网诊一案

[李建初]

15:24:07
你好
~~针灸推拿~~ 15:24:33

好
~~针灸推拿~~ 15:24:41
小孩最近怎么样了
15:24:47
下午没有上班
~~针灸推拿~~ 15:24:58
恩下午休息
15:25:02
还没有什么进展
~~针灸推拿~~ 15:25:13

15:26:06
我也给感冒了，大人感冒有没有什么好的推拿手法
~~针灸推拿~~ 15:27:01
灸法 合谷 发泡 我自己用过 一次就可以
~~针灸推拿~~ 15:27:44
推拿最好用点按 身柱
15:28:33
目前鼻子不通，黄鼻涕，上嘴唇也肿了，咽部也有点不适
~~针灸推拿~~ 15:30:01
灸法 可靠 身柱自己不好点按
15:30:41
对，就合谷一个穴就可以了
~~针灸推拿~~ 15:31:22
恩 一个穴位名字 两个穴位
15:33:27
现在我手边就有东西，我试试看
15:33:46
头还有一点痛
~~针灸推拿~~ 15:34:06
恩
15:34:16
灸两个手还是一个手
~~针灸推拿~~ 15:34:34
点新设 可以立即缓解头痛
~~针灸推拿~~ 15:34:43
两个
15:36:12
起泡效果才会好是吗

~~针灸推拿~~ 15:36:49
自己掌握 如果有效果了何必起泡呢

~~针灸推拿~~ 15:37:08
反正我自己做是起泡了的
15:38:55
小柱的多灸几壮吧
15:39:29
反正手上也不碍什么事情的
15:42:10
小壮的可以直接贴在穴位上的，刚好有
~~针灸推拿~~ 15:42:43
都是做好了的？
~~针灸推拿~~ 15:43:19
也可以 自己掌握好度必须得有灸感 才会有好的效果
15:43:21
对，每盒300壮,35元
15:44:05
现在局部已经红了
~~针灸推拿~~ 15:46:09
0。1一颗？
~~针灸推拿~~ 15:46:27
里面有感觉吗？
15:46:45
感觉很热，可以忍受
~~针灸推拿~~ 15:47:45
尽量的忍受
15:48:28
多灸几桩看看
~~针灸推拿~~ 15:48:36
恩
~~针灸推拿~~ 15:48:43
太快了
~~针灸推拿~~ 15:48:46
呵呵
15:49:52
1桩灸快完了才会觉得特别热
~~针灸推拿~~ 15:51:17
那是最后的火势大了的缘故
15:52:12
每周能休息几天
~~针灸推拿~~ 15:52:48
我？ 周六周日下午 才休息
15:53:48
你们哪儿还要留人值班吧
~~针灸推拿~~ 15:54:53
不是 我们现在是个大科室 康复理疗中心只是我只在门诊上班
15:55:09
感觉鼻子轻松一点了
~~针灸推拿~~ 15:55:36

~~针灸推拿~~ 15:55:42
加油
15:57:28
每个手已经灸4桩了，现在第五已经开始了
~~针灸推拿~~ 15:58:18
我看了 才18分钟
15:58:53
这个一桩特别小
15:59:08
只有1公分长
15:59:37
要灸半小时吗
~~针灸推拿~~ 16:00:04
到位了的话一穴20分钟就可以的
16:00:35
那我就多灸一小会
16:00:50
一般要灸几次
~~针灸推拿~~ 16:01:50
到位的话，一次就可以 多则三次
~~针灸推拿~~ 16:02:29
最近老帮人家无偿服务 都不超过两次就痊愈的
16:02:44

16:03:29
你治疗上嘴唇肿一般会用什么方法
~~针灸推拿~~ 16:03:40
看是什么原因
16:04:29
上火
~~针灸推拿~~ 16:05:55
实火 虚火
16:06:59
要用不同的方法是吧
~~针灸推拿~~ 16:07:05
对
16:07:36
感冒引起的，我也不懂啊
~~针灸推拿~~ 16:09:30
一般是不会 当然也有这样的情况但事实上不是肿 只是感觉麻木发热 是这样的吗？
16:12:11
不是，就肿的特别厉害，麻木没感觉发热
~~针灸推拿~~ 16:13:10
可以看到肿？
16:15:21
真的把皮都汤起来了
16:15:35
有30分钟了吧
~~针灸推拿~~ 16:16:02
哈哈 还以为你早做完了呢
~~针灸推拿~~ 16:16:11
都40了
16:16:19
现在刚停
~~针灸推拿~~ 16:16:27
有什么感觉？
16:16:37
一片都成红的了
~~针灸推拿~~ 16:17:08
除此呢
16:17:34
头好像感觉不痛了
16:18:01
鼻子通了好多
~~针灸推拿~~ 16:19:09
皮肤没起泡吧？
16:19:44
起了
~~针灸推拿~~ 16:20:24
发个照片看看 可以吗？ 刚刚灸的地方！
16:21:06
可以
16:23:12

16:23:38
用视频拍的也不清晰
~~针灸推拿~~ 16:24:01
怎么两个点啊？
16:24:22
那个手没有这只手起的泡大
16:24:59
在不热的时候我先放这边了，另一个掉了我就换过去了
16:25:25
这样可以在那个穴位一直感到热
~~针灸推拿~~ 16:25:51

~~针灸推拿~~ 16:26:23
看地方不对哦
16:26:32
左边的手没有起泡
~~针灸推拿~~ 16:26:36
你可以描述下合谷的位置吗
16:27:39
虎口下约一寸的地方
~~针灸推拿~~ 16:28:12

16:28:39
不对吗
~~针灸推拿~~ 16:32:15
你再照个全手看看
16:32:26
好的
16:35:18

16:35:44
起泡的地方点上了墨水
~~针灸推拿~~ 16:35:52
这么看就两个点都不是的
~~针灸推拿~~ 16:36:31
那个手呢
16:36:48
右手
~~针灸推拿~~ 16:36:58
恩
16:37:54
那个位置对不对
~~针灸推拿~~ 16:38:03
不对
~~针灸推拿~~ 16:39:16
应该在靠近第二掌骨的中点偏桡附近
~~针灸推拿~~ 16:39:35
偏桡侧附近
16:40:57
桡侧是靠近大拇指端吗
~~针灸推拿~~ 16:41:13
恩
16:41:48
现在的位置靠中间了一点
~~针灸推拿~~ 16:42:52
要不你把拇指靠紧食指再照张
16:43:24
就偏中间了点
~~针灸推拿~~ 16:43:25
没关系 我想写个关于网上学习的小东西
~~针灸推拿~~ 16:42:52
要不你把拇指靠紧食指再照张
16:44:51

 

[李建初]

灸后 图片 https://www.tcmbe.com/blog/index.php?uid-6718-action-spacelist-type-image

 

[李建初]

此文的意义不在于和大家分享怎么用灸法，而是感受网诊的疏落之处，望大家共同讨论！

通过此案的见证，暂时发现两个问题：
1取穴不准，造成不必要的损伤。
2诊断的不全面性，尽管暂时缓解了患者的外感症状，但其上唇肿胀不能正确的解释。

 

[风中的蒲公英]

做到这样以经不错了,尤其是这种需要操作技术的网诊。

 

[悬壶先生]

到底还是解决些问题了，很不错了！
上唇肿胀，大致还是考虑脾经风热或郁热吧。但也有从脾虚考虑的，“脾僵则唇翻眼鼓”，这是很严重的情况了，应该不是你现在说的这种情况。

 

[李建初]

后来问讯,才知道素有牙龈脓肿, 经牙科治疗,今有复发之苗头,喝水可以改善.具体我也说不清楚,后来因为时间关系没能具体问讯. 听说其'牙龈脓肿'我.其仅仅以蒲公英水内服,嫣然知道疔疮走黄.恐非面见而慌其神,未于更多的建议,仅允以:清热解毒,且谨慎为之告戒之.

 

[gqdxk]

借此处说句题外话。
曾经遇见一例上唇肿胀数月患者，起病于夏季一次酒后入睡，有电扇直吹，醒后出现此症，多方医治无效。我观此人体壮个高，面红苔黄，意为素嗜烟酒，脾胃湿热，受风冷诱发，与泻黄散加减，后病人未再来，因为外地患者，不知其是否服药，亦不知药效若何。
不知两位有无类似见闻？

 

[李建初]

我生平见过几例嘴皮肿胀的。但都不是自己治疗的。

小学的时候，有个女同学上唇肿胀红而光亮呈尖型，听说是老鼠咬伤，但没有伤口，后来是好了，且没有伤痕。
因为纹唇，导致肿胀，很快就自然恢复了。


G版用药还是通过思考了的，多少应该是有点效果的吧(我猜想)。不知道还记得是否考虑酒湿所成，并加已治疗？

另我一楼 网友的基本经过是这样的-“几年前得过一次牙根脓肿，留了一个牙槽带 ， 可能去年冬天吃了一些固元膏里面放了一些桂圆，上火了，到今年春节过后又出现了两个点，应该是牙周炎还是牙根脓肿。昨天开始用了些脐疗的药， 柴胡、黄芩、半夏、党参、白芷、辛夷各10克、甘草6克，粉碎，用生姜调敷。同时在董公的上唇穴放了血。最近网上有一个五行蔬菜汤”。

 

[李建初]

又闻一案： 手足心汗出10年， 女 18岁 海南人， 手足心汗出不干，于外界无影响。 易感冒，咸食为主，食后腹胀，大便3--4日一行，便带鲜血。夏天易鼻血。时有头晕。12岁初潮，行经5天，述血压低且不记得具体数据。 建议：代温灸膏帖服关元、中脘；点按 复溜、劳宫、涌泉。七日后复诊。

 

[2296]

好帖岂能埋没。

 

[cd小草]

二楼连接打不开了