原创首发 经方医案

[水色]

谢谢无私分享也，精彩绝伦

 

[林盛进]

三十二，痔疮复发。
家兄，患痔疮多年，为混合痔，时发时愈。前些天再度复发，症状较为严重，大便出血为喷血状。因人远在深圳，只能问疹。询知舌红小便黄，自觉上火，故方用葛根芩连汤合黄芩汤加减，方用：柴胡10,黄芩15，黄连5,葛根30,白芍30,丹皮10,地榆10,银花30,蒲公英30,甘草10。五剂。另用马应龙麝香痔疮膏外用。服第一剂后，出血即停止，第二、三剂时仍有轻微出血，至第四剂后至今则出血全部停止。嘱其继服五剂。
人体之肠部没有静脉瓣，故血液常易聚其处而为痔疮，肠部血热者更甚。上方清肠热、消炎止血，故效果较佳。

 

[秀秀]

谢谢林医生无私分享。我也想买您的书，不知到哪里购买呢？

 

[秀秀]

谢谢林医生分享这么棒的医案。值得我们每个人认真学习。

 

[getrt]

向各位老师学习！！！！！

 

[林盛进]

三十三、食积挟表
小女，8岁。时近年关，家中果品较多，小孩贪嘴而不知节制，故有轻微食积，近来因工作较忙，对孩子疏于照顾，孩子反映腹痛时，常用小柴胡冲剂或芍药甘草汤应付了事。
本周六，小孩于家中吃用过多油炸果品，晚上临睡前又吃了不少炒田螺，次日早上即言头晕腹痛，中午时分又兼见发烧已近39度，此时我尚在单位加班，接老婆电话后，把手头的事处理后即赶回家，已时近下午二点，察其舌红腹胀痛，足部厥冷，发烧39.2度，结合近期之情况，断为食积发热，方用四逆散加味：柴胡8，黄芩5，白芍8，枳实5，莱菔子5，甘草3。一剂。让家人煎药给孩子服下后又回单位加班。晚上回来后，发现孩子一直昏睡，且热一直不退，因此，较为紧张，遂一直于床边观察，并仔细询问，发现除上述症状外，尚有寒热往来以及太阳穴处疼痛，遂知外有表证，当为昨夜受寒所致。遂上药次煎不服，改用柴胡桂枝汤合白虎汤、四逆散加减。方用：柴胡8，黄芩5，桂枝4，白芍6，沙参5，姜夏5，知母5，石膏15，枳实5，莱菔子5，红枣3枚，生姜3小片，甘草3。一剂，首煎于当晚6时左右服下，次煎于当晚9时多服下，热一直不退，孩子继续昏睡，我实在不放心，当晚就陪睡观察，至半夜时分，孩子开始腹泻，泻出不少稀便，然后就出汗，出汗后热就退了下来，而且一直没有反复，于是我就放心了。当夜，孩子共泻了4次。
因今天单位有急事，所以我仍按上方将中药准备后，一早就去上班了，期间老婆说孩子又拉了几次，最后还出了点血，就在电话里让加5克阿胶烊服。血也止住了。今天孩子在家玩了一天，整体正常，就是腹泻，仍有轻微头晕、轻微胀痛，舌红有刺。拟改用葛根芩连汤合黄芩汤、苓桂术甘汤加减。方用：葛根10，双勾藤6，柴胡8，黄芩5，白芍6，半夏5，生姜3小片，茯苓10，桂枝4，白术5，甘草3.一剂。

 

[林盛进]

三十四、坐骨神经痛
最近这段时间，似乎自己一忙起来，家里的人事也多。大概十几天前，家母先是大腿内侧之筋抽掣作痛，用芍药甘草附子汤加味：芍药30，双勾藤15，制附子5，木瓜15，牛膝10，甘草10。一剂，服后，其痛即止，次日，又见腰酸痛如折，上方加茯苓30，白术15，生姜3大片，即合肾着汤之意，服后，腰酸痛止，转为坐骨神经痛，疼痛难忍，难以行走，改用门纯德老中医之芍药钩藤木耳汤加减。方用：芍药30，双勾藤30，郁李仁6，全蝎6，僵蚕9，天麻6，木耳20，柴胡10，白芷10，木瓜15，牛膝10，乳没10，制附10，甘草10。
原方中有白苣子，因药铺无货，故减去不用，上方服一剂后，出现腹泻，也减去不用。全蝎原方研末冲服，因全蝎较为腥臭，故改为煎剂。除服用上方外，兼服B6及谷维素、元胡止痛片。除前3天疼痛减轻不明显外，3天后疼痛开始明显减轻，从前天开始，已经能行走自如了。

 

[hemindda1105]

学习了，谢谢

 

[hotmann]

非常棒的经方医案，学习了

 

[luichuiping]

好经验，学习了，谢谢

 

[林盛进]

三十五、便秘
小女，8岁，近来疑因过食辛辣食品及牛羊肉之类，且平素喜食肉而少食青菜，故出现了便秘，时有便意而大便不出，用她的话说是给弄得筋疲力尽的，舌质红，特别是舌尖红绛，有刺。方用四逆散加味：柴胡7，黄芩4，枳实5，白芍10，炒莱菔子6，郁李仁5，甘草3。煎成好兑入蜂蜜。服第一剂后，大便即通，服第二剂后，大便次数及量皆多。用她的话就是噼里叭啦地下。今天不放心，给再喝一剂，已正常了而有点偏软了。

四逆散中几味药皆有通便的效果，加入莱菔子、郁李仁则效果更佳，是治便秘的常用方。

 

[林盛进]

三十六、慢性结膜炎
老婆，以前曾患急性结膜炎，虽然经中药治愈，但后来却时有复发，近日来又发红眼病，经服三黄片及西药，滴眼药水，用眼药膏，症状虽减，却仍留较强的异物感，眼晴轻度充血，眼痒，遇风加剧，晨起眼屎多，自觉有翳障，舌红，项强不舒。此为里有内热而表郁不解，方用麻杏石甘汤合小柴胡汤加减：麻黄10，杏仁10，石膏30，葛根30，柴胡15，黄芩15，蒲公英30，白芷10，牛子10，蝉衣10，蔓荆子10，决明子15，菊花10，桑叶10，甘草8。服用第一剂后，诸症较轻，今天是第二剂，眼已不痒且无异物感，充血也消了大部分。

本方用麻黄、白芷、牛子、蝉衣解表止痒，用黄芩、石膏、菊花、桑叶、蒲公英清里热，且蒲公英也有止痒之功效，用柴胡、蔓荆子、决明子活津液除眼眵消异物感，用葛根补津液舒筋解痉，既解项强又减眼组织的痉挛。是以效果较佳。

 

[在水^一方]

感谢分享，学习中！

 

[林盛进]

三十七、 春节期间几则小治验。

1、同事，曹某，患胃部痞满不舒，干噫食气，自用保和丸、消食片后无效。方用干姜泻心汤：黄连3,黄芩5,党参12,干姜6,姜夏15,枳实10,红枣4枚，生姜3片，甘草5.一剂见效，三剂而愈。
2、堂嫂，夜嗽甚剧，日间反轻，干咳无痰，方用百部杏仁汤：百部12,杏仁15,煎成后加红糖服用，一剂而愈。
3、家父，耳鸣甚剧，老人耳鸣，多关乎肾，方用六味地黄丸，服后效果颇佳，一边已不鸣，另一边也大为减轻。
4、家母，疑因食用燥热之物，引发牙龈肿痛，牵连右边面颊肿胀颇剧，然察因体内毫无热象，又询知有恶寒症状，故方用三拗汤加味(麻黄8,杏仁15,牛子10,牛膝10,甘草3)解表行水，以之送服六味地黄丸，另用冰硼散外搽，并加服西药牙周灵、三黄片、氟派酸、甲硝唑，四天而愈。
5、本人，原本体内积热，又加上连日的火锅及饮酒，致暴发红眼病,目胀痛不舒，目眵多，畏光羞明。因节日期间较忙，无时间煎药，故仅服用三黄片，虽有小效却缠绵不愈，故初七后不得已煎中药服用。方用葛根芩连汤合越婢汤加减：葛根30,黄芩15,麻黄10,石膏30,桑白皮10,桑叶10,黄菊10,蝉衣6,甘草5。另加服三黄片，一剂大效，二剂而愈。

 

[经典学徒]

岐黄传人 发表于 2010-11-18 22:35
求助林老师解疑难
亲属，女，34岁，体胖，方脸，腹大，左耳堵塞感15日，影响听力，右耳也随着吞咽动作有响

检查一下脊椎有没有问题，应该是颈椎的问题

 

[robiin]

我的梅核气没有痰也没有咳
不知道上面的方子对我有没有效

用绿萼梅泡水，你试试吧

 

[yaok168]

经典就是经典！佩服

 

[林盛进]

三十八、喉痛案。
小女，8岁。疑因过食辛辣零食，故致咽喉肿痛，发烧38度。察其舌红口臭，故方用麻杏石甘汤加减。方用：麻黄3.杏仁8，桑白皮5，牛子5，石膏20，甘草3.一剂知，发烧平，二剂则喉痛亦愈。服二剂后，因发现其手部皮肤瘙痒，有类似蚊叮的小结节，上方再加入土茯10，丹皮5，白芍5.服后手部瘙痒也止。
麻杏石甘汤加味治疗扁桃体发炎之类的咽喉肿痛，效果极佳，这些年来不知治了多少例了，大都二剂而愈。上方运用时，若有黄稠痰难以咳出时，则宜加桔梗。

 

[林盛进]

三十四、坐骨神经痛
最近这段时间，似乎自己一忙起来，家里的人事也多。大概十几天前，家母先是大腿内

门老中医的芍药钩藤木耳汤实为芍药甘草汤的加味，临床运用时，若其人无便秘则减去郁李仁，并常合活络灵丹运用，且根据个人的情况，进行适当的加减，例如加入元胡、白芷、柴胡、薏仁、木瓜、牛膝之类，对于那些筋脉挛急，疼痛难止且经多方治疗不效者，确有神效。治家母之后，又治二例，一例近于坐骨神经痛但更偏重于腓肠痛挛急疼痛，已寻医问药月余。一例偏于膝关节麻痹疼痛，动则加剧，无法行走。其效皆佳。

 

[醫道宗源]

好學識。辯證用藥甚是精湛。賛