医案两则

[杏林人士]

看了桂林古本伤寒杂病论,就明白温病条辩是彻头彻尾一本陋书

我看的书多了，不只局限伤寒类。

 

[雨做的云]

吕兄所言极是。
内经说：“邪之所凑，其气必虚。”任何外感病，都是邪正之气交争的结果。只是，根据中医

你这样说是比较切实的。在说到气的时候，许多人有这个误区，不分正邪。无论外伤内感，要发病，势必是邪盛正衰，而这个时候需要分辨邪盛到什么程度，正衰到什么程度，细微的差异就是见真功夫的地方。无论内伤外感，正邪的战场都是在人体，所以“本气自病”一说十分精妙。可惜有些人领悟力实在太差，死啃书本，说什么不是本气病，不能忽视病因，真是断章取义叫人哭笑不得。

 

[我们是新生代]

本气外气，都是通天下一气！一气能统本气外气，本气不能统外气！

 

[毛振玉针灸所]

支持楼主老师和董兴辉您的高见。

 

[木意]

拿热闭气机来说，读过好像理解了，嗯，好像是这么回事。但是细细推敲，谁能解释出来。为什么热能闭气机，

觉得热闭气机这四个字只能说是直言因果，过程却不详，要读者自己去推敲，热闭气机，气机本就讲究升降出入，闭字只是说气机紊乱了而已，倒不是一定说气机是郁住了。热同火性炎上，是气机当降不能降，如肺热雍盛即是，其喘即是肺气不能下降所致。然后更具体的过程还有，热邪蒸津液成痰，痰郁阻气机大家都好理解，热盛灼血，致血粘稠而滞，血不行而气不行，气机亦阻，这个就是我的理解。

 

[雨做的云]

觉得热闭气机这四个字只能说是直言因果，过程却不详，要读者自己去推敲，热闭气机，气机本就讲究升降出入

我的意思是跳出中医理论那套，换个方式来解释热闭气机，也就是说用另一种语言解释什么是升降出入。
气机是气的运动，是升降出入，升降出入是什么呢？是气机。这样永远只是原地转圈。说升降出入时，有几人不是下意识把气与水蒸气或是什么气联系在一起给具象化了，忘记了气原本的含义。

 

[mlgwyh]

微邪气复则愈，若邪重呢？(无论风寒风热。)好好想想吧。急则治其标，缓则治其本；更有标本皆急虚实

雨做的云先生的本意是治外感病要先考虑病人的内在体质，这是非常正确的，硬搬“急则治标，缓则治本”，往往会犯巧妇难为无米之炊的困境，对于治法首先要考虑物质基础，假设想要发汗，得有汗源啊，要是阴虚的病人，你强行发汗，会有什么后果？更重要的是治病要比发表言论更慎重万倍才行！

 

[我们是新生代]

雨做的云先生的本意是治外感病要先考虑病人的内在体质，这是非常正确的，硬搬“急则治标，缓则治本”，往

我那句“急则。。，难难难”是重在后两句，先生不会不懂古文的“起承转合”吧？从缓则治其本后面，是既承又转。先生想必也是临床老手，不会认为我所说无所指吧？按，王案，虽云阴虚，其实是重用熟地，当归，以血为中而取法，否则何以气化得出透寒而出？一如阳虚感热病，当先考虑清热益气王案是极端情况，刘绍武所谓四大，但如外染风寒果重，则其人之危亦可想见之？虚人无论何气扰动，症候反应似乎很重，其实感邪大多未深，这点我在诊治高年病上尤多体会。反之，如壮实之人，症候反应有时都不重却感邪已深，不容忽视。设想，正虚，邪实，每多死证！如何挽治，非三言两语能尽，更非掉以轻心能疗，只能拿出典型医案条分缕析地论证，从中总结得失和要领。这也就是我连说三个难难难的原因。还有，解表不等于就是发汗，发汗也不等于强发其汗，从一个极端跳到另一个极端那就什么也扯不清了，人生中也好，临床中也好，是有很多“两难处境”的，如何解决总结提高？？？这才是我的本意和真义。至于情绪失控处，在于我个人修养还不够，这个可以提出批评。