妇科心法要诀

[白头翁]

惊悸恍惚证治
茯神散 加味归脾汤

产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁，养心须用茯神散，参 地芍桂茯神，琥珀龙齿归牛膝。忧思归脾砂齿灵。

【注】产后血虚，心气不守，神志怯弱，故令惊悸恍惚不宁也。宜用茯神散，其方乃人参、黄 、熟地、白芍、桂心、茯神、琥珀、龙齿、当归、牛膝也。若因忧愁思虑伤心脾者，宜归脾汤加朱砂、龙齿治之。

归脾汤(方见首卷)

 

[白头翁]

妄言见鬼发狂证治
妙香散

产后谵狂见鬼神，败血冲心小调经。心虚闷乱妙香散，二茯参 远志辰，甘桂木麝山药末，归地煎调效如神。

【注】产后败血冲心，狂乱见鬼，谵言妄语者，宜服小调经散。若因心血虚，神不守舍而闷乱者，则用妙香散，即茯苓、茯神、人参、黄 、远志、辰砂、甘草、桔梗、木香、麝香、山药为散，以当归、熟地煎汤。调服即愈，其效如神。

 

[白头翁]

虚烦证治
人参当归汤

产后血虚烦短气，人参当归汤最良，参麦归芍熟地桂；瘀血冲心失笑方，去血过多烦躁甚，须用当归补血汤。

【注】产后血虚，心烦短气者，宜人参当归汤，即人参、麦冬、当归、白芍、熟地、肉桂也。若因败血冲心者，宜服失笑散。若去血过多，烦而躁者，乃亡血证也，宜当归补血汤。

失笑散 当归补血汤(方俱见首卷)

 

[白头翁]

发渴证治
参麦饮 加味四物汤 竹叶归 汤

气虚津短参麦饮，血虚四物粉麦煎，渴甚竹叶归 效，参术归 竹叶甘。

【注】产后气虚津液不足而渴者，宜参麦饮，即人参、麦冬、五味子也。血虚而渴者，宜四物汤加花粉、麦冬；若渴甚不解者，用竹叶归 汤，其方乃人参、白术、当归、黄、竹叶、甘草，煎服也。

四物汤(方见首卷)

 

[白头翁]

咳嗽证治
旋覆花汤 麦味地黄汤 六味地黄汤 加味佛手散(方俱见首卷)

产后咳嗽感风寒，旋复花汤荆穗前，麻杏半苓赤芍药，五味甘草枣姜煎；虚火上炎冲肺嗽，麦味六黄滋化源；瘀血入肺佛手散，加入桃红杏贝延。

【注】产后咳嗽，若因起动太早，感冒风寒者，用旋复花汤，即荆芥穗、前胡、麻黄、杏仁、半夏、茯苓、赤芍药、五味子、甘草、旋复、枣、姜也。若因阴虚火炎，上烁肺金而嗽者，宜六味地黄加麦冬、五味子，名麦味地黄汤，滋其化源。若因瘀血上冲入肺而嗽者，宜佛手散加桃仁、红花、杏仁、川贝母、延胡索，以破其瘀，其嗽自愈。

六味地黄汤 佛手散(方俱见首卷)

 

[白头翁]

衄血证治
人参泽兰叶汤

产后口鼻黑而衄，胃绝肺败药难医，参兰丹膝生熟地，童便多冲冀万一。

【注】产后恶露不下，虚火载血上行，溢出鼻窍，不循经脉，变黑色见于口鼻，为热极反兼水化，故曰胃绝肺败，药难医也，或用人参泽兰叶汤，即人参、泽兰叶、丹皮、牛膝、生地、熟地煎汤，多冲童便饮之，间有得生者，然亦希冀于万一者耳。

 

[白头翁]

痢证总括
产后痢名产子痢，饮食生冷暑寒干，里急后重有余病，日久滑脱不足看，赤黄稠粘多是热，清彻鸭溏定属寒，寒热温清调补涩，虚实新久要详参。

【注】产后痢者，名产子痢。多因饮食不调、贪食生冷，或起居不慎，冲寒受暑所致若腹中痛，里急后重者，属有余之证；若日久虚寒滑脱者，属不足之证。痢色黄赤稠粘，多属于热；清稀澄彻如鸭粪者，则属于寒。治之之法∶热者清之，寒者温之，冷热不和者调之，虚者补之，实者泻之。虚实新久之间宜细心详参也。

 

[白头翁]

痢疾证治
槐连四物汤 芍药汤 真人养脏汤

热痢槐连四物效；冷热有余芍药汤，芍药芩连归木草，枳桂坠槟痛大黄；虚寒滑脱参术桂，芍药呵蔻广木香，甘草粟壳名养脏；日久十全大补良。

【注】热者清之，故热痢宜槐连四物汤，即四物汤加槐花、黄连，以清热而坚肠也。冷热不和者调之，故宜芍药汤，即白芍药、黄芩、黄连、当归、木香、甘草、肉桂、槟榔；坠者倍加槟榔，痛加生大黄也。若虚寒滑脱，则宜温补而固涩之，宜真人养脏汤，即人参、白术、白芍药、肉桂、肉豆蔻、诃子、木香、甘草、罂粟壳同煎服也。若日久不止，气血大虚，宜十全大补汤补之。

四物汤、十全大补汤(方俱见首卷)

人参败毒散 香连丸 加味四物汤

有表痢用败毒散，羌独枳桔共柴前，参苓芎草姜葱引；暑湿成痢用香连；血渗大肠成血痢，四物胶榆余贼添。

【注】外感风寒成痢者，宜人参败毒散，即羌活、独活、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、人参、茯苓、川芎、甘草，姜、葱引也。若因暑湿致痢，宜香连丸，即黄连、木香为丸也。

若败血渗入大肠成血痢者，宜四物加阿胶、地榆、血余、乌 鱼骨服之。

四物汤(方见首卷)

 

[白头翁]

疟疾
加味生化汤 加味二陈汤 藿香正气汤

产后疟多因瘀血，荣卫不和热又寒，生化汤中加柴甲；痰食二陈楂朴添；外感不正正气散，陈半苓术苏朴甘，腹皮桔梗藿香枳，引加姜枣一同煎。

【注】产后患疟，多因瘀血停留，荣卫不和，故寒热往来也。宜用生化汤加柴胡、鳖甲服之。若因痰饮食积者，宜二陈汤加山楂、浓朴。若果外感风寒，方可用藿香正气散治之，其方即陈皮、半夏、茯苓、白术、苏叶、浓朴、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷也。

二陈汤(方见三卷)

 

[白头翁]

蓐劳虚羸总括
产后失调气血弱，风寒外客内停瘀，饮食过伤兼劳怒，不足之中挟有余。寒热往来脐腹痛，懒食多眠头晕迷，骨蒸盗汗痰嗽喘，面黄肌瘦力难支。蓐劳先须调脾胃，后调荣卫补其虚。

【注】产后气血两虚，起居不慎，风寒外袭，瘀血内停，更或饮食浓味过伤，忧劳忿怒，乃不足之中挟有余之证。致生寒热往来，脐腹胀痛，懒进饮食，喜眠卧，起则头晕昏迷，骨蒸潮热，盗汗自汗，痰喘咳嗽，面色萎黄，肌肉削瘦，气力难支，名为蓐劳，医治甚难。凡欲疗斯疾者，必当先调理其脾胃，使饮食强健，能胜药力，然后调其荣卫，补其虚损，始能痊愈。

 

[白头翁]

蓐劳虚羸证治
三合散

扶脾益胃六君子，谷化精微气血强，能食渐觉精神爽；调卫和荣三合良，八珍去术小柴共，随证加减效非常。病退虚羸补气血，八珍十补养荣方。

【注】产后蓐劳治法，当先扶脾益胃，宜六君子汤加减用之。使脾胃强壮，能食能消，则后天水谷之气，化生精微，气血自然壮盛，精神自然渐爽。然后调其卫气，和其荣血，宜三合散，即八珍汤去白术加小柴胡汤，乃人参、柴胡、黄芩、半夏、甘草也，随证加减治之。如寒热往来，脐腹胀痛，则去人参、黄芩、生地，加延胡、桃仁；如懒食、喜睡、头眩，则去柴胡，加黄 、缩砂、陈皮；如骨蒸、盗汗、自汗，则去川芎、柴胡，加鳖甲、地骨皮、牡蛎；如痰喘、咳嗽，则去人参、柴胡，加麦冬、川贝母、百合；如面黄肌瘦，乏力，则去柴胡、川芎，加黄 ，倍用人参，临证消息之。服后如诸证已痊，惟觉虚羸者，则以八珍、十全、养荣等方培补之。

六君子汤 八珍汤 十全大补汤 益气养荣汤(方俱见首卷)

 

[白头翁]

血崩
加味十全大补汤 加味逍遥散

产后亡血更血崩，血脱气陷病非轻，十全大补胶升续，枣仁山萸姜炭寻；若因暴怒伤肝气，逍遥栀地白茅根；瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。

【注】产后阴血已亡，更患崩证，则是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大补汤加阿胶、升麻、续断、枣仁、山萸、炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血妄行者，宜逍遥散加黑栀、生地、白茅根以清之。若因内有停瘀者，必多小腹胀痛，当用佛手散、失笑散，以补而逐之。

十全大补汤 逍遥散 佛手散 失笑散(方俱见首卷)

 

[白头翁]

大便秘结
产后去血亡津液，胃燥肠枯大便难，饮食如常无所苦，不须妄下损真元，量其虚实通利导，血旺津回听自然。

【注】产后去血过伤其津液，多致胃燥肠枯，故令大便秘结。若饮食如常，无胀满之苦者，不宜轻下，反伤元气。惟宜量其虚实，用诸导法，待血旺津回，大便自然顺利也。

 

[白头翁]

小便淋闭
加味四物汤

产后淋闭腹胀痛，热邪挟血渗胞中，四物蒲瞿桃仁膝，滑石甘草木香通。

【注】产后热邪挟瘀血流渗胞中，多令小便淋闭，宜四物汤加蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通治之。

四物汤(方见首卷)

 

[白头翁]

小便频数不禁淋沥
黄 当归散 加味地黄汤

产后小便数且白，肾虚不固自遗尿；因产伤胞多淋沥。频数补中益气宜，胞伤黄 当归治，参 术芍草当归。不禁六味加桂附，益智螵蛸补骨脂。

【注】产后气虚下陷，多令小便频数而色白。肾虚不固，小便自遗。因产时稳婆不慎，伤其胞脬，多致小便淋沥。气虚频数者，宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者，宜黄 当归散补之，其方即黄 、当归、人参、白术、白芍、甘草也，引用猪草胞同煮服。肾虚遗尿不禁者，宜六味地黄汤加肉桂、附子，名桂附地黄汤，更加益智仁、桑螵蛸、补骨脂治之。

补中益气汤 六味地黄汤(方俱见首卷)

 

[白头翁]

大便出血
加味芩连四物汤

产后便血大肠热，四物芩连酒炒黑，地榆阿胶荆穗炒，蜜炙升麻棕榈灰；脾虚不摄归脾效；气虚下陷补中宜。

【注】产后大便出血，有因大肠经热者，宜芩连四物汤，黄芩、黄连俱酒炒黑用，更加地榆、阿胶、荆芥穗微炒，蜜制升麻，棕榈皮灰治之。若因脾虚不能摄血者，宜归脾汤。中气下陷者，补中益气汤。

芩连四物汤 归脾汤 补中益气汤(方俱见首卷)

 

[白头翁]

败血成痈
加味生化汤

荣气不从逆肉理，败血留内发痈疽，只用生化加连翘，银花甘草乳没宜，切勿败毒施过剂，致令溃腐必难医。

【注】产后气血两虚，荣气不从，逆于肉理，或败血留内结成痈疽者，只宜用生化汤加连翘、金银花、甘草节、乳香、没药治之。切不可用寒凉败毒之药，恐溃后腐烂，必难医治。

 

[白头翁]

产后虚实宜审
震亨产后惟大补，从正莫作不足看，二说须合形症脉，攻补虚实仔细参。

【注】朱震亨云∶产后气血两虚，惟宜大补，虽有他证，以末治之。张从政云∶产后慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处，当合形、证、脉三者细参，方不致误。

 

[白头翁]

产后门汇方
开骨散

当归(五钱) 龟版(醋炙，研，三钱) 川芎(二钱) 妇人发(一团)

水煎服。

夺命散

没药 血竭(各等分)

上研为细末。才产下。便用童便细酒各半杯，煎一两沸，调下二钱，良久再服。其恶血自下行，便不冲上，免生百疾。

清魂散

泽兰叶 人参(各二钱) 川芎(五钱) 荆芥穗(一两) 甘草(二钱，炙)

上为末。用温酒热汤各半杯，调药一钱灌下。下咽眼即开，气定即醒。

大岩蜜汤

当归 熟地 白芍(各二钱) 干姜 肉桂(各一钱) 吴茱萸 独活 远志(炙) 细辛 甘草(炙，各八分)

上水煎服。

香桂散

当归 肉桂 川芎(各等分)

上为末，酒调服。

延胡索散

当归 赤芍 生蒲黄 桂心 琥珀 红花 延胡索(各等分)

上以好醋浸一宿，焙干为末，每服二钱，酒调。

趁痛散

当归 官桂 白术 黄 独活 牛膝 生姜(各五钱) 甘草(炙) 薤白(各三钱半) 桑寄生(五钱)

上 咀，每服五钱，水煎服。

丁香豆蔻散

公丁香 白豆蔻仁 伏龙肝(各等分)

上为末，生姜汤点服。

茹橘饮

竹茹 橘红(各三钱) 干柿(一枚)

参附汤

人参(一两) 附子(五钱，炮)

上作一服，姜、枣水煎，徐徐服。去人参加黄 ，名 附汤。

二味参苏饮

人参(一两，为末) 苏木(二两)

上以苏木煎汤，冲人参末服。

枳术汤

枳实(二两，炒) 白术(二两，土炒)

水、姜煎服。

小调中汤

茯苓 当归 白芍 陈皮(各一钱) 白术(一钱五分)

上作一剂，煎汤服。

小调经散

白芍 当归 没药 琥珀 桂心(各一钱) 细辛 麝香(各五分)

上为细末，每服五分。姜汁、温酒各少许，调服。

更生散

当归 生地 川芎 人参(各二钱) 荆芥穗(三钱) 干姜(八分，炮)

水煎服。

当归六黄汤

当归 熟地(自制) 黄 (各二钱，炙) 生地 黄柏(炒黑) 黄芩(炒黑) 黄连(炒黑，各一钱)

上水煎服。

黄 汤

黄 (三钱，炙) 牡蛎粉(二钱) 白术(二钱，土炒) 茯苓(一钱) 麦冬(二钱) 熟地(三钱)防风(一钱) 甘草(七分，炙)

上加浮小麦一合，煎服。

七珍散

人参 石菖蒲 生地 川芎(各一两) 细辛(一钱) 防风 辰砂(另研，各五钱)

上为细末，每服一钱，薄荷煎汤调服。

茯神散

茯神(一两，去木) 人参 黄 (炙) 赤芍 牛膝 琥珀 龙齿(各一钱五分，研) 生地(一两五钱) 桂心(五钱) 当归(二两)

上为末，每服三钱，水煎服。

妙香散

甘草(五钱，炒) 远志(制去心) 山药(姜汁炙) 茯苓 茯神(去木) 黄 (炙，各一两) 人参桔梗(各五钱) 辰砂(三钱，另研) 麝香(二钱，另研) 木香(一钱五分)

上为细末，每服二钱，当归、熟地煎汤调下。

参麦饮

人参 麦冬上水煎服。

人参当归汤

人参 当归 熟地 麦冬 白芍(各二钱) 五味子(三分) 桂枝(一钱)

上锉，水煎服。

竹叶归 汤

人参 白术 当归 黄 (炙，各二钱) 竹叶(二十片) 甘草(五分，炙)

上锉，水煎服。

旋复花汤

旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 前胡 甘草(炙) 茯苓 五味子 杏仁(去皮尖，麸炒) 麻黄(各等分)

上 咀，每服四钱。 水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓，食前温服。有汗不宜用。

人参泽兰叶汤

人参(五钱) 泽兰叶 丹皮 牛膝(各二钱)生地(三钱) 熟地(五钱)

藕节五枚煎，冲童便服。

槐连四物汤

当归 川芎 赤芍药 生地 槐花 黄连(炒，各一钱) 罂粟壳(五分，去蒂，蜜炙)

上锉，水煎服。

芍药汤

芍药(炒) 当归 黄连(各半两，炒) 槟榔 木香 甘草(炙，各二钱) 桂(二钱五分) 黄芩(三钱，炒)

上每服半两，水煎。如不减加大黄。此证又有因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。

真人养脏汤

人参 白术 白芍药(各二钱) 肉桂 肉豆蔻 诃子(煨，各一钱) 木香 甘草 罂粟壳(各八分)

上锉，姜、枣煎服。

人参败毒散

羌活 独活 柴胡 前胡(各一钱五分) 枳壳 桔梗 人参 茯苓(各一钱) 川芎(八分) 甘草(五分)

上锉，姜、葱煎服。

香连丸

黄连(十二两，净) 吴茱萸(十两，去枝梗)

上先将二味用热水拌和，人磁器内，置热汤炖一日，同炒至黄连紫黄色，去茱用连为末。每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，梧桐子大，每服二、三十丸，滚汤下。久痢中气下陷者，用补中益气汤下；中气虚者，用四君子下；中气虚寒者，加姜、桂。

藿香正气散

藿香(一钱五分) 桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 白术(炒) 白芷 半夏曲 陈皮 浓朴(各一钱，炙) 甘草(五分，炙)

上锉，加姜、枣，水煎服。

三合散

当归 白芍 茯苓 熟地(各一两) 柴胡 人参(各一两五钱) 黄芩 半夏(制) 甘草(各六钱)川芎(一两)

上为粗末，每服一两，水一盅半，煎服，日三。

黄 当归散

人参 白术(土炒) 黄 当归 白芍(各三钱) 甘草(八分)

上锉，姜、枣水煎服。

桂附地黄汤

熟地(四钱) 同萸肉 山药(各二钱) 丹皮 泽泻 茯苓(各一钱五分) 附子(制) 肉桂(各一钱)

上锉，水煎服。

回生丹

锦纹大黄(为末，一斤) 苏木(打碎，用河水五碗煎汁三碗听用，三两) 大黑豆(水浸取壳，用绢袋盛壳，同豆煮熟，去豆不用，将壳晒干，其汁留用，三升) 红花(炒黄色，入好酒四碗，煎三五滚，去渣，取汁听用，三两) 米醋(陈者佳，九斤)

将大黄末一斤入净锅，下米醋三斤，文火熬之，以长木箸不住手搅之成膏。再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加毕，然后下黑豆汁三碗，再熬。次下苏木汁，次下红花汁，熬成大黄膏。取入瓦盆盛之，大黄锅粑亦铲下，入后药同磨∶

人参 当归(酒洗) 川药(酒洗) 香附(醋炒) 延胡索(酒炒) 苍术(米泔浸炒) 蒲黄(隔纸炒)茯苓 桃仁(去皮、尖、油，各一两) 川牛膝(酒洗，五钱) 甘草(炙) 地榆(酒洗) 川羌活 广橘红 白芍(酒炒，各五钱) 木瓜 青皮(去穣，炒，各三钱) 乳香 没药(各二钱) 益母草(三两) 木香(四钱)白术(米泔浸炒，三钱) 乌药(去皮，二两五钱) 良姜(四钱) 马鞭草(五钱) 秋葵子(三钱) 熟地(酒浸，九次蒸晒，如法制就，一两) 三棱(醋浸透，纸裹煨，五钱) 五灵脂(醋煮化，焙干，研细，五钱)山萸肉(酒浸，蒸捣，五钱)

上三十味，并前黑豆壳共晒为末，入石臼内，下大黄膏拌匀，再下炼熟蜜一斤，共捣千杵，取起为丸。每丸重二钱七八分，静室阴干，须二十余日。不可日晒，不可火烘，干后只重二钱有零。铄蜡护之，即蜡丸也。用时去蜡壳调服。

 

[白头翁]

乳汁不行证治
加味四物汤

产后血虚乳汁少，四物花粉不留行，木通猪蹄汤熬服，葱白煎汤乳房淋。

【注】产后乳汁不行，因去血过多，血少不行者，宜四物汤加花粉、王不留行、木通，猪蹄熬汤，煎药服。外用葱白煎汤，时时淋洗乳房，以通其气。

涌泉散

气脉壅塞乳胀痛，涌泉散用白丁香，王不留行天花粉，漏芦僵蚕猪蹄汤。

【注】产后乳汁不行，因瘀血停留，气脉壅滞者，其乳必胀痛，宜用涌泉散，即白丁香、王不留行、花粉、漏芦、僵蚕，猪蹄汤煎服也。