原创首发 【宗源闲话】14 也聊点“虚不受补”

[心之练]

呵呵，【风湿热】我也知道呀。也临床治疗过。

而且我这个案子中，病人首先病的，的确是【风寒湿】，但

我的一点想法，
这种关节发热，可能是阳郁而热，不一定是湿热实热，气机通畅了，热就会消失。
还有是阴虚也可以导致关节病难以恢复，肝主筋，肾主骨，肝肾阴血不足，不能荣养，也不能不考虑。

 

[醫道宗源]

精气夺，除其劫夺之因，则代谢谢复原，人就不虚。
肝脾肾实体的，湿不会存在。所以湿存在于六腑，躯干，肺

【阴药只改善脏的燥。】这句我赞成。


【助湿基本上是脏气有余的情况。】，就不太赞成了。呵呵，脏气也有阴阳。

此外，同一人，同一脏，二十岁时，与其六十岁时，该脏的脏气，是不等的。久衰之人，脏气必衰；脏气衰后，该脏阳气必弱。此时补阴平阳，其脏所藏的阴气，比不衰时其脏所藏的阴气，会少很多。过，则一样为病。这时，脏气有余吗？有余。脏气不足吗，不足。这里的“有余”和“不足”，是同时存在的。相比于其脏不病的状态，此时久衰，便是不足的状况。而在不足的这种状态下，阴若大于阳，则又会有“有余”的表现。呵呵，这也可以论证了【虚不受补】的。

 

[刘国栋]

醫道宗源 发表于 2014-2-15 16:18
【阴药只改善脏的燥。】这句我赞成。

如果脏阴，也就是微循环通常，五脏的代谢谢垃圾很容易从肾入膀胱。如果微循环不畅，脏阴衰竭，所以出现了垃圾多的假性亢进。这也是养阴通络通八脉的范畴。

 

[醫道宗源]

我的一点想法，
这种关节发热，可能是阳郁而热，不一定是湿热实热，气机通畅了，热就会消失。
还有是阴

是。的确不是实热。可能是郁热；也可能是阴虚而生的燥热。其人经络已伤，气机不畅。行气气，则痛。无可奈何。

 

[刘国栋]

打字太累。估计说这么多，大家的讨论已经够深入了。

 

[醫道宗源]

如果脏阴，也就是微循环通常，五脏的代谢谢垃圾很容易从肾入膀胱。如果微循环不畅，脏阴衰竭，所以出现了垃

嗯？这个超出了我的理论范围，我再研究一下。。

今天聊得很痛快，感觉我可能大概看到了您的方向。休息下再聊，俺正在煎药……

 

[牙混混]

强调过很多次，我从小见死人太多
对死亡的恐惧，对亲人的不舍

唉，生命真是无常啊~

 

[小医大道]

好热闹，我也来说说。
虚不受补，我的老先生基本啥都不管了，先吃一个月的健脾胃或者干脆就药膳2个月。我的考虑是脾胃乃后天之本，不能吸收导致虚不受补，当然脾胃健也有补不进去的，比如一个常年失眠伴有冠心病的患者，明显的心肝血虚症状，但所有养血宁心安神、重镇安神的药物都没法吃，越吃越睡不着，后来老先生给血府逐瘀汤解决问题了。特别是阴虚的，脾胃差，根本没法补，补了就拉肚子。

 

[小医大道]

宗源大哥说得那个痹证案例，我觉得是前面调治好了，是去除了症状，但是这个病没有完全“断根”，仍然潜伏在体内，并伺机发展，所以十年后又发了。实际她就是个类风关的病人，这个病中医叫痹证，西医认为是免疫性疾病，也就是说如果不阻断她免疫反应的发展，始终会发作的。
看这个病我经验不多，通过临床总结了点认识，用散寒除湿通络、或清热活血等方法解决当前疼痛僵硬关节不利等症状后，必须补阴，也就是大剂量的用地黄。中医地黄是入肾的，太阳下面是少阴，补肾水实际就是强肌表的阴血，而驱寒等从气分治，就是从太阳治，温阳通经散寒。一个关节之所以被寒湿所侵，必是“其气必虚”，驱了寒湿以后，补应该从少阴——阴分，光补气分不行。
从西医角度讲，滋阴类药物抑制免疫变态反应，可以一定程度的阻断风湿类疾病的免疫反应，看过一本中医免疫学的书，这个印象蛮深，不知道书丢哪里去了。前段时间中国中医药报也有过一个大师重用地黄治痹证的文章，我觉得地黄除血痹，应该指的是这方面。

 

[刘国栋]

宗源大哥说得那个痹证案例，我觉得是前面调治好了，是去除了症状，但是这个病没有完全“断根”，仍然

我一直认为在腹腔内的小血管和静脉上，地黄有它超一般的作用。

 

[江海余生]

病只有正邪，正不能正，则正化为邪。
人体分三部分，体表和肺，接触外表面，以解外为治，二内消化道，这

“人体分三部分，体表和肺，接触外表面，以解外为治，二内消化道，这是外表面，三就是除上两部分之外的部分。”
哈哈，我也是这么理解的，还以为就我是“不合常理”呢！
但是下一句“阴之作用于第三部分”我不同意。
阴血阴血，血在哪阴就在哪。相反我觉得肌肉细胞里的阴更多，所以脾主肌肉而称太阴，皮肤(包含皮下)和肺因为接触外界，需要阴液含阳而抗寒，所以也称为太阴，但是因为含阳气多所以从金化燥。以此类推，六经就好解释的多。

 

[小医大道]

众医皆以名相喻之，独我不能释怀。这阴是什么，气是什么，血又是什么。
我一直以辨中医名词以朔本清源为

这问题已经深入到中医辨证论治的核心了，我不知道气是什么，也不知道血是什么，以前发帖我还说过不知道阴是什么？
但是一个病到了手里，还是能认清这个病是在气分还是血分阴分，或者气血俱病，或者气阴两虚。
在气分用气分药，在血分用血分药，在阴分用阴分药。刻意的去想什么是气，什么是血、什么是阴，很难有答案，就如那什么说的，树在动，所以风在那。

 

[小医大道]

我一直认为在腹腔内的小血管和静脉上，地黄有它超一般的作用。

应该是你临床“证道”所得，你会用，但是换个人就用不好了。本经的“除血痹”太精炼，古人就不知道多写几个字。

 

[小医大道]

我觉得，药所谓的养性是不存在的。营养能量这样的东西还只有食物补充，而所谓的养，只是说这个药可以长服

热邪是不存在的，只有暑和火，天气太热就是暑，太烫就是火，所谓“热邪”总是六淫入体转化所致。但是天气太热、局部太烫会直接导致痹证吗？肯定不可能，所以我认为痹证起于风湿寒，可以化为热性，但是病邪还是风寒湿。
记得倪海厦金匮讲稿中有一句说，附子桂枝白术甘草，此四味治关节红肿热痛最效，寒在内，阳被拒而不入阴，只能出于表而见红肿热痛，与我之临床甚合，所以不管倪先生是否偏激，我还是看完了他的讲稿。

 

[刘国栋]

“人体分三部分，体表和肺，接触外表面，以解外为治，二内消化道，这是外表面，三就是除上两部分之外的部

我的阳是胃肠，大血管和心脏搏动，阴是微循环，静脉。

 

[小医大道]

如果脏阴，也就是微循环通常，五脏的代谢谢垃圾很容易从肾入膀胱。如果微循环不畅，脏阴衰竭，所以出现了垃

我跟你的认识刚好不同，我觉得代谢谢垃圾的产生是肝的缘故，一则厥阴肝经是十二经之末，二则是罢极之本，三则现代医学的解毒器官是肝(牵强了)，四则临床代谢谢综合征大腹便便的病人并不都是肾虚证很明显的，反倒是肝气郁结、肝经湿热、肝阳偏旺的多见。

 

[江海余生]

我的阳是胃肠，大血管和心脏搏动，阴是微循环，静脉。

我还是觉得不能这样简单的划等号。不过我同意身体的阳在胃肠的最多，所以称为阳明。中医说阳明经多气多血是很有道理的。

 

[刘国栋]

热邪是不存在的，只有暑和火，天气太热就是暑，太烫就是火，所谓“热邪”总是六淫入体转化所致。但

六淫，我认为是正气在接受外界刺激的反应。
同一天气下出现不同的邪气表现，起关键作用的是个体的特性。
发表不远热。这是常，但也有内热逼寒，内寒逼热于外的情况。

 

[刘国栋]

我跟你的认识刚好不同，我觉得代谢谢垃圾的产生是肝的缘故，一则厥阴肝经是十二经之末，二则是罢极之本，三

肝的净化的确是大分子降解为小分子的必须，大分子是通不过肾小球的。
所以我所说的地黄逐血痹，和大家所说的补肾不同。

 

[刘国栋]

我还是觉得不能这样简单的划等号。不过我同意身体的阳在胃肠的最多，所以称为阳明。中医说阳明经多气多血

我只能做到笼统，精确做到，这辈子我估计做不到。