呵呵，不用谢谢，一者责任也，二者，我也会在教的过程中“时习之”。
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原创首发 想学中医吗？
- 主题发起人 老姬
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呵呵，不用谢谢，一者责任也，二者，我也会在教的过程中“时习之”。
女 19 ---年龄不大。一般来说，女性的体质偏弱。
血压90/60 ---血压较低，或者说血压正常，不过是正常值中的最低值。
头晕 --直接诊断结果就是气血不足。
头痛 (头痛 主要是头左右侧 和 颈后)——疼痛的机理有三，一是不通则痛，二是不荣(通营，也读ying)则痛，三是不松则痛。脖子为筋肉汇聚之处，“头左右侧 和 颈后”，更多属于不松则痛，即筋肉受寒之后不能正常的松弛，而出现疼痛。
睡不着——从情志活动的产生机制去分析就成。
怕冷--气有防御作用，御寒功能降低，故而出现怕冷。由此可以知道直接诊断就是气虚，不过，中医上有“气虚加寒象”为“阳虚”。
喘气很难，——直接诊断与肺肾有关，因为肺主呼气，肾主吸气。呼多吸少为肾虚，吸多呼少为肺虚。不管怎么说，气是脏腑发挥功能的物质，脏腑功能下降，就说明气虚。这点，《其实中医很简单》里谈的很清楚，包括论据。所以，喘气困难，就是气虚所致。
一难受时一个人一点力气都没有——哦，已经气虚了，还能有力气？
综合一下，从上面的内容可知，病人是阳气不足，又感寒所致。因为没有其他情况，我也只能诊断到这里，不能继续寻根了。
要说治疗，虽然没有舌和脉，但只要从症状能分析出来，就可以用药。这个，可以看看《类证治裁》。
如果让我来用药：以制附子温里补肾，以麻黄散寒补肺，以细辛内外兼温，以葛根通脉散寒疗颈部疼痛，以黄芪补气，少佐以当归来除头晕。
如果结合西医的血压低，此时，可以用点生脉饮。
不好意思，具体的剂量，我不能说，因为毕竟是在网上，我没有见到舌和脉，也不知道此患者是什么地方的人，也就是说“三因”中的时、地不明，故而，只能说个诊治方向。
很是抱歉。
呵呵，如果感觉我辛苦，那么，你们最好的感谢就是把中医学好。
呵呵，我说过，理越说越明，我知道的知识，完全可以说，当你问到我不知道的问题的时候，呵呵，我只能“闭嘴”了。
“比如前段时间在想天气越热风越大，天气越寒冷风也越大，不是说天人感应么，那表现在人体是怎么个情况呢？在中医中药论坛看“任之堂主人”在他写的《我的医学故事》中有一段说夏天的时候人体内外就像山洞内外，外热内凉那么是不是夏天应该少吃冷饮喝温水躲到阴凉的地方已到达阴阳平衡呢？这样的话电视里天天这个冰那个冰的是不在误导老百姓呢？”
我分析一下你上面说的内容：
首先，你说的是风的冷热问题，如果冬天起风了，则是冷风；夏天起风了，则是热风，这句话是对的，紧接着你谈到天人感应，问人体内的情况，呵呵，取象比类，是中医的思维，如果人体内也出现了风邪致病(病因中的风，有外风和内风，外风，属于六气、致病时则属于六淫，内风，热可生风，虚可生风)，或者说受“风“、”中风“或者体内有”风“，此时，就会表现为”自然界中风“的一些情况，这些，我在《其实中医很简单》中谈的很清楚。中医讲病性，对于风邪致病的病性，体内有热的时候，此时就是热风，就如夏天的风一样；体内有寒的时候，此时就是寒风，就如冬天的风一样。
下来，谈到夏天，对人体而言，是内热外凉，呵呵，我不敢说这样的话，因为毕竟，整个夏天，外面的温度超过37或者36.8摄氏度时间不多，当外面的温度超过人体正常体温的时候，如果硬要比喻，可以说是内凉外热，犹如山洞，但是，当外面的温度低于人体体温的时候，此时则为内热外凉。其实，用山洞的内外来比喻人体的内外，有点问题，这个问题就是人是恒温，而山洞，可以变温。
谈到阴阳平衡的问题：1、阴阳平衡是后人编造出来的，古人谈到的是阴平阳秘。阴阳，只能是相对平衡，只能是短暂的平衡。2、天人合一，夏天天热，人体体内的温度也会有所升高，此时，人就会感觉到热，为了保持人体的”恒温“，故而，需要降温，这就是有人此时喝绿豆汤、吃冰糕的原因。有人此时喝姜汤，理由是春夏养阳，其实，道理是生姜发散，更使人体体表的腠理打开，汗出的同时能排浊气，气有余便是火，多余之”气“外排，体内的”火“自然消除。火，热同义，只是度的不同。
生活当中，夏天洗澡时，用温热之水洗比用凉水洗澡后还要感觉凉快，道理就在于此。
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姬老：请给诊诊，谢谢
一、一般情况:
姓名：林启兵 性别：男 年龄： 48 职业： 办公室 婚否：已婚
身高 ： 165 体重 ：68kg 胖瘦：中等偏胖 面色：黄,白,红,黑？肤色偏黑，也不是很黑
籍贯：安徽和县 联系:15951870187
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
我是最近几年一直是大便不畅通，几乎成“羊屎粒”状，通常两三天大便一次，每次都是一粒粒的下来，十分难过，屁特别多，也特别臭。肛门处整天湿乎乎的，有痒证，喜用温水洗，有时大便不下来，喜用热水器的水龙头里面的温水冲洗肛门，这样可以顺便解下大便。身体其他状况可，吸烟，喝酒少。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
这个症状持续了好几年了，感觉最先是肛门瘙痒，湿证，用过中药泡水清洗(熏蒸)，具体中药不记得了，留下了每日清洗肛门的做法。如果一日不洗，睡到半夜也得起来清洗，不然无法入睡。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
身患糖尿病17年，高血压1年，现在糖尿病胰岛素治疗，高血压病吃药(拉西地平)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.家族应该有糖尿病遗传史；
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.吸烟，喝酒次数少，每次不多
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感觉无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心足心干燥
3、头痛,头晕?
头晕，高血压引起？
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
感觉无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便白天次数2-3次，夜间也有2-3次，小便不尽，一次小不完的感觉；，大便，2-3天一次，硬，粒状，难解；
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食尚可，一顿一碗，口干，饮水较多(糖尿病？)
7、胸闷,心悸,气短与否?
感觉无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠不好，多梦，休息不好，但吃过“归脾丸”或者“益气补中丸”，睡眠有改善；
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
身体背部痒，手指头皮肤脱皮，脚踝下面至脚掌处脱皮，一层一层的，撕下后，后面的新皮又会脱皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
一、一般情况:
姓名：林启兵 性别：男 年龄： 48 职业： 办公室 婚否：已婚
身高 ： 165 体重 ：68kg 胖瘦：中等偏胖 面色：黄,白,红,黑？肤色偏黑，也不是很黑
籍贯：安徽和县 联系:15951870187
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
我是最近几年一直是大便不畅通，几乎成“羊屎粒”状，通常两三天大便一次，每次都是一粒粒的下来，十分难过，屁特别多，也特别臭。肛门处整天湿乎乎的，有痒证，喜用温水洗，有时大便不下来，喜用热水器的水龙头里面的温水冲洗肛门，这样可以顺便解下大便。身体其他状况可，吸烟，喝酒少。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
这个症状持续了好几年了，感觉最先是肛门瘙痒，湿证，用过中药泡水清洗(熏蒸)，具体中药不记得了，留下了每日清洗肛门的做法。如果一日不洗，睡到半夜也得起来清洗，不然无法入睡。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
身患糖尿病17年，高血压1年，现在糖尿病胰岛素治疗，高血压病吃药(拉西地平)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.家族应该有糖尿病遗传史；
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.吸烟，喝酒次数少，每次不多
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感觉无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心足心干燥
3、头痛,头晕?
头晕，高血压引起？
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
感觉无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便白天次数2-3次，夜间也有2-3次，小便不尽，一次小不完的感觉；，大便，2-3天一次，硬，粒状，难解；
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食尚可，一顿一碗，口干，饮水较多(糖尿病？)
7、胸闷,心悸,气短与否?
感觉无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠不好，多梦，休息不好，但吃过“归脾丸”或者“益气补中丸”，睡眠有改善；
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
身体背部痒，手指头皮肤脱皮，脚踝下面至脚掌处脱皮，一层一层的，撕下后，后面的新皮又会脱皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
这位朋友，把你不舒服的症状的单独写出来，好吗？
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- 年龄
- 56
我是最近几年一直是
1、大便不畅通，几乎成“羊屎粒”状，通常两三天大便一次，每次都是一粒粒的下来，十分难过，小便白天次数2-3次，夜间也有2-3次，小便不尽，一次小不完的感觉；
2、屁特别多，也特别臭。
3、肛门处整天湿乎乎的，有痒证，喜用温水洗，有时大便不下来，喜用热水器的水龙头里面的温水冲洗肛门，这样可以顺便解下大便。这个症状持续了好几年了，感觉最先是肛门瘙痒，湿证，用过中药泡水清洗(熏蒸)，具体中药不记得了，留下了每日清洗肛门的做法。如果一日不洗，睡到半夜也得起来清洗，不然无法入睡。
4、身患糖尿病17年，高血压1年，现在糖尿病胰岛素治疗，高血压病吃药(拉西地平)，家族应该有糖尿病遗传史；
5、 睡眠不好，多梦，休息不好，但吃过“归脾丸”或者“益气补中丸”，睡眠有改善；
6、身体背部痒，手指头皮肤脱皮，脚踝下面至脚掌处脱皮，一层一层的，撕下后，后面的新皮又会脱皮；
7、身体其他状况可，吸烟，喝酒少。
谢谢老师看看！
1、 大便不畅通，几乎成“羊屎粒”状，通常两三天大便一次，每次都是一粒粒的下来，十分难过，——虽然肺主排浊，但是，大便干燥，故而，考虑津液不足。而脾主运化，现津液布散时常，只能说明脾虚。
小便白天次数2-3次，夜间也有2-3次，小便不尽，一次小不完的感觉；——这是肺主排浊功能下降所致。
2、屁特别多，也特别臭。——肺主排浊，当排浊功能下降的时候，才有气郁，久之，发臭。或者，浊物郁结过久，出现臭味。
3、肛门处整天湿乎乎的，有痒证，喜用温水洗，——脾虚，津液布散失常，故而，出现“湿”。痒为风所致，这里，是肺主排浊之力下降所为。当排浊功能正常的时候，不会产生体表的“气郁”，没有气郁，就没有气的运动功能增强，就没有风的产生，没有风的产生，就不会有“发痒”症状。寒者热之，用温水，舒服，就可以说明此处有可能属于寒症，当然，不能见到这个情况就明确的诊断为寒症。
有时大便不下来，喜用热水器的水龙头里面的温水冲洗肛门，这样可以顺便解下大便。这个症状持续了好几年了——病久。考虑到久病入络，久病多虚，颜德馨老先生所谈的“久病必有瘀”。
感觉最先是肛门瘙痒，湿证，用过中药泡水清洗(熏蒸)，具体中药不记得了，留下了每日清洗肛门的做法。如果一日不洗，睡到半夜也得起来清洗，不然无法入睡。——说明寒湿。
4、身患糖尿病17年，高血压1年，现在糖尿病胰岛素治疗，高血压病吃药(拉西地平)，家族应该有糖尿病遗传史；——说明久病。
5、 睡眠不好，多梦，休息不好，但吃过“归脾丸”或者“益气补中丸”，睡眠有改善；——前面谈到脾虚，故而，有效。
6、身体背部痒，手指头皮肤脱皮，脚踝下面至脚掌处脱皮，一层一层的，撕下后，后面的新皮又会脱皮；——肺主皮毛，脾虚津液布散失常，津液不能正常达于皮肤，故而，出现这些症状。
归纳一下：
由于这里没有舌和脉的情况，故而，根据上面的情况来诊断，就是肺脾两虚之证。病性属寒，至于，治疗，不好意思，这里我就不多说了。
说个单方吧，用生姜水(如果少加点红糖则更好)来洗，能解决局部的问题。
是的，外洗的。
