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我读《四圣心源》乌肝汤

医者天下

惊鸿一瞥
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2010/11/09
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我认为阴阳有清浊之分。阴,并非只为浊阴,阳,亦不皆是清阳。清者则上,浊者则下。自然之性也。清阳升散,能托清阴于上。而清阴清阳皆随脾土左旋而升,浊阴敛藏,能引浊阳归下。然浊阴浊阳俱随胃土右转而降。
头面诸窍乃为清灵之所,不纳浊气。浊气于上,五官壅塞不能通达,则为鼻塞、目暗不明等诸病。倘若清阴能升,眼耳鼻唇等窍能有所养,则荣。清阳能升,可化阳神,则耳聪目明,五官通达。而且望之有神。
假令水寒土湿,阳根溃败,脾气不升,肝木不达,则清阴清阳无以上养五官,而眼为阳神出入之所,若无清阴清阳滋养,必失其窥望之功。甚者至盲。
黄元御认为目盲是因为‘阴脱’,“ 阴脱者,阳根澌败,精血失藏,魂神不能发露,是以目盲。凡人之清旦目盲者,是其阴气亡脱” 而‘阴脱’之源又为阳根溃败。“名为脱阴,而实以阳根之败” 故而只要阳根足,阴气盈,脾土能升,则目能明。
乌肝汤 《四圣心源》

甘草二钱 人参三钱 茯苓三钱 干姜三钱 附子三钱 炮首乌三钱,蒸芍药三钱 桂枝三钱 煎大杯,温服。
方中甘草、茯苓培土以制湿,土无水侮,则能畅达;附子温肾水,干姜振脾阳。此四药可温水寒、祛土湿、充阳根。以解病之根源。人参、桂枝,用黄师的话来说 ‘可扶阳达木’,解木气之郁闭,使阳气能升。而首乌、芍药 养血益阴,充盈阴血,以滋养双目。诸药合用,肾水温,肝血盈,脾土升,使得清阴清阳能济双目,病自能消。
我是个中医爱好者,所以不知此方临床运用如何?
自己的一点见解,但不知对与否,恳请诸位斧正!
 
牙老自学中医两个月就如此厉害,实在令小生佩服啊今后要多向您学习了
 


混混是乱搞~~
 

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不过,黄元御的[四圣心源]和[五脏用药辅要]里面的药方

干净利落,结构清晰,主次分明,一针见血

真棒~!
 
我在[四圣心源]里面发现一个新药对

吴茱萸配泽泻

笨寻思着吴茱萸大热燥脾,泽泻微寒利尿

燥脾祛湿

哎,这就形成了一个药对~~

四逆汤放进去,变成通脉燥脾祛湿,挺好哇~~
 


火神基调,四逆汤化裁。
 


四逆汤是用途相当广泛的一个药方,小量助脾肾阳,大量通经脉神经传导~!

作为基础方,到处使用~~
 


只要是有淤阻,血脉不通均可使用。
 


由于自然力的作用,人体本身是阴进阳退

就是说,除了极端的风寒初起实火猛烈以外的其他各症,均可以使用四逆汤小量来抵抗自然力的阳退作用~!

即使很多病症要使用清凉泻药,同时也要要加上四逆医护脾肾君火阳~!!
 
上实下虚,谁有办法解决?
 


好像卢崇汉扶阳讲记里有类似案例,等下我翻翻看,好像是中焦气机不通,先通中焦。
 
卢崇汉《师》:白寇辛温没有错,但它的主要作用是在中焦,它能够温中、散寒、和胃,中焦的寒一散,湿就容易得到化解。湿一化解,中焦的道路也就能够畅通,而只有中路无阻,上下才能交通,阳气才能纳下。在用菖蒲这一类药就能够真正潜入海底,启动微阳。所以白寇这么一用,方的格局也就发生了变化,你所顾忌的问题也会自然而然地解决。
刘力红《徒》:师傅过去曾今谈到菖蒲的作用是入海底、启微阳,桂枝也是能升也能降的药,所谓降就是要把气归到下元,而所谓升,也必须是从这里升。只有从这里升,才是有本之木,有源之水。但不管是升还是降,中焦的路都必须首先打开,是这样理解吗?
卢崇汉《师》:可以这样理解。不过还有另外一层意思,就是用白寇以后,就等于把中气固住了,中气固住之后,也就等于把后天之本固住了,这样以来,先天就不至于很快出现耗散。而且,我们把这条路打开之后,下一步的治疗就更好办了,因为他的饮食会慢慢改善,那么对药物的吸收也会进一步增强。当然他的舌苔也会想好的方向转化。
刘力红《徒》:也就是说,如果这个方没有用白寇,那它的疗效就会大打折扣?
卢崇汉《师》:可以这么说。因为不用白寇,化湿的力度就会差一些,湿化不了,加上那么大量的茵陈下去,中阳就会更损了,中阳一损,它的胎,它的湿,又怎么化呢?他吃东西就会更糟糕,饮食差,化源就不足,连带的东西就出来了,这样解表的力度也会受到影响。这个病不是单纯的外感,不是一般的表证,这个问题必须认识到。他还有虚损的一面,既然有虚损就要设法增加补充,增加化源。
 
所有中医大家,均没有提出一个解决上实下虚的具体办法~

都是探讨
 
胃主降浊,脾主升清,湿则中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆,人之衰老病死,莫不由此.
那是否只要脾土能升,胃土能降。也就是楼上所说的‘中焦无阻,’,便可解决上实下虚的问题?如果治则如此,何愁找不到治疗上实下虚之方药。
 


书上都是这样说的,谁没提出具体的药方~
 
所有中医大家,均没有提出一个解决上实下虚的具体办法~

都是探讨

仲景书中和四圣书中都有讲解,虽没有全方位讲解用药,可以随机化方而治,开方如下,

半夏泻心汤就是用半夏(9克) 黄芩(6克) 干姜(6克) 人参(6克) 炙甘草(6克) 黄连(3克) 大枣(4枚),加何首乌(12克)合服六味地黄圆30克包煎,
 
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