麻黄汤和大青龙

[刘军]

没看出热象在哪里。虽然减了大黄，去了芒硝。

 

[刘军]

若与大柴胡汤合用，则应用范围更广，凡是胸腹胁肋疼痛，以两侧为主，每遇阴雨寒冷而痛势加剧，或有跃仆损伤病史者，是为府血久停于内，无论其部位在上在下，皆能获效

 

[刘军]

每遇阴雨寒冷而痛势加剧。这都阴寒了，还能用？

 

[刘军]

癃闭(淋病性尿道狭窄、尿潴留)? ?牟允方医案：患者男性，74岁。突然小便癃闭，当地医院导尿多次，均因剧痛末成，乃行膀恍穿刺，排去尿液后，转我院治疗，诊断为淋病性尿道狭窄伴发尿潴留。按其少腹硬满拒按，小便癃闭，大便十余日末行，身热38℃，弛张不退。处方用桃仁承气汤加滑石、木通、车前子。1剂即大便下如羊矢，小便也涓滴而下，但不通利。再服一剂，二便皆畅。 ? ?按语：《类聚方广义》云：“淋家，少腹急结，痛连腰腿，茎中疾痛，小便涓滴不通者，非利水剂所能治，用桃仁承气汤二便通利，痛苦立除。”本案所见，与此相合，果用之立效。

 

[刘军]

本帖最后由 刘军 于 2015-3-31 18:09 编辑

257病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。C270
病人无表里证，不是说就没有表里证，而是说不典型，就像我们讲的阳明病三急下:伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，大便难是不是里证啊,身微热是不是表证啊,要严格说，当然也算是表里证，为什么说是无表里证？就是说这个很不典型。发热而不恶寒，怎么算表证？虽然是不大便七八日，肚子也不胀满疼痛，怎么算里证。 严格要求来说，还够不上什么表证和里证，是这么个意思，这是写文章的一种方法。
没恶寒，没有表，当然不能汗。可下，商量之意，试探下病情。下后若不能食，就是有燥屎，现在能食，就是只有热没有燥。再过六七日，热还不退，还不大便，多半有淤血，接合上一条，大便黑，就确定有淤血了。

 

[刘军]

虻食血而治血，因其性而为用，肝经血分药也

 

[刘军]

水蛭：《医学衷中参西录》：味咸，色黑，气腐，性平。为其味咸，故善入血分；为其原为噬血之物，故善破血；为其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血。且其色黑下趋，又善破冲任中之瘀，盖其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也。 《神农本草经》谓主妇人无子，因无子者多系冲任瘀血，瘀血去自能有子也。特是，其味咸为水味，色黑为水色，气腐为水气，纯素水之精华生成，故最宜生用，甚忌火炙。 凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损。且服后腹不觉痛，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。愚治妇女月闭症瘕之证，其脉不虚弱者，恒但用水蛭轧细，开水送服一钱，日两次。虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。 水蛭、虻虫皆为破瘀血之品。然愚尝单用以实验之，虻虫无效，而水蛭有效。以常理论之，凡食血之物，皆能破血。然虻虫之食血以嘴，水蛭之食血以身。其身与他物紧贴，即能吮他物之血，故其破瘀血之功独优。 近世方书，多谓水蛭必须炙透方可用，不然则在腹中，能生殖若干水蛭害人，诚属无稽之谈。曾治一妇人，经血调和，竟不产育。细询之，少腹有症瘕一块。遂单用水蛭二两，香油炙透，为末。每服五分，日两次，服完无效。后改用生者，如前服法。一两犹未服完，症瘕尽消，逾年生男矣。惟气血亏损者，宜用补助气血之药佐之。 或问，同一水蛭也，炙用与生用，其功效何如此悬殊？答曰：此物生于水中，而色黑咸或咸气腐，原得水之精气而生。炙之，则伤水之精气，故用之无效。水族之性，如龙骨、牡蛎、龟板大抵皆然。故王洪绪《外科证治全生集》谓用龙骨者，宜悬于井中，经宿而后用之，其忌火可知，而在水蛭为尤甚。特是水蛭不炙，为末甚难，若轧之不细，晒干再轧或纸包置炉台上令干亦可。此须亲自检点，若委之药坊，至轧水细时，必须火焙矣。西人治火热肿疼，用活水蛭数条，置患处，复以玻璃杯，使吮人毒血，亦良法也。

 

[无量山人]

善学，善思，善疑，善问，学必有成

 

[刘军]

无量山人 发表于 2015-4-13 11:14
善学，善思，善疑，善问，学必有成

谢谢师兄鼓励。

 

[无量山人]

谢谢师兄鼓励。

 

[今古子]

大青龙，行水剂也。
龙腾致雨，名取东方青龙，兴发升腾也。