方：金银花45g元参15g当归15g黄芪30g
蒲公英15g薏苡仁3g0制乳香15g炙龟板15g
生甘草15g石斛20g丹参20g牛膝20g
赤芍20g全虫12g蜈蚣3条
水煎服 每日一剂
注：此方是以四妙勇安汤加当归补血汤加四味健步汤加活络效灵丹加止痉散组成。
取四妙清热解毒，当归补血汤补气养血，气行则血运，活络效灵丹活络化瘀，止痉散止痛通经，四味健步乃黄煌老师治疗下肢血管疾病的专方。
例：2012.6林某，男，46岁。因双足红肿溃烂伴剧烈疼痛6个月来诊。
诉六个月前双足开始红肿发热，出现轻微疼痛，渐进性加重。去小门诊诊为炎症，吃消炎药不解。疼痛逐渐加重，且双足出现多处溃烂，大如钱币，小如豆粒，流清稀脓液。于市人民医院检查诊断为“双足血栓闭塞性脉管炎”，住院月余，打了不少活血和消炎针剂，病情未能控制。每子午时痛的嗷嚎大哭。曾多次注射芬太尼、强痛定等止痛针剂，无效且有成瘾之势。溃烂加重，自觉双足冰凉，疼痛无休止。转诊多处，效不佳。
刻诊：愁苦面貌，双足红肿，多处溃烂流清稀脓水，且左大指腐烂掉一小节，扪之足部皮肤冰凉，双足背动脉搏动消失。脉左沉细，右无。舌质鲜红裂纹满布，无苔。林某诉最最痛苦的是疼痛，每时每刻均痛，子午时分疼痛最剧烈。这六个月未能睡一个安稳觉，常半夜疼的痛哭，甚者彻夜不能睡。称再止不住疼痛不如去死。
患者得病原为毒热之型，惜治疗不得法，滥用消炎药，久之正气渐亏，阳证转阴，且舌苔可见体内阴液亏损之重。
处方：金银花45元参15当归15黄芪30
蒲公英15薏苡仁30制乳香15炙龟板15
生甘草15石斛20丹参20牛膝20
赤芍20全虫12蜈蚣3
3付 水煎服 每日一剂
三日后复查：林某精神大为好转，诉这三日未打止痛针也未吃止痛药片，但疼痛大大减轻，每子午时疼痛也较轻，尚能入睡。诉这几个月从未有如此轻松之感。且这三天基本上都在睡觉，林某自嘲这一次把没睡的觉全补回来了。
见双足部红肿减轻，溃烂处有黄色脓液，碰触时有血液流出。舌上有很薄的一层薄苔。此证明正气渐复。
以上方连进十付余疼痛即止，溃疡面大大缩小。
后给与生肌长肉之药外用配合黄芪30金银花15当归15甘草10四味煎水常服收功。
附：此方作为余治疗脉管炎之专方，曾用多例，止痛敛疮效果均佳。亦可用于糖尿病坏疽症。
切记脉管炎患者切不可见炎消炎，滥用消炎药，否者遗祸无穷。
长太医记
2014.6.24
