麻黄汤和大青龙

[刘军]

石宜明医案：刘某，男，4岁，1984年3月5日诊。患儿前日汗后受凉，昨日起发生肠鸣腹泻，大便清稀带风泡沫，日数次，伴见恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮数。证属外感风寒腹泻，拟解表散寒为治。用葛根汤原方：葛根12克，麻黄5克，桂枝6克，白芍l0克,大枣3个,生姜2片，炙甘草3克。药进1剂腹泻减，表证除，再剂则泻止而痊。? ?按语：外感所致之小儿腹泻，其治但须解表，表解则里自和，葛根汤对此有较好疗效。

 

[刘军]

没有阳明迹象，就用葛根汤，不是吹牛，就是述证不清。

 

[刘军]

经方实验录：葛根汤后面是葛根芩连，再后面是承气

 

[常其柏]

余前谓白虎汤为桂枝汤之反面，今当续曰，麻杏甘石汤为麻黄汤之反面。此说当更易明了。何者？二汤中三味相同

明确，说的很精致，谢谢了！

 

[刘军]

常其柏 发表于 2015-2-14 08:29
明确，说的很精致，谢谢了！

謝謝，这是经方实验录里的.

 

[刘军]

本帖最后由 刘军 于 2015-2-14 17:30 编辑

葛板汤，葛根芩连汤，千金三黄汤的关系？第二方葛根变为8两，加大抽水力度，减去桂枝加芩连清心肺热厚肠止利.

 

[刘军]

本帖最后由 刘军 于 2015-2-16 18:46 编辑

黄芩《本经》名腐肠，又名空肠，又名妒妇，谓外皮肉，而内空腐 仲景用黄芩有三耦焉。气分热结者，与柴胡为耦；(小柴胡汤大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝汤)血分热结者，与芍药为耦；(桂枝柴胡汤、黄芩汤大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄虫丸、奔豚汤、王不留行散、当归散)湿热阻中者，与黄连为耦。(半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤)以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热，芍药能开血分之结，不能清迫血之热，黄连能治湿生之热，不能治热生之湿。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未已也。故黄芩协柴胡，能清气分之热，协芍药，能泄迫血之热，协黄连能解热生之湿也。 黄芩色黄内空，能清肠胃之热，黄芩一曰腐肠，一曰内虚，有黄离之象。柔得乎中，体虚而用实也。核中腐，乃腐化耳。故主腹肠诸热，实满于中，为黄疸澼痢，水停血闭失于腐化，反现腐败者，对待治之。恶疮、疽蚀、火疡，实者虚之，热者平之，若厚肠腹，并厚肌肉矣。

 

[刘军]

黄连明明是3两，陈修园直接改成了2两

 

[刘军]

黄连明明是3两，陈修园直接改成了2两

 

[刘军]

本帖最后由 刘军 于 2015-2-16 21:42 编辑

黄连明明是3两，陈修园直接改成了2两。
黄连黄芩华夏焦翁有详细论述。一冬收，具收藏而静，主中焦，一夏收而生发 而动主上焦。

 

[文子医生]

现在用这两个方子正当时吧。

 

[刘军]

文子医生 发表于 2015-2-16 20:38
现在用这两个方子正当时吧。

嗯，时仅为参考，以证为主。不然就先入为主了。

 

[刘军]

吴妇。忽腹大痛大泄，医投以消滞行气之品，愈甚。予诊脉浮数，且兼表证，知为 太阳阳明合病也。但仲景止言下利，并未言痛，然证与书，每每不能恰合，当以意消息 得之，仍投以葛根汤，汗出而愈。

 

[刘军]

本帖最后由 刘军 于 2015-2-19 15:13 编辑

葛根汤，主要解表，表邪去，里气和，不治阳明，而阳明已。此求其本也。方中仅葛根勉强算阳明药。

 

[刘军]

陈修园：太阳之恶寒发热头项强痛等证，与阳明之热渴目疼鼻干等证，同时均发， 无有先后，名日合病。合病者，两经之热邪并盛，不待内陷，而胃中之津液为其所逼而不守，必自下利。然虽下利而邪犹在表，未可责之于里，既非误下邪陷之里虚，断不可 以协热下利之法治之，仍当以两经之表证为急，故以葛根汤主之。

 

[刘军]

千金三黄汤里的黄芪是干什么的。

 

[刘军]

6、黄芪有透表之力，故气虚不能逐邪外出者，用于发表药中即能得汗，若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨，不可遏止。惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投之以黄芪则其效如神。至于证兼满闷而亦用之者，确知其为胸中大气下陷、呼吸不利而作闷非气郁作闷也，至于心与肺同悬胸中，皆大气所举，大气升则心有所依，故怔仲自止也。

 

[刘军]

桃色先青后紫，其味甘酸，禀木气也，其仁亦主疏肝，主治瘀血因闭，疏肝气也 徐灵胎曰：“桃得三月春和之气以生，而花色鲜明似血，故一切血郁血结之症，不能调和畅达者，此能入于其中而和之散之。然其生血之功少，而去瘀之功多者，何也？桃仁非血类，故不能有所补益，若瘀瘕皆已败之血，非生气不能流通，桃之生气皆存于仁，而味苦又能开泄，故能逐旧而不伤新也。

 

[刘军]

方中桃核破血祛淤，滑肠通结；大黄既入阳明之腑，通泻实热，又兼入血分，活血化淤；芒硝软坚散结，可助大黄攻下积热；桂枝温通血脉，既可助桃仁活血化淤，又可引硝黄入血脉发挥清热逐淤之功，共起相辅相成之用；炙甘草调和诸药，使急中寓缓，并能兼顾中气。五药配伍精当，佐制严谨，共奏破淤血、清积热之效。

 

[刘军]

刘渡舟医案：杜某某，女，18岁。因遭受惊吓而精神失常，或哭或笑，惊狂不安。伴见少腹疼痛，月经衍期不至。舌质紫暗，脉弦滑。此乃情志所伤，气机逆行，血淤神乱。桃核承气汤主之。桃仁12克，桂枝9克，大黄9克，炙甘草6克，柴胡12克，皮9克，赤芍9克，水蛭9克，2剂。药后经水下行，少腹痛止，精神随之而安。