避热;用麻辛附子汤、麻黄升麻汤、桂甘姜枣麻辛附子汤,不避虚不避热不避胀。
 
再罗嗦一句。
肺气不利的便秘,大多是津液不能输步造成的。大便多是干硬难下,这可绝不同于阳明病的燥屎

如果是肺气不利又加上脾阳或脾气虚呢。会出现什么症状?
 
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