• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

临证用方——金屏风汤

杏海拾零

声名鹊起
正式会员
注册
2010/06/07
帖子
322
获得点赞
4
声望
18
所在地
湖南省宁远县冷水镇关松中医馆
金屏风汤出玉屏,生地山药桑叶配,
夜寐汗多阴虚证,滋阴止汗随证加。
生地20克,山药15克,桑叶12克,水煎服。
本方由顾丕荣所创而载于《疑难病诊治探幽》,其书中言:“盗汗一证,阴虚火旺居多,《证治准绳-盗汗》说:‘阴气即虚 ,不能配阳,于是阳气内蒸,外为盗汗。’大法火旺者东垣当归六黄汤,血虚者《类证治裁》柏子仁丸。但本人临床所见,有一种夜寐汗多,形体清瘦,舌红苔薄,脉细,虽属阴虚,即无内火炎炽,又非卫阳衰微,以上两法及其他敛汗之法,均无显效,此症古无成方可循,自定金屏风汤,从玉屏风汤化裁而出。”“本方于治盗汗既无内热,又无外感,且无湿蕴,乃真阴内馁,阴不抱阳,屏障不固之候,最为熨合”。
初涉此方,顿感如获至宝,本人临床治盗汗一证,阴虚火盛者用当归六黄汤滋阴泻火、固表止汗;气虚卫外不固者,用牡蛎散敛汗固表;气阴两虚者,用生脉饮加酸枣仁。方证对应而效者甚多,而临床确有只见阴虚盗汗,即无内热,又无外感,又无湿邪者,之前多以生脉散加山茱萸等滋阴药治之,学顾师金屏风散,方悟其方最合拍阴虚盗汗之证,药虽三味,但其组方与玉屏风散有异曲同工之妙,其用生地以滋阴养血,山药滋补脾阴,二药合用意取六味地黄丸滋阴敛精之法,配以止汗要药之一的桑叶,佐生地以守营,平肝润燥。
故临床治疗汗证,多喜表虚自汗者用玉屏风散,阴虚盗汗者用金屏风散,阴虚火旺者用当归六黄汤,气虚卫外不固的自汗、盗汗者用牡蛎散。即可辨证清晰,又能方证对应。
金屏风散与当归六黄汤皆可治疗阴虚盗汗,金屏风散滋阴较当归六黄汤之力大,但清热之力小;而当归六黄汤滋阴之力虽小,但其清热之力大,适用于阴虚有火,潮热盗汗之证。
另外牡蛎散与玉屏风散皆可治疗气虚自汗,故临床上在运用两方时应各有侧重,牡蛎散止汗较玉屏风散之力大,但牡蛎散固表则较玉屏风散之力小;牡蛎散适用于气虚腠理失固及心阳不潜所致的自汗或盗汗之证;玉屏风散则适用于气血生化之源不足,卫气不能固表的表虚证。
治兄友近期入睡汗出,多则一夜两三次,且夜尿次数增多,因其与本人素来交往较频,知素来烟酒为伴,查脉稍数滑,舌淡红苔稍腻,首诊辨为阴虚盗汗,用当归六黄汤加麻黄根两剂无效。再诊舌淡红苔较前明显减少,脉缓,仍从阴虚盗汗为治,方取金屏汤:生地25克,山药15克,桑叶12克,浮小麦30克,瘪桃干10克,五味子6克。二剂,服一剂当夜汗止,两剂未再作。
 
henhao henhao henhao henhao
 
顾丕荣先生为启东本地人,在解放时期吴安庆先生齐名。
 
构思巧妙!好方。
 
有一经方,好!学习了。
 
开了眼界,谢谢,望以后多发。
 
把各种汗症总结到一起 很好的帖子
 
回复 12# 杏海拾零


顾老一生临证看病无数,著作很少。
另外一位吴安庆先生,也目前只有一本书流传。
 
好高兴哦.又学到了一招.谢谢老师.
 
回复 1# 杏海拾零


有一70岁女性患者,体较胖,得类风湿5年左右。平日时有自觉一阵烘热后自汗,盗汗更多,春天为甚。怕风怕冷,稍受风冷即有关节肿痛,以前常尿频,有失禁感现饮食及大小便尚可,不知桂枝加附子汤是否对症。
 
学习了,谢谢楼主分享。
 
故临床治疗汗证,多喜表虚自汗者用玉屏风散,阴虚盗汗者用金屏风散,阴虚火旺者用当归六黄汤,气虚卫外不固的自汗、盗汗者用牡蛎散。即可辨证清晰,又能方证对应。
学习了~~~很受用
 
好贴,赞一个!
 
后退
顶部