内科医案 吴门医派医案五十家

[杏李园主人]

马培之 讳文植，本藉武进之孟河。擅外科，亦精内科，名则为外科掩。慈禧国后有疾，曾召入京，侨寓吴中瓣莲巷。著有《医略存真》、《批点全生集》。卒于光绪癸卯。

癎症案

脉沉细两关较弦，肝脾抑郁，气化为火，液变为痰，蒙蔽于中脘中，闷窒不畅，昏晕肢搐痰鸣，平后头欲跳动。此木火之余威已成癎厥，拟养阴平肝，化痰降逆。
丹参 二陈 夕利 郁金 川贝 石决 茯苓 天麻 沙参 竹茹 瓜蒌 佛手

 

[薛东庆]

江南医派，主要为姑苏医派与孟河医派组成。姑苏最出名的叶桂，孟河医派，有四家。现代的朱良春也是孟河医派的。
江北医家，著名如清代的陈实功等。

 

[董兴辉]

昆山正阳桥附近的同德堂里有位陈子德教授，也是姑苏吴门传人。之前做过南京中医药大学的校长。

 

[real7758521]

楼上都很有研究嘛，这开的很点想叶天士

 

[杏李园主人]

嗯，从孙曼之先生的用药特点来看，也颇有叶吴之风。

 

[杏李园主人]

接一个：

马筱岩 名士元，常熟人，受业于陈憇亭，先精疡科后通方脈。始寓昆山，继寓吴中金太史场。

多骨疽案

耳痈攻头外溃，脓成于骨，牢固不脱，淋漓滋水，里热，脈数。当以清散为治。
细生地四钱 白芍 软白薇 料豆衣 川断 女贞 象牙屑三钱 碧玉散 玉竹 茯苓 辰灯芯

 

[杏李园主人]

王少耕 从邵杏泉学，住平桥。大约光绪廿一、二年卒。
感寒案

温邪病起七日，身热出汗不退，形寒起而头痛特甚，胸闷干恶。舌根白腻，尖绛口干，脉象细滑数，大便从未一通。一派表分未罢症，恐踰里化火传变，拟从肺胃透达。
豆豉 防风 苏梗 半夏 建曲 麻黄 荆芥 只实 蒌仁 赤苓 前胡 桑叶 橘红 腹皮 杏仁
二诊：病八日，昨服药后汗得颇畅，表热未退，头痛渐减，胸痞，舌化尖绛，根苔焦黄，口干不渴，脉弦减，右滑数，大便未通，矢气频频。一派阳明邪滞，尚无出路。
葛根 桑叶 橘红 查炭 豆豉 牛蒡 法夏 瓜蒌仁 黑栀 青蒿 建曲 麻仁丸
三诊：昨服药后懊憹烦闷异常，汗出颇畅，表热退净，即此转汗而解。今朝大便下结粪两枚，但宿垢嫌其未清也。脉数较清，舌苔尚是黄腻未化，从此一祛转机为本。
金斛 杏仁 青皮 赤苓 桑叶 只壳 法半夏 泽泻 赤芍 陈皮 焦曲 竹茹

 

[杏李园主人]

就我个人浅见，此案若用姜春华先生“截断扭转”法，朱良春先生“通下疗法”，当能缩短疗程。

 

[whlhk]

这个学派很务实，许多经验至今仍有许多值得学习的地方。

 

[杏李园主人]

王吉安 字椰峰，住大儒巷。业医，颇有学识，能起危重症。光绪癸巳卒。
湿温案

暑湿热三气溷蒸，身热有汗不畅，腹胀胃痞，初起口渴今不渴饮，舌苔黄腻质红，神疲音低懒言。病经七日，大便曾通，小便甚少。据云舌强而润。邪未透也，小心内传昏陷。姑拟芳香透泄一法。
焦曲 蒮梗 郁金 蔲仁 赤苓 苏梗 二陈 只壳 杏仁 玉枢丹

 

[杏李园主人]

王赓云 先施药济人，既行疡术，后从马培之，遂悬壶也。先居钮家巷，继迁花桥巷。

臁疮足疡案

痰湿内蕴，由渐化热，口苦作干，胃亦呆钝，鱼肚流注，筋腐不净，脓水尚多，内孔不浅，上面新肌高耸，口子犹未收小。脈左弦右濡，舌黄。拟清化渗湿，佐以开胃。
川连 制穹术 鲜藿斛 赤芍 连乔 橘络 秫米 丹皮 萆? 银花 丝瓜络 稻须

 

[杏李园主人]

王新之 名霖，从甫里顾桐君学。喜博览，为医界中好学之士。治病喜用凉补，著有《吴医汇案》、《历代医学书目》。住甫桥西街，后迁小曹家巷。卒于光绪年。

戒烟案


沈干将坊 立志除瘾，须调气营。历考方书，古罕治法，惟小说家略赘数则墨余录独取甘草一药治病不偏不倚，专务中和，深得七方中之奇方也。姑师其意而张大其制，用药亦取醉正，毋损阳竭阴之弊，仍为膏滋调养，以其缓缓脱累。
参须 党参 黄芪 红枣 当归 细地 白术 炮姜 白芍 甘菊 沙苑 杞子 茯苓 甘草 陈皮 宋半夏 杜仲 料衣 玉竹 旋茯 罂粟壳 枣仁 龟甲 右煎浓汁，化入清烟，用阿胶、白冰糖收膏。

 

[杏李园主人]

贝赋琴 名允章，清末苏州人，居桃花坞。少年入泮，后习医，以时医自鸣，卓然不群。

呃逆案

痢下红白相间，虽得溏垢，夙滞留恋尚多，少腹酸痛，纳谷式微，脉细弦滑数，舌光糜点滿布，又增呃忒。下多伤阴，阴液不支。适交秋金肃煞，不克下行，食入喉关妨嚥。丹溪云：食不下者，责之以火，其为龙雷上亢无疑。治法不外存阴泄热，以扶中土，然汲深缏短，恐难胜任。
阿胶蛤粉炒二钱半 连心麦冬二钱半 刀豆子二钱半风斛五钱 白芍三钱 川连五分 竹茹二钱半 茯苓三钱 陈皮盐炙一钱 土贝去心三钱 蔷薇花一钱 元参盐水炒二钱半 宋半夏二钱半

 

[杏李园主人]

吕仁甫 讳钰，字小庄，住萧家巷。业医，颇有名声。光绪丁酉年卒。
鼻渊案
素有鼻渊，每从颃颡而下注于喉，吐出浊涕，藉此髓海空窦，肝阳上越，左耳鸣响，头晕惶惶。拟熄风平肝涵养主治。
制首乌 料豆衣 石决 钩勾 桑麻丸 陈皮 半夏 天麻 蒺藜 紫贝齿 黑栀 甘菊 磁石

 

[杏李园主人]

吕霭人 讳凤，吕仁甫之侄，与叔同居。光绪癸巳夏卒。
妊娠霍乱案
由霍乱起今交五日，邪已化火内炽，神情懊烦，舌质绛，苔黄津干口渴，脉濡数。妊体极易厥变，又防因病致产。
羚角 鲜霍斛 黑栀 连乔 川连 淡芩 细生地 白芍 茯神 竹茹 只壳 芦根
又：照方加膏一两五钱、知母、竹叶、元参。

 

[杏李园主人]

朱枕山 常熟洞泾港人。嘉道间与曹仁伯齐名。病案别具一格，然亦大有可取之处。
胸痹案
朱 膻中为天气所居之地，其隠隐作痛，气痹而为痛也，以通则不痛之法与之。
旋茯花 薤白 蚕沙 杷叶 麻骨 制半夏
吴右 心痛彻背，背之痛彻心，瓜蒌薤白汤论治。
蒌皮 茯苓 薤白头 晚蚕沙 制半夏 白檀香 延胡索 川楝子 桂花叶

 

[杏李园主人]

汤少畦 菊畦之子，住碧凤坊，光绪丁卯卒。
痛经案
血虚肝郁，脘腹瘕逆不平，少腹膨胀，经水行而未畅，神倦，脉细弦，舌腻薄黄。冲脉久虚不复，拟逍遥散参化，以使条达宣畅气血，以冀渐入佳境。
柴胡五分水炒 天仙藤二钱半 青皮七分麸炒 白术二钱半只壳一钱拌炒 归身二钱小茴五分拌炒 制香附二钱半 炮姜五分 乌药一钱 沉香曲三钱 赤芍二钱吴萸一分拌炒 云苓二钱 焦谷芽一两代水

 

[杏李园主人]

何薪堂 青浦重古人，余俟考。
呃逆案
脘痛后中气受伐，遂致呃逆时作时止。昨进辛温降气止呃之法，咳痰稍稀，粘汗略少，呃忒不止，神情尤然疲乏，脉象弦软无力，苔根糙腻不化。症由类疟而始，往来寒热。经久正气大亏，恐其呃脱之虞，勉用前法。
附子 干姜 乌梅 代赭石 旋茯 刀豆 吴萸 姜半 竹茹 沉香 牛夕 柿蒂 橘红 乌药 只壳 公丁香

 

[杏李园主人]

吴慎先 字星绪，住黄鸝坊桥弄。幼科名重一时。卒在光绪辛卯。
小儿惊风案
身热盛衰，舌音不清，流涎惊惕，四肢皆肿，有时冰冷。此痰蒙清窍，肝阳不潛，有柔痉之忧，未敢稳许全功。
紫贝齿 白薇 天麻 钩勾 陈皮 川贝 朱神 桑叶 辰连乔 杏仁 天虫 竹茹 海蜇 荸荠
二诊：肝风挟痰火上蒙清窍，舌强言蹇，轰热足不能履地。上实下虚，未敢稳许全效。
上方去桑、乔、杏、雪羹，加石决、白术、甘菊、川斛、全蝎尾、交藤

 

[杏李园主人]

宋佑甫 讳兆淇，住孔过桥。业医善治伤寒，声著嘉道间，与张大爔齐名。辑有叶天士《南病别鉴》三卷，附续集一卷，刊于光绪五年。卒于光绪年间。
泄泻案
古稀以外大年，脾胃困顿，湿热积滞不易运化，复袭寒凉，既以泄泻，漾漾泛恶，胸痞腹膨，腹中攻胀，脉细软带数，左部略弦，舌糙白中心液涸，口渴欲饮。病三日触动肝邪，须虑肢冷汗脱，不可忽视。拟存阴疏运泄化。
风斛 旋茯花 赤苓 苏梗 木香 莱甲 只实沉香二味摩冲 鸡金 瓦楞 神曲 佛手 腹皮 车前