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金匮学习笔记
- 主题发起人 刘军
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- 2010/04/05
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谢谢，以前想学成张仲景，现在不过学来玩。
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5-28 味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。"
酸入肝，过食酸就伤肝,筋伤就缓而不收,失去收缩的作用，所以他起名叫泄.筋泄，骨枯痿，这么两种情形结合到一起，"名曰断泄"，断，就不通的意思。由于荣气不能畅通，卫气也不能独行。荣卫这两个东西，它是荣之所至，就是卫之所在，就是血管的通透作用，古人说的渺渺茫茫，看得不清楚，近代医学说得比校清楚了。尤其毛细血管，在人体表面，血管有通透作用，血管里头水份多，它往外出，内外保持恒量的。那么里头水份少，外面的咱们说的津液就往里头去。所以古人说，卫在脉外，营在脉内。它这个里头是血液，可是与外边是通的，出来血管外头就是津液，津液就是气，古人说的气就是津液，你们看内经上说，如雾露之溉，灌溉的溉啊，所以气在人身上周身是无所不在，就像雾露一样的，灌溉全身.荣卫慎微，三焦无所御"，就是无所使的意思了。"四属断绝"，就是四维不张了，不能旁灌于四旁了。 独足肿大"，那么湿浊之气呢，因为人太虚了，它是下注，所以唯独脚肿大，身上都瘦。"黄汗出"，尤其下肢爱出黄汗。这个皮肤它也虚啊，不能收摄，就出黄汗。如果"胫冷"，指的小腿，那就是黄汗了， 在这个地方他给黄汗、历节做个鉴别，他也是有这个意思。历节也出黄汗，所不同的，一个是胫冷，一个是反有热，反发热 在实际当中，并不是这样区分的，因为历节感受风寒湿阻碍阳气也有发冷的。应从汗的颜色，部位，是否痛来区别。
酸入肝，过食酸就伤肝,筋伤就缓而不收,失去收缩的作用，所以他起名叫泄.筋泄，骨枯痿，这么两种情形结合到一起，"名曰断泄"，断，就不通的意思。由于荣气不能畅通，卫气也不能独行。荣卫这两个东西，它是荣之所至，就是卫之所在，就是血管的通透作用，古人说的渺渺茫茫，看得不清楚，近代医学说得比校清楚了。尤其毛细血管，在人体表面，血管有通透作用，血管里头水份多，它往外出，内外保持恒量的。那么里头水份少，外面的咱们说的津液就往里头去。所以古人说，卫在脉外，营在脉内。它这个里头是血液，可是与外边是通的，出来血管外头就是津液，津液就是气，古人说的气就是津液，你们看内经上说，如雾露之溉，灌溉的溉啊，所以气在人身上周身是无所不在，就像雾露一样的，灌溉全身.荣卫慎微，三焦无所御"，就是无所使的意思了。"四属断绝"，就是四维不张了，不能旁灌于四旁了。 独足肿大"，那么湿浊之气呢，因为人太虚了，它是下注，所以唯独脚肿大，身上都瘦。"黄汗出"，尤其下肢爱出黄汗。这个皮肤它也虚啊，不能收摄，就出黄汗。如果"胫冷"，指的小腿，那就是黄汗了， 在这个地方他给黄汗、历节做个鉴别，他也是有这个意思。历节也出黄汗，所不同的，一个是胫冷，一个是反有热，反发热 在实际当中，并不是这样区分的，因为历节感受风寒湿阻碍阳气也有发冷的。应从汗的颜色，部位，是否痛来区别。
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5-29
病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
拘挛痛，
用的川乌了，不要用草乌，草乌毒太大。川乌五枚，大乌头煎里，是大乌头五个，把它弄碎，拿蜜把它煎了。蜜二升就是两小碗，把五个乌头搁在里头煎，煎取一升，两碗剩了一碗了，就别煎了，把这乌头就不要了，乌头的成份就溶解到蜜里头了，所以叫乌头煎。这就是一个药，这个治寒疝，治疼，由寒而致的疼，后头有，咱们讲寒疝那一章就有了。那么这个方剂呢，它用前四位药，祛外邪了，麻黄、芍药、黄芪、甘草。用乌头蜜煎呢，就是治历节痛。还有一个，他也没讲在这一章，其实应该在这一章讲。有一个乌头桂枝汤，用桂枝汤加川乌，也是这个做法，就是合用乌头蜜煎，那个是治桂枝汤证的表证，而有这种历节痛的，所以身疼痛，蜜煎，有道理的，一方面加强镇痛的作用，另一方面制乌头毒。古人用药，这地方都从经验来的，这怎么知道的，没法知道。这个乌头拿蜜煎之后，他怎么瞑眩状态就轻。
病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
拘挛痛，
用的川乌了，不要用草乌，草乌毒太大。川乌五枚，大乌头煎里，是大乌头五个，把它弄碎，拿蜜把它煎了。蜜二升就是两小碗，把五个乌头搁在里头煎，煎取一升，两碗剩了一碗了，就别煎了，把这乌头就不要了，乌头的成份就溶解到蜜里头了，所以叫乌头煎。这就是一个药，这个治寒疝，治疼，由寒而致的疼，后头有，咱们讲寒疝那一章就有了。那么这个方剂呢，它用前四位药，祛外邪了，麻黄、芍药、黄芪、甘草。用乌头蜜煎呢，就是治历节痛。还有一个，他也没讲在这一章，其实应该在这一章讲。有一个乌头桂枝汤，用桂枝汤加川乌，也是这个做法，就是合用乌头蜜煎，那个是治桂枝汤证的表证，而有这种历节痛的，所以身疼痛，蜜煎，有道理的，一方面加强镇痛的作用，另一方面制乌头毒。古人用药，这地方都从经验来的，这怎么知道的，没法知道。这个乌头拿蜜煎之后，他怎么瞑眩状态就轻。
