《伤寒论》为何叫伤寒？为何用六经来指导临床？

[石人]

问题是求不出啊，除非找到一个在临床上可以公式化使用的理论模型来，并且验证有效，否则都是自说自画，谁也不认。
很多人整天在理上搞，其实大多是意淫，还不如方证药证研究能治几个病。所以，从这个意义上，方证、药证研究更实在。日本人就这样搞，我看水平不比国内差。国内的太喜欢谈理了，然后根据自己臆测的理胡乱制方，疗效反而不好。
本坛林盛进老师的方式我认为也可取。
例如，把每个经方都列出来，把该方的古今验案都搜索记录下来，学者根据根据验案推测该方的使用指征，以及该方的使用范围和使用方法。这也不失为一条较实在的研究道路。
如果有这样的书，我一定买。

 

[zhangjianxinty]

回复 21# 石人
建议读读刘渡舟的伤寒论讲稿，里面有好例子，启发对三阴三阳是六经的理解。

 

[tsinglai]

回复 1# 王家祥
好题目，一定要学习。伤寒论无疑已经成为中医学生的基本课了。
我想伤寒论使用六经不止一个意思，想当年张仲景要记录案例传教后人时，也反复考虑了分类的方式问题，使用六经方法肯定是深思熟虑的结果。
伤寒讲外邪所致病，杂病则不考虑致病原因，而且张仲景发现，伤寒从六经所入有独特的传变规律，相互重复是最少的，所以六经是12经之六经无疑。
但六经中讲到他经之证乃是该经传变的结果，甚至有非本经传变的类证(张仲景认为容易搞混的)也放在一起讨论。
其实一个症状有时不只是一经所病，比如腹寒痛，强分那个阴经反而不如部位更简洁，所以张仲景有时并不强调分经。
假如现在重新讨论一种分类方法来写伤寒，还是六经分类法最合理。
伤寒论是一个经验的大成，这个问题的解决却是非常的有意义。

 

[王家祥]

如果以足之六经来传，则与经络之传导不合，做何解释？如足之太阳何以传至足阳明？

 

[王家祥]

近日就此问题，我在《内经》中寻觅了十多天。我还是趋向于“六病”之说。

 

[王家祥]

回复 11# 石人
谢谢参与。我曾用12经来思考过，但觉得反而越想越迷糊。

 

[王家祥]

回复 23# tsinglai
对病用方的确很好，不过不明理总觉只能是工匠所为，不能进一步深入。

 

[孙洪彪]

伤寒是伤于寒引起的人体病变
论是讲这种病变传变规律和诊治方法

我有一个疑问，就是这个‘寒’能进入人体吗？

 

[zhangjianxinty]

回复 24# 王家祥


足六经的传变，我认为易于理解，六经即是人体的6个互有关联的组成系统，某经有病，自然可影响到其他经，即传经。但不存在绝对的循经传，太阳病可直接传向(用现在的话说，即影响到)其他任何经，而出现并病或合病。伤寒亦可直入，称作直中，如直中太阴，出现下利清水。传哪经，直中哪经，取决于人的体质状态、取决于天(气候一类)。一般看，对体质较好的人，伤寒先伤人体表，因正气充足，易现太阳病，若此人胃肠平素干燥，太阳病就易化火而传变为阳明病，或是阳明气分大热，或成阳明腑实可下之证。我自己的传变经常是，感冒，流清涕，发冷，身痛，若及时抓药吃，2付可解；若发懒不想吃药，常传变为少阳病，口苦、咽干、左胁痛，发冷发热，一般用柴葛类方可愈。传变于何经，一切以见证而判定，不存在预先划定的顺序。关于六经病、六经病传变的总结，建议参看程鈡龄《医学心悟》中关于伤寒及六经的论述，非常简明清晰，会有豁然开朗之感的。

 

[zhangjianxinty]

回复 30# 孙洪彪


寒可以进入人体，因为寒可以影响人的身体包括体内脏腑。例如，可能会遇到多点的是，肚子没护好，着凉了，出现腹泻，拉肚子吗，就是“下利清水”，这就是伤寒直中太阴，需“急温之，宜四逆辈”，可用附子理中汤，为方便，我常用同仁堂的附子理中丸2---3丸开水化服，极效。相互切磋吧。

 

[石人]

赞同。
我也不赞同按12经来论6病，因于临床并不实用。
关于伤寒六病，我个人参考较多的是胡希恕、曹颖甫、余无言、倪海厦等人的观点。胡的太阳、少阴主表，阳明太阴主里，厥阴少阳半表半里之说我认为还是有见地的。他们还有个特点，都参与西医之理，通俗易懂，较实用。

 

[孙洪彪]

前几天学习《内经》五脏传变规律的时候也有这个问题

①大体来说，一脏病，可以转给其他四脏的任何一脏-故病有五，五五二十五变及其传化(一脏病，传四脏，和为五病，五脏就有二十五病，再传下去就更多)


本文来自: 华夏中医论坛(https://www.tcmbe.com/) 详细文章参考：https://www.tcmbe.com/threads/94194

也就是说，一脏，一腑，一经的病变发展有传变给任何一脏、一腑、一经的可能，古人总结出来的规律只是讲的最重要，最常见的一种或几种，但并非死守一种规律。临床还是要 查其脉证知犯何逆，随证治之的

 

[zhangjianxinty]

回复 34# 孙洪彪


然也，道出了真谛。鲜花捧上。

 

[孙洪彪]

回复 32# zhangjianxinty


呵呵，这个观点确实是千古流传，早被公认了的

也许(我瞎琢磨的)正是由于这个认识存在错误，才引发了一些现在还争论不休的中医疑案


一、《伤寒论》的方、法，不但治伤寒，也能治温病；不但可以治疗外感病，还能治疗内伤杂证

二、因为《内经》中有‘冬伤于寒，春必病温’的说法，出现了后世的‘伏气’学说

三、风寒外感，风热外感的诊断依据

 

[董丹]

本人门外汉， 前日看到有关“伤寒论” 书名的解释， 个人觉得比较能理解透； 现发来参考！

一切外来邪气所导致的以发热为主要症候的病证，在古时候都叫“伤寒”

伤“寒”：泛指邪气，外邪。 孟子说过一句话： 吾退而“寒”之者至矣；

这两个“寒”， 意义相通。 可能说得不太清楚， 可意会不可言传吧

 

[王家祥]

如伤寒论以寒来解释，为何《伤寒论》的第一病是中风而不是伤寒？

 

[石人]

伤寒我看可以这么通俗地来理解。
人体的首要功能是什么？一是维持恒定体温。二是消化吸收。
一般来说，气温总是低于体温的(气温高于体温的较少)，所以，伤寒是最常见的，很多热病也是伤寒后热化所致，即祝味菊所谓反抗过度。
太阳主表，是伤寒第一步，所以伤寒论半部为太阳篇。而太阳之上，中见少阴。少阴肾主一身之水，两者互为表里，故胡希恕称太阳少阴主表自有其道理。
太阴阳明都是消化系统的问题，这是人体获得养料之根本。太阴阳明相表里，主消化吸收。故胡希恕认为太阴阳明主里。
厥阴少阳主枢，为半表半里，协调里外之枢也。

 

[石人]

风最难挡，风袭于表，腠理为之开，寒得以入。
风木之气，侵略之性最强。
桂枝为木中木，可扫一切阴霾寒湿之阻，故桂枝为最重要之药。

 

[王家祥]

回复 39# 石人


太阳之上见少阴？厥阴也为枢吗？在《素问。阴阳离合论中》明确推出，太阳、太阴为开，阳明、厥阴为阖，少阳、少阴为枢。而枢最不易解。

 

[石人]

写错了。是太阳之上，中见少阴。太阴之上，中见阳明。
少阴为太阳之本，主一身水液代谢谢，或不及或太过，可导致受寒发热等证。
至于枢，有说少阳少阴的，有说少阳厥阴的，这个搞不清谁对，不去计较也可以。我个人是认同少阴少阳为枢的，大概胡老是认同厥阴少阳为枢的吧。