几例难治性咳嗽发热请高手指点

[liujianli0371]

一般来说,儿科医生往往会率先使用阿奇霉素等,而成年人一般不会患支原体肺炎,,而且先锋和大环类联合使用往往会增加细菌的耐药性,这种联合实在是不敢恭维.

 

[三先生]

21# liujianli0371

对
我见到的这类处方都是儿科的 成人的还没见过

 

[liujianli0371]

我举一个例子,一个高中生感冒了,去市人民医院打点滴,打了三天,体温从37度3 打道39度5.无奈找我去了,我看看处方就笑了,用的是阿奇霉素和清开灵, 我就不明白,他们为什么会使用阿奇霉素.很无知呀.

 

[三先生]

阿奇霉素的使用有问题？

 

[李建初]

个案不能代表整体! 作为医生先从常规处理开始是必要的.我看刘版大概是这个意思.
常而无效,则变!这也是我的思考模式.

 

[悬壶先生]

抗生素滥用给中医创造了很多机会,不知道是幸运还是悲哀.

 

[中医心]

常有肺部感染病例经西医点滴治疗后咳嗽不愈。中医药辨证论治取效甚好。
个人行医未用过抗生素。

 

[gqdxk]

三先生转的文章很好，基本上阐明了这二种药物联合应用的价值，但要注意文章最后也提到：
“总之,β内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用作为重症、难治或者考虑为混合感染的经验性治疗是合理、有效和安全的。但应严格掌握适应证,特别是应尽量取得细菌培养和药敏试验的结果来指导临床选择抗生素,以免产生耐药菌增多,毒副反应增加,二重感染等不良后果。“
实际上，最难做到的就在于此。
这几年，有很多框框被打破了，抗生素联合就是其中一个热点。

 

[李建初]

28# gqdxk

G版主：贵院的“细菌培养和药敏试验”尤其是后者的 使用率搞不？收费几何？
我到目前为止还 未听说有患者做过“药敏试验”的。自己也没亲眼见过！

 

[liujianli0371]

前面我说过,成人几乎见不到因感冒引起支原体肺炎,这如同画蛇添足,至于清开灵更不沾边.

 

[liujianli0371]

这个绝不是个案,谁不相信都可以试试.

 

[诚信中药]

楼主中医功底扎实，西医解决不了的问题何不试试中医呢？

 

[悬壶先生]

中医治疗咳嗽的效果倒是很好,但咳嗽要治疗的得心应手,确实不容易啊!非要有功底有阅历者才能如此.据说李东垣都折腾了十年治疗咳嗽疗效才很好的.

 

[张金霸]

23# liujianli0371 刘版治疗感冒用的什么药？写出来大家学习学习吧。

 

[gqdxk]

在呼吸科、ICU等处，细菌培养和药敏试验是家常便饭，我们没那么多，但是也做。
收费不清楚，肯定在百元以上。
药敏试验还是有价值的，对一些疑难患者尤其有用，但一般科室主要是经验性用药。
另外，大医院一般有感染管理专门人员，他们也要定期在医院里面做些调研工作，到处取样研究。

 

[董兴辉]

期待中，同时也期望其他的各位老师也把自己的治疗感冒的药方也晒晒。

 

[liujianli0371]

此帖到此就行了,再说就白气了.

 

[liujianli0371]

此帖到此就行了,再说就白气了.

 

[一线情缘]

1# 个体医生

 

[一线情缘]

欲速则不达,不过感觉你真的有点滥用抗生素,曾经见过这样的例子,用了很多抗生素还是不退热,干脆停用,改用中药清热化湿佐以解表,效果还真不错.能明白你的处境,但不明白你为何这样用药?一般情况下阿奇霉素都不和头孢类同用.