坛友相见，疾病咨询进入实质阶段。

[岐黄后学]

从脉像来看，邪热在肝，横逆犯中宫，致中气虚弱，右脉现弱像。肾气衰惫，真元同邪火走上，！用药重在轻灵，专取脾肺调治，兼及中下焦湿热！！

 

[huyuguang]

从脉像来看，邪热在肝，横逆犯中宫，致中气虚弱，右脉现弱像。肾气衰惫，真元同邪火走上，！用药重在轻灵，专取脾肺调治，兼及中下焦湿热！！

谢谢岐黄后学老师。我是自学者，而且很浅，只知道中部有问题，但再进一步理解就不会了，尤其对脉象不通，您说的

用药重在轻灵，专取脾肺调治，兼及中下焦湿热！！

能否具体说下药？

 

[vanlixin]

vanlixin开的药方我觉得就很不错

人都喜欢听好听的，这个我终于感觉到了。呵呵。

我是本人，也就是开方的那个，这个大姨形体略胖，眼皮有点浮肿。舌苔我都写清楚了。我认为有是证，用是药！主要问题是黄苔导致吃完东西患者就头疼，中医首先要解决吃饭的问题，她脑袋再怎么样，不把饭先吃明白了，怎么吃药！都来告诉告诉我不吃饭你不先解决吃饭问题啊！！

再轻灵的药吃完就 头疼，怎么办？

不知道大家有没有看过石膏，张锡纯的石膏？
不知道大家有没有看过细辛，刘沛然的细辛？

吴佩衡的附子，张仲景的伤寒。

我前几天感冒，热的厉害，给自己下了30的生石膏，晚上热就下来了，但是第二天没坚持吃，热又上去了，谁能告诉我，我阳明有热不用石膏用啥！

这个大姨我下那么多鸡内金是想给他把胃内积滞化掉，也有一定帮助恢复胃气的作用，以通来醒胃，石膏是那么厚的黄苔，你们告诉我，黄苔该咋办？留邪？越养越邪？越来越让患者脑袋疼？

鸡内金30 生石膏30 炒知母15 山药(略炒)10 党参20 苍术15 厚朴15 半夏15 陈皮10 茯苓5麦冬20 细辛15 川芎10
当归5 枳壳10 白芍5 酒军10 生甘草10


我下那么多细辛是因为通肺气，酒军是要往下调荡，要不邪从哪出？

我认为金元四家各有特长，但是归根结底要法仲景！

根据脉来看确实不该我这么下药，但是你们不要忘了，舌苔的重要性，吃饭才是中医大夫的第一大要务。

我承认我年纪小，但是我想借这个机会告诉网上的朋友，年纪大的大夫我见多了，伸手能摸出感冒还是头疼的我可没见过几个。




你们可以选择各种各样的方法，但关键是你们有些人的想法也太离谱了吧！

 

[vanlixin]

从脉像来看，邪热在肝，横逆犯中宫，致中气虚弱，右脉现弱像。肾气衰惫，真元同邪火走上，！用药重在轻灵，

大哥，别光说，怎么个轻灵法，让我们也见识一下啊，这患者都不吃饭了，我看怎么轻灵能让他吃饭？

肾元疲惫是，但是饭都吃不下去了，该怎么弄？

 

[vanlixin]

还可以用大黄，但不是后下，先下活血降脂用。

我说过后下么？？？

 

[vanlixin]

脉诊的不错(如果属实)这是治疗的基础。但双尺脉弱为什么不用补肾的药呢？
药方是按实证治的。多在脾胃这

脉诊的不错(如果属实)这是治疗的基础。但双尺脉弱为什么不用补肾的药呢？
药方是按实证治的。多在脾胃这块，但肝风已动，那么就得用平抑的药了。
况且高脂血症就是饮食和眩晕相连的，越是消化排泄差越上面不行。决明子是一个两相兼顾的药——既通便又清目。建议可以泡茶喝。


我的脉象还可以，前几天一个58的大姨脚疼，我搭手就摸出来了，还行吧？


尺弱的厉害，不过胃不打开，用什么他能消化的下去呢？


可以考虑决明子，当然，那都是以后必须加的。

 

[vanlixin]

你都进入中风倒计时了，连个诊断治疗也没明确先后，替你担心。

现在脉证，已是肝风夹痰，直中络脉，有上

确实是中风比较厉害，可是舌苔那样你直接上祛风除湿的？？？？？

 

[vanlixin]

你头疼说明肝火已经很重了！要用决明子，菊花，钩藤，栀子来泄肝火。同时加生地，山萸肉来滋补肝肾之阴。

如果这个患者愿意，我不介意用这个方，但，后果怎样我们就接着看患者额的留言吧

 

[vanlixin]

血压控制的不错。

我把你原药方改动了一下，供你参考。

生姜15g 苍术15 半夏9 陈皮10 茯苓15 薏米15 当归9 枳壳10 生大黄6 生甘草10 薄荷6g(后下)。


这个可以考虑用一下，然后看效果。 我开那先别吃了，吃这个吧。


于阿姨，我建议用一下这个方子，然后看看效果！



这个方子是我要的思路！


思路一变，或许会有改变！

 

[vanlixin]

最后说一下以上的言论针对的都是思路与方法，与人都没关系，不要误会我的口气，再，各位都是前辈，应该多多提出批评的意见，那样我们才能进行更好的成长！

 

[huyuguang]

小范。呵呵。

 

[徐明之]

病机何在？大家一起讨论，对事不对人，尽量别激动呵呵

 

[崇善]

脉诊的不错(如果属实)这是治疗的基础。但双尺脉弱为什么不用补肾的药呢？
药方是按实证治的。多在脾胃

谢谢您这么认真对待！说明是一个讲医德的人——您说了胃打不开！可我看您方子石膏、大黄，知母这些大寒的药都用上了，我们好人的胃有几个受的了呢？

 

[崇善]

如果这个患者愿意，我不介意用这个方，但，后果怎样我们就接着看患者额的留言吧

别说的这么吓人！您的药比这个厉害的多。我这个平时饮茶的人都能用——自然我也不会只清泻的，另外健脾补气的药也很重要，如黄芪，党参，陈皮，半夏这些都不能缺，白术要用焦白术。

 

[李海泉]

个人见解，望指点。
从各证上来说，现在的主证应该是肝风内动，肝阳上亢。各位老师都说有中风的危险。为何先治脾胃而不顾及肝呢？
愚以为，急则治标，事有轻重缓急。先用镇肝熄风汤稳住将军之官，脾胃食积下焦湿热等问题，各用一二味兼顾。此病人病根似在脾胃，但调理脾胃非一二日之功，也当事态稳定后缓图之。
个人水平有限，就自己想法谈谈，仅供批评，参考也请慎重

 

[徐明之]

谈几点，供参考

“大便紊乱，有五年便秘史，之前多年溏泻” (考虑大肠主津，5年便秘，津亏肠燥已明，之前多年溏泻系脾胃生发清阳之气下流，且多年溏泻更伤阴液)

“最近头痛，眼干热”(考虑印证了津液亏耗，水不涵木，肝木无制，上攻头目)

“身热脸红发胀烦的感觉，全身出汗，眼干红，头顶热痛”(明系津液亏耗之后，虚阳无制，亢烈为害)

由于没有望闻问切，仅能从现有的文字来判断，主要矛盾断为：“水亏风动” 兼杂痰，郁，虚火，元气伤

 

[vanlixin]

谢谢您这么认真对待！说明是一个讲医德的人——您说了胃打不开！可我看您方子石膏、大黄，知母这些大寒的

我想问一下，你真真正正的用过生石膏没？？？？


生大黄，你有没有自己亲手拿黄酒炙过？然后闻闻它的芳香？？？

 

[vanlixin]

谈几点，供参考

“大便紊乱，有五年便秘史，之前多年溏泻” (考虑大肠主津，5年便秘，津亏肠燥已明，之

那天在论坛回完帖子，给于阿姨打电话，她说刚刚吃了碗面条，就又头疼了，我们就是什么也不看，不看脉，不看人，就看这个症候，你们准备怎么下药？？

 

[vanlixin]

个人见解，望指点。
从各证上来说，现在的主证应该是肝风内动，肝阳上亢。各位老师都说有中风的危险。为何

我也想一起顾啊，来不及了啊！那阿姨吃完面条都头疼，你们说咋办？？？


多谢李老师百忙之中看我的帖子啊！

我跟您的思路差不多，我说只要胃好了，要马上估计中风的问题！！！

 

[vanlixin]

别说的这么吓人！您的药比这个厉害的多。我这个平时饮茶的人都能用——自然我也不会只清泻的，另外健脾补

崇老师，其实你有没有用过生的苍术，白术啥的？感觉如何？？？

我认为不需要炙，可能仲景没写，我也没注意的缘故。

我是东北人，你知道我多高不？我1.84米，200斤。

我前几天发烧，对自己手下清了，吃了30克生石膏，可是烧没退。