对于肝血虚的探讨

[人间如画]

那么临床上怎么知道是肝血虚呢？
肝血虚有热是怎么产人生的

 

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那么临床上怎么知道是肝血虚呢？
肝血虚有热是怎么产生的

 

[huyuguang]

陈国权运用五苓散验案

□ 孟立锋 广州中医药大学第一附属医院

头昏

徐某，男，23岁。高血压伴头昏3个月。3个月前无明显诱因觉头目终日昏沉。无恶心、呕吐、头痛等症。经某医院检查排除器质性疾病，诊断为高血压。脉弦，舌质红边瘀斑，苔白中微黄而厚。证属痰瘀交阻，肝阳上扰。治宜化痰祛瘀，兼平肝阳。方用五苓散合桃红四物汤加味：泽泻24g，桂枝3g，茯苓12g，猪苓10g，白术10g，厚朴10g，桃仁10g，红花10g，熟地10g，当归10g，白芍10g，川芎10g，法半夏10g，天麻10g，炒枳实15g，夏枯草15g，黄芩10g。14剂，日1剂，水煎分3次服。并嘱头痛随诊。
中国中医药报2009年1月23日 星期五
这个肝阳上扰是血虚引起的吗？

 

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接上贴
药后，头昏基本消失，大便质溏，每日1行。BP:134/90mmHg，脉弦，舌质红边瘀斑，苔白中微黄,边有齿印。守上方加干姜3g、黄连6g。7剂，日1剂，水煎分3次服。

药后偶头昏，大便质干，每日1行。手足心盗汗，BP:120/90mmHg，脉弦，舌质红边已无瘀斑，苔白中微黄。守上方加浮小麦30g。14剂，日1剂，水煎分3次服。药后，自觉已无明显不适，守上方继续服用。

患者除诉头昏外，余未诉其他不适， 然而察脉观舌，可知头昏乃痰瘀交阻，清阳不升，脑窍失养，浊阴不降，元神之府不清，阻滞即久，扰动肝阳，上亢无制而致血压升高。诚如仲师所言：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”方用五苓散加法半夏、天麻、炒枳实以化痰湿，合桃红四物汤以化瘀通脉，加夏枯草、黄芩以清热。二诊因便溏加干姜、黄连辛开苦降，以清利肠中湿热；三诊加浮小麦以敛汗，至此邪气乃服。

 

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十分赞同第二点，血津同源之说

 

[haotang518]

可以用补阳还五汤，加味化痰除湿的药