医话杂谈 自学中医点滴记实(连载)

[YYXZZM]

你好张老师，我是一名喜欢中医的高中青年，很喜欢你的理论，我脾胃不好，舌苔厚腻，大便软烂，白天容易疲

怎么样，弄好了吗？中药打粉，如果嫌量大，你可以用5倍的量，原方剂量扩大5倍，如果是两个人服用，十倍的量就不显大。这些药如果能服用一个月，估计脾胃功能有很大改善，男人的早泄和前列腺增生都会有显著的疗效。

 

[YYXZZM]

“新十味地黄丸”的组方思路
熟地30、山药15、山茱萸15、丹皮10、苍术10、厚朴10、藿香6、肉桂6、杜仲15、菟丝子15。单位：克
新十味地黄丸主要的治疗对像就是阳虚痰湿症，面对痰湿体质，中医人往往首先要考虑祛痰祛湿，这种作法其实是治标不治本，因为你根本没有找到导致痰湿的根源——“寒”；所以，在治疗的大方向上应该以升阳健脾为准则，糸统地调升人体生命燃烧的“火势”，如何调升生命燃烧的“火势”，按照生命燃烧理论的三要素原则，在补充燃料的同时还需要清除体内“垃圾”，疏通脉道，“干燥”燃料，以求最后达到高效利用氧气和加速燃烧以提高体温的目的。
增液燃料——熟地、山茱萸、山药；增温燃料(兼增气燃料)——肉桂；增气燃料——苍术、厚朴、藿香；工具类燃料(清热、活血、凉血、止血等)——丹皮；化精燃料——杜仲、菟丝子。其中苍术、厚朴、藿香也同时扮演着祛湿痰等工具类燃料的角色。
大量“增气燃料”的使用会对阴液和肾精消耗量增加，所以在方中重用“增液燃料”和“化精燃料”，原因就在于此。

 

[278072532]

楼主，我怎么找到《中医不传之谜》这本书？

好的，谢谢啦。楼主真好人

 

[西医眼中的中医]

张老师，看了老半天你的帖子，太棒了！你整理一下做个电子书吧？！

 

[高中好青年]

YYXZZM 发表于 2015-4-2 07:23
怎么样，弄好了吗？中药打粉，如果嫌量大，你可以用5倍的量，原方剂量扩大5倍，如果是两个人服用，十倍的

嗯，明天我就去药店买回来。我想问能不能弄成丸，这样比较方便点。请老师指导下。

 

[YYXZZM]

“十味地黄丸”补充说明
对于服药时间长或阳虚日久造成阴阳两虚的患者，方中“增气燃料”的量可适当减少。比如，苍术、厚朴的量可调整为6克，酌加“增液燃料”(枸杞子、阿胶等)；对于睡眠不好的患者，可酌加清热祛痰湿的“工具类燃料”(半夏，黄芩等)以及“气液混合燃料”(人参、甘草等)；对于肝胆不好的患者，可酌加清肝泻火的“工具类燃料”(黄连、黄柏、栀子、龙胆草等)。
上述三种情况反应到舌脉上都有一个共同点，那就是“舌胖”或“齿痕”；不同的是，第一种情况为“脉数”，第二种情况是“脉弱”，第三种情况是“脉弦”。

 

[YYXZZM]

新十味地黄丸主治：
一、男子阳痿早泄。
二、男女睡眠不足，神经衰弱。
三、大便不成形(稀、软、粘)。
四、消化不良，腹部胀满。
五、腰膝酸软，体倦乏力等。

 

[ylboy]

楼主，最近运动出汗特别多，不知道什么原因，多到有点吓人，以前并不出这么多汗，怎么办

 

[YYXZZM]

楼主，最近运动出汗特别多，不知道什么原因，多到有点吓人，以前并不出这么多汗，怎么办

出汗后出现体虚乏力，多数为自汗盗汗的范畴，是阳不固阴(气)而出现的结果，往往伴随腰酸腰困等症状。治疗时在阴阳兼顾、脾肾同补的情况下还要考虑疏通全身的气机，补气也是一个很重要的方面。

 

[YYXZZM]

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本帖最后由 YYXZZM 于 2015-4-9 10:40 编辑

回首再看“大青龙”
离开《伤寒论》有一段时间了，学习《伤寒论》，一方面是对仲景用方的了解，另一方面也是对仲景用药上的了解。单就他的方剂而言，前面我已经几次提到大多属于阴阳不兼顾的药方，感觉更多的是轻阴而重阳的“武器类”方，无论是麻黄汤还是大青龙，都是克伐很重的“暴力”用方。小青龙汤在我的帖子里前面已经作了分地析，而大青龙并没有专门作过研究，因为当时对其中的两味药“石膏”和“杏仁”，太“不以为然”，现如今我发现有很多医家对大青龙却情有独衷，评价很高，那我就重新审视一下自己的看法，详细研究一下这个几乎被遗忘了的经方。
【处方】 麻黄(去节)、石膏，各三钱。杏仁(去皮尖)、
甘草(炙)、桂枝，各一钱。大枣五个，生姜一钱半。
【功能主治】 治伤寒头痛发热，恶寒无汗，燥烦，六脉浮紧。
其中的石膏在我的帖子里曾经作过专门的分析，这里不再赘述，单就杏仁而言，先看一下杏仁的功效：杏仁，味苦，性微温；归肺、大肠经。降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。
苦味药能够祛湿，杏仁又带有一种特殊气味(芳香味)，可见杏仁又是一种“气体燃料”在生命燃烧理论中应属“增气燃料”，进入体内后会加速体内的生命燃烧程度，这也是它表现为“性温”的原因之一。所以它既能祛痰湿又能降气(加速燃烧的结果)。而它的润肠通便作用是它的油脂(与麻仁类似)的功效。可见杏仁在其中所扮演的角色，一方面是祛痰工具，另一方面是加速燃烧，再一方面是提供润滑的“增液燃料”，在方中与甘草、大枣一起完成对体内阴物质的补充。
至于石膏，进入体内之后，首先要失去自身携带的“结晶水”而吸收热量——清热，然后那些“结晶水”还可以作为“水源”对体内因“过热”而出现的“伤阴”做出及时的补充，所以，石膏在体内所扮演的角色是间接地起到了“补阴”的作用，也可以为麻桂姜的发汗作用提供“汗源”。

可见，大青龙由于这两味药(石膏和杏仁)的加入，尽管对体阴没有直接的补充，但对因燥热而产生的“伤阴”，起到了及时“刹车”的作用。

 

[ylboy]

出汗后出现体虚乏力，多数为自汗盗汗的范畴，是阳不固阴(气)而出现的结果，往往伴随腰酸腰困等症状。治

谢谢楼主，能给个方子么？小试一下

 

[YYXZZM]

治疗也不都是一帆风顺的
人常说“好事多磨”，尤其对于慢性病，治疗时间长，患者体质差异很大，有的人药物反应不明显，而有的患者却反应很强烈，所以，医患之间很难建立相对稳定的信任关糸。给我的体会是，只要大方向是正确的，即使遇到“山穷水尽”的时候，但总会有“柳暗花明”的一天。下面就是一例。
临村的大表嫂，70多岁，表哥过世有十来年了，自己一人单过，儿女也不经常在身边，去年我去看她的时候，连出门送我都很吃力，据西医检查说有“心大”，还有“肺气肿”等诸多毛病。去年冬天(春节前后)，我连续给她配了十付中药，在服到第3付药的时候就跟我说胸中的那块“石头”没有了，轻松了很多也有些力气了，但到最后却出现了左胳膊痛的现象，我只好把我的“秘方药”倒出来一些给她吃，后来疼痛症状明显改善，我经常打电话过去，听她的声音总是“有气无力、漫不经心”的，春节过后还打点滴输了液，这给我似乎浇了一盆冷水，总感觉治疗效果不太好，心里存有些许内疚。很长时间过去了，昨天想起来给表嫂打个电话，意外的是电话那头声音很大，说身体比以前强多了，还想再吃几付中药，我说：“我现在外地，给你拿药不方便，要不我发信息过去让你家老二给你去药店抓几付”？她说：“不用了，老二也到外地打工去了，你给我的药也吃完了，胳膊也不疼了，你啥时候回来再给我拿就是了”。

 

[刘长卿2014]

自学中医是不可能一帆风顺的，祖国中医本来就是博大精深的，继续努力吧，张医生，假以时日，必会成为一代名中医的。

 

[YYXZZM]

舅今年终于可以出去打工了
邻村我舅(他和我妈有同一个姥姥)今年60多岁，由于家里穷，半路打工时找了个外地的女人做老婆，比他还大几岁，前几年一同打工，很能干重活。但自从去年有病之后就哪也出不去了，只好在家种地。再赶上去年地里收成不好，到处看病吃药把个家底也折腾光了，到头来还是没有疗效毫无进展。去年冬天我到他家的时候，只见舅母在炕上双膝脆着让我把脉，她说腰背腿哪儿都疼痛，坐下来就痛得起不来我一看可不是嘛，全身几乎都肿，手指头的皮肤被绷得很紧，腿脚也一样。脉位很深，沉弱略数，舌下暗黑。第一次好像是小青龙合四逆散再加桃仁、红花，三剂药过后手臂、肩部的疼痛得到缓解，具体方子留在老家了，一周给她开3剂的药量，煎服3天，现在身边只有其中的一个方子(2月15日)：柴胡20、升麻20、黄芪50、当归30、陈皮20、甘草20、杜仲30、淫羊藿30、女贞子30、益母草50、白术30、怀牛膝30.我给她拿了两包，并嘱咐她一周一包，每包是3剂的量，冬天放置不容易变质，煎好后混合分3天服用。这样先后服用了十多剂，年前我去看望她时，上半身已经基本得到舒解，我怕以后抽不出时间来，正月初我又把我的秘制配方中药打成粉作为善后(主要的作用就是为了加快新陈代谢谢，大约能吃一个月)，之后，我也离开家乡外出了。
今年清明节，我回家为父亲扫墓，顺路去看望舅母，一进院子，只见舅母竟然在院子里干活，我问：“舅哪儿去了？”，她说：正月一过就到山西(大同)打工去了，她说现在下半身还有些疼痛，但比以前强多了，可以干活，你舅把大田里的活留给我，他自己出去打工去了。只见她拿给我留给她的中药粉，还有一些(没舍得很快吃完)。我心想：这样的结果不错。最后跟舅母匆匆作了道别，并嘱咐她多注意身体。

 

[YYXZZM]

用“生命燃烧理论”分析一下病人的发病机理及组方思路
针对舅母的病，造成全身浮肿疼痛的原因，根本上来说还在于“新陈代谢谢障碍”，但具体地去分析无外乎两个方面：一个是瘀滞，另一个是阳弱，也就是说由于“生命燃烧”程度的降低，而导致在身体的各个方面造成了“瘀堵”(气滞血瘀)，所以在治疗上一方面要活血化瘀，升发全身的气机，要用到“增温燃料”和“工具类燃料”(桃仁、红花、益母草、麻黄、桂枝、生姜、细辛、半夏、柴胡、升麻、白术、怀牛膝等)，另一方面还需要对因上述增温和工具的使用而造成的精气消耗做出相应的补充，所以又用了“增气燃料”(黄芪、陈皮、当归)和“化精燃料”(杜仲、淫羊藿、女贞子等)以及“气液混合燃料”(甘草、党参等)。

 

[无方]

你们也许不相信，我真的没看多少书，这样才不至于被传统的中医理论和学医思想所误导。你没看到我上

传统的中医理论和学医思想误导，这是不可能的，只是咱领会的不深罢了，我就是如此，呵呵

 

[西医眼中的中医]

大哥，你用的什么打粉机、装药杯子、胶囊？介绍一些选购经验

 

[YYXZZM]

大哥，你用的什么打粉机、装药杯子、胶囊？介绍一些选购经验

中药打粉机就是那种立式同轴的，不过以后产的，封盖是压式卡口的，较早前产的螺旋式操作起来要方便些。装药板是好几块(公板、母板、中间板和布壳装料板)，胶囊壳也是从网上买的。

 

[爱万年]

本帖最后由 爱万年 于 2015-5-3 18:11 编辑

。自从去年感觉自己一

高血压，这个病。我有些方法的。埋线血海，曲池。

 

[爱万年]

我的中医自学过程其实很空洞，书是买过不少。最贵的一本是带彩图的《神农本草经》(68元)，还有彩色精装的

老师《中医不传之秘》没听说过啊。网上也没查到。