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跟师一日一得2之临证取象(三观天地人，开眼看中医)

◎厨师炒菜与牙痛


中医治病常会问到职业，不同的职业常会导致不同的疾病。

跟水打交道的容易得风湿，如洗车、捕鱼。跟火打交道的容易上火、津伤、烦热，
如厨师、司机，还有电脑旁的工作者。

这个厨师，每隔一两个月就会牙痛一次，严重的时候不得不去打吊瓶，
牙龈肿痛到饭都不能吃，晚上也没法睡觉。

你从厨师这个职业里看到什么呢？天天对着火炉翻炒，那热气逼过来，整个胸部头面都是火烧火燎的。
正宗饭馆里的火炉，火焰一冲很高，跟我们一般家庭做菜的火力完全是不同的。
所以很多厨师都自觉长胖起来，不够肥壮的话，这土伏不住火，人很容易就被火逼出病来。

我们看人体头面胸中对应的是什么？是阳明胃经！火直接逼你的阳明胃经，
阳明胃管你的牙龈。所以胃肠的实火首先就容易冲上口腔咽喉牙龈，想从这里泻出去。

碰到这种脉洪数的厨师牙痛，你会想到最简单的什么方呢？

实则泻之！没错！就是用泻火之法，直折其上炎之势！

让他用大黄15克，甘草10克，泡水服。第二天牙火就退下去了，胃口也开了。
原来大黄甘草汤还可以健胃。

他以后视这方子为宝，有了这方子就不用每次牙痛上火后就往医院跑。

为何小小的泡茶方，就有如此效果呢？

我们看做菜的时候，当火很大菜都快炒焦了，你马上把火调小。
如果是农村的柴火灶，你就直接从灶炉里拿出几根柴来，火势一小，菜就不会焦了。

而大黄甘草汤就直接帮你把整条胃肠道里的火势撤下来。《黄帝内经》曰：上病下取！

所以凡火势上炎而见牙龈肿痛的，都可以从下面釜底抽薪，撤热下行。

你如果明白了这个道理，碰到脉洪数、右脉粗大的病人，如目赤肿痛、口舌生疮、
咽喉疼痛、耳内肿痛等，你能否想到这个泡茶小方呢？
如果没有这个小方，你能够想到用中成药三黄片、黄连上清片，也会随手取效呢？

掌握了中医的理法取象后，你会发现一种病可以有好多种汤方药物可以选择，
就像条条大路通罗马一样。

同样多种病，只要病机相同，可以用同一种治疗方药把它治好，
就像满架葡萄一根藤、千片树叶一枝干一样。
 
老师你好
看到了逍遥散和小柴胡汤那里了。
我不太明白这两个方剂的使用区别呢？
麻烦你抽空来帮忙扫盲扫盲
 
◎大白菜烂心与寒包火牙痛


牙痛的病人不一定每个都是厨师，也不一定每个都是实火。

有一种牙痛非常常见，老百姓称之为寒包火。

这种寒包火牙痛形成的机制是，吃了热性的食物，然后外面又吹了冷气。
结果寒气趁机内闭，热火不能外透，寒热相互搏结，形成咽肿牙肿，甚至口腔溃疡。

有位司机喜欢吃烧烤、瓜子之类的热性食物。司机经常与车辆打交道，
车是动的，凡动热之象，皆与火相关。司机开车时开着冷气，而且碰到交通堵塞时，就急躁烦。
越是急躁烦，越把冷气开得很低。这是人体欲望的反应，越是想喝冰啤酒冷饮。
但事实告诉我们，往往欲望的反应，如果不加节制，通常是致病之根源。

这司机眼红、牙痛、咽喉肿，吃了几天泻火药，发现肿痛还没有消。

他问，为什么呢？寒包火！

怎么办呢？火郁发之！用什么药呢？用升降散，大黄15克，姜黄10克，蝉蜕10克，僵蚕10克。

药后，牙痛、咽肿痛都消失了。

为何先前用泻火药不效，后来用透热加降浊的思路就有效。

是什么原因造成这种寒包火，外寒内热呢？

为何要用透热加降浊呢？

夏天买大白菜的时候，有一个经验，那就是不能买多，否则装在袋子里，
过个二三天，那大白菜心就从里面腐烂发热了。

家庭主妇都知道这个道理，所以稍微买多的时候，一定不能装在袋子里，
要放在通风口处摊开，或者把大白菜从中间切成两半，让里面郁热透出来，
这样可以多放几天，也不会烂掉。

我们看！人体牙龈肿，鼻炎流脓，这个象就跟大白菜从里面腐烂很相似。

外面看着好好的，里面已经形成脓包，这是内外气机不对流。

所以很多小孩有慢性鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，屡治不愈，
却不知道是家长自己时刻给娃子制造“寒包火”。让孩子待在空调房里，
不带孩子出去晒太阳、运动，天热的时候，又给孩子买各类冷饮雪糕。

这样小孩的阳气发越不出来，闷在里面，就像白菜闷在塑料袋子里一样，
里面气血津液周流不畅，郁在局部，就腐肉为脓，炼液成浊火。

当你明白用火郁发之来治疗寒包火牙痛咽肿时，你能否想到用这理法来治疗其他疾病呢？
还有哪些疾病是寒包火的呢？

我们就来看看小孩发热吧！
 
sales.Tecdoc 说:
老师你好
看到了逍遥散和小柴胡汤那里了。
我不太明白这两个方剂的使用区别呢？
点击展开...

逍遥散疏肝健脾。
小柴胡汤升肝降胃。
小柴胡汤重用柴胡可以解表退热。
逍遥散轻用柴胡、薄荷，条达肝中郁结之气。
所以小柴胡汤可以是少阳病的总方，口苦、咽干、目眩，但见一症便是。
逍遥散是内科杂病，土虚木郁的常用方。
 
◎煎药房闷热与小儿发热


我们再看，当煎药房里闷热难受时，怎么办？

最快的降热方法不是开空调，更不是把药炉子灭了。而是把所有门窗打开，
抽风机打开，让药房和大自然形成气机对流，这样即便炎炎夏热，在里面煎药也不觉得闷热。

可见火热并不纯靠清泄，要靠人与自然界保持良好的沟通。

但是现在很多人经常喊上火，吃泻火药，却把自己下半截身体搞凉了。

他们很苦闷不知道为什么？心胸依然烦闷，造成上热下寒的格局。

表面上他们到处找医生治疗，而背地里却尽干些塞窗户、闭大门的傻事儿。
喜欢贪凉阴冷，把自己肌表的毛孔闭得严严实实。

这人体每天要有很多浊热要通过毛孔排出来，只要一时阻滞排不出来，
就像药房的门窗关了，抽风机坏了一样，人体哪能不火热难耐呢？
就像电脑一样，风扇一坏，CPU、主板的热不能及时散出，一下子就烧坏了。

小孩子怕发热，其实医生更怕寒邪闭肌表。

有些小孩子高热到四十多度，身体脏器很容易烧坏了。如同电脑，风扇停转后，
温度很快上来了，主机就烧坏了。

所以中医治发热不是纯粹地降火退热，必须要注意沟通表里气机。

你把药房里的所有门窗关闭，熬上一炉药都会闷热难耐，当你把所有门户打开，
熬上十炉药，都不会觉得烦热燥扰。

可见发烧不一定单纯降温退热，最关键的是要保持毛孔肌表开合通调。

有个孩子，感冒后发热，烧到三十九度多。头痛身痛，舌尖红，整个人困重难受，
脉浮，略带洪数。浮为表闭，洪数为里火炽盛。宜解表清里，双管齐下。
用柴葛解肌汤，一剂下去，发热就退了。

柴葛解肌汤中柴胡、羌活、葛根与石膏四味药，不可挪移。这四味药治小儿受寒发热特效。
方歌上称之为“邪在三阳热势张”。柴胡、羌活、葛根能把少阳、
太阳、阳明三阳经的窗户都打开，等于前中后开了三个排气扇。
石膏直降阳明，人称白虎。阳明之气，下行为顺。阳明之气得降，周身之热火莫不随之而降！

你能够从小孩感冒后里热发热想到这也是一个外寒包内火的象吗？

你能够想到为何这柴葛解肌汤里的四味药治小儿发热特效吗？
 
sales.Tecdoc 说:
老师你好
看到了逍遥散和小柴胡汤那里了。
我不太明白这两个方剂的使用区别呢？
点击展开...

科学家用高倍显微镜镜，倒是发现，癫痫病灶有不同程度胶质增生，灰质异位，微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等等。

胶质增生，属于中医的瘰疬痰核症状吗？

逍遥散和小柴胡汤能用吗
 
◎汽车引擎水箱与肾虚牙痛


开车的人除了要时常观察油箱外，同时还得去看水箱。
水箱如果没水了，要及时加水。如果不加水，没有这些水去帮忙降温，这引擎就容易被烧坏。

那么你能够想到你经常熬夜，过度用脑用眼，还有疲劳工作等原因，
盗用肾水过后，身体虚火上扰怎么办？这种火不是单用清泄就清泄得了的。

你不把肾水养足，就像水箱没水，开车容易烧引擎一样。

加水很重要！水能制火！壮水之主以制阳光！

那用什么来壮水以制人体虚火呢？

有个病人，连续打了几个月的麻将，牙就开始痛，先是不以为意，买了王老吉凉茶喝。
想不到越喝越痛，后来满嘴牙都疼痛松动。这样才不敢熬夜了。

然后叫他去买六味地黄丸，按常规剂量的两倍服。用盐水送服。

盐能走肾，引药直入下焦，壮水之主，以制虚火。

病人喝完一瓶六味地黄丸后，牙就不痛了。为什么六味地黄丸有这么好的效果？
一个是对证用药，另一个是加大剂量。

肾主骨，齿为骨之余。

当牙龈红肿热痛时，当寻胃火。当满口牙痛松动时，当寻腰肾。

饮食肥甘厚腻，煎炸烧烤，导致肠胃堵积者，要通其胃肠，用三黄片。

过度劳碌熬夜，用眼用脑，过量透支精血者，要养其真，用六味地黄丸。

你会用六味地黄丸治疗虚火牙痛，会不会用它来治疗腰痛、脱
 
本帖最后由 养生达人 于 2014-10-20 11:50 编辑

谢谢老师分享
书还没看完呢！
请问老师 肠梗阻 又是 如何取象 呢？
 
◎摩托车排气筒烧裂与人体痔疮出血


会骑摩托车的人和不会骑摩托车的人最大的区别在哪里呢？

不会骑摩托车的人，经常要上修理点，经常要换零件。

为什么好好的排气筒，别人用了五六年都没坏，你才用两三年就坏了呢？

这时修车师傅会告诉你，车子保持匀速骑，可以用好久。
如果你长期超速导致车子散发出来的热气不能及时排出去，那排气筒烫得可以煎鸡蛋。
久而久之，排气筒自然就烧坏了。

人的身体也需要一本实用说明书！

《黄帝内经》告诉你，生病起于过用！说白了就是你不会使用自己的身体，长期透支了身体。
就像开摩托车一样，长期处于加速状态。

这就是懂保养身体的人和不懂保养身体人的区别。

不懂保养身体的人，老是频繁地进医院、药店，把自己培养成药罐子。

现代很多人的健康教育意识越来越薄弱了，对个人健康的主宰能力越来越微弱了。

十人九痔！为何得痔疮的病人如此之多？是谁让你得痔疮呢？

有个病人，每一两个月痔疮就要发作一次，肛门出血，搞得满裤子都是。

每当在外面喝酒过度或熬夜后，痔疮发作得更频繁。

病人双寸脉都亢盛，洪数有力，脏腑热炽。

为何肺脉亢盛的人容易得痔疮呢？

肺脉亢盛代表病人急躁，容易焦虑。如果拿汽车来对比，肺脉平和的人，
是七十、八十速，肺脉亢盛的人是开一百一、一百二十速。

车子的散热系统，一有水箱，二有排气筒，这样水箱的水会蒸发得很快。
病人口干消渴，而排气排火热也会加倍地排。

所以病人肛门灼热疼痛，甚至出血，这叫热迫血妄行。

长期过速行驶，导致排气筒都烧红了。

长期过度透支身体，导致肛门都烧热出血了。

这时只给他开了乙字汤，大黄15克，黄芩15克，柴胡5克，升麻5克，当归尾15克，生甘草10克。

病人喝完药后，痔疮出血止，肛门烁热消失。病人回来说，这个方子真管用。

当你明白用乙字汤可以治痔疮时，你能够想到治疗其他身体疮痈呢？

但凡人体处于加急热火状态，脏热不能快速地通过六腑排出去，
甚至六腑被脏热烁伤了，你能够想到用乙字汤吗？
 
◎夏日避暑与心神不归治失眠


古代没有空调，在炎炎夏日，皇宫贵族都不想待在北京城，
他们纷纷搬到承德避暑山庄里去办公。老百姓也不想待在房子里，纷纷在树底下纳凉。

为什么心胸烦热过后，晚上会难以入睡呢？心主神明！

心它主房宅，神它是住在房宅里的主人。当房宅起了火，神就呆不下去了。
当一间楼房发生火灾时，人就纷纷从里面跑出来。故有首诗曰：

众人避暑走如狂，唯有禅师不出房。

非是禅房无热到，为人心静身清凉。

可见当一个人心火亢盛时，是没法安静下来的。

那是什么让你心里头起火灾呢？是什么逼得你神不回归呢？

有个病人常年加班，在网上处理一些数据。搞得大脑非常兴奋，深夜想睡觉都没法睡。
电脑的辐射，让他上半身如焚，焦虑不安，静不下来。

当今很多白领们都是工作过度，心神静不下来。一到晚上想清静的时候，
却辗转反侧，难以入睡，如同煎鱼干，翻来覆去。一摸双寸脉上越，明显是心肺火亢，阳不入阴。

神是阳性的，进不了心脏阴宅里去。心神没回归，还在股票、工作上面打转，怎么能够睡好觉呢？

于是病人就吃朱砂安神片，配合柏子养心丸。

结果，吃了一周不到，几个月的烦热难眠就消失了。

这中成药的联用，强强联合，也能够发挥意想不到的效果啊！

柏子养心丸，养其心脏之真，朱砂安神片降其浊火上冲，
给心神静不下来的身体踩踩刹车。当心神回归后，阳入于阴，睡眠就安稳了。

现代人有现代病，要想避免失眠就要少思寡虑，晚上要少上网、熬夜。
 
老师的文章通俗易懂，老少皆宜。儿子初中生，我让他看伤寒论，他说看不懂，不学中医。买老师2本书，想把儿子领进杏林。
 
◎烧水溢出与迫血妄行之牙龈出血
一刷牙就牙龈出血怎么办？
还有些小朋友，一跑跑跳跳，一剧烈运动，就容易牙出血，甚至流鼻血。
有一种日行千里的宝马，号称汗血宝马，它狂奔起来，速度极快，快到皮毛都微微出血，染得周身红亮亮的，这也是一个剧烈运动迫血外出，以泻热自救之象啊！
所以人不能给自己太大压力，不管是工作还是生活，要懂得松弛有度。
一张一弛，文武之道。
拼命给自己加压的人，不是一个能胜任重担之人。
我们先来看一个象。一壶水正加热着，在它没加热之前，水是不会动的。加热后，水开始动。就像人体的血液流动需要心脏的阳火一样。但是心脏阳火过亢，却会迫血妄行。就如同水壶下面加热太厉害，直接把水煮沸了。水蒸气和水花纷纷都飞溅到水壶外面。从这种烧水溢出之象，你能够想象到剧烈运动后的病理过程呢？
那么双寸脉上越导致的牙出血，你能想到治疗思路吗？
烧水溢出来，因为水沸腾过热了。你把灶火关了，水就不沸了，也不飞溅出来了。所以你只需要把亢盛的阳火调小一点，这血自然不妄行了。
一个病人晨起刷牙，每次都牙龈出血。一摸双寸脉亢盛，叫他少喝酒抽烟，远离辛辣火热动血之物，并用30克竹茹熬水喝。
第一天喝完，第二天牙就不出血了。就这么快！
还可以用三黄泻心汤泡水，大黄10克，黄连5克，黄芩10克。也是一两剂就见效的。
为什么呢？诸逆冲上，皆属于火！包括脉上冲，脾气上冲，牙齿出血上冲，胃酸往上冲等，这些病象皆是火势上扰。你都可以用一味竹茹或三黄泻心汤变化治疗。
这是偏于实火类型的。如果病人牙龈出血日久，双寸脉又不亢盛，那怎么办呢？
下面我们来看脾不统血牙龈出血怎么办？
◎高压锅漏气与脾不统血之齿衄
用过高压锅做饭的人都知道，高压锅做饭快。但做饭前，有个小细节要注意，就是锅盖要盖牢，塞子要塞好。如果盖不牢、塞不好的话，就漏气漏水。
大家从这个象里能联想到什么呢？
当你人体肌表卫气不牢固时，就容易漏汗。
当你下焦膀胱关不住时，就容易漏尿漏精。
当你肛门收缩不好时，就容易脱肛。
当你脾主统血功能下降时，牙就容易出血。
……
这是为什么呢？
精气夺则虚！虚则固摄无力！固摄无力则精华外泄！
中医认为，手得到血气供应后，就能够摄物。人死叫做撒手人寰。连一片小小羽毛都拿不牢了，大小便也失禁。所以碰到身体精气不足时，就不能阴平阳秘。
阳气者，卫外而为固也！
身体的阳气既能够保护肌表，还能够助边疆长城，牢牢把精华巩固住。
当你摸到病人脉濡弱，脾虚气弱，少气懒言，唇淡面白，牙容易出血，怎么办呢？直接叫他买两瓶归脾丸。两瓶还没吃完，牙出血就好转了。因为脾功能健运后，血就能够统摄住了。
可见一个牙出血症，也要分虚实寒热。
虚者要强大其内脏，实者要通畅其六腑！
◎用土灭火与口腔溃疡
如果在野外你看到一片草地着火，周围又没有水源，你该怎么迅速把火扑灭呢？
千万不要用树枝打火，你就直接就地取土，把土铺到火上，那火就灭了。
所以中医从这个象就可以看出，用土可以伏火。
哪种类型的上火，可以用土来伏火呢？
有个病人，口腔溃疡一个多月了。先吃泻火药泻不了，后吃养阴药也养不了。身体吃凉的不舒服，吃热的也难受。反复口腔溃疡，严重影响到工作、学习、吃饭、睡觉。舌尖红，舌苔垢腻，口腔溃疡面像黄豆粒那么大，凹陷下去，反复不愈。
这是什么象呢？脾主肌肉！脾开窍于口！
口部肌肉老长不好，乃脾胃中焦郁火，寒热升降不调。
遂用甘草泻心汤！重用生甘草30克，以伏火解毒。
病人吃完一付药，口腔溃疡就不痛了，几付药吃完后，溃疡面就慢慢愈合了，胃口也恢复了，睡眠也好了。
可见并不是所有口腔溃疡都要用清热泻火，当你碰到中焦寒热不调、脾胃升降失司时，要寒热并用，恢复脾胃中焦升降为主。
从这里用甘草泻心汤治口腔溃疡，你能够想到用之治胃溃疡、十二指肠溃疡吗？
口唇溃疡的修复要靠脾胃，胃肠里面的溃疡修复何尝不是要靠脾胃。
慢性胃炎久治不愈，胃镜下显示众多糜烂面时，你能够从调脾胃升降的高度去治疗吗？
 
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