麻黄汤和大青龙

[刘军]

大青龙杏仁减为30个，麻黄加为6两。加强解表，减弱理气，因为无咳。为什么二陈用陈皮而不用杏仁，那是因为是痰湿，需要健脾。

 

[徐明之]

学习

 

[刘军]

二、夏季伤寒? ?余瀛鳖医案：邓某，男。身体素壮，时值夏今酷热，晚间当门而卧，迎风纳凉，午夜梦酣，渐转凉爽，夜深觉寒而醒，入室裹毯再寝。俄尔寒热大作，热多寒少，头痛如劈，百节如被杖，壮热无汗，渐至烦躁不安，目赤，口干，气急而喘。脉洪大而浮紧。此夏气伤寒已化烦躁之大青龙证，为书大青龙方治之。生麻黄12克．川桂枝12克，生石膏120克? ?甘草9克，生姜9克，鲜竹叶15克。? ?服昨方，汗出甚畅，湿及衣被。约半小时，渐渐汗少，高热已退，诸症爽然若失。又为处一清理余邪之方，兼通大便，其病果毹。? ?按语：身体素壮，感寒无汗，热无宣泄之路，渐至烦躁目赤，口干气喘。此外寒内热，不汗出而烦躁证备，投大青龙汤果中

 

[刘军]

这个为啥又减了杏仁和大枣。

 

[刘军]

小青龙和麻黄汤比：多了心下有水气，干呕发热而咳，药味却多了桂枝汤，生姜换成干姜，还有细辛五味子，减了杏仁。

 

[醫道宗源]

小青龙和麻黄汤比：多了心下有水气，干呕发热而咳，药味却多了桂枝汤，生姜换成干姜，还有细辛五味子，减了

呵呵呵，刘兄还在继续研究中……，期待心得

 

[刘军]

醫道宗源 发表于 2014-9-16 11:19
呵呵呵，刘兄还在继续研究中……，期待心得

谢谢支持

 

[刘军]

麻杏石甘汤为什么麻黄是四两，如鸡蛋大的石膏为什幺又变成了8两。甘草为什么又变成了2两，诸多不理解，干吗心下有水气要加那么多药，而此处就只换了一味药。有从术数来解说的，我想不是那么,回事

 

[爱万年]

好复杂。威灵仙，生石膏，治感冒如何

 

[刘军]

爱万年 发表于 2014-9-27 23:52
好复杂。威灵仙，生石膏，治感冒如何

没用过

 

[文子医生]

这个为啥又减了杏仁和大枣。

是不是杏仁降气，夏天是需要生发阳气，顺势而为，所以不用杏仁，还有大枣也滞，全方之意在全力升发所以也去掉。石膏虽然也降肺胃之气，但是本性为辛，用大量有直入胃经，降胃热而解表里。

 

[刘军]

鍾右住圣母院路初诊十一月初三日伤寒七日，发热无汗，微恶寒，一身尽疼，咯痰不畅，肺气闭塞使然也。痰色黄，中已化热，宜麻黄杏仁甘草石膏汤加浮萍。 净麻黄三钱光杏仁五钱生石膏四钱青黛四分生草三钱浮萍三钱表重故加浮萍

 

[刘军]

文子医生 发表于 2014-10-1 20:05
是不是杏仁降气，夏天是需要生发阳气，顺势而为，所以不用杏仁，还有大枣也滞，全方之意在全力升发所以也

有道理，夏天易伤气津

 

[爱万年]

没用过

生感意外

 

[刘军]

余前谓白虎汤为桂枝汤之反面，今当续曰，麻杏甘石汤为麻黄汤之反面。此说当更易明了。何者？二汤中三味相同，所异者，一为桂枝，一为石膏。而后知麻黄汤证为寒实，麻杏甘石汤证为热实。攻实虽同，寒热不一。麻黄汤证有喘，麻杏甘石汤证亦有喘。其喘虽同，而其喘之因不一。喘为肺闭，而其所以闭之因不一。人当健时，肺都寒温调匀，启阖合度，无所谓闭。及其受寒，则闭，受热，则亦闭。闭者当开，故均用麻杏以开之，甘草以和之，而以桂枝石膏治其原。于是因寒而闭者开，因热而闭者亦开，仲圣制方之旨，于焉大明！

 

[刘军]

这个说得好

 

[文子医生]

同治一病相反的对方

 

[刘军]

水肿? ?博叔明医案：李某某，男，35岁。主诉：患水肿已三个月。开始因感冒风寒，咳嗽气喘，骨节痛，恶风寒，小便减少，逐渐全身浮肿。现仍恶风，口渴，尿少，全身骨节痛，难于转侧，胸满气急，汗多，经常湿透衣食。检查：体温38℃，呼吸40次/分，苔白，脉浮缓。呈慢性病容，全身浮肿，渍渍有汗，肾区无叩击痛，心律齐、无杂音，肺部有湿性罗音。此病先喘后肿，责当在肺，今医不宣肺，徒知投利尿之品，于事当无济。法当开腠理，导水速行。遂用麻杏甘石汤合越婢汤去姜、枣加姜皮与服。麻黄15克，杏仁15克．甘草6克，石膏24克，生姜皮9克，3剂。? ?服药后汗出更多，小便亦多。第二日汗减少，小便仍通利。体温36．8℃，呼吸正常，肿胀全消，喘平汗止，罗音消失，能下床慢行。惟全身乏力，消瘦。遂处以调和脾胃，增进饮食之品，又半月而安。? ?按语：本案水肿由外感引发，先喘后肿，又小便不利而汗多，乃肺不能通调水道，膀胱气化不利，水无出路，反从汗孔逼出，此水肿兼见“汗出而喘无大热者”，必用麻杏甘膏汤宣通肺气，开发腠理，俟肺腠一宣，则水道自通，而小水自行。此“提壶揭盖”之法也。

 

[刘军]

这是从病史来寻求病机。

 

[梦幻人生]

刘军 发表于 2014-10-7 20:44
水肿? ?博叔明医案：李某某，男，35岁。主诉：患水肿已三个月。开始因感冒风寒，咳嗽气喘，骨节痛，恶风寒

不错，从此例足以看出，刘兄治水肿，经验老成。