内伤病会不会有表证呢？

[gqdxk]

临床实践中疮疡初起恶寒发热者用解表法治疗当然是可以的，前面已经有人提到里证出表的问题，我个人觉得疮疡病所见的恶寒发热属于这一种。因此这里有两个问题：一、据楼主的题意，疮疡病到底算是内伤病还是外感病抑或本身就是表里同病，这个要先分清楚；二、还是那句话，恐怕不能因为应用了解表药或者解表法就断为表证——这是理论模型结构中的概念问题，不应混淆。

 

[gqdxk]

忘了是哪一本前辈医案医话著作曾经提到“同乡某老医治疮疡初起先与败毒散一二服，后……”，可见疮疡初起用解表法不奇怪，但是有些实践中的行为要在理论体系中找到合适的位置有时比较费力。
经典方仙方活命饮的组成也可以证明解表药物用于疮疡病是合理的。

 

[liujianli0371]

那你认为疮疡初期恶寒发热是不是表证呢?

 

[易轩斋]

有理，赞同此说。

 

[诚信中药]

当然是了。

 

[liujianli0371]

请问.你能举一个例子吗?比如说,你心中认为的典型的疮疡,说出一个病名来.我们再接着讨论.

 

[liujianli0371]

正讨论呢,楼主去哪里了?

 

[红牛]

楼主问内伤并会不会有表证，单纯内伤病就是内伤病，但内伤病可以兼夹表证。

 

[诚信中药]

请问.你能举一个例子吗?比如说,你心中认为的典型的疮疡,说出一个病名来.我们

 

[liujianli0371]

中医学徒 发表于 2009-3-1 12:13 https://www.tcmbe.com/posts/32460

那你认为这个属于解表法中的哪一种呢,是疏风散寒,或者是疏风清热呢?或者是其他的解表法呢?

 

[诚信中药]

疏风清热。

 

[liujianli0371]

好,请您谈一下这个方子的治疗原则和君臣佐使吧,这样我想更有说服力.

 

[诚信中药]

疔疮系热毒与气血雍结皮肤而成。此方地丁、连翘、黄芩、野菊花清热解毒，银华、薄荷、桔梗宣肺清热使邪从表而出。辅以花粉、元参清热散结。

 

[liujianli0371]

37# 中医学徒 呵呵,说得好,不过,我有几个问题请教:<一>您认为此病是内伤呢?还是外感呢?<二>您认为此方的君药是什么呢?当然可能不只一个,请告知<三> 病在表用血分之品,您不怕引邪入里吗?

 

[柴桂方应]

表证还可以理解为皮表的症状，并非单指风寒表证，楼主应该说“内伤病会不会有外感表证”，你不加上外感两个字，容易使人误解，皮肤病是表证，是由肌体内部失调引起的，他和外感表证有别。
其次，疮疡初期，可能出现发热恶寒的类似外感表证的表现，但不是有表证，他的形成与热毒向外透发有关(有的是失养有关)，用祛风药物是为了使药性达到皮表，来治疗皮肤的热毒淤结，并非解表。这是一种思路，两种作用表现形式。

 

[liujianli0371]

39# 柴桂方应 呵呵,看来楼上也是忍不住了.

 

[诚信中药]

我认为这是一个内伤病，君药应该是银花、连翘。血分药在这里仅作辅助治疗。

 

[花香丁]

“内伤”两字不知道是如何定义的？比如痢疾算不算

 

[liujianli0371]

非常感谢您的回答,但,您没有回答我的全部问题,另外,您认为,银花,连翘在此方中的分量<或者叫做比例>如何?

 

[诚信中药]

刘老师别耽误您的时间了，学徒的认识有哪些不对的地方就直说吧，我是真心向您学习的。