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小柴胡汤真意

真正的医家是在于在经方的加减
 
首先声明俺是外行！
但百家争鸣，好！
楼上各位的争论也反映了当今医界现状！俺才疏学浅，忝为梳理一下：
1.小柴胡好用是肯定的。
2.仲景置方严谨众所周知。
3.辩证论治是中医的灵魂所在，因而仲景亦有“不差，与**汤”。
4.各人有各人的心得，不代表各人的心得都对。治疗之前的想法和治愈之后的想法往往不同，因为在治愈之后大都有了推论。
 
病人不管黑猫白猫，但医者不能！思想碰撞才会有火花，没有成见最好。
来了这么久，终于看到有争论，希望各位老师继续！
 
论，或许收获的会更多但未必每个人都值得去跟他论(从胸怀到学识都要考虑)，刘兄是个让人值得论的人，只是保密级东西太多。。
 
方是好方， 北柴胡能稍好些。南柴胡易竭阴，不行就用其它药替换柴胡。
 
小柴胡汤的真谛是“但见一症便是，不必悉具”，这句话有个前提是“伤寒，中风，有柴胡证”，如果不考虑这一前提，不管任何病或经过何种治疗过程，不做辩证求因的分析，只强调但见柴胡汤一证，便用柴胡汤，是与伤寒论的精神相违背的。
 
回复 50# liujianli0371


我比较同意《伤寒论临床应用五十论》(裴永清教授著)中的观点，即在伤寒中风向少阳传变过程中，只要见到柴胡证之一，即可使用柴胡汤；只是后人断章取义，提高到治病纲领性的高度，才产生了言人人殊的局面。说点题外话，类似的情况还有：“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也”也同头痛属表里之辨一样仅是针对恶寒一证属表属里的辩证，根本不具有纲领性指导作用；“病痰饮者以温药和之”也只是针对痰饮一证的法则，看看仲师的方子也不是饮病的通则。不知对否？
 
回复 51# aiqihuang

现代人研究<伤寒>.<金匮> 的主要方法就是以方测证,这个是有道理的,所以一个方子该怎么用,或者这个方子治疗什么病,(比如小柴胡i汤的用法),应该是方证相应,凡是疾病的病机符合小柴胡汤治疗机制的均可用,拘泥于一些病名,传递的术语,无疑于画地为牢.深入探讨一个药方的作用机制,才能够在临床使用中做到游刃有余.
 
听听不同看法，似乎也很不错，呵呵
 
血虚气弱，邪因而入，结在半表半里，寒热往来、诸如胸胁、胃脘、口、咽、目、头之满、胀、干、眩等等的“一证”便是。脉可弦、可弱、可细、可浮可沉。
参草枣补气血，柴散邪，姜、夏辛散，芩苦以清。
所以名柴胡，此其主也。
常用的看家有效之方，平和好用。但若用之不当，亦可因补而滞，因散而耗，诸多变证不一。日本人之用随意以西医诊断“扩大化”，失其方据也，是历史教训。
 
跟着今古子老师后面学习了，O(∩_∩)O~
 
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