略谈伤寒与金匮
写下这个题目的时候，我的心里就已经颇惴惴不安了。因为对伤寒金匮作注解的名医名家专家教授已经多得不计其数了，他们的阐释全面深刻而又有创新，我又想在这里多此一举，真是有些饶舌而令人生厌了。不过，我所说的却是我个人实践中的切身感受，不愿独自享受，还是写下来供同道同享，以俟高明。不过，为了不让读者生厌，我还是略谈为妙了。
一、 谈谈伤寒金匮的辨证体系。
这个问题如今基本上已成定论，这里我只简单谈谈我个人的认识。首先，伤寒是以三阴三阳辨证为主，以虚实寒热痰饮、水、湿、淤血辨证为辅。金匮是以虚实寒热痰饮、水、湿、淤血辨证为主，以三阴三阳辩证为辅。二者相辅相成，一而二，二而一，不可分离。
我们这里没有以脏腑经络理论来解释伤寒金匮，对于它们与伤寒金匮的关系，我只用一句话来说明，那就是伤寒金匮的辨证体系有时虽确与脏腑经络有关，但却绝非仅仅局限在具体的脏腑经络上，而是大大地超越于相应的具体脏腑经络之外。这是临床验证了的客观事实。这里，我不想具体展开论述。
二、 简说伤寒与金匮之间的关系。
伤寒与金匮的关系其实上面我们已经做了说明，那就是：二者是一而二，二而一，不可分离的。伤寒金匮本是一体的两个方面，也是疾病发生的客观规律，更是仲景为了准确论述疾病规律所运用的表述方法。伤寒以论外感为主，杂病为辅；金匮以论杂病为主，伤寒为辅。二者有时还是完美的合二为一。例如：小柴胡汤的临床意义就是：既有外邪的侵入，又有正气的虚损(血弱气尽)。既有三阴三阳辨证，又有虚实辨证，是外感、杂病两种辨证体系的完美结合。只有真正弄明白了二者的关系，临床当中才能得心应手，游刃有余。
三、 说一说疾病的复杂性。
疾病的复杂性是指疾病不仅仅是单纯的，更是复杂的；不仅仅是杂病，更有外感；不仅仅是外感，更有杂病。也就是说，疾病往往是多种原因造成的。比方说我最近治疗一小儿患者，吃饭就吐，也没食欲，已经八个多月了，石家庄二院、北京儿童医院都治疗无效。我为其诊断为少阳阳明和病兼痰湿，开了柴胡石膏汤加半夏厚朴汤，一周病愈。这个病例就就有外感又有杂病，二者和合为病。
知道了疾病的复杂性，在参以上述两点，希望读者能悟出些什么，就达到了我的目的。
四、 授之以渔不授之以鱼。
现在很多读者都喜欢看某某方治某某病之类的文章，不愿意看一些理论性的东西。这里我想说。授之以渔不受之以鱼，一名中医没有自己的理论体系，哪怕是把别人的东西化成了自己的也行，其看起病来很难说能得心应手，游刃有余。所以，我们一定要有扎实的渔的理论知识，才能会获得更多的鱼。
2012-11-11平凡写于安平
