内科医案 手足心热病案

[yyzhwy]

治过一个足心发热的，热时必须光足触地，我是从湿滞治的，具体情况不记得了，所以不是手足心热就是阴虚的

 

[liuxfch]

摘一段 任应秋讲八纲辨证 的 阳虚内热

比较烦难者，则有“阳虚内热”一证。阳虚者阴必不固，故凡阳气虚损之人不耐劳作，小有活动即汗出不止，一经宁息便觉得有些微恶寒，四肢困倦、筋骨酸楚。这便是虚弱之阳不能运行于表，而内缩于阴也。阳气既虚于表，不能固护阴津，阳气复损于里，不能化生阴津，是徒见其阴津的日益耗损，而无以益其化源者，以致气伤津涸，燥热日增，则烦躁不安、口干舌燥、尿短而赤诸症见矣，其病变的关键在于阳气之虚，而不是阳热之盛。
这种阳虚而生的“内热”，《调经论》里叫做“阴虚生内热”。文曰：“阴虚生内热奈何？……有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”阴，即“内里”的意思，阳气虚于里而产生的内热，与阴津虚损之证，截然不同，惟其是阳虚，故脉来常见细数无力，必用李东垣“补中益气汤”之类，以健脾益气，充壮其阳。至于清热生津之品，只可少用以为佐。庶几气复而阳不虚，津生而热以除。余每以玉竹、麦冬、知母入于补中益气汤中，治阳虚内热证，颇有显效。

 

[金鱼敲木鱼]

以手足心热求诊的也常见到，脾主四肢，从李东垣学说，按脾胃论治，效果可以

我也觉得按李东垣的学说应该对症，其手脚热是昼轻夜剧而夜晚正是阳气回收于内的时候两相叠加胃热才现，故白天模其手脚不热。伤寒论好几处都日晡潮(傍晚后)热以阳明治之。其脉弦迟则说明有可能气机内郁不能外达而生里热，而柴胡，升麻可以开提郁气外出，里热得解同时黄芪引气充实体表则表之怕冷，体痛也能得意解决。

 

[鬓丝飘雪]

“骨蒸的热就是自觉热摸着凉,这人才32岁,不该阴虚至此,应该是阴阳格拒不通所致.小柴胡或四逆散可能比较合适. ”同意这个观点

 

[悬壶先生]

我也觉得按李东垣的学说应该对症，其手脚热是昼轻夜剧而夜晚正是阳气回收于内的时候两相叠加胃热才现，故

分析得靠谱！

 

[悬壶先生]

“骨蒸的热就是自觉热摸着凉,这人才32岁,不该阴虚至此,应该是阴阳格拒不通所致.小柴胡或四逆散可能比较合适

起手也可这样治疗，然后再转为补中益气。如一步到位，就需加强风药的运用，比如升阳散火之类的。

 

[wby0759]

我从懂事起，就手心发热(有时医生把脉时，碰到手掌，还以为发烧)，脚心也发热(晚上才会有感觉)，除了发烧的日子，都几十年了。
现在，鼻炎，哮喘，湿疹，自汗都齐，经常一起来。

 

[小陽]

综合患者症状和舌脉，属典型阳气虚症，只一味的滋阴是绝对不可能治好的。他这属于血虚寒厥症，热只是虚阳浮越至卫分罢了，、应养血活血，温阳潜阳。以大剂量当归四逆养血通脉为主方。再加入丹参，鸡血藤，僵蚕，紫河车，熟地，仙灵脾，菟丝子，女贞子，旱莲草，肉桂等。未见患者本人，只是我自己的一点看法。

 

[0916liupeng]

学习学习了、、、、、、

 

[王道超]

赞成26楼，可以一试

 

[yzw701005]

西医思维，我也是这么想的。但是临床无效啊

 

[梁常兵]

用知母黄柏应该是不对证的，可以考虑用八味丸啊。

 

[雅俗共赏]

观楼主此症，乃阴虚生内热也！好象一口井一样，在夏触之水凉，冬触之则温的道理是一样的，白天阳盛，晚上阴盛，则诚如楼主所述之症也！

 

[亦痴顽]

今个还常见吧，心理因素不会占主要

 

[醫者]

最近拜读了绿衣先生的《用药杂谈》，获益良多，甚是钦佩。尤其序中一句"十年凿井不畏苦，一招种杏半含酸”，真是道出心中滋味，更是觉得中医路上，不是只有我一个人在前行。此手足心热案病患者舌淡膝冷痛，当属阳虚寒凝，手足心发热或为阴阳两虚，或为虚阳外越，治法以温阳散寒(附子干姜等)，佐以滋阴敛阳(山茱萸五味子牡蛎龙骨之类)可。 望指教。

 

[金凤蝶]

我治过两例，用泻黄散解决问题。

 

[yaowangcxw]

当归硫磺汤证！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

 

[仁者无相医道]

“脉尺弦，手足心自觉灼热难耐，但触之手心凉。”这种想象是：阴寒内盛，寒迫热出。应温阳散寒，佐以清热之味。

 

[八公仙子]

阴必虚~！

我看你是不懂瞎掰，那是热伤心肾都不知道。

 

[八公仙子]

真的阴虚，六位，知柏需要吃特长时间才有效果呢~

虚证，没有一年半载的谁也治不好的~！

接着扯，驴头不对马嘴。