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身痛一案，紧急求助
- 主题发起人 诚信中药
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回复 82# 诚信中药
在下认为是药与病搏,正邪相争,外邪欲透未透之故!
药力再续,病即可解.
药服后，不外为三种反应。一是服后平平，即是病情无改变。二是服后效果明显，病状明显好转。三是服后有异常反应，原有的症状会加重，原来没有的症状也会出现。疼痛症状的会加重，原来乏力的，有的会更加乏力。原来腹泻的大便会增多，原来腹不痛的服后会疼痛。有的服后会有瞑眩反应，即如喝醉酒样的，如痴如醉的头晕现象。肝病病人服药后肝功能会有变化，此即药与病搏的过程，也相当于驱邪外出，代表体内机体活跃起来的表现，抵抗力改善的表现。
第一种反应，服后平平者，当是病重药轻之故，应当在原方基础上或加重药量，或再辨证加针对病证，加用主攻药物，其效方速。
第二种反应虽有效不更方之说，然也需视其主要病证的改变，而做相应的调整。再者需辨其病情的好转程度，来确定病情何时能全愈，提前告知病人的舌态偏差，让其明明白白治病，明明白白养生。何时是为病因祛除，不可见效则停药，以免病又复作，前功尽弃。症状消失了，至少还要看舌态也恢复至正常方可。
第三种反应，是药与病搏的作用，病邪与药力相争。瞑眩反应，是药力发挥得淋漓尽致的表现，即是药与病旗鼓相当，坚持服下去，病情自然会缓解。我常于慢性病气血瘀滞需用衡通汤或散时，预先告知病家，如服药后有反应是正常药力，不必担心，是药与病在搏斗，继续用药，即两军相逢勇者胜之意也！等到药战胜病时，症状即会缓解。如一有反应则停药，则病何能愈之？
在下认为是药与病搏,正邪相争,外邪欲透未透之故!
药力再续,病即可解.
药服后，不外为三种反应。一是服后平平，即是病情无改变。二是服后效果明显，病状明显好转。三是服后有异常反应，原有的症状会加重，原来没有的症状也会出现。疼痛症状的会加重，原来乏力的，有的会更加乏力。原来腹泻的大便会增多，原来腹不痛的服后会疼痛。有的服后会有瞑眩反应，即如喝醉酒样的，如痴如醉的头晕现象。肝病病人服药后肝功能会有变化，此即药与病搏的过程，也相当于驱邪外出，代表体内机体活跃起来的表现，抵抗力改善的表现。
第一种反应，服后平平者，当是病重药轻之故，应当在原方基础上或加重药量，或再辨证加针对病证，加用主攻药物，其效方速。
第二种反应虽有效不更方之说，然也需视其主要病证的改变，而做相应的调整。再者需辨其病情的好转程度，来确定病情何时能全愈，提前告知病人的舌态偏差，让其明明白白治病，明明白白养生。何时是为病因祛除，不可见效则停药，以免病又复作，前功尽弃。症状消失了，至少还要看舌态也恢复至正常方可。
第三种反应，是药与病搏的作用，病邪与药力相争。瞑眩反应，是药力发挥得淋漓尽致的表现，即是药与病旗鼓相当，坚持服下去，病情自然会缓解。我常于慢性病气血瘀滞需用衡通汤或散时，预先告知病家，如服药后有反应是正常药力，不必担心，是药与病在搏斗，继续用药，即两军相逢勇者胜之意也！等到药战胜病时，症状即会缓解。如一有反应则停药，则病何能愈之？
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回复 83# 董红昌
并非不考虑悬壶先生的建议，补正的方法我一开始就用过了，孩子反映药后病情加重而又易它法。
在我的印象里孩子就是一个阴虚血燥之体，加之学习任务繁重营业不良使之阴精不足。刚开始我认为他这种身痛是血虚阴精不足，经脉失养的疼痛。给他用方；黄芪30、当归10、川芎10、白芍30、熟地20、生山药20、沙参15、麦冬15、百合15、知母10、黄柏10、西洋參10、鸡血藤20、葛根30、柴胡20、黄芩15、砂仁6、陈皮6、炙甘草10。兩剂。服后孩子反映身痛加重。前方去熟地、西洋參、黄柏、知母，加制首乌、麻桂羌独又服兩剂仍没显效。又易方：人參10、白术15、当归10、川芎15、白芍30、桂枝15、葛根30、鸡血藤30、威灵仙20、秦jiu10、生玉米30、川萆薢15、路路通10、麻黄10、桂枝10、羌活10、独活10、川牛膝15、蜈蚣2条、炙甘草10又服四剂。后病情逐渐好转。到学校后我电话询问了两次说不感觉身痛了。再后来我问时说天气变化时还有些疼痛，天气转好了又没事了。现在的身痛也是开始于近段时间的天气变化。所以我认为其疼痛的原因还是风寒湿郁闭经络造成的。
并非不考虑悬壶先生的建议，补正的方法我一开始就用过了，孩子反映药后病情加重而又易它法。
在我的印象里孩子就是一个阴虚血燥之体，加之学习任务繁重营业不良使之阴精不足。刚开始我认为他这种身痛是血虚阴精不足，经脉失养的疼痛。给他用方；黄芪30、当归10、川芎10、白芍30、熟地20、生山药20、沙参15、麦冬15、百合15、知母10、黄柏10、西洋參10、鸡血藤20、葛根30、柴胡20、黄芩15、砂仁6、陈皮6、炙甘草10。兩剂。服后孩子反映身痛加重。前方去熟地、西洋參、黄柏、知母，加制首乌、麻桂羌独又服兩剂仍没显效。又易方：人參10、白术15、当归10、川芎15、白芍30、桂枝15、葛根30、鸡血藤30、威灵仙20、秦jiu10、生玉米30、川萆薢15、路路通10、麻黄10、桂枝10、羌活10、独活10、川牛膝15、蜈蚣2条、炙甘草10又服四剂。后病情逐渐好转。到学校后我电话询问了两次说不感觉身痛了。再后来我问时说天气变化时还有些疼痛，天气转好了又没事了。现在的身痛也是开始于近段时间的天气变化。所以我认为其疼痛的原因还是风寒湿郁闭经络造成的。
回复 88# 诚信中药
这便是临证经验!
因为他的体质与证状以及以前的用药,经综合分析便可明白
我在前面的贴上早有说明
而且早说了,若是我治,当更加疏通气血之药,但网上论治,恐人说我是韩信用兵而已.
其体若健,邪自易散.
正邪相争是必然.
两军相逢勇者胜何意?
我之所以不用大苦大寒,大温大补之方药,便是我说的,用调和营卫之桂芍知母汤治其风寒湿热,是为进一步治法,用养阴清热类之滋阴清燥汤,是为退一步治法.
仁者见仁,智者见智!
医者各有所长,各有其用药习惯.
此即治病如打仗,用药如用兵之理.
只用寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之,与此证相距甚远,此症乃正虚邪实,寒热虚实错杂之证
故,用药对证,有此反应者,预料之中也.
疼痛加重者,外邪欲透,正气不足,仍需服药,即是增兵打援,后继有力也.
欲望服药一帆风顺者,非此体证也.
在下若说前所治是关门打狗,闭门逐寇,恐惹人议也.
事实上,楼主清楚也.
知已知彼,百战不殆.
其舌苔仍白腻且燥,湿热俱在,疼痛者,风也.
舌底嫩紫,阴虚瘀燥也.
证有真假难诸于脉
脉寸转有力者,气血得通也.
仍身疼痛又增腹痛者,气血欲通未通也!
现在需要的是时间也!
身疼腹疼者,局部也!
脉搏转顺者,整体也!
楼主身临其境,与在下千里相隔,明者察之可也.
这便是临证经验!
因为他的体质与证状以及以前的用药,经综合分析便可明白
我在前面的贴上早有说明
而且早说了,若是我治,当更加疏通气血之药,但网上论治,恐人说我是韩信用兵而已.
其体若健,邪自易散.
正邪相争是必然.
两军相逢勇者胜何意?
我之所以不用大苦大寒,大温大补之方药,便是我说的,用调和营卫之桂芍知母汤治其风寒湿热,是为进一步治法,用养阴清热类之滋阴清燥汤,是为退一步治法.
仁者见仁,智者见智!
医者各有所长,各有其用药习惯.
此即治病如打仗,用药如用兵之理.
只用寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之,与此证相距甚远,此症乃正虚邪实,寒热虚实错杂之证
故,用药对证,有此反应者,预料之中也.
疼痛加重者,外邪欲透,正气不足,仍需服药,即是增兵打援,后继有力也.
欲望服药一帆风顺者,非此体证也.
在下若说前所治是关门打狗,闭门逐寇,恐惹人议也.
事实上,楼主清楚也.
知已知彼,百战不殆.
其舌苔仍白腻且燥,湿热俱在,疼痛者,风也.
舌底嫩紫,阴虚瘀燥也.
证有真假难诸于脉
脉寸转有力者,气血得通也.
仍身疼痛又增腹痛者,气血欲通未通也!
现在需要的是时间也!
身疼腹疼者,局部也!
脉搏转顺者,整体也!
楼主身临其境,与在下千里相隔,明者察之可也.
在我的印象里孩子就是一个阴虚血燥之体，加之学习任务繁重营业不良使之阴精不足。刚开始我认为他这种身痛是血虚阴精不足，经脉失养的疼痛。给他用方；黄芪30、当归10、川芎10、白芍30、熟地20、生山药20、沙参15、麦冬15、百合15、知母10、黄柏10、西洋參10、鸡血藤20、葛根30、柴胡20、黄芩15、砂仁6、陈皮6、炙甘草10。兩剂。服后孩子反映身痛加重。前方去熟地、西洋參、黄柏、知母，加制首乌、麻桂羌独又服兩剂仍没显效。
楼主既明孩子之体是阴虚血燥,然仍大量黄芪\葛根\柴胡砂仁,虽有知柏类药,然与麻桂羌独之耗散阴液相比自明.
又易方：人參10、白术15、当归10、川芎15、白芍30、桂枝15、葛根30、鸡血藤30、威灵仙20、秦jiu10、生玉米30、川萆薢15、路路通10、麻黄10、桂枝10、羌活10、独活10、川牛膝15、蜈蚣2条、炙甘草10又服四剂。后病情逐渐好转。到学校后我电话询问了两次说不感觉身痛了。再后来我问时说天气变化时还有些疼痛，天气转好了又没事了。现在的身痛也是开始于近段时间的天气变化。
所以我认为其疼痛的原因还是风寒湿郁闭经络造成的。
风寒湿邪是病机,体质阴虚血燥才是病因也.
岂未闻正气存内,邪不可干之论吗?
阴平阳秘与阳生阴长是对等的!
阴精亏虚,阳何以秘?
用阳化阴是火上浇油.更耗其阴.
用阴化阳才是治标顾本.
治阴时莫忘顾阳,治阳时莫忘顾阴.
个人浅见而已.
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- 2008/07/18
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李老乃名家，我知道我有位师兄与老先生有交往，先生大名，素来久仰。
因四川夹湿之病甚多，经常治疗，小有体会。先前诚信兄言运用风药后，黄苔已褪，在下理解为舌质大致已干净，及看到照片后，发现舌苔虽然不厚，但结得很致密，所以才有此一考虑。大致来说，湿热之病状若阴虚，滋腻温补皆有顾虑。久病之湿热，按湿治疗，如确有阳气亏虚指征，按情况酌加小量温振，可收捷效；若舌绛红而干，可养阴去湿，但经验有限，只是在李士懋书上看到过，在另一帖子里我正请太和兄谈谈其治疗医案。
先生之治，定有思想，但限于网络治疗，四诊收集，并非亲力亲为，有时相差很大，其间反复，在所难免。如患者在侧，定能行稳妥之治，而收桴鼓之效。
因四川夹湿之病甚多，经常治疗，小有体会。先前诚信兄言运用风药后，黄苔已褪，在下理解为舌质大致已干净，及看到照片后，发现舌苔虽然不厚，但结得很致密，所以才有此一考虑。大致来说，湿热之病状若阴虚，滋腻温补皆有顾虑。久病之湿热，按湿治疗，如确有阳气亏虚指征，按情况酌加小量温振，可收捷效；若舌绛红而干，可养阴去湿，但经验有限，只是在李士懋书上看到过，在另一帖子里我正请太和兄谈谈其治疗医案。
先生之治，定有思想，但限于网络治疗，四诊收集，并非亲力亲为，有时相差很大，其间反复，在所难免。如患者在侧，定能行稳妥之治，而收桴鼓之效。