杂感录【受托转刊】

[却波渔翁]

杂感录【受托转刊】


杂感录
陈有唐 撰
杂感录 (一)
古人曰：不为良相，即为良医。可见良医是一项神圣、崇高的职务，
是救人性命的大事，并非一般赚钱谋取生计的职业。然而要做良医，余以
为并不比做良相容易，除有一颗济世活人的怜悯、慈悲心外，还必需有头
脑灵活随方就圆的本事，面对复杂、多变的病症，进与病谋，退与心谋，
如同将军作战，判断敌情，善于用兵，不可败北。作战可有胜负，胜败乃
兵家常事，而医人则要求百战不殆，每战必胜，否则一条生命就会死在手
里，良心受到谴责，造成终生的遗憾，可见医道之难矣(摘自余拙作《医
法传经录》)。
前不久，一位患过过敏性紫癜的家长，又带着那个十五岁的患儿来就诊，言说刚从省城看病回来，花了两万五千多块，花得家里罄光，也没治好，只好再来找你。我想：一个靠种田为生的农民，花掉这么多的钱，肯定够呛。我问：看甚病？答：紫癜。我说：不是治好了吗？他说：又吃了治感冒的西药、、、、、、我不禁感自己没有尽到责任。问：不是告过你注意避开过敏源？他说：可是治感冒的药很多，谁能晓得哪一种是孩子过敏的？我点了点头，联想到一位同行对青霉素过敏，因而不敢到西医门诊工作，怕得是闻到青霉素的味儿，十分谨戒，不料一天喝牛奶实然休克，幸亏爱人是医生，及时注射了付肾素方才脱险。后追查病史，才知是奶牛生病注射了青霉素导致过敏的。我问：怎不来治哪？他说：当时病得重，又尿血又拉黑屎，急忙到县医院抢救，县医院又介绍到省城、、、、、、
由此可见：要想做为一个良医，一言一语都得谨小慎微。我年青时曾将“敏于事谨于言”做为座右铭，后来养成习惯，每逢付方时总要叮咛；此药需泡十分钟，煎熬多长时间、饭前、饭后服，用什么做药引、、、、、、可是对这位患者还是没尽到责任，如果告知这位患者，还需到省城大医院做项脱敏试验，注意哪些药不能服，用药时一定看说明书，哪能再犯病？哪会花掉两万世五千多块？可见做一个良医并非容易。
因此，为人民服务，为患者服务，必须有慈悲、怜悯心，时刻设身处地为患者着想，如果该说的不说，不该说的乱说，造成人命，那将会造成终生的遗憾。到那时，说做良医，岂不是一句空话？

 

[却波渔翁]

吾邑名宿陈翁有唐趣话【简介其人】


先生,吾邑名人也,世习医,得家父传,复嗜文学,四十年前即有中,短篇刊于<汾水><火花>等省级以上文学刊物,因此荣,亦因此受辱,挨批,被斗,刚耿之气,却未折半分,笔耕不辍,乃至古稀,医著,说部,积稿盈几.如今文禁早开,政道昌明,先生犹怀以文沐世,以医救人之志,如椽大笔,挥洒终日,灵感涌动,寝食脑后,均吾目亲睹而身临境也.已至老妻嗔而一笑哂之,不知悔改为何词.曾问何时掷笔专医,答曰:胸中块磊舒发快畅作罢.咦欷!天下文章莫非由此而成孚?
后学却波渔翁疾书于戊子正月初五子夜灯下

 

[却波渔翁]

杂感录

陈有唐 撰

(二)
为良医者，对病人要做到：该说的即说不该说的绝不可乱说。记得，还是在学西医做实习大夫时，我们在外科病房实习，有一位纺织女工，因不遵守安全规章制度，操作机器时，没带安全帽子，没把两条长辫子束在帽子里面，一甩辫子将头发卷入机器内，整个头皮扯了下来，当即昏迷，经过抢救住在病房。主治大夫看到伤面久治不愈合，做了鸡皮移植，为的是促进伤口早日愈合。不料，女工竟然借口失眠，偷偷地积攒了不少安眠药，一次服了企图自杀。幸而发现得早，及时抢救过来。主治大夫问原因？女工说：植了鸡皮将来长起鸡毛，哪不成了妖精了？与其那样活着，倒不如死了好，省得丢人显眼。主治大夫问：谁说得长鸡毛？女工说；某大夫。
某大夫乃是我们的一位实习大夫，为人诙谐、好说俏皮话，又不知植皮的意义，不懂装懂，顺口便谄。主治大夫责问：如果这个女工抢救无效，死了谁负责任？你懂不懂得医疗保护制？
由此可见一个医生说话的份量，是多么得重啊！往往一句话就可夺去病人的一条性命。
因此为医者须“谨于言敏于事”。要做良医，那就更应该处处设身处地为病人着想了。

 

[却波渔翁]

杂感录

陈有唐 撰

(二)
为良医者，对病人要做到：该说的即说不该说的绝不可乱说。记得，还是在学西医做实习大夫时，我们在外科病房实习，有一位纺织女工，因不遵守安全规章制度，操作机器时，没带安全帽子，没把两条长辫子束在帽子里面，一甩辫子将头发卷入机器内，整个头皮扯了下来，当即昏迷，经过抢救住在病房。主治大夫看到伤面久治不愈合，做了鸡皮移植，为的是促进伤口早日愈合。不料，女工竟然借口失眠，偷偷地积攒了不少安眠药，一次服了企图自杀。幸而发现得早，及时抢救过来。主治大夫问原因？女工说：植了鸡皮将来长起鸡毛，哪不成了妖精了？与其那样活着，倒不如死了好，省得丢人显眼。主治大夫问：谁说得长鸡毛？女工说；某大夫。
某大夫乃是我们的一位实习大夫，为人诙谐、好说俏皮话，又不知植皮的意义，不懂装懂，顺口便谄。主治大夫责问：如果这个女工抢救无效，死了谁负责任？你懂不懂得医疗保护制？
由此可见一个医生说话的份量，是多么得重啊！往往一句话就可夺去病人的一条性命。
因此为医者须“谨于言敏于事”。要做良医，那就更应该处处设身处地为病人着想了。

 

[却波渔翁]

杂感录 陈有唐 撰
(五)
人常说“谋事在人成事在天”，成事要占“天时、地利、人和”，要想成为良医，何尝不是要看天时、地利、人和呢？
可是现在的情况，余以为改革开放以来，各行各业都开放了，惟独在中医方面的政策没有开放，反倒制定了不少限制中医事业发展的政策。据说怕游医药贩骗财坑人，行医需要办理好多手续，如行医执照，方可为患者看病，而且行医的范围又受到限制，只能在当地看病。自古以来医生是自由职业，反倒不自由了。这是“讳疾忌医”的做法，试想一个在医院行了多年的中医，早已具备资格，为何还要经卫生部门批准方可开诊所、医院？对于游医药贩只要查清是否学过医、行过医，有没有医师资格证不就解决问题了，何必要求办那么多的手续？这能说是开放吗？如果没有执照看病，病人有个三长两短，还要受刑事处治，以至好多退休、有经验的老中医不敢给人看病，闲散在家，这能说是开放吗？这只能说是限制。
这些政策大大地妨碍了中医事业的发展，也使中医的提高受到了限制，提高不了技术。周众所知：疾病的发生，有区域、地方性，如癌症发病有高发区，热病有南北的之分，人的体质、饮食习惯、、、、、、均有不同，用药也不尽相同。北方多风寒宜用伤寒方，南方多温湿宜用温病方。试想：那个行医执照只许在一个地方行医，造成了中医只能解决当地的常见疾病，而对于外地发生的疾病，寡闻孤见，得不到实践治病的机会，哪能提高了技术？中医事业哪能发展了？无怪乎近年来中医界没有大师出世？怨不得人家说东道西，中医是伪科学云云。
尽管现有学中医的人，一心想有作为，研读经典，精心看病，只能是治好当地的常见病，不占有天时、地利、人和的条件，接触不到各种各样的疑难病症，施展不了才能，哪能成为良医？
从前行医讲究悬壶云游，拜师学技访友商榷，如扁鹊、叶天士等大师莫不是通过广泛采纳各地名医之长，融会贯通而成为大家的，后来才能够在中医史上留下了光辉的一页。
我们现在要想发扬中医事业，培养良医，走向世界，余认为改革开放的政策，应该是为有志者创造“天时、地利、人和”的条件，不可讳疾忌医、因噎废食，制定一些限制中医的政策，阻止了中医事业的发展，让祖宗留下的宝贵遗产，日渐衰退。
呜呼！现在是应该重新考虑改革中医制度的时候了。否则，中医事业就要断送在我们手中，后悔莫及，愧对祖宗。

 

[却波渔翁]

杂感录 陈有唐 撰


六)
近年来，听说一些中医院校毕业的中医，看到西医就诊的人多，用仪器诊断、检验病准确，产生自卑感，不再看中医书藉，而是一心钻研西医去了，由不得引起好多的想法。
西医有多少病名？说不清。据《国外医学》讲；除了教科书所讲的，现在还有几千种遗传病熟视无睹。中医有多少病名？讲不清。因为历朝历代医者病、症不分，更是难以闹清楚。面对这样的状况，要做良医确实不是一件容易的事。
有人说西医是微观医学，有先进的诊断仪器、检验设备，可查出病。余答：不尽然，不说是好多病了，就是对脏器的研究，西医也未能彻底查清楚。前些年不是对“肾”的研究，做过好多检验，弄清了吗？至今仍有好多未知数，还是没搞清楚。
中医是宏观医学，用望、问、闻、切的办法就可诊出病症来，这也不尽然，用四诊能诊出体内的小肿瘤吗？能辨出导至关格早期的原因是良性？还是恶性肿瘤吗？查过不少医书，据我所知，至今还没听说过有这样的高手。
这样看来，要做良医，确实是件难事。无怪乎前贤讲：有板方无板病，医学是一门学无止境的学问。其实，西医何尝不是这样的？现在仍有好多疾病靠仪器诊断不出来。
不过，以余看来，中、西两医的诊病方法，比较起来，中医还是占优势，只要细心诊脉，就可诊出五脏六腑的虚、实、寒、热，再参照一、二症状，就可辨证施治。(这大概也就是历朝各代医者并不十分注重病名的一个原因吧)除此而外，中医不用随身带那么多的仪器、设备，既成简单又方便。
如此看来，宏观医学还是有它的优越性。
既然我们当初走进中医这个门槛，要想做良医(不是有这样的说法：士兵不想当将军不是好兵)那就应该恒下心来学中医，不要见异思迁，朝三暮四，弄成个半中半西，两个半瓶子，一事无成。
余以为：先学好中医、四诊辨证的方法，能够辨证论治，有了基础，有了一定水平，再去学西，取长补短，再搞中、西医结合比较好。“只要功夫深铁杵磨成针”，到那时，疗效提高了，病人自然会找你的。这样，岂不是比以前的中医想做良医，又多了资本、又有了有利的条件了？还愁做不了个良医？所谓“有志者事竟成”、“世上无难事只怕有心人。”关键在于自己能不能恒下心来，顺序渐进，有没有去攀登良医这座高峰的信心、决心、恒心。

 

[却波渔翁]

杂感录 陈有唐 撰


七)

老祖宗给我们留下“辨证论治”的这个法则，是无价之法宝，但
也不能说是万能之宝。随着时间的进展，还需要我们与时俱进，增加
新的内容，如西医的检验设备，CT可查出体内的微小的肿瘤，拿来
一用，即时根治，岂不美哉！因而还需要不断地学习，增加知识掌握
新的技术，扩大辨证论治的模式。
有些病好像洪水泛滥，一个时期特别猖獗，40年至44年时，我们这一带患疥疮的特别多，44年至50年，患湿温(西医的伤寒，老百姓称窝儿病)的多，50年年60年好多地方暴发疫斑(西医称流脑)，60年以后的瘟黄(各类肝炎)以及时行感冒(流行性感冒)时不时地像洪水袭来，这与天候、地点、人的体质有关，同《内经》所述的五运六气有关系。在辩证论治时，不从五运六气的角度，看待、认识这些病，是不会取得良效的，因而还需要医者经常熟读《内经》。仅用平时辨证论治的项目诊治，肯定不会获得满意的效果。
即便从天、地、人三方面辨证论治，有时也不会收到好的效果，记得五几年治疫斑，应用大剂人参白虎汤就能治愈，可是过了几年再用时却没疗效了，同一病同一方，那时有效此时无效，岂不怪哉？怪不得前贤说：“有板方无板病”，诸如时行感冒、瘟疫、、、、、莫不如此。
因此说，时代不一样了，老祖宗传下的这个法宝，也需要充实新的内容，不可墨守成规，应与时俱进，随机应变，不断地更新，才能赶上患者的要求，中医方能恢复昔日的辉煌。

 

[却波渔翁]

杂感录 陈有唐 撰


八)
老祖宗给我们传下的这份中医学是一份完整的医学体系，五千年来对我们中华民族的健康、传宗接代，繁荣昌盛做出了不朽的贡献，证明其理论与实践是紧密联系在一起的一门科学。
《内经》是中医开山巨著，据考证这部著作是受了《易经》的影响问世的。《易经》是我们中华民族哲学、自然科学与社会科学相结合的巨著，其哲理及象数易思维模式，奠定了我们中医理论的基础。因此，中医理论的起步、形成就具有哲理、系统性、完整性。它是将人与天、地融为一体看待的，是以阴阳五行、五脏六腑及其所主、所生、所辖为基础的医学体系,形成了现在称之谓的“宏观医学”。
然而近年来受了西医模式的影响，好多教科书、著作，分科讲授，逐渐趋向于微观，尽管有的书本也阐述阴阳五行学说，可是在讲授各种病时，列出几项致病原因，症状、治疗，又以灌注式的教学方法教育学生，往往忽略了“宏观”这个观点，不能启发学生从天、地、人融为一体的角度进行辨证论治，以致遇到疑难病症思路不多，取不到好的疗效。
更为严重的是到了医院，分到内、外、妇、针灸、儿科、、、、、辨证时从专科角度出发，辨证论治时思路更加狭窄，如针灸科只用针、灸法，一般不服中药，前贤曾经讲过：只注重外治，或是内治是半个中医也，这样的中医哪里能获得满意的效果？
余并不反对分科，而是强调专科医生辨证论治时也需要从“宏观”观点出发，根据病情采用中医的各种治法，如服药、针灸、按摩、敷药羔、、、、、、从前中医只分男科、妇科、幼科，也只是专门治疗男、女生殖器官的疾病，婴幼儿脏腑娇嫩、形气未充、稚阳为主、特有的疾病如脐风、五迟、五软等特点而设。
现在中医医疗水平逐渐下降，不能很好地发挥中医“宏观观点”辨证论治的优越性，也许是原因之一。因而中医的教材、教育方法，及待改革，不能再学西医的模式来培养学生了。
余以为：一个好的中医应该是能够应用“宏观观点”，对各科疾病均能进行辨证论治。

杂感录(九)
(九)
由于中医的开山经典著作《内经》是受了《易经》影响问世的，而《易经》是哲理、自然和社会科学结合的巨著，讲得是阴阳、八卦，那么中医的理论也会带有哲理性，那么阴阳五行学说就成为中医的核心。在此基础上建立的中医理论，与西方的微观医学迥然不同，中医对疾病的看法是通过阴阳五行统辖的五脏六腑来观察的，看到一脏有病总要用阴阳五行的关系联想到与其他脏腑的关系，如肝(木)有病，总要考虑与肾(水)、心(火)、、、、、、的关联，而西医的肝病，多是通过肝的解剖、生理、病理来认识的，这样就有了局限性，忽略了人体是一个有机的活体、整体。
西医讲授肝所患得病，可以讲肝炎、肝脓肿、肝硬化、肝坏死、肝癌等，一个病、一个病来授课，而要把这一套做法用来讲授中医的肝病，那就会忽略了肝与其他脏腑的关系，显然，这是不适宜的，因此说现在没有将中医理论放在应有重点来讲，而是以病为单元来讲(好多书内病、症不分)，是违背了中医理论的基础，是违背了宏观学说的，这样，哪里能培养出高水平的中医？
从前学习中医的方法，是先从基础理论入门，如《内经》(黄帝内经素问、灵枢经)、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作，将基础扎牢实了，然后再选《医宗金鉴》或是《景岳全书》或是其他大家的著作钻研，再跟师临证几年，方可悬壶挂牌行医。现在走这条路径是否妥当？值得借鉴、参考,找出一条更好的路子.不过，余以为先扎牢理论基础，头脑里有了阴阳五行这个整体的指导思想后，再学病症，接触临证为好。
通过这样培养出的中医，对疑难病症的认识，用阴阳五行学说观点来辨证论治，思路广治法多，对疑难病症常能获得满意的疗效。由于《内经》富于哲理性，是宏观医学，经过几年的临证，往往会从这部经典著作中，悟出独到的见解，产生自己的学术思想，因此中医史上出现过好多流派，如经方派、温病派、主火派、滋阴派、真阴不足论、先天后天根本论等大家，在中医史上留下了光辉灿烂的章节。
为什么现在中医没有这样的大家出现？余以为这与对中医的特点认识不够有关，与培养中医的方法有关，与将宏观学说导向微观医学有关、、、、、、如果现在还不及时从中医的特点来抓教学、来培养人材，那将会出现许多"翻讲义查号对座治病"、不少“头痛医头脚痛医脚”的庸医，那将会把老祖宗留下的宝藏给糟溅了，那样中医的处境就更糟了——到那时，可就愧对祖宗了！

杂感录(十)
(十)

余行医一生，细研医术之道，注重辨证论治，然而有时尽管辨证准确，可是对好多疾病也有不能获得良效的时候，于是联想到常山可以截疟，着意在《本草纲目》中寻找具有这样能截断病根的药物，配合在辨证施治的方剂中应用，常能取得比较满意的效果。有时不仅用中药，还用西药。
医学发展到今日，科技越来越发达，对于疾病的认识，已非昔日仅从四诊就能诊断清楚，找到病因、病根了，还需要通过西医的化验、仪器的检查，如西医对细菌、病毒感染疾病的诊断，西医在这方面要比中医先进，应用抗菌素、抗病毒的药物治病占有优势。为了患者的性命，何必要独守门户之见，墨守成规？我们中医为何不用截断病根的西药，来搭救一条人命呢？
然而遗憾的是目前西医在抗病毒的药物方面，还找不到针对各种病毒的药物。这就需要中、西医结合针对细菌、病毒引起的疾病，从中药宝库中如《本草纲目》等著作中，找出具有抑制、杀灭细菌、病毒的药物来。
余开始选择西药时，发现这类药的副作用太多，太大，有的还会发生过敏性休克，如青霉素，往往抢求不及时，耽误了病人性命。于是改弦易辙，从中药宝藏中寻找，如对细菌感染造成的疾病，选用黄连、黄芩、银花、连翘、薄公英、、、、、对病毒造成的病选用板兰根、大青叶、草河车、青黛、山豆根、、、、、还从民间的偏方、验方中去挖掘具有截断病根的药物，寻找截痨、截癌、截病毒的良药，可是因为没有化验室的设备做试验，往往找不准确，常为此感到苦恼。
看来，这不是一个医者的事，还需要广大的药物学家探索、研究。据我了解：目前中药西制的“清开灵注射剂”，对于病毒引起的一些疾病，临床应用常有起死回生的作用——反映不错。这说明中、西药的结合是一条光明的大道。
因此，这是一件值得大力提倡的事，卫生部门应该动员、组织广大的医、药工作者携起手来，共同寻找出更安全、更有效的具有截断病根的中药，来搞高疗效，更好地为患者造福。
如此看来，提倡中、西医药的结合，也是当代中医应选择得一条道路，顺时而为，与时俱进，可谓善于掌握医术的智者矣。

 

[却波渔翁]

老酒弥醇品《杂感》

老酒弥醇品《杂感》
吾邑耆宿陈翁有唐《杂感录》刊出，读罢其文，如饮一壶陈年佳酿，美味酩酊。先生一生坎坷，饱阅沧桑，矢志国医不移。虽年届古稀，诊余医暇，吟诗撰说，良言奇话，明训妙语多多。《杂感》刊焉，老道之见，精辟之论，直谏之议。。笔力遒劲。老骥伏枥，千里之志犹存，豪迈之气不减，忧患之意未顿，兴医春心常春！心闸已开，望先生保重身体，健言续发，更多高论！！！渔翁谨撰

 

[却波渔翁]

杂感(十一)
(十一)

针灸、外敷、贴药、导引(按摩)是中医外治疾病的重要技能，《灵枢经》、《诸病源候论》均有专论，可见古人十分重视这些疗法，因而一个合格的中医，必须掌握这些技能，否则的话，光用药治病只能说是半个中医，哪能成为良医？
记得当年在太谷学西医时，康复医院的门诊部走廓内挂满了患者送的《手到病除》、《妙手回春》之类的牌篇。余的夏老师北京人，继承父业针术，曾治好不少聋哑病，还有慢性病如凝肩(肩周炎)、胆石(胆结石)、绞肠痧等疑难病症，名噪晋中。我县已故中医李上林，治乳腺不通，针膻中、乳根，拈针少府穴(也可能是二、三掌骨，指、掌骨间？记不清了)，乳汁即刻喷如涌泉，令人咋舌。我们有这样的医术，作为一个中医为何不继承、不学，仅仅掌握了药治就固步自封了？
余亲身体会，在来不及用药，或是病人昏迷不能服药时，针灸往往能起
到起死回生的作用。临证时曾遇到好多厥逆危病，只用一枚小小银针就能起
到良效，如温病大热导至暴盲，针刺上、下光明立即复明，温病引起的痉症
针刺风池、内关、后溪、承山等穴即刻解痉；又如患者青霉素过敏，来不
及打针，急针鼻尖、内关、合谷穴，便能赢得时间注射付肾素得以生返。遇
到心绞痛病人，急刺内关、膻中、乳根穴就能保住性命---好多病只要选好
穴位，注意手法，平素练功，大多能妙手回春。
有些中医也知道针灸、引导的神效，然而就是不能熟读经书，深钻细研，
掌握不了十二经络病变的特征，下不了苦功练习掌法、指法(练功的书有《针
术手法》等书)，掌握不了要领，以至今日将“透天凉”、“烧山火”这些绝技
逐渐地失传 ，以至中医在现代人眼中失去了应有的地位、威信，真是让人痛
心矣。
余以为有好多的疑难病症，应用内、外治法，肯定能取得良效。我们祖国有这样好的医学，立志做良医者，何不下苦功继承？结合上现代西医的解剖学钻研，配合药服，肯定会获得益处，让中医的这份宝贵遗产保留下来，发扬光大，重新开出灿烂的花朵。

 

[却波渔翁]

杂感录(十二)
(十二)
近年来与同行商榷医术,得知不少人没卖过《诸病源候论》，这大概是书中谈病源多，论治得少，没有附方药的缘故吧？殊不知这是一部扎基础的巨著,基础没扎牢固,焉能治好病?书中有好多章节，都附有导引法，可见古德先贤十分重视这一治法。余以为除读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》经典著作外，还需认真读一读此书，以便弄清病源、病理，心中有数，施治时集思广益，好采用针对性的治法。
近日有好多腰痛患者求诊，言说经中、西医吃药打针多日，没有明显的效果。细问病史，不少是熬夜打麻将所致，也有过度劳作而痛的，经西医服止痛之类的药物，只能缓解，起到临时止痛的效果，一旦停药便又疼痛。细思：这类病大多是久坐、过劳引起肌肉紧张、疲劳所致。西医所谓“腰肌劳损”，可见病在肌肉，当以外治为重点，嘱咐患者家属：令患者俯卧，双掌侧沿腰肌由上而下叩打三十六次，然后由上而下揉搓三十次，寻找明显的痛点(所谓阿是穴)，中指点穴左右揉搓三十六次，再用掌侧叩打。最后再施同样手法导引对侧腰肌。让家属记住,回去早晚两次照法按摩。
外敷：乳香15克没药15克赤芍15克白芷15克山栀15克桃仁6克研细末酒调敷局部：内服：泽兰12克当归12克赤芍12克丹皮12克牛子10克乌药10克元胡10克桃仁12克红花12克郁金10克童便为引三剂一日一剂水煎服。四日来诊，腰痛大减。诊脉尺虚前方加杜仲12克川断12克又服五剂后愈。
此内、外同时施治，效果满意。可见识得病源、病机，心中有底了，采取针对性的治法，就能获得满意的效果。
还有一例，某女干部，心胸狭窄，第一次打麻将输掉八百多元，想到用这些钱能买好多的东西，越想越气，竟然独说独道，昼夜不眠，以致精神失常，服中药、西药不少，仍不见效，好多医生劝送精神病院。其夫与余商量，余言“切不可送去”，这样的患者到了精神病院，看到精神病人的种种诡异言行，只能加病。此乃心病也，当针对心施治，劝其夫找几个朋友故意将其输掉的钱如数让她嬴了回来，病便能好。后刨回钱后，没服一味药，精神恢复正常。可见针对病源施治不用服药也能治愈病。此例病对余触动挺大，治病之法，不可一味迷信药物也。曾写一短篇小说《妙方》，发至《小说阅读网》上。
由此可见，医者不读《诸病源候论》，不究病源，心中无底，哪里能够想出针对病源，采取相应的办法治病？故尔，余常劝同行要读《诸病源候论》。

 

[却波渔翁]

杂感
(十三)
中医治病，的确有不可理解的地方，无怪乎前一段时期，有人说中医的理论是“伪科学”。说中医的疗效不可靠，很难用科学的方法统计疗效，云云。这是他们不懂得中医是宏观医学，是建立在阴阳五行学术基础上，具有哲学性的一门学科。不是像西医那样重视局部解剖、病理，采用抗菌素、抗病毒药物、手术切除的办法治病，而产生的片面性的看法，殊不知中医则是通过脏腑所归类的阴阳五行来认识疾病，不晓得中医治病道理的缘故，硬要用西医的公式来统计，以一家之说来下结论的。
中医由于是在阴阳五行学说上建立的，带有哲学性,是宏观学说，因为受时代\区域\气候\临证诸方面的影响,学者对脏腑所属的金(肺)、木(肝)、水(肾)、火(心)土(脾)各有所偏重，各持的理论也不尽相同，因此出现了火神派、滋阴派、、、、、、有的重脾胃；有的重肝肾，还有的重气，重血、、、、、、因而对同一个病的治法也不会相同，所用方药也不一样，可是在疗效上,却能治好同样的一种病。
我年青时治乳房病，多采用妇科治这类病的传统方药，如黄芩、瓜蒌、天花
粉、王不留行、路路通等，有时治愈，有时不愈，颇感棘手，后来应用《四明宋
氏女科》中的十六味流气饮，竟收到满意的效果。如刘某某，女，32岁，职工。
左乳房内肿块，如鸽蛋大小，不红不痛、日趋长大，西医诊断，有的说是肿瘤，
甚至说是癌症，需要手术；有的说是乳腺增生，需要用消炎药、男性激素、、、、、
患者害怕手术，又担心用药有副作用，找中医治疗，用得药也尽是余年青时所用
之类。后找余诊治。诊得脉弦细舌质红，认为气、血、火、痰郁结所致，改用方
药十六味流气饮：
人参、黄芪、当归、川芎、白芍、肉桂、厚朴、枳彀、乌药、木香、槟榔、桔
梗、白芷、防风、紫苏、甘草。水煎，饭后服，服廿多剂，块物竟然消失。
想不到"同病异治"(中医还有因为学术流派的不同，"异病同治"治好的病不
计其数)，也能得到如此良效。
像这样的病例，那些不了解中医的人，自然不会理解，难以用科学的方法总
结出疗效，于是发出了“伪科学”的感叹。
由此可以看出：中医理论建立在阴阳五行学说上的优势，要比西医用药单一
的办法多，这怎么能说成是“伪科学”？余以为中、西医各有所长，不能一概而
论，不可因为自己只懂得一门学科，不理解的事就大言不愧地否认其他学科，妄
加指责，要把中医赶到乡村去.
令人痛心的是：我们这一代的中医，能够持有学术、流派观点的人逐渐少了，
受西医教学方法的影响，大多是照书本抄方药者多，不能从学术观点上认识疾病,
将中医的优越性快要丢光了，如不赶快着手改革，着实令人担忧啊！

 

[却波渔翁]

杂感录
(十四)

好多同行要余谈谈学医的经历，由于走过的道路有过不少波折，一直不愿多谈。现在退休了，静下心来说说，心想：从中总结吸取些教训，也许对现在中医学院读过西医课程的中医有些帮助？
余本来是想文的，中学毕业因为数学不及格，不能如愿，在父亲(医生)的劝导下改学了医。最初是跟我县的名医王伯勤先生(前清秀才)学习，学得是《本草》、《内经》、《伤寒》、《金匮》，后读《医宗金鉴》，还没读完，赶上卫生部门内部招生，单位推荐到原晋中医专学西医去了。
由于中、西医体系不同，接受课文时，中、西两医的概念常起冲突，思想上曾有过抵触。不过很快就被西医的知识吸引住了，认为西医内容讲得系统、具体。记得当年授课时的老师，大多是搞临床的，才从医学院毕业不久，看到我们都是从医疗部门考取的，有些基础，也可能是为他们提高业务水平？选讲得课文几乎都是从《实用内科学》、《实用妇科学》这一类书上摘取精华备得课，一个病一个病的讲授，因而很受大家的欢迎，自习时也买来这类书学习。我当时觉得西医每个病讲得详细，全面，也为了考试成绩，就把中医的概念抛开了，不做比较，全盘接受西医知识，尽管有时与中医内容相抵触，也不多考虑。以为改做西医,疗效肯定会比中医好.这样，诊断疾病时也就养成用西医的思维方法，搜罗症状、体征时，常是从某一个病出发来诊断、鉴别的，而不是从整体各个系统互相联系的角度来思考。
工作之后，发现有好多疾病，用西医的思维方法治疗，按照每个病的用药(西药)治病，往往不能获得满意的效果，于是改用中药，然而效果也并不见佳，十分苦恼。于是再读中医书藉，自习了当年南京中医学院编著的各科课本，由于教材也是效仿西医模式(个人的认识)一个病一个病编辑的，自己又习惯了西医的思维方式，治病时又沿用了照书本抄方头的办法，有时到了课本上讲得的方药用尽，病还是没治好，为此，曾经产生过畏难情绪，认为医学这门学问高不可攀，太难了！
那时,在文艺期刊上发表了几篇小说,文化局的领导重视,调我写剧本,觉得搞写作,既能舒发情感,又觉得轻松愉快,更没有治不好病的压力,产生了改行的念头.幸亏父亲及时劝阻,说读了那么多的医书放弃,你也不觉得可惜?疗效不高是你没有找到治病的规律,没有掌握了要领,还是学得不到家.于是，我又回到医疗队伍中,对以前的病例做了认真的总结,治愈率大概在50-60%左右.感到惭愧，重新温习了《内经》等经典著作，企图找到要领、规律性。
有一次遇到一位患瘰疬的女病人，右颈下有一比鸽蛋还大的肿块，找了好几位中医没消下去，后找肿瘤医院头颈科，主张手术切除。患者担心术后留有瘢迹，找余医治，余看到李杲(东垣)有一方头取名“散肿溃坚汤”，感到新奇，不妨试试，想不到先后服了四十多剂，肿块竟然消了下去，便引起了对李杲著作的重视，搜集了《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》等书，研究了所有方剂的结构，发现他既重视元气又着重脾胃，既升胃气还降阴火，照顾病情面面俱到，完全是在阴阳五行学说的指导思想下构建的，于是又重温《内经》有关阴阳五行学说的章节，学习他的方剂治病，效果颇为满意，制定一方“和胃健脾止泻汤”，经过临证验证，写出了《对治疗婴幼儿腹泻的管见》，获得《全国首届儿童保健学术会议》上的交流论文证书，使余对阴阳五行学说更加重视了，从那以后，摆脱了以前照本宣科，依靠课本看病抄方的思维方式。治病牢牢掌握阴阳五行学说进行辨证论治。
这个经历，余花了将近二十年的摸索过程，才算把以前的那种思维方式改掉————这个代价真是太大了！
后来又读了秦伯未先生的《谦斋医学讲稿》，写出了“医法心要”，根据阴阳五行学说制定出五脏六腑的方药，确定了“调整五脏六腑祛除外邪”指导思想，辨证论证时强调独立思考，一般不用课本上的方剂，不喜用某病用某方所谓特效方，有时也只不过是拿来研究一番，看符合不符合病情方才加减应用。
这时年已过半百，可见要想在中医事业上取得自己的一点心得，去掉以前那种思维的方式是何等的艰辛啊！
有了“调整五脏六腑祛除外邪”的指导思想，又经过了几年的临证检验，又在《医法心要》的基础上写出《杂病纲要》，得到了好多学者的首肯，将此文载入《中国纪纪录年鉴》上。直到年过花甲才算是在中医治病方面走出一条自己的路来，然而，要想做一个良医还远远不够格，因此，常有做良医艰难的感慨。余做为一个走过弯路的人，这些经历不知能否为后来者，留下一点儿印象？请诸位指教。

 

[却波渔翁]

杂感录
(十五)


前些日子，在网上看到一张吴仪副总理仰首大笑的照片，下面的标题：你是独身主义者吗？引起我的好奇，由不得打开网页，看到有人这样问。她说她没有谈过恋爱，但不是独身主义，一笑了之。表示退休后，要专心致志研究中医理论，现在已经买了《黄帝内经》并正在研究中。一位当过副总理的人，有这样的心愿，一位年过古稀之年的人，有这样的抱负, 实在令人惊讶。
她是武汉人,今年大概是七十一岁了吧。原先学得是工科，毕业于北京石油学院石油炼制系炼油工程专业，从66年参加工作，到88年一直是在石油部门工作，曾任高级工程师。88年开始从政，历任北京市副市长、对外经济贸易部副部长、对外贸易经济合作部部长、国务委员、2003年3月任国务院副总理至退休。从来没有跟中医沾过边，只是在2002年任卫生部部长兼国务院防治非典型性肺炎指挥部总指挥，但也只是担任行政领导的工作，没从事过中医的具体诊治，怎么对中医却有如此的钟情厚意？
这要看看她以往的一贯作风，就可理解了。她从政以来，是位“实干家”，不作秀，不空谈，一贯低调，但字字千金，说在问题的要害上，干起工作来，口头禅是“小女子豁出了”、“小女子不在乎这个”、“小女子有泪不轻弹”，正是有这么一股干劲儿，在她的领导下，非典型性肺炎很快就扑灭了。一九九一年中美知识产权会谈，时任经贸部副部长的她临阵挂帅，率领中方代表团与美国人展开了针锋相对的谈判。当美方代表开口说“我是在跟小偷谈判”时，她寸步不让：“我是在跟强盗谈判，看看你们的博物馆，有多少东西是从中国抢来的。”美国代表顿时哑口无言。出人意料的是，言辞犀利、软硬兼施的她并没有引起美国人的反感，却赢得了对方的尊敬。因此，她被外国媒体称为“很会修理傲慢美国人”的女人。美国国际贸易部副部长格兰特说：“她是深深地感到了对国家的责任。
因此外界称她为“中国的铁娘子”，这就是她的性格。
她为什么要学习中医理论呢?我想，除了她那执着地为人民服务的精神, 还有她那真挚的爱国主义思想，热爱祖国的国宝——中医是老祖宗给我们留下的玫宝,.在她兼任卫生部部长时，曾对中医部门做过好多的指示，如提倡名医的评选、、、、、、以便更好地发扬光大中医事业，让祖国这一玫宝能在世界医学上放射出灿烂的光辉。
在她就任的时期,也一定听到那些别有用心的人叫嚣什么“中医的理论是伪科学”、“把中医赶到乡下去”等等谬论，肯定有反感，也肯定不服，依着她那不屈不挠的性格，退休后，学习中医理论，以便更好地回击那些谬论，为中医走向世界保驾护航。
我想，她一定是受了古训：不为良相则为良医的影响，虽然退休了,还要把良相的责任进行到底。因而，做出了这样不同凡响的决定，做到至始至终为人民服务,着实令人敬佩!
她的这种精神，对我们中医来说，是极大的鼓舞。我想这对于那些不相信中医的人，面对当前中医事业不景气而产生悲观的人，不下苦功钻研中医理论的人，想改行学西医的人、、、、、、是学习的光辉榜样，也是鞭策我们中医要牢记那句古训：不为良相则为良医的前进动力，促进我们在自己的岗位上刻苦钻研，提高业务水平，诚心诚意地为患者服务。
我想：这条路尽管艰难，需要付出大量的心血，但只要经过不断的努力，披荆斩棘，便会找出一条自己的道——自己的学术观点，像她那样为人民服务, 就会实现人生的价值，成为一个名符其实的良医。

 

[却波渔翁]

杂感录

(十六)
一位同行，与余交情颇深，经常来商榷医术，遇到疑难病症时，
说教科书上有关此病的方头他已用遍了，也不见效，向余要此病的验方。
用后，有时有效有时无效。据他说已搜集不少了。
余笑着问；你准备收藏到何时？
他叹了口气，搞中医就得死记硬背，看来得搜集一辈子。
余言：哪你要成为一名“抄方大家”了。
他听得不舒服，反问：难道你不搜集？
余想：他这是受了灌注式教授方法的害，像西医那样注重特效药，
没有从中医辨证论治的特点看待。回答：也搜集，但不死记，只是拿
来琢磨，看人家是根据甚道理组方的。
啥道理？
余笑着说：道，可道，非常道、、、、、、
啊，你是说我看病没"道"，没规则？
如果你这样下去，就要忙一辈子了，岂不成了抄方大家？到老了，
记性差了，就该休业了。
那么，该怎办？
你在校时读过那本《中医各家学说》的书吧，要用其中一家学说
的观点来辨证论治，学习人家组方的原则，自然就有了“道”了、、、、、、
哪不也是抄吗？
不是抄方头，而是应用人家的观点认识病，自然就会对症组方了，
这哪能说是抄哩？
有道理，不过、、、、、、
余连忙说：不过，最好是熟读《内经》，悟出道理，像叶天士用“卫
气营血”的观点

 

[却波渔翁]

杂感录
(十七)
中医的书藉多得难以统计，据说有近万种,要想尽快地学成个像样子的中医，实在是件难事。从前初学主张先读《神农本草经》、《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》，且不说初学者读这些书有多少困难，如文字、术语的涩晦、难懂，即便读通也只能说是“入门”，要想以此看病，还是不能如愿，还得从师多年才能临证。现在的中医院校，除将四部书简明扼要地讲了，又增加了各科讲义，可是培养出的中医先生，质量仍然不高，对好多疑难病束手无策，以致中医的声誉日渐下降，被一些别有用心的人讥为“江湖骗子”，实在令人担忧！
难道中医就真的是“江湖骗子”吗？那么我们中华民族衍生了五千多年，成为世界上人口最多的国家，保健是靠西医的吗？显然不是，西医传入华夏也不过是二、三百年的事，说明中医在我们这个古老民族，在防治疾病中起了重要的作用，要不，怎么能成为世界上人口最多的国家？称中医谓国医！
那么中医治病为什么不如从前那样有效呢？答案不外乎是：现在培养中医的方法出了问题，现在的中医政策有了问题。
出了什么问题？现在中医院校的教材，忽略了中医是宏观医学的特点，而是仿照西医的教材编写的，没有将中医的基础理论“阴阳五行学说”做为指导思想，起码是没有强调“阴阳五行学说”是中医的生命线，贯穿在每一个病症中来讲，而是像西医那样一个病一个病，着重是从解剖、病理的局部来看问题、来治病的，以致中医变了性，疗效下降，失去了患者的信任。
有了什么问题？中医是宏观医学，流派很多，所持的学术也忒多，而考试的题目，却是从现在中医院校教材中选题，也就是说以“一家之说”来考试，以致好多自习成才、师传学徒不能领到医师执业证，使得大批学有所长的中医不能就业，即便领到执照的，按照医师执业证的规定只能在一地行医，大大地限制了中医行医的范围，不能广泛地接触病种，没有机会治疗疑难病症，哪能提高医术、疗效？自古以来，中医就是自由职业，悬壶走遍天下，如今限制在一地行医，只能是造就出当地名医，医治当地的发生的病，大大地限制了中医的才能。
怕江湖骗子借行医诈骗钱财，那是因为没有建立相应、有效的法规，这种限制行医范围的做法，是讳疾忌医的办法——责任不在于有行医执照的中医身上。
余以为这两个问题，是当前中医的大问题，也是急须解决的大问题。如果不及时解决，大批中医院校毕业的学生不但没有就业的机会，再过几年恐怕连学到的那点儿东西也就忘干了；那些有志于中医事业的人，看到领张医师执业证这么艰难，谁还肯下功夫去读中医哪么多的书，去从师学医呢？
余曾写过一本《医法传经录》，原本是写给后辈儿孙们继承的书，其中搜集了不少医道之说，以及自己一生的经验总结，简明扼要，可以说是速成法，沿中医的传统习惯，做为家传秘本，不愿公布于世。可是看到当前中医不景气的情况，选出“杂病总论”部分寄给期刊，倒是受到重视，好多期刊刊登、不少书藉收录，然而将全文送到出版社却要自费出版、代销。考虑到自己接触的中医，最多也不过百余名，哪能售出多少？又从未行商售货的经验，如果售不出去，哪么多的书堆积屋子里，达不到公布的目的，岂不心烦？
难怪家里的人说：耗费上心血，写出的经验，还要搭上钱财，再到外面推销、、、、、、这不是没事找事自找烦恼？于是向出版社要求退回书稿，更可气的是有两家竟然扣押二、三年，至今不予退稿，不知打得什么主意？是否做为他的家授秘本了，很值得怀疑？
然而看到国医衰败，中医事业后继乏人，在这种重钱不重技的社会风气下，不禁产生了报国无门的感慨，焉能不担忧？真是忧心忡忡啊！
呜呼，什么时候才能引起哪些执掌大权的人，改革中医政策改变当前的这种局面，能够让国医像从前那样大放光彩啊？

 

[却波渔翁]

杂感录
(十八)
我家行医已有三辈了，能否再传下去？是个大问题。前年孙子报考志愿，余劝报考中医学院，或是医学院。孙子不听，说中医学院毕业了找不到工作，第一志愿填了医学院，余想学成西医之后，拿出《医法传经录》再诱导学中医，也是一条继承的路子。不料，通知来了，却是第二志愿：计算机系。
余想：像这样的情况不止是我一家，那些几代行医的中医，哪个不是想让儿孙们将祖业继承下去？将自己积累的经验、特长发扬下去？可是面对现实情况，不得不考虑，说是放弃机算计系，跟上自己学中医吧，如果将来领不到《医疗机构职业许可证》，岂不是耽误了他的前途。看来只好将心愿，寄托在孙女儿身上了。
然而，孙女是否听话？是否能考得如愿？考上中医学院将来是否能找到工作？不得不认真对待，所以说成了大问题了。自己有时妄想，如果高考时，凡是报考中医学院的，确实有几代行医的中医家史，填得是第一志愿的，能够优先录取就好了。可是这能实现吗？即便优先录取了，毕业之后，没机会在大医院随师就诊二、三年的经历，领不到《医疗机构许可证》，没有行医的资格，不是又要耽误了前程吗？因此，连妄想也不敢想了，时势造英雄,时势造良医，只好听天由命了。
余想，中医现在不能将以前祖传的医术继承下来，好多绝技失传，这也是一个原因吧。
一位朋友的孩子,是前二年从省城中医学院毕业的,来余处闲坐,说至今没有医院招聘,理由是医院现有的中医还赚不回工资,哪敢再要人?这倒是实话.眼下中医的状况确实不妙.
余年青时曾主动要求到基层，为的是多接触病人，理论与实践相结合，在基层滚爬了十来年，才掌握了辨证论治的基本功。余劝说：何不去农村？乘现在农民还相信，中医能祛病根的话，你们在校又兼学西医，去了一定能够发挥才能。要不,在校学习了五年的学业，时间长了就荒废了。他说：何尝不想去？可是找谁去？现在没人说"广阔的天地"，也不讲毛主席的"6.26"指示了，只好在家歇的。余问:每年全省有多少毕业生?他答:最少也有大几百人，能够找到工作人，寥寥无几。
如此看来：这是个大问题，不仅是就业，而且是关系到中医前途的大问题。不禁为这些学子着急，可是有什么办法呢？仅靠个人去找工作，哪那儿成？还得依靠政府出面，将这些学子分派到基层医院去——农村不是缺医少药吗？为何不去办扭转这样不正常局面的大事呢？难道就让中医任其衰败下去，后继无人吗？
由此联想到自己担心传不下祖业的事，晓得这不是个人能解决了的，还得请执掌大权的人为民众的健康、为中医的生存着想。这是再也不能拖，刻不容缓的大事！啊呀，不知还要等到什么时候，才能想出办法扭转了这种不正常的局面?

 

[却波渔翁]

附：守望杏林 (插话帖)【铁杆中医论坛】

吾邑有沈老中医，今年81岁，我从其师15年，受益良多。沈师用了五年时间，以表格形式整理中医临床资料，内含老先生一生经验，广涉经方、温病、针灸及有效验方，名曰《中医广谱》，共计300余页，子侄辈无人传承，大孙子今年20岁，习计算机专业，小孙子今年18岁，习药学专业沈师对两孙说，谁先背熟《医学三字经》、《汤头歌诀》、《药性赋》奖2000元现金，可两孙俱不超过三天就玩电脑游戏去了，老先生用心良苦，欲引孙辈走上岐黄路，到头来唯有一声长叹，年岁愈老，忧虑愈增，常对我说，中医事业，如果国家不重视，前途渺茫。曾给他买过几本伤寒方面的书籍，并告诉他这样的书因无人购买而下架退货了，老先生惊愕的说：“看来中医真的没有指望了这样的好书都没人看了？”连连摇头叹息，无奈落寞之情令人心酸。由陈老、沈老情景看来，全国都一样的了，真是落日余晖乌云遮。唯有无奈伴君忧。

 

[却波渔翁]

杂感录(十九)

余弟陈有全生前在太原义井开设诊所，喜用马钱子等药、大方治好不少
疑难病症，曾制一方，名奥痛宁，获得专利，畅行几省，厂方获利不少。
名噪一时。三十多年前，余父患心悸、气短咳嗽、胸闷，失眼，脉数舌质微
紫，气血滞于胸间，为胸痹，西医谓左心衰竭，有全出一方，曰可治西医所
说的心脏病也。余深思其意，剂量虽重，但方药制约平和，属李东垣制方之风，
乃是四物、四君、补中益气、秦艽扶赢汤加减方，不会出事，当日尽剂，夜
即鼾睡，醒来述说胸闷失，心也不悸，效不更方，二剂气短、咳嗽大减，舌
质淡红脉也缓和，三剂病失。令余惊讶。

当归二两川芎二两生、熟地各二两黄芪二两白术两半
获苓八钱灸草三钱山药一两胡桃仁二两五味子三钱龟
板一两炒黄柏五钱地骨皮五钱川贝母一两杏仁三钱青果
仁三钱香附二钱青皮三钱陈皮一两柴胡三钱秦艽四钱
生姜三片大枣五枚水煎服，份量之重、药味之多，均比常用
方重、多，然而不杂，行气活血，通经活络。
此方当归川芎生熟地大枣调补心血,心生血属火
黄芪白术获苓灸草补气，川贝母青果仁杏仁祛痰，
陈皮行气，地骨皮入肺肾清热，肺主气属金；生熟地山药
胡桃仁五味子补肾，龟版炒黄柏入肾纳肾、滋阴，香附
走三焦，肾属水；柴胡秦艽青陈皮生姜升降疏通经络气
机，肝喜条达疏泄属木，肝与心肾相生，此方针对心、肺、肾、
肝，皆火、水、金、木也，意在肾心相交，疏肝理肺气，相克
制约，方药平和，行气活血，调整心、肺，气血畅通，故对
西医所说的左心衰竭有效。
从那时起，遇胸痹用瓜蒌薤白白酒加减方无效时，总要翻
出此方学其意辨证施治，因药量超于寻常，常减量再加桂枝等
药获得满意的效果。
由此感悟，李东垣的补中益气、升阳益胃、升阳举经汤方和防
风通圣散、五积散、、、、、以及傅山先生的乙字汤等方，其意深奥，
面面俱到。
由此想到《金柜要略》后人添加风引汤、侯氏黑散这类方药，
总是效验灵也，视为传世之良方。
近年来闻省城某医曾用此类方药，治好不少疑难病症，名扬晋
阳，使余醒悟：现代人之病与古人不同，已不是一脏一腑，大多是
几脏几腑同病。好多病都是在肾阴虚，或是肝火旺,或是肺热的基础
上所得，因而产生念头，开始搜集这类大方，用阴阳五行学说的观
点来分析、研究，找出规律制定新方，充实自己。这也许是我们当
代中医适应新时期的病况，摆脱困境，提高医术，不墨守成规，
应该开辟的一条新路吧？

 

[却波渔翁]

杂感录(廿)
(廿)
六月中旬曾治一张姓妇女，年55岁，由生闷气患头晕目眩耳鸣，看电视稍有眼花，走路觉头重脚轻，夜间心烦甚，好久不能入睡，时醒时睡。今日觉右肢麻木，脉弦紧舌质红 常服益寿宁等药, 知是高血压,测得180\120 ，余用《杂病纲要》的公式诊得：
因生闷气(头晕目眩耳鸣眼花右肢麻木+心烦夜时醒时睡)舌质红脉弦====病在(心+肝+肾)原本肾阴虚，肝火旺，今心火炽盛，导致肝阳上亢, 知有中风先兆症候,余用《杂病纲要》治肝病阴方(也算是大方)加减：桑叶15克 菊花15 克 钩藤18克 天麻15克荆芥穗9克 木贼草9克 生地18克 白芍15克 女贞子15克 旱莲草15克 枸杞子 9克 珍珠母45克 龙骨18克 磁石18克 石决明18克 夜交藤15克 炒枣仁15克 甘草9克 水煎服 一日一剂 知是骑车而来，嘱咐不要骑车，
回家卧床休息，切记勿再生气。
二诊：夜入睡心不烦，头晕目眩耳鸣稍减，右肢仍麻木脉稍缓 知是清肝未疏气，前方加枳彀15克竹茹15克 三剂一日一剂 水煎服
三诊:骑车而来,言右肢不麻,只是头重脚轻,脉舌如前,前方去枳彀 竹茹 炒枣仁 加杜仲15克 怀牛膝15克 路路通10克 三剂一日一剂 患者只服一剂便来告知昨夜没睡好，知是未用安神疏气之药，又加枳彀 竹茹 炒枣仁 服后诸症失。查血压计140\90 因是在村加入新型合作医疗制，四诊带原方归村配药。
体会：此病一般病及肝肾，今由心火涉及到肝肾，故用龙骨炒枣仁夜交藤甘草安神清心(桑叶菊花钩藤天麻荆芥穗木贼草清肝+珍珠母石决明磁石龙骨镇肝降逆)+(生地白芍女贞子旱莲草枹杞子滋肾阴)已非教科书所讲的那样单纯，调理稍不周到，疗效就差，故又再三诊中加枳彀 竹茹 炒枣仁，疏气祛痰清心安神,正如余在杂感录(十九)中所言，现时之病往往是涉及到几脏几腑，已不似昔日那样单纯了，因而主张从贤人的大方中用阴阳五行、脏腑学说的观点寻找规律，选择良药制定新方，以便提高疗效。
然而这个题目绝非一人能够完成，还需大家参与，共同研究，在继承先贤们的经验基础上进行探索，析明病机，选择良药，临证检验，取得良效，才能面对今日复杂的病情开辟出一条途径。余由于藏书甚少，孤陋寡闻，故求大家介绍这类大方，开阔眼界，以便进行这个题目的研究，诸位如若对此题目感兴趣的话,恭请将这类大方应用的心得、体会、成果公布于论坛，为中医事业书写出新的篇章。不知此路能否行通？敬请高明指教。