中风后遗症 治愈有无可能

[shenhaihanbing]

本人学的西医，
前年本人大舅脑出血，留下后遗症，说话吐字不清，身体协调性差，有时发呆
由于他本人研究中医多年，后自己配中药一味自己试药，
本人已经用药1年多，1年多内药方经多次改良
目前身体已经达到痊愈状态
他本人目前退休在河北石家庄居住，曾任职河北师范大学
河北师范大学美术系一教授也患中风
用药前口角歪斜、流蜒，行走需要拐杖。
用药后60天，行走已不需要拐杖 口角歪斜和流蜒也已经消失。

鄙人学西医，临床和教科书和我的观念里，这种神奇效果是不可能达到的。
所以上周打算去石家庄了解下详细情况，结果周末有事，没有能去成。

昨天美术系教授去河北医科大学附属第一医院复查，原来负责他的临床教授看到恢复情况后主动向他了解应用何种药物，何种治疗，
美术系教授把事情原委和我大舅告诉临床医生后，临床医生当天主动打电话给我大舅，表示最近希望去当面拜访。(患者这2个月的治疗 只是服用我大舅陪得中药，其余药物全停了)

我想如果没有神奇的效果，临床医生是不会主动打电话给我大舅的。
在此向请教各位前辈，在临床中是否有此类病例发生？
有没有可能
中风后遗症治愈？

我的联系方式：18600050139

 

[shenhaihanbing]

12人浏览 无人留言。素质啊

 

[虚静]

应该有可能，看过两个治愈的医案。相信中医。不过药没少服一百多剂啊！坚持就是胜利！

 

[yizhonglao]

有治愈的病例，但总不如病前的体质了。

 

[yizhonglao]

有治愈的病例，但总不如病前的体质了。

 

[虚静]

应该是基本治愈。

 

[弱者]

楼主老师你说的那种疗效，在某些人眼中确是有点神奇。但在中风治疗临床实干家的眼中又显得实在有点差劲了。纯中医药对单纯性的心脑血管病(无糖尿病，肝硬化，肿瘤或年龄太大，又或脑有大量出血等)，做成的中风后遗症，在数月内是完全可以切底恢复的，比中风前的状态还要好。

在某中医药网站也曾出现过这样讨论，有人认为治疗中风后遗症如烹小菜，也有人认为用纯中医药去抢救中风危险期，比烹小菜还简单。而我认为一切皆有可能出现。

那个主动与你大舅联系的临床教授，太负责任啦，这样的教授现已很少见了，因这样做可能会让他失去既得的利益与地位

 

[弱者]

这种疗效还未算是真正治愈吧，还有机会出现下一次的中风

 

[周海清]

不知楼主学的西医是小儿科还是妇产科，但可以确定不是神内、神外。部分中风后遗症可以自愈，部分中风后遗症经治疗可痊愈，不能痊愈的那一部分约占20%左右，多为大面积脑梗、大量脑出血等所至。

 

[河间金栋]

请问先生们及同道网友，何谓中风后遗症？标准之出处？

 

[河间金栋]

中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分-中风病 (中华中医药学会 发布 ZYYXH/T4~49---2008)

1 概述：

中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直犯冲脑，导致脑脉闭阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的常见病。相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒(猝cu)中。是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。

此外，临床以突发眩晕，或视一为二，或言语不清，或不识事物或亲人，或步履不稳，或偏身疼痛，或肢体抖动不止等为主要表现；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木等五大症状为主要表现；或兼见其中一两个症状但较轻者，可称为类中风，仍属中风病范畴。

中风病位在脑，病性属本虚标实。起病即见神昏者多为邪实窍闭，病位深，病情重；如昏愦不知，瞳神异常，甚至出现呕血、抽搐、高热、呃逆等，则病情危重，多难救治；以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主症而无神昏者，病位浅，经及时治疗多预后较好，但均有3/4中风患者留有不同程度的后遗症。

 

[河间金栋]

2 疾病诊断：

临床表现以神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。

急性起病，渐进加重，或骤然起病。一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而缺血性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。

发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。

发病年龄多在40岁以上。

具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查(头颅CT或MRI)可明确诊断。

 

[河间金栋]

3 病类诊断：

中经络：中风病而无神志昏蒙者。
中脏腑：中风病而有神志昏蒙者。

起病即出现眩晕、或视一为二、瞳神异常、饮水发呛等临床表现者，病情多迅速加重，直中脏腑而出现神志昏蒙。

 

[河间金栋]

4 病期诊断：

急性期：发病2周以内，神昏者可延长至发病4周。
恢复期：发病2周至6个月。
后遗症期：发病6个月以后。

先生们认为的后遗症是否与此相同呢？你所认为的中风后遗症确切吗？

 

[河间金栋]

中医内科常见病诊疗指南-西医疾病部分-脑梗死 (中华中医药学会 发布 ZYYXH/T50~135---2008)

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织坏死或软化而出现相应的神经系统症状。该病在脑血管疾病中最为常见，占全部脑卒中的60%~80%。血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起本病的主要原因。脑梗死发病率为95~110/10万人口。急性期病死率较高，达到5%~15%，死亡原因多数缘于脑部病变本身和较为严重的并发症。存活的患者中，70%左右残留较严重的后遗症，半年之内复发率最高，尤其是脑栓塞患者。本病属于中医学的“中风病”范畴。

1.3.2 病程诊断
急性期：发病1~2周。
恢复期：发病2周~6个月。
后遗症期：发病6个月以后。

 

[河间金栋]

1.3.1.3 腔隙性梗死

发病多由于高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。
多无意识障碍。
应进行(头颅)CT或MRI检查，以明确诊断。
临床表现多不严重，较常见的为⑴纯感觉性卒中、⑵纯运动性轻偏瘫、⑶共济失调性轻偏瘫、⑷构音不全-手笨拙综合症或⑸感觉运动性卒中等。
腰穿脑脊液无红细胞。

金栋按：只有这种类型经过积极治疗以后，多无后遗症遗留，而且病程亦较短，但可反复发作。

 

[河间金栋]

中医内科常见病诊疗指南-西医疾病部分-脑出血(中华中医药学会 发布 ZYYXH/T50~135---2008)

脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血。脑出血病因多种多样，常见的有高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、溶栓或抗凝后、瘤卒中和脑梗死后出血等，其中高血压性脑出血最为常见。高血压性脑出血是在血管病变基础上，血压升高使动脉破裂所致。脑出血的发病率为每年60~80/10万人口，在我国占急性脑血管病的30%左右。急性期病死率为30%~40%，是急性脑血管病中最高的。

在脑出血中，大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。脑出血预后与出血部位、出血量、病因和全身状态有关，脑干、丘脑、脑室大量出血预后差。重症脑出血多在发病数小时至数天内因脑疝死亡，部分患者可生活自理或恢复工作。本病属于中医学的“中风病”范畴。

金栋按：指南说道：“部分患者可生活自理或恢复工作。”这就是说还有“部分患者生活不能自理或不能继续工作”即遗留程度不同的后遗症而影响生活或工作。

 

[河间金栋]

脑出血如果出血量少时，临床上亦可出现与腔隙性梗死一样的轻微症状，有的学者称之为“腔隙性出血综合症”。这类患者亦很少遗留后遗症。

 

[河间金栋]

怀疑脑血管病变怎么办？
(文章来源：《健康报》；发布日期：2009-04-01)

河北省河间市人民医院 金 栋

笔者常由卫生局组织下乡给乡村医生讲课，并会诊指导治疗。通过与乡村医生接触，笔者深感他们临床知识匮乏。针对乡村医生在诊治脑血管病患者中遇到的某些常见问题，特整理成稿，希望对其他基层医生也有帮助。
我院接诊了一名58岁的男性患者，经头部CT检查，患有左侧基底节区脑出血。在询问病史中，得知该患者因右侧面部和上、下肢麻木无力，3天前去当地乡镇卫生院就诊，被医生按脑梗死给予输液治疗，症状加重。再问病史，原来该患者有既往高血压病史10多年，1年前曾有类似症状，当时头部CT检查诊断为基底节区腔隙性脑梗死，经输液治疗后症状消失。因而，此次患者又出现同样症状时，当地卫生院未再做头部CT检查，而是直接按脑梗死给予治疗。但为何这次成了脑出血？患者不解，卫生院的医生也不明白。在给乡村医生的培训中，笔者发现他们也遇到过类似的问题。笔者的建议是，遇到疑似脑血管病变的患者，最好先做头部CT检查。

小量脑出血易误诊为脑梗死

急性脑血管病又称脑卒中，也叫中风病。该病临床分为两大类，一类为缺血性脑血管病，如动脉硬化性脑(梗死)血栓形成，脑栓塞；另一类为出血性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。通过临床表现，有时很难区分二者。譬如，小量脑出血，亦被称作出血性腔隙综合征，因出血量少，病灶局限，对周围脑组织损害轻，所以症状轻微。此时如果不做头部CT检查，最易误诊为(腔隙性)脑梗死。

出血性腔隙综合征病人多数有高血压病史，特别是高血压性小动脉病变(脂质透明样变)，导致脑深部穿支动脉系统发生硬化。这种病发展下去，既可以引起穿支小动脉阻塞，以致发生腔隙性脑梗死，也可因破裂、渗血而引起小量脑出血，从而导致出血性腔隙综合征。这时，因出血量少，血肿未破入脑室系统或蛛网膜下腔，也未累及网状结构与上行网状激活系统，所以患者一般既无意识(神志)障碍，也无头痛、恶心、呕吐等颅高压症状，以及颈项强直等脑膜刺激征。

因此，高度怀疑患者有脑血管病变时，在条件允许的情况下，应该先让患者做头部CT检查以明确诊断，而不是先行治疗，因为二者的治疗方法不一样。

小量脑出血有五种表现

⑴单纯运动性轻偏瘫：表现为一侧面部、上肢与下肢无力，并非单瘫。

⑵单纯感觉性障碍：表现为一侧面部、上肢与下肢感觉异常(如麻木)，或感觉减退、消失(如无感觉、不知痛痒)，一般无运动障碍。

⑶共济失调性轻偏瘫：轻偏瘫通常以下肢为重，上肢较轻，同时伴有同侧偏身共济失调，也是下肢重于上肢，或偶有偏身感觉异常、轻度感觉减退。

⑷构音障碍、笨手综合征：表现为说话含糊不清，呐吃，面肌无力，吞咽困难，手略显笨拙，难以完成精细动作，一般不伴上下肢明显无力或共济失调。

⑸感觉、运动性双重障碍：表现为既有一侧面部、上肢与下肢无力，又有同侧偏身感觉异常与减退，不包括那些神经障碍仅累及面部与手或者手与下肢者。

由此可以看出，单纯凭脑血管病变症状轻微而按脑梗死治疗时，有时会出现误诊和误治。基层医生不能根据以往经验而按脑梗死先行治疗，经验有时会失准，终不如仪器检查明确。只有进行头部CT检查，才能明确诊断。

小量脑出血的治疗原则与高血压性脑出血治疗原则类似，但无需大量、长时间使用脱水剂。还应提醒的是，患者平时应注意控制高血压，这是预防脑出血的有效措施。

 

[河间金栋]

何谓后遗症？后遗症是指在病情基本好转后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。如患脊髓灰质炎(小儿麻痹症)后的下肢瘫痪，面神经炎后的面肌痉挛，脑中风(指急性脑血管病变如脑出血、脑梗塞等)后遗留的偏瘫、麻木、言语不利、痴呆等。后遗症是很难再治愈的，若能治愈，则不称其为后遗症了。如中华中医药学会发布(ZYYXH/T4~49---2008)的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分--中风病》中称“均有3/4中风患者留有不同程度的后遗症。”及《中医内科常见病诊疗指南--西医疾病部分--脑梗死》中亦称“存活的患者中，70%左右残留较严重的后遗症。”

患中风病后是否遗留后遗症，主要与病变部位(如大脑半球、基底节内囊区域、脑干、小脑)和出血的量或梗塞的面(体)积有关；其次与是否积极、合理、规范的治疗等多方面因素有关。