胃胀便秘四肢凉浑身冷

[岐黄论道]

我来说一下我的见解，可能有不对的地方，请大家指正，方子柴胡9g，芍药9g，枳实6g，甘草6g，厚朴15生姜6g，半夏9g，党参3g，桂枝6g，陈皮6g，木香6g，郁金6g，茯苓12g，白术6g，麦芽30。这只是一个大概的方子，可以试试。患者住在江苏算是南方，现在正是春天，生发的季节，直接有附子干姜温肾阳怕不合适，虽有怕冷，但患者现在39岁，算是中年，还不算是老年，自身阳气不会太虚，自己怕冷则是脾胃虚寒，内有虚寒，外自冷，虚寒必有湿困，津液不生，故舌苔发白，并见少津。并且患者脾气不太好，要加疏肝之药，木来克土，因为患者说之前吃过西洋参和枸杞，效果不太好，舌苔不太好，可见过用补气也不太好，总的思路是健脾，降逆，疏肝，脾胃好了自然就不会怕冷了，脾胃好了，津液自生。我现接触临床还不是很多，用药可能还有不足，请各位多指正，呵呵

 

[乡里郎中]

我的病情这么简单还上论坛吗？

你的病阳虚为主证，水湿不化百病由生。年少治脾，成年治肾，才能起效；肢凉身冷，是肾阳虚的主症，按胃治，就小心治偏了。中医治病，从主症，而不是没有头绪的乱治一气。大方向不能错，胃胀就用玄胡9、金铃子15，两味煎汁送报金匮肾气丸。

 

[无锡邵氏中医]

先生你好：你要方便来一尚无锡。我愿意效劳。

 

[清风佛斜阳]

本帖最后由 清风佛斜阳 于 2014-3-20 20:35 编辑

肝脾不和用逍遥丸四逆散加味也可以

 

[YYXZZM]

肝脾不和用逍遥丸四逆散加味也可以

四逆散是治肝脾不和的？自信是把双刃剑，这边是自信，那边是自负。

 

[cyfvip]

谢谢各位老师抽出时间给我辩证！我想说一下自己不吃药和发病的情况：多吃一点就会胃胀，嗳气，呕吐，先把食物全都吐出，然后再吐酸水，全部吐完才舒服，而且往下排气，排便排空才舒畅！过后几天就胃胀腹胀便秘，完全没有食欲，水也喝不下，整个肠胃道感觉被困住了一样，用手按胃部和腹部一按一放会有咕噜咕噜的水声，然后就便秘，用尽力气也拉不出，就算拉出来也只是一点很硬的大便，然后小腹隆起。然后马上吃药，通便，不过在吃药的情况下，症状缓解，减轻而已，一直想排便，有排不尽的感觉，每天排几次，不过每副药超不过5天就换药方，总感觉不对症！

 

[cyfvip]

吃药情况下大便不硬，有时腹泻，有时烂便，有时很粘腻，基本上粘腻的多，每个老师辩证都不一样，说脾肾阳虚，气阴两虚，肝气不能疏泄，胃痞，痰饮，反正都治不好！

 

[清风佛斜阳]

本帖最后由 清风佛斜阳 于 2014-3-21 06:45 编辑

，说脾肾阳虚

我前段时间也有这些症状和问题，和你的都差不多，只不过你稍微比我严重一点了，而现在是春天，木气很旺，属木乘土。
轻点用逍遥丸，四逆散可解决，现在看来，要用大柴胡汤，稍稍下一下肠胃，在改用轻剂

 

[中医求索]

清风佛斜阳 发表于 2014-3-21 06:26
我前段时间也有这些症状和问题，和你的都差不多，只不过你稍微比我严重一点了，而现在是春天，木气很旺

吾认为应该从肺辩证！

 

[YYXZZM]

我前段时间也有这些症状和问题，和你的都差不多，只不过你稍微比我严重一点了，而现在是春天，木气很旺

经过思索我还是觉得用“肝脾不和”来论治治标不治本。为什么呢？因为本为寒湿，治疗寒湿应该以“加热、通风”为手段，而逍遥散、柴胡四逆和大柴胡并没有这样的功效。和解剂针对肝脾不和，其中的“和”字，就像一个“和事佬”，只会扮演一个“和稀泥”的角色，根本治不到根上。“加热”就必须用温热之品，而“通风”我认为就是要舒通气机。个人之见，只作参考讨论。

 

[中医求索]

本帖最后由 中医求索 于 2014-3-21 11:09 编辑

中医求索 发表于 2014-3-21 06:59
吾认为应该从肺辩证！

肺主一身之气，主治节，治节失司，则津液输布和排泄失常，再者长期服用峻下急湍药物，虽有利于通便，但也伤及到肠道，使其功能失常！导致痰湿瘀滞，不通！吾认为治当清肺，补益肺气，肺阴！消积去寒！活血化瘀润肠通便！山药25，黄精15，白术15，炒当归10，桃仁10，枳实15，陈皮15，泽泻10，茯苓10，甘草15，制附子15(先煎40分钟以上)，各位老师多多指点！

 

[如斯]

本帖最后由 如斯 于 2014-3-21 19:19 编辑

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[中医求索]

对寒热体质的感悟

桂枝10克 白芍10克 茯苓10克 丹皮10克 桃仁10克 白术10克 知母10克 泽泻10克 川芎10克 炮

调和营卫，疏肝理气，滋阴润燥，化瘀利水？

 

[中医求索]

痰湿寒凝肾虚累及肝脾，治疗起来比较麻烦。一步一步慢慢来吧。制附子15、干姜15、白芍15、制半夏15、

不是脾不运行了！而是大肠不行了！应该是用的峻下的药太猛了留下的后遗证，

 

[无锡邵氏中医]

好中医太多了。把病人心身体当试验场了。

 

[cyfvip]

好中医太多了。把病人心身体当试验场了。

绍医生你好！请留下您的联系方式！

 

[无锡邵氏中医]

绍医生你好！请留下您的联系方式！

无锡市梅村镇15261515883

 

[guotong]

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之。柴胡、枳实 白芍 炙甘草各等份。为末，每服6克，日三次。 简单点，先花6块钱买盒柴胡舒肝丸，吃吃看吧。

 

[中医求索]

对寒热体质的感悟

绍医生你好！请留下您的联系方式！

BC，啥意思啊？？？

 

[清风佛斜阳]

经过思索我还是觉得用“肝脾不和”来论治治标不治本。为什么呢？因为本为寒湿，治疗寒湿应该以“加热、通

你认为通风是对的，而逍遥 四逆 大柴胡 柴胡本经主肠胃邪气 ，推陈出新，不就是通风吗，
为什么四逆汤和四逆散都叫四逆？一个是通阳的，一个是回阳的。
四逆汤证，少阴病。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，腹痛下利
四逆散证，治少阴病，阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脉弦细。

四逆汤证得话，不只是简单的肠胃不好了，是无阳呢，还是阳不通呢？