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内科医案 我的治咳三方

感觉刚学医那会,很多情形类似老师的。以方试病。
 
平凡中医先生:您好!我曾经得慢性支气管炎八年多,每年都要咳几个月。六年前偶然喝了黄蜂酒,发觉对咳嗽有效。于是每晚睡前喝一小碗黄蜂酒,有一天凌晨,咳醒,咳出大量白痰,那以后,竟然好了。这几年,如果偶然感冒后咳嗽,我都会喝些药酒,效果也不错。我曾上网查黄蜂酒与气管炎的关系,好象也没有什么说法。请教您一下,它们有联系吗?
 
谢谢老师分享经验,学习了。临床风寒咳嗽也很多啊
 
本帖最后由 一朵云 于 2014-5-24 16:27 编辑

看了此贴有感而发--止咳真的这么难吗?用药真这么复杂吗?想起我临床用了十几年感冒引起的“止咳平喘散”-中西药结合,成人只需5克的量,临床效果显著,不用辨证,强抗耐药性,适用面广,治愈用药时间短,(注肺结核引起的咳嗽和哮喘无效)需要交流的请留下QQ。楼主如能用一下此散,我看对治咳方药也会有所改变。
老师是用的什么方?请加我微信13723870631
 
本帖最后由 一朵云 于 2014-5-24 16:27 编辑

看了此贴有感而发--止咳真的这么难吗?用药真这么复杂吗?想起我临床用了十几年感冒引起的“止咳平喘散”-中西药结合,成人只需5克的量,临床效果显著,不用辨证,强抗耐药性,适用面广,治愈用药时间短,(注肺结核引起的咳嗽和哮喘无效)需要交流的请留下QQ。楼主如能用一下此散,我看对治咳方药也会有所改变。
 
你好 我需要vx
本帖最后由 一朵云 于 2014-5-24 16:27 编辑

看了此贴有感而发--止咳真的这么难吗?用药真这么复杂吗?想起我临床用了十几年感冒引起的“止咳平喘散”-中西药结合,成人只需5克的量,临床效果显著,不用辨证,强抗耐药性,适用面广,治愈用药时间短,(注肺结核引起的咳嗽和哮喘无效)需要交流的请留下QQ。楼主如能用一下此散,我看对治咳方药也会有所改变。

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本帖最后由 一朵云 于 2014-5-24 16:27 编辑

看了此贴有感而发--止咳真的这么难吗?用药真这么复杂吗?想起我临床用了十几年感冒引起的“止咳平喘散”-中西药结合,成人只需5克的量,临床效果显著,不用辨证,强抗耐药性,适用面广,治愈用药时间短,(注肺结核引起的咳嗽和哮喘无效)需要交流的请留下QQ。楼主如能用一下此散,我看对治咳方药也会有所改变。

肺结核引起的咳喘胸闷,鲜山药、鱼腥草、生姜、紫苏叶、葱白、大米、根据别人实际情况加减煮粥喝,都有不错的效果,本人10年前刚好得过肺结核!也是自己摸索出来的,后以此食疗方用于风寒感冒咳嗽或风热感冒咳嗽两天左右可以好,个人以鲜山药为君,鱼腥草生姜为臣,佐以其他几味适当加减,个人经验仅提供老师们参考,不懂医药者勿用!
 
1、 我的咳嗽三方

我学中医,是从张仲景的《伤寒论》开始的。记得当时,我已经把《伤寒论》读得滚瓜烂熟了,但却不知道那是讲的什么意思,直到读了吴瑭的《温病条辨》,才渐渐对《伤寒论》有了些微的理解。现在想来,当时的我的确着实下了一番笨功夫,不过,也正是这番笨功夫,为我以后的学习中医打下了坚实的基础。读完了这两本书之后,我就开始临床了。从此,开始了我中医临床的第一个阶段,以方试病的阶段。

那时候的我治疗咳嗽,主要使用的方法就是一方不效再换一方,治疗蹩脚得很,治愈的少,疗效差得多,现在想来令人汗颜,不过,那也是我真正踏上中医之路的一个阶段吧。后来,时间长了,我慢慢积累出了自己一套治疗咳嗽的方法。那就是我的治咳嗽三方。有人看到这里也许就会想了,一定是自己闯出来的几个特有疗效的方子。其实不然,这三个方子都是每个学中医的人都非常熟悉的方子:一个是桑菊饮,一个是桑杏汤,一个是小柴胡汤。小柴胡汤出自《伤寒论》;桑菊饮、桑杏汤出自《温病条辨》。不要泄气,不要因为全是些旧方子,就不愿再看了,方子虽然是老掉牙的方子,但其疗效确实神奇,在你看完我具体介绍了它们的临床应用指标之后,如果再肯在临床中试用的话,效果一定会很理想的,我十几年来治疗咳嗽,就是用的它们,基本上没有治不愈的,疗效肯定。

先说桑菊饮桑杏汤

桑菊饮是治疗风温咳嗽的一个方子,蒲辅周老中医曾用它治愈过小儿腺病毒性肺炎,我用它治愈过一例肝内胆总管扩张,关于这个病例可在别的随笔中参看,可见,方不在平淡与新奇,只要对症,就能治好病。

一、应用这个方子的主要指标有:
1、咳嗽。
2、脉数。
3、或发热或不发热。发热,不是应用这个方子的硬指标。

二、关于这个方子的加减及用量,我是用这个方子的剂量为:
桑叶10克 菊花10克 杏仁10克 桔梗10克 生甘草6克 连翘10克 薄荷10克 芦根20克

上为原方用量,另外可再加:前胡10克 浙贝母10 若口渴者,可再加天花粉10克。脉洪大者,加生石膏30克。
我用此方治疗久治不愈的咳嗽无数,另外有时候,尤其是小儿感冒打针输液后,烧退而咳嗽不愈,用此方时,往往烧又再起,千万不要紧张,也不必另服用什么退烧药,此乃是风热之邪因辛凉药物的宣散而外出之象,一两剂药后,其烧必退,咳嗽也随之渐好。此方主要治疗清明节前后到霜降立冬前后的咳嗽。

桑杏汤是治疗温燥犯肺的一个方子,其主要应用指标有:
1、咳嗽。
2、三干症状:即咽干、唇干、鼻干。轻者,鼻子可不干,这是最主要的应用指标。
3、或发热或不发热。使用此方时,我一般不做加减,直用原方。

用量为:
桑叶10克 杏仁10克 山栀子6克 淡豆豉10克 浙贝母10克 沙参10克

此方主要治疗霜降立冬后到小大寒之间的咳嗽。


再说小柴胡汤治咳嗽。

小柴胡汤治咳嗽,首先是唐容川唐氏提出来的,其论述颇详,可参看原著。其实,小柴胡汤治咳嗽在《伤寒论》第九十六条小柴胡汤加减中就有明文:若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。

原文中虽这样说,但临床这样应用的却很少,几乎没见到过。形成这样的原因恐怕在于干姜与五味子这两味药。

干姜是热药,本来咳嗽了,就有热证,还用热药,这是人们咳嗽不用干姜的主要原因。
五味子是收敛药,外感初起者忌用,故而,人们更不愿也不敢用,恐怕犯忌讳。

刚开始我这样用时也担心,不知张仲景的这条论述临床效果到底怎样,所以用量很小,干姜用5克 五味子用3克,效果不太理想,但也有效。明明是少阳证咳嗽,不用把又不甘心,终于我下了很心,把干姜加到了10克 五味子加到了10克,一用疗效出来了,三剂药咳嗽就治愈了。后来又试验多次,皆速效,久咳不愈的也多在一周内痊愈。

我深深感受到了古人之不欺我也,从此,我治咳嗽又多了一个杀手锏。

关于小柴胡汤去人参大枣生姜加干姜五味子治咳嗽的应用指标是:
1、咳嗽。
二、脉弦。
3、有少阳症状,包括:发热、往来寒热(临床多不见这两种情况)、呕、心下支结、不欲饮食、心烦、口苦、咽干、头蒙不清、胸胁满闷等(有一症便是,不必悉具)。此方主要用于大寒节左右至清明节左右。

以上三方,我应用多年,都有卓效。介绍的治疗咳嗽的时间不可太过拘泥,多数如此。临床当中,常见同行说起咳嗽一症,虽不大,但却久治不愈,有的患者甚至三月不愈,更有的到季节就发,且有每年加重的趋势,令人无可奈何,故而写下自己的治疗实践,供同行参考交流。下面是我的几例治愈案例,一并参看。

王,男孩,12岁,咳嗽脉弦,咽干,少阳咳嗽,方:柴胡20 黄芩15 半夏10 炙甘草15 干姜10 五味子10 三帖愈。

郭某,女,64岁,咳嗽月余不愈,兼胸闷短气,输液无效。脉弦滑、呕、自觉面部发热,口苦、咽干,乃少阳咳嗽兼茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤证。方:柴胡30 黄芩15 半夏15 干姜10 五味子10 杏仁10 茯苓10 陈皮30 炙甘草15 枳实10 六帖愈
张某,女,14岁,咳嗽,咽干、唇干,脉稍数。温燥咳嗽。方:桑叶10 杏仁10 山栀子6 淡豆豉10 浙贝母10 沙参10 三帖愈。

马某,女,35岁,咳嗽半年余,脉细稍数,心悸怔忡。气阴两虚,风热咳嗽。方:桑叶10克 菊花10克 杏仁10克 桔梗10克 生甘草6克 连翘10克 薄荷10克 芦根20克 :前胡10克 浙贝母10 党参15 寸冬10 丹参15 20帖愈。

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为什么用干姜呢
 
为什么用干姜呢
干姜温脾肺是治咳之来路,来路清则咳之源绝矣,五味子使肺气下归于肾是治咳之去路,去路清则气肃降矣。干姜配五味子,一开一阖,当开而阖是为关门逐盗,当阖而开则恐津液消亡。:090:
 
桑菊饮未入气分,麻杏石甘汤已入气分,也即是阳明。
终于有点明白了,可见要学习会一点东西,要通过多少积累。
 
谢谢分享
 
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