原创首发 凤翅医话——这东西到底是神马

[临床医间道]

恶疾亦怕明医治！

横纹肌肉瘤应从发病年龄、部位、症状、体征等方面来与纤维肉瘤鉴别。
[辨证]
1 寒湿留著证 肿块圆形或椭圆形，质地或软或硬，范围大多清楚，表面光滑，可
活动，表面皮肤温度降低，一般无痛或轻微疼痛，肿块生长缓慢．伴畏寒，肢冷。舌苔
白，舌质淡，脉浮紧弦。
2 郁结伤脾证 肿块较大，形态不一，为坚硬、韧实或巨大柔软有弹性的肿块。边
界不太清楚或不活动，肿块体积增长速度较快，表面皮肤温度高。后期可溃破、渗流血
水，状如翻花。疼痛明显。伴性情急躁或善郁闷，纳食不佳。舌苔微黄腻舌质红，脉弦
滑。
3 气虚痰凝证 肿块或硬或软，大小不一，表面不光滑，边界不清楚。肿块体积增
长较快。疼痛或胀痛。肿块溃破后，胬肉翻花，渗流脂水。可伴发热、贫血、消瘦，出
现恶病质。舌体胖，苔薄黄，舌质淡红，脉细数。
[治疗]
l 内治法
1。1 辨证论治
1．1。1 寒湿留著证 治宜温阳开腠，散寒理湿。方选阳和汤加减。常用药物有鹿角
霜、肉桂、麻黄、白芥子、制附子、细辛、苍术、厚朴、香附、猫爪草、法半夏、徐长
卿等。
1．1．2 郁结伤脾证 治宜疏肝解郁，化痰散结。方选十全流气饮加减。常用药物有
陈皮、乌药、香附、青皮、木香、赤茯苓、当归、川芎、白芍、甘草、半枝莲、草河车、
紫草、青黛、天葵子、蜂房、干蟾皮、鬼箭羽、楤木等。
1。1。3 气虚痰凝证 治宜健脾益气，化痰散结。方选顺气归脾丸加减或香贝养荣汤
加减。常用药物有香附、贝母、陈皮、桔梗、白术、党参、熟地、当归、麦冬、五味子、
灵芝、黄芪、鳖甲、龟版、蜂房等。
1。2 成药、验方
1．2．1 小金丸，1丸，1日服2次。
l。2。2 犀黄丸，3—6g，每日服2次。
1．2．3 浙贝母30—60g，每El工剂，煎2次服。
1。2．4 菝葜60—120g，每日1剂，煎2次服。
1．2．5 僵蚕30g，陈皮15g，每日1剂，煎2次服。
1．2．6 胆南星lOg，白芥子15g，海浮石30g，蛇六谷30g，法半夏12g，苦参30g，
每日1剂，煎2次服。
1。2．7 菝葜60g，蜂房lOg，重楼30g，伺蚕24g，生苡仁60g，陈皮15g，泽漆15g，
每日l剂，煎2次服．
1．3 西药治疗 对于纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤，可进行化学药
物治疗。。
2 外治法
2．1 寒湿留著证，可外敷回阳玉龙膏掺阴毒内消散。
2．2 郁结伤脾证未溃之前，可外敷冲和油膏掺阳毒内消散。已溃创面，掺白降丹各
半丹，外盖生肌玉红膏敷料。
2。3 气虚痰凝证未溃之前，外敷回阳玉龙膏，已溃之后溃疡掺红升丹各半丹，外盖
生肌白玉膏敷料．
2．4 无论何型肿块都可外敷消瘤二反膏。
3 手术治疗 良性肿瘤应将肿瘤局部连同部分正常组织一起切除，效果良好。恶性
肿瘤则应根据病位和转移情况，选用不同术式进行局部广泛切除及局部淋巴结清扫远处。。杏林荟萃

 

[李荣伟]

就当是一种磨练吧。

 

[樊正阳]

横纹肌肉瘤应从发病年龄、部位、症状、体征等方面来与纤维肉瘤鉴别。
[辨证]
1 寒湿留著证 肿块圆形

横纹肌肉瘤应从发病年龄、部位、症状、体征等方面来与纤维肉瘤鉴别。
[辨证]
1 寒湿留著证 肿块圆形或椭圆形，质地或软或硬，范围大多清楚，表面光滑，可
活动，表面皮肤温度降低，一般无痛或轻微疼痛，肿块生长缓慢．伴畏寒，肢冷。舌苔
白，舌质淡，脉浮紧弦。
2 郁结伤脾证 肿块较大，形态不一，为坚硬、韧实或巨大柔软有弹性的肿块。边
界不太清楚或不活动，肿块体积增长速度较快，表面皮肤温度高。后期可溃破、渗流血
水，状如翻花。疼痛明显。伴性情急躁或善郁闷，纳食不佳。舌苔微黄腻舌质红，脉弦
滑。
3 气虚痰凝证 肿块或硬或软，大小不一，表面不光滑，边界不清楚。肿块体积增
长较快。疼痛或胀痛。肿块溃破后，胬肉翻花，渗流脂水。可伴发热、贫血、消瘦，出
现恶病质。舌体胖，苔薄黄，舌质淡红，脉细数。
[治疗]
l 内治法
1。1 辨证论治
1．1。1 寒湿留著证 治宜温阳开腠，散寒理湿。方选阳和汤加减。常用药物有鹿角
霜、肉桂、麻黄、白芥子、制附子、细辛、苍术、厚朴、香附、猫爪草、法半夏、徐长
卿等。
1．1．2 郁结伤脾证 治宜疏肝解郁，化痰散结。方选十全流气饮加减。常用药物有
陈皮、乌药、香附、青皮、木香、赤茯苓、当归、川芎、白芍、甘草、半枝莲、草河车、
紫草、青黛、天葵子、蜂房、干蟾皮、鬼箭羽、楤木等。
1。1。3 气虚痰凝证 治宜健脾益气，化痰散结。方选顺气归脾丸加减或香贝养荣汤
加减。常用药物有香附、贝母、陈皮、桔梗、白术、党参、熟地、当归、麦冬、五味子、
灵芝、黄芪、鳖甲、龟版、蜂房等。
1。2 成药、验方
1．2．1 小金丸，1丸，1日服2次。
l。2。2 犀黄丸，3—6g，每日服2次。
1．2．3 浙贝母30—60g，每El工剂，煎2次服。
1。2．4 菝葜60—120g，每日1剂，煎2次服。
1．2．5 僵蚕30g，陈皮15g，每日1剂，煎2次服。
1．2．6 胆南星lOg，白芥子15g，海浮石30g，蛇六谷30g，法半夏12g，苦参30g，
每日1剂，煎2次服。
1。2．7 菝葜60g，蜂房lOg，重楼30g，伺蚕24g，生苡仁60g，陈皮15g，泽漆15g，
每日l剂，煎2次服．
1．3 西药治疗 对于纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤，可进行化学药
物治疗。。
2 外治法
2．1 寒湿留著证，可外敷回阳玉龙膏掺阴毒内消散。
2．2 郁结伤脾证未溃之前，可外敷冲和油膏掺阳毒内消散。已溃创面，掺白降丹各
半丹，外盖生肌玉红膏敷料。
2。3 气虚痰凝证未溃之前，外敷回阳玉龙膏，已溃之后溃疡掺红升丹各半丹，外盖
生肌白玉膏敷料．
2．4 无论何型肿块都可外敷消瘤二反膏。
3 手术治疗 良性肿瘤应将肿瘤局部连同部分正常组织一起切除，效果良好。恶性
肿瘤则应根据病位和转移情况，选用不同术式进行局部广泛切除及局部淋巴结清扫远处。。杏林荟萃

呵呵，杏林荟萃同学分析的不错，可惜你提供的妙方与这个病号一个都对不上

 

[李海泉]

当年母亲病时，左耳失聪，细察左边耳内竟无一丁点耳屎，器官之新陈代谢谢几无，汤药无效。后码胆以针刺耳周穴位，其听力最终恢复八九。
那时自学针灸，《靳三针》中有专治疗耳目鼻的“耳三针”“眼三针”“鼻三针”等等，我所用者为“耳三针”再配合一些阿是穴。
于此案，愚以为配合针灸，或许有所裨益。

 

[樊正阳]

当年母亲病时，左耳失聪，细察左边耳内竟无一丁点耳屎，器官之新陈代谢谢几无，汤药无效。后码胆以针刺耳周穴

呵呵，再研究已经没意义了。

在治疗一个月的时候，本来病情很稳定，我求胜心切，鼻腔给药过度了，刺激了肿瘤，病情有点反复，病家经不起这个，加上开始治疗时，刚好在第一疗程化疗，虽然效在眼前，病家疑惑到底是中药起效还是化疗取效，当然喽，我也疑惑是否化疗起了一定的作用，所以放弃中医治疗，去化疗也！而且不再与我联系，病情到现在还未知。

但愿有神佑而安。

 

[李海泉]

哎，，治病有时看缘分的，强求不来。

 

[临床医间道]

呵呵，杏林荟萃同学分析的不错，可惜你提供的妙方与这个病号一个都对不上

呵呵 那是自然 辨证论治有一定局限 只要搞清楚他的相关脏腑病因病机活学活用 也不是不可以 只是发表给大伙一个基本认识

 

[临床医间道]

呵呵，杏林荟萃同学分析的不错，可惜你提供的妙方与这个病号一个都对不上

樊先生大才 小生听教