妇科学——秦伯未

[难忘]

第三节 乳疾


乳汁多少
乳汁为气血所化，而源出于胃，实水谷精华也。惟冲脉隶属于胃，故升而为乳，降而为经。新产三日后，发寒热，名蒸乳，宜逍遥散，去术。少妇初产，乳胀不得通畅，宜清利，连翘金贝煎。若产后乳少，由气血不足，宜滋补，异功散加归芍，枸杞子，熟地，蒌仁，仍以羹臛引之。产后乳自出，属胃气虚，宜固补，七福饮加黄芪，五味子以摄之。乳多胀痛而溢者，以温帛熨而散之。有气血颇壮，乳汁不即下者，通草猪蹄汤，或迷传涌泉散行之。痰气闭阻经络，乳汁不下，肥人为多，神效瓜蒌散，疏降之，或以丝瓜络，莲子烧存性，酒下三钱，盖被取汗即通。其气血虚亏，乳汁不下，玉露散，或八珍汤加黄芪，麦冬调补之。因肺胃虚寒，乳汁不下，千斤钟乳汤温养之。

连翘金贝散
金银花，土贝母，蒲公英，花粉，夏枯草各三钱，红藤七钱，连翘五钱。

七福饮
人参，地黄，各三钱，当归，枣仁各二钱，白术钱半，炙甘草，远志各五分。

涌泉散
王不留行，白丁香，漏芦，花粉，僵蚕，山甲片。

瓜蒌散
瓜蒌一个，生甘草，当归各五钱，乳香，没药各一钱。

玉露散
人参，茯苓，川穹，白芷，当归，白芍，桔梗各一钱，甘草五分。

钟乳汤
石钟乳四钱，甘草，漏芦，各二钱，通草，栝楼根各半两。

 

[难忘]

内外吹乳

小儿吮乳，鼻风吹入，令乳房壅结肿痛，名外吹，不急治，多成乳痈，内服瓜蒌散。外以南星末敷之，甚则连翘金贝煎。孕妇胎热，寒热肿乳，名内吹，用橘叶散治之。新产儿，未能吮乳，余乳停蓄，滋胀发热，内渴肿硬结痛，名妒乳，宜挤去宿乳，或吮通之，以贝母，瓜蒌，甘草节，木通煎服，倘儿或不育，产母蒸乳，寒热胀痛，宜断乳法，以炒麦芽一两，煎服，消之。

橘叶散
柴胡，黄芩，青皮，陈皮，川穹，山栀，连翘，石膏各一钱，橘叶二十张。

 

[难忘]

乳痈

妇女胆胃二经热毒，壅遏气血，乳肿焮痛，名乳痈。初起寒热胀痛，肉色焮赤，宜凉血疏邪，四物汤加柴胡，丹皮，瓜蒌，甘草。乳房结核，胀痛色赤，宜疏肝清胃，内服牛蒡子汤，外用活鲫鱼，连头骨捣烂，以香腊糟一团研匀敷上，即消。气血凝滞，结核不散，连翘饮子。肝失条畅，乳痈结核，寒热肿溃，清肝解郁汤。心脾郁伤，乳痈，发热结核，腐溃，归脾汤，芪术草，生用。乳疠肿痛，用大贝母，白芷，乳香，没要药，当归身，每服四钱，白酒下。乳疠溃烂，用两头尖，雄鼠粪，土楝子，经霜者佳，露蜂房，各三钱，俱毁存性，研末，分三服，酒下，间两日一服，痛止脓敛。如脓成不溃，或脓水清稀，用托里透脓散，溃久不敛，用桑根木枝，或茵，烧灰，和梅片末掺之，即愈。

牛蒡子汤
陈皮，牛蒡，山栀，银花，甘草，瓜蒌，黄芩，花粉，连翘，角刺，柴胡，青皮。

连翘饮子
连翘，川穹，瓜蒌，角刺，橘叶，青皮，甘草节，桃仁各一钱。

清肝解郁汤
当归，川穹，生地，白芍，陈皮，半夏，甘草，茯苓，青皮，贝母，苏梗，桔梗，山栀，远志，木通，香附，姜。

托里消毒散
人参，黄芪，白术，茯苓，当归，白芍各一钱，银花，白芷各七分。

 

[难忘]

乳岩

乳内结小核一粒如豆，不红不肿，内热倦怠，月事不调，名乳岩。急早调治，若年久渐大，肿坚如石，时作抽痛，数年溃腐，如巉岩深洞，血水淋沥者不治。溃后大如覆碗，不痛而痒极者，内生蛆虫也。症因忧思郁结，亏损肝脾气血而成。初起小核，用生蟹壳爪，数十枚，砂锅内，焙研末，酒下。再用归陈枳贝翘蒌，白芷，甘草节，煎服。数十剂勿间，可消。若未消，内服益气养荣汤，外以木香饼熨之，阴虚晡热，加味逍遥散，去焦术，加熟地。寒热抽痛，归脾汤。元气削弱，大剂人参煎服，可消。若用攻坚解毒，必致溃败不救。凡溃后最忌乳没等药。

益气养荣汤
人参，茯苓，陈皮，贝母，黄芪，熟地，白芍，当归，川穹，香附，各一钱，甘草，桔梗，各五分，生白术二钱。

 

[难忘]

乳悬

产后两乳伸长，细如鸡肠，垂过小腹，痛难刻忍，名乳悬，此怪症也。偶亦有之，急用穹归各一两，切片，只取四两，水煎服。令产妇伏桌上，下置火炉，将余片穹归，入炉漫烧，以口鼻及乳吸烟令上。如药尽未收，如前法煎服熏吸，便可缩上。否则，用蓖麻子三粒，研涂发顶心，少顷便去之。即收。

 

[难忘]

第四节 前阴病


阴肿

肝脉抵少腹，环阴器，督脉其少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器。凡妇科前阴诸症，不外肝督二经主病。阴肿而玉门焮肿，并两拘俱痛，憎寒发热，小水涩少，肝经湿热也。龙胆泻肝汤，渗而清之，阴肿急痛，寒热往来，肝火血虚也。加味逍遥散，凉而调之。热客于阴经，焮发肿痛，小水淋沥，积热闭结也，玄参，荆芥，藁本，甘草梢加入大分清饮，宣以泻之。阴肿下坠，气血虚陷也，补中益气汤，举而补之。但肿痛者，加味四物汤，凉而和之。肿痛而玉门不闭者，挟虚也，逍遥散，或十全大补汤，和而补之。湿痒出水，兼痛者，忧思过也。归脾汤加丹芍柴栀，调畅之。腐溃者，内服逍遥散，外以黄柏面，海螵蛸末掺之。如因产伤阴户而肿者，不必治肿，但调气，肿自退。产后受风而肿者，穹归汤，加羌防荆芥等，煎汤洗之。阴肿如石，痛不可忍，二便不利，用枳实，陈皮各四两，炒香研末，乘热以绢包从上身熨至下部，并阴肿处，频频熨之，冷则互换，气行自愈。又阴肿以海螵蛸散外敷。

大分清饮
茯苓，猪苓，泽泻，木通，山栀，枳壳，车前子各一钱。

海螵蛸散
治阴肿阴痒及下疳皆效。
海螵蛸，人中白各等分。

 

[难忘]

阴痒

阴中痒，多由肝经湿热，化(蠡？)虫，微则痒，甚则痛，或脓水淋沥，治宜清肝火，加味逍遥散，龙胆泻肝汤。如小腹胀痛，晡发寒热者，加味小柴胡汤。怒伤肝脾，胸闷，阴痒者，加味归脾汤。瘦人阴虚燥痒者，六味丸三钱合滋肾丸一钱。外用蛇床子，川椒煎汤熏洗，日三次。痒甚必有虫，以甘蔗渣烧灰，入冰片擦之。或以猪肝煮肉，纳阴中，引虫出。一妇患此，诸药不效，因食黍穄米饭粥而愈。

 

[难忘]

阴冷

妇人阴冷，由风冷客于子脏，宜五加皮酒。其肥盛而阴冷者，多湿痰下流，二术二陈汤加羌活，防风。立斋谓：阴冷属肝经湿热，外乘风冷。若小便涩滞，小腹痞痛，宜龙胆泻肝汤，内伤寒热，经侯不调，宜加味逍遥散，寒热体倦，饮食少思，加味四君子汤，郁热发热，少寐懒食，加味归脾汤。下元虚冷，腹痛便溏，八味丸。阴冷用温中坐药，蛇床子研末，百分少许，和匀如枣大，绵裹纳阴中，自热。或以蛇床子五钱，五茱萸三钱加麝少许，为末蜜丸，以绵裹纳之。

五加皮酒
五加皮，干姜，丹参，蛇床子，熟地，杜仲，各三两，枸杞子一两。

二术二陈汤
即二陈汤加苍白术。

 

[难忘]

阴挺

妇人阴中挺出数寸，如茵如芝，因损伤胞络，或临产用力所致，以升补元气为主，补中益气汤。若肝经湿热，小水涩滞，龙胆泻肝汤。阴虚滑脱，秘元煎。肝脾气郁，归脾汤。服药不效，用一捻金丸，妇人瘕聚，阴中突出如茄子，与男疝同，亦名癞疝，卧则上升，立则下坠，多因气虚，劳力举重，宜大补元煎。

一捻金丸
延胡，川楝子，全蝎，茴香各等份。

大补元煎
人参，熟地，山药，枸杞子，萸肉，当归，炙草，杜仲。

 

[难忘]

阴蚀

阴中生疮如小蛆，名曰(蠡？)。痛痒如虫行，脓水淋沥。乃七情郁火，伤损肝脾，致湿热下注。其外症突出蛇头，或如鸡冠，肿痛湿痒，溃烂出水。其内症，口干内热，经侯不调，饮食无味，体倦发热，胸膈不利，小腹痞胀，赤白带下。其治法肿痛者，加味四物汤；湿痒者，加味归脾汤；淋涩者，龙胆泻肝汤；溃腐者，加味逍遥散；肿闷脱坠者，补中益气汤加山栀，丹皮，佐以外治法。《肘后方》，杏仁，雄黄，白矾各五千万，麝香二分，为末传入。

 

[难忘]

本帖最后由 难忘 于 2015-4-23 21:07 编辑

阴脱

此症由忧思太过，致阴户开而不闭，痒痛水出，宜逍遥散，或归脾汤加柴胡，栀子，白芍，丹皮服治。有产后得者，宜补中益气汤加五味子，白芍服之。外俱用荆芥，枳壳，柯子，文蛤之属煎汤熏洗。






阴吹
《金匮》云：胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎主之，盖因谷气即不能上升清道，复不能循经下走后阴，阴阳怪僻所致。亦有因产后食葱而致者，甚者簌簌有声。如后阴之失气状，宜补中益气加五味。

膏发煎
使病从小便出。
猪膏半斤，乱发(鸡子大)，三枚。

注：(蠡？)字，原书字为上下结构，上面是匿字，下面是两个虫字。电脑无此字，以此符号代替。
完

 

[xlx56111896]

很好的学习资料，谢谢分享。

 

[难忘]

阴痒

阴中痒，多由肝经湿热，化(蠡？)虫，微则痒，甚则痛，或脓水淋沥，治宜清肝火，加味逍遥散，龙胆

注：(蠡？)字，原书字为上下结构，上面是匿字，下面是两个虫字。电脑无此字，以此符号代替。