• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

坛友相见,疾病咨询进入实质阶段。

huyuguang

声名鹊起
正式会员
注册
2009/02/21
帖子
200
获得点赞
0
声望
16
因在论坛上见过vanlixin的帖子,我趁回家探亲的机会,联系了他,和他见了面。小伙子20多岁,1.80的高个,很是亲切和健谈,由于家庭的熏陶和科班学习,对中医很有灵气,并表示愿意帮助我。
我咨询的内容:浑身发热,出汗,一向运迟,大便紊乱,有五年便秘史,之前多年溏泻,现在几天一次,先干后稀,最近头痛,眼干热,血脂高(总胆固醇7..4,甘油三酯3.24),脂肪肝,及边缘心电图(ST抬高,可能是早期复极)。
因血脂高,从7月15日开始吃了10多天的降脂胶囊:牛黄粉、三七粉、水蛭、西洋参、生首乌,每天两次,每次6粒。服药后感觉是有排脂,稀便每天一次,自觉血脂高的压力有降低,但有身热脸红发胀烦的感觉,血压略升高,遂中午加了一次桂枝茯苓丸,感觉有些轻松,血压稍降,但全身出汗,眼干红,头顶热痛。
vanlixin的诊断:左右寸口细紧,左关略数兼滑,右关无力,左右尺重按无力。
舌苔中后部黄腻,右中侧略厚,且舌发偏,患者主诉有几年。
诊治:此患者59岁,44岁时工作压力大,停经。晚婚。
余认为从急症从苔来判断,应为:苍术白虎人参汤证加减便宜。
况有几年便秘史,之前曾溏泻,
过食积滞厚味,滋腻脾胃,清阳不生,和降失衡,头大如裹,双目微闭。
据脉来看,应使胃气生,通降正常,方可言其他,后进行润肺,稳心,补上焦津液,最后疏肝脾相火补下焦真元。遂:
鸡内金30 生石膏30 炒知母15 山药(略炒)10 党参20 苍术15 厚朴15 半夏15 陈皮10 茯苓5麦冬20 细辛15 川芎10
当归5 枳壳10 白芍5 酒军10 生甘草10
因双寸脉疑似中风前兆,游细且紧,遂中期应在通降正常后急顾上焦,应以生脉饮为基础进行加减,且兼顾中焦,方可长久安定。
后期调补可进入中老年下焦体虚元气亏乏,以备安年。常法轻灵性活之药便可,且固患者体质下药。酒军对其未必是败药,可议可议。

以上请坛上老师们帮忙讨论一下。
 
这种上热下寒,治疗方法很多。你药方中的石膏、知母 慎用。
 
这种上热下寒,治疗方法很多。你药方中的石膏、知母 慎用。

谢谢,请详细说一下好吗。
 
谢谢,请详细说一下好吗。

针对脾胃可以用 平胃散 的思路。
便秘、肾虚 可以考虑用 肉苁蓉、锁阳、当归、补骨脂。
热邪可以用 薄荷、竹叶 往外透透。
 
还可以用大黄,但不是后下,先下活血降脂用。
 
谢谢“山外有山”老师指点。
 
你都进入中风倒计时了,连个诊断治疗也没明确先后,替你担心。

现在脉证,已是肝风夹痰,直中络脉,有上亢之势。天热汗多,血液粘稠度进一步加剧,务求治疗有效,否则难免中风之苦!
 
你都进入中风倒计时了,连个诊断治疗也没明确先后,替你担心。

我也很急呀。但不知怎么办呀。请老师具体说说。
 
脉诊的不错(如果属实)这是治疗的基础。但双尺脉弱为什么不用补肾的药呢?
药方是按实证治的。多在脾胃这块,但肝风已动,那么就得用平抑的药了。
况且高脂血症就是饮食和眩晕相连的,越是消化排泄差越上面不行。决明子是一个两相兼顾的药——既通便又清目。建议可以泡茶喝。
 
再可以加菊花。
 
谢谢崇善老师。谢谢指点。
 
先用西药控制好血压。其它的慢慢来。
谢谢山外有山,我夏天出汗多,血压一般是在110,120/70,80m,夏天一般不吃降压药,冬天不出汗时一般140/90,一天吃一次替米沙坦。
 
有高血压兼肝阳动而用细辛动阳大辛大热,
 
谢谢山外有山,我夏天出汗多,血压一般是在110,120/70,80m,夏天一般不吃降压药,冬天不出汗时一般140/90

血压控制的不错。

我把你原药方改动了一下,供你参考。

生姜15g 苍术15 半夏9 陈皮10 茯苓15 薏米15 当归9 枳壳10 生大黄6 生甘草10 薄荷6g(后下)。

如果热重,还可以考虑加黄芩。
 
谢谢崇善老师。谢谢指点。

你头疼说明肝火已经很重了!要用决明子,菊花,钩藤,栀子来泄肝火。同时加生地,山萸肉来滋补肝肾之阴。
 
vanlixin开的药方我觉得就很不错
 
谢谢山外有山。谢谢你的处方。
 
谢谢崇善老师的指点。
 
把吃降脂胶囊的情况汇报一下:2011-6-23,体检报告:总胆固醇7.14(0.1-5.6)甘油三酯3.24(0-2.3),在云药网上定制了降脂胶囊:牛黄粉、三七粉、水蛭、西洋参、生首乌(这是古道瘦马老师发布的)。从7月15日开始吃了10天,因感觉热停了几天,七月28-29日觉得感冒又吃了莲花清瘟胶囊三次,吃后觉得嗓子发紧,咳嗽。但头痛和眼干红好多了,停药后嗓子紧和咳也没有了。8月1,2日又开始吃了降脂胶囊,上午有些头胀,心前区也胀了一会,但比前些天吃时强多了。今天去医院做了心电图,是正常心电图。查了血脂血粘:甘油三酯4.00(0.4-1.69)胆固醇6.63(3.36-5.69)低密度胆固醇4.35(1.9-3.61)全血粘度1.00是17.00(17.6-21.4)全血粘度5.00是7.70(8.3-10)全血粘度30.00是4.5(5.2-5.9)全血粘度200.00是3.4(3.5-4.7)全部低于正常值!!!全血高切还原粘度4.9(5.2-9.1)也低于正常值。我问了医生,医生说血粘底是好事。这说明降脂胶囊起作用了。真的非常感谢古道瘦马老师。

还有的体会是,经过这么多的咨询和学习,我认为,我的问题是中州有问题,和降失衡,所以上面会涨,血脂也高,降血脂的药是好的,对我来说,如配合调中的药,就是比较完美了。
 
后退
顶部