内科医案 吴门医派医案五十家

[杏李园主人]

李朴存 讳清铦，受业于曹庭伯、邱宝三两先生之门，住颜家巷时名噪极甚，迁碧凤坊里名稍逊矣。卒于濂溪坊，大约光绪廿三、四两年。
水肿案
屡投疏运腑阳，分利湿热，肢肿虽减而腹膨依然，苦无速效之法，消之实非易矣。
薤白去苗三钱 栝蒌四钱 萆薢二钱半 木香七分 木通一钱 只壳炒二钱半 地枯蒌四钱 车前子三钱 茯苓三钱 青皮一钱 控涎丹二钱 小茴香一钱半 陈麦柴二两代水
二诊：肢肿渐减，腹部仍膨，大便干结，小溲欠利。湿邪困顿，再以疏通腑阳。
旋茯花 新绛 葱管 杏仁 椒目七分 制军二钱半后下 泽泻 赤苓 腹皮 栝蒌 薤白头

 

[杏李园主人]

李朴存 讳清铦，受业于曹庭伯、邱宝三两先生之门，住颜家巷时名噪极甚，迁碧凤坊里名稍逊矣。卒于濂溪坊，大约光绪廿三、四两年。
水肿案
屡投疏运腑阳，分利湿热，肢肿虽减而腹膨依然，苦无速效之法，消之实非易矣。
薤白去苗三钱 栝蒌四钱 萆薢二钱半 木香七分 木通一钱 只壳炒二钱半 地枯蒌四钱 车前子三钱 茯苓三钱 青皮一钱 控涎丹二钱 小茴香一钱半 陈麦柴二两代水
二诊：肢肿渐减，腹部仍膨，大便干结，小溲欠利。湿邪困顿，再以疏通腑阳。
旋茯花 新绛 葱管 杏仁 椒目七分 制军二钱半后下 泽泻 赤苓 腹皮 栝蒌 薤白头

 

[杏李园主人]

李彤伯 名炜，受业于管沁梅，住侍其巷。
臌胀案
脉寸关弦滑数，左部尤甚，厥势虽平而腹满臌胀，时觉气促，夜乏安寐，大便溏泄，小溲不多，舌苔淡黄腻。诸湿胀满，皆属于热。病由湿郁于外，热郁于内，致木火无从发泄，上升则气逆欲厥，下降则腹满懊憹，胆胃之痰火因此势炽，病情丛杂，理之不易。拟黄连温胆法。
黄连盐水炒七分 陈皮盐水炙一钱 皮苓三钱 黑栀三钱半 法半夏二钱半 朱神三钱 竹茹水炒三钱半 猪苓三钱 淡芩炭三钱半 竹捲心三钱 泽泻三钱 加楠香末二分冲入药内

 

[杏李园主人]

李步青 住碧凤坊。内外科，而于外科尤精，能开内痈，惜未遇时。陈小梧尝问业也。
脑疽对口案
右偏脑疽，起经一候，头糜滋腐，脓路未通，根围肿势散漫，不分界限，往来寒热。势正鸱张，毋忽视之，姑以透脓提托法。
全归酒炒四钱 香白芷 赤芍 川芎 芪皮 草节 制蚕 角针 陈皮 只壳 茄蒂 土贝
二诊：偏脑疽头糜滋腐肿势略减，惟脓泄不畅，寒热不止。势犹未定，仍以温通透托。
上方去白芷，加鹿角屑二钱半、茅针花。

 

[杏李园主人]

杨寿山 讳渊，字子安，本汤城人。受业于沈安伯，住富仁坊巷，以善治伤寒称于嘉道间，与张大爔齐名，著有《寿山笔记》一卷。光绪庚辰年卒。
痹证案
左脉沉细，右三部微弦而滑，两臂以及腿胫酸楚作痛，舌白苔腻。此系风寒湿痰痹络致也。
防己 桂枝 独活 续断 牛夕 木瓜 秦艽 灵仙 米仁 萆薢 泽泻 蚕沙 桑枝一两

 

[杏李园主人]

沈心田 住常熟，精疡科，刀法极佳。
锁口疔案
风热上袭结为锁口疔，溃脓肿痛。鸱张之际也，防其走散。
甘菊 犀角 鲜地 川连 淡芩 丹皮 赤芍 焦山栀 银花 连乔 生草 茅根
肛痈案
湿热下注结为肛门痈，肿胀作痛，势显蒸脓。
胡连 赤芍 归尾 泽泻 丹皮 猬皮三钱 木耳炭 槐花 土贝 赤苓 木通 焦栀 地榆

 

[杏李园主人]

苏效东 字少卿，居史家巷。业医用药稳当，颇堪师法。光绪乙酉年冬卒。
中风案
年过花甲，衰象特甚，头目摇动，已经多年。近则左右手振，纳食哽痛，脉细弦滑。豈徒肝肾亏，而脾与胃亦弱也。气营交虚，是以肝木生风。防其倾跌而成类中。
党参 白芍 冬术 首乌制 茯苓 炙草 天麻 夕利 杞子 陈皮 甘菊 半夏 钩钩

 

[杏李园主人]

陆方石 先后师从名医吕仁甫，何鸿舫。擅治温病，熟谙《条辨》、《经纬》，名噪吴中。与曹沧洲、鲍竺笙、贝赋琴列吴中四大名医。住十全街。光绪辛丑年卒。
肿胀案
疟伤中虚，真阳不能鼓运，四末相代，面部亦浮，小溲欲解不通，腹膨痰气时升。三阴交困，变幻莫测也。敢谢谢不敏，勉拟一方。
参条 牡蛎 川贝 泽泻 川斛 橘白 白芍 皮苓 冬瓜皮 通关滋肾丸

 

[杏李园主人]

陈小梧 讳毓凤，习疡科，住大儒巷。光绪戊戍卒。
脓耳案
风热挟湿火郁于厥少，右耳内胀流脓，已经一月，时盛时衰。刻下脓水不干，将有重听之象。急以泄降，勿致淹緾为幸。
柴胡 蒺藜 防风 牛蒡 土贝 连乔 赤苓 丁茶 木通 泽泻

 

[杏李园主人]

陈少霞 字标，住史家巷。幼习颅囱医，从王寿田学，精痧痘，为同光时儿科名家。著《痧痘金针》三卷、《陈氏幼科医案》一卷。卒于光绪年间。
痘症案
三龄弱质，本元极虚，天柱素倒，尚不能语言步履，乃先后天并亏，如此娇质，焉能种花？以致布点而不行浆。由气血乏力载毒外出，反从内走，灼热烦躁，昨曾痰厥，喉有痰声，舌红，脉数。体虚之病险，再厥可危。
参须五分 麦冬 川连盐水炒 川贝 茯苓 忍冬 山药 丹皮 牡蛎 连乔 中黄 红枣 上犀黄三厘洋参汤冲服

 

[杏李园主人]

陈朴园 世居山塘，先施药济人，继以疡科鸣。卒于光绪壬辰、癸巳年间。
肩疡案
暑湿热三气蒸毒舯于少阳部分，发为左肩疽，已届旬余。顶不高突，腐脓迟迟，疼痛颇甚，舌黄，脉弦数，胃呆。老年深虑毒陷，勉与托化。
川芎 归头 芪皮 赤芍 青蒿 天花粉 乳香 白芷 藿梗 赤苓 山甲 陈皮 制蚕

 

[杏李园主人]

陈申伯 先习幼科，从吴慎先，继攻内科，从鲍竺笙。居柳巷，卒于光绪丙申、丁酉间。
眩晕案
湿生痰，痰化火，火甚生风，肾水不足，肝木上扰，言语蹇塞，舌苔白，脉濡滑，易于头晕，足肢无力，时有恍惚。类中之根，宜善调之。
白术 二陈 夜交 菊炭 归身 茯苓 杏仁 牡蛎 沙苑 女贞 料衣

 

[杏李园主人]

陈星华 讳兆翔，字融甫。从苏效东学，居温家岸，后迁在皮市街，卒于光绪己亥。或云陈星华与苏效东本系昆仲，出继于陈氏。
温邪挟湿案
温邪挟湿滞交阻，初起寒热不扬，迄今旬日。昨日陡增肠鸣作痛，吐泻频作，咳声止而蒸热，夜痰出粘韧不爽。脉滞滑，舌灰黄。年高正阴已亏，邪痰内恋，防化燥刼津内传，不可忽视。
桑叶 金斛 杏仁 橘白 郁金 朱茯神 丹皮 川贝 旋伏花 竹茹 通草 甘菊 枇杷叶

 

[杏李园主人]

陈悌青 海盐人，侨居吴中新桥巷。光绪壬寅年卒于申江。
不寐案
右寸沉数关尺缓而迟，左寸弦滑关尺弦紧，舌白，夜不能寐，经停两月，大便燥结而黑，且间六七日一解，怕见人，闻声则恶烦躁，坐立不安。是少阴病。足少阴肾水亏手少阴心火独发，以致诸经之火齐发，水火不能既济。拟用降火补水，使水火混合，方得良静。
酒炒白芍一两 酒炒黄芩八钱 黄连另煎二两 阿胶酒化冲二两 鸡子黄二个 用三分之一。

 

[杏李园主人]

陈莲舫 清末御医，住青浦朱家角，两次应召入京诊视御疾。
消渴案
封藏内亏，以肾司二便致。小便无度，变色变味，甚至气亦为变，或酸或辣，下消者有此见证。与肺为相生之脏，肺失其清肃，口渴牙痛；与肝为同源之义，肝挟其虚炎，难寐筋掣；脉偏弦数右为甚，左关不清。大旨阴虚阳亢，机关有所牵制。拟滋养真脏，保肺柔肝兼之。
参须 秋石 生地 阿胶 牡蛎 龙骨 冬葵子 复盆子 茯神 沙苑子 红枣 当归

 

[杏李园主人]

陈憇亭 住常熟墩头丘，先行疡科，名噪四方，后通内科。卒在光绪壬戍。
瘰疬结核
阴亏生内热，热甚化痰，痰痹于络，颈项瘰疬结核累累，木痛色白，迄今数月，脈来细数。症由虚中而来，须宜调挕，否恐夭而破溃涉怯。
生洋参 银柴胡 生地 茯苓 甘草 白芍 牡蛎 海浮 昆布 葵草 夏枯花

 

[杏李园主人]

周廉卿 名鉴，陈少霞弟子，住颜家巷。
风温案
诸气膹郁，皆属于肺。热势盛衰，阳明见证。合而论之，温渐化热，痰滞胶锢，以致淹緾。姑以肺胃调治，勿致热甚为吉。
桑叶 豆豉 象貝 杏仁 橘红 连乔 山茨菇 赤苓 保和丸

 

[杏李园主人]

郑仰山 字秋槎，世习带下医，住尚书里口。卒于光绪丙申。
漏红动胎
病十八日，表热解，寐亦得安，惟今朝漏红两次，腰楚乏力，舌苔薄白，脉左较平，右细软。怀孕计有三月，邪热蒸迫，势恐小产，冀其红止乃幸。
金斛 桑叶 知母 连乔 黑栀 川贝 陈皮 竹茹 茯神 侧柏炭 丝瓜络 夜交藤 杜仲 川断 藕节(青贮 足纹二味代水)
复诊：病十九日，表热退而痰浊未清，掉眩神倦，时有妄见，便秘不更，漏红不净，舌苔转白腻，脉细滑。怀孕三月，尚恐小产，务宜加慎。
上方去桑叶、栀、乔、丝、知，加元参元米炒、龙齿、料衣、子芩、桑枝。

 

[杏李园主人]

金其顺 常州人，侨居吴中嘉余坊。光绪壬寅年卒。
腹痛案
素体营枯，厥少之气乘脾，为肌肉之处痛在腰腹右脘。投药之后痛势虽缓，而行散总在阴分，腹渐胀，杳不思纳，舌灰津少口燥，身不能转侧，呼吸不能畅行，脉来濡细。此乃正枯厥气挟龙相之火出其巢穴，非比循常痛症，棘手之至，防厥。
金斛 天冬 白芍土炒 归身 橘络 新绛 旋茯花 杏仁 血珀研末药冲 合欢皮 黄花菜开足廿一朵 金铃子

 

[杏李园主人]

姚小和 讳焕世，习幼科，住玄妙观东。光绪丙申年卒。
痘症案
六朝 正痘头面甚多，渐次分光，浆行薄汁。音闭痰鸣，大便仍然未行。温邪毒火壅遏，顶平躁烦，正元大弱，九、十朝险关最恐痒擦毒陷致厥。
上濂珠四分、犀黄三厘，二味用芦根汤调匀先服。
犀角汁 鲜生地 黄芪皮 制蚕 紫茸 花粉 桃仁 连乔 麻仁 柏仁 蒌仁 桔梗 银花 炒山楂 用公鸡脑、笋尖、麻菇、芦根、茅根代水。