历代名医简介

[郭永来]

陆以恬(约1802~1905年)
陆以栝，字敬安．号定甫，浙江桐乡人。
【生平事迹】陆以湉幼年攻读四书五经，20余岁即教授生徒。道光丙申(183 6年)进
士，读书广博，凡民生物理、医药均有所涉及。朝廷授以湖北知县，其父陆元谆担心政
界艰险，让他请求改授教职，任浙江台州教授。父死服丧后，朴杭州教授。以母老请求
回家，居住于笠泽之傍，与诸名士诗酒流连，并主持分水(今渐江桐庐)近圣以及杭州
紫阳书院讲席。生平多闻博识，后因其弟患伏暑．医生误诊为伤寒而死；其子患内风．以
外风误治而亡，所以专心钻研医道，造诣甚精。
陆氏推崇医德，盛赞“不计财利，不避寒暑，不先富后贫”的“三不”作风，主张
看病“以至之先后为序”。他认为“医任死生之重，而通性命之微”，应技精术良对病
者负责，对欺世误人的庸医俗工深恶痛绝．曾疾呼“深恨庸医之毒烈，无异寇盗!”
陆氏主要著作有《冷庐医话》5卷(1858年)、《冷庐杂识》8卷(1856年)和《再
续名医类案》。
【学术思想】陆氏临床经验丰富．精通内、外、妇、儿各科，重视辨证施治．提倡博
学潜研，术业专精，值得后人学习。
1治学提倡博学潜研。业术为医者之本．博学潜研为业术精良之前提。陆氏指出：
“有志于学者，诵习古书．而又潜研诸家，弃驳取纯，融会而贯通之，何患道之不明不行
乎!”同时．他又指出读书须理论联系实际，切忌食古不化，其著《冷庐医话》中载吴郡
某医．得许叔微《伤寒九十论》．奉为秘本，屡用麻黄汤，适治一女子热病无汗．服之汗
出不止而殒。对此，陆氏惊呼：“岂可泥古法乎?”他极力颂扬徐灵胎等名家善于思考．圆
机活法。谓其“往往于众人所用方中加一味药，即可获效”．因而提示“以见治病者．必
察理精而运机敏，始能奏捷功也”。陆氏一方面强调“欲求心得，正非多读古书不可，盖
不博断不能约也，此皆可为医学津梁”。同时，他又指出：“医非博物．不能治疑难之症。”
如粤东某女瘙痒不止，全身浮突酷类麻风．延医疗治经年不瘳。最后程某名医察脉辨
色，猛悟可能为衣服有毒所致，终于查实为后母浣衣所药，说明了生活实践与医学之关
系。
2临证重视辨证施治。陆氏注重辨证．凡述一证必推求虚实原委，指出利弊．并倡
言四诊合参，认为舌诊为最可凭，但不可执。如《伤寒论》的大陷胸汤证与《金匮》的
大乌头煎证．脉都沉紧，一则属热， 一则属寒。临证时不可专凭脉诊，必须问诊、望诊、
闻诊互参．并告诫医者对问诊切不可自以为是．指出：“凡求医诊治，必细述病源．勿惊
其烦”，为强调问诊的重要．他抨击敷衍塞责的马虎作风：“乃医之自以为是者．往往厌
人琐语，……此大误也。”把“说症必详”摆在重要位置。陆氏对一些证的鉴别亦颇详明．
如中风闭证与脱证的鉴别，阴厥与阳厥的鉴别等，指出前人的不足，阐明自己的临床体
会，深入浅出，有理有据，很有指导意义。
陆氏用药注意因人制宜，他告诫治妇人肝病不可用疏肝攻伐药使肝阴受伤．治小儿
惊风·用香窜重镇之剂有贻隐之害。他还认为医生对配药和煎服都得勤于过问．甚至主
张必亲自检视，方免舛误．至炮煎诸法，亦宜精审，服之斯可获效”从而把“察药必
慎”视为提高疗效的重要一环。陆氏又认为医者应善于随时总结经验，不赞成“医者所
定之方，服药既讫，随手弃掷”而主张“宜汇录一册．以备检阅”．值得医人借鉴。
总之，陆氏崇尚医德．术业专精，重视辩证．对病人认真负责的精神，实为可佳．他
提出“医者之品学不同，必取心地诚谨．术业精能者，庶可奏功”．实为业医之准则。

 

[却波渔翁]

手头收藏有：

中医人物词典【作者】：中国中医研究院中国医史文献研究所主编
【丛编项】：无
【装帧项】：精装 19cm / 873页
【出版项】：上海辞书出版社 / 1988.7
【ISBN号】：9787532600373 / 7532600378
【原书定价】：￥10.00
【主题词】：中医学-人物-传记-词典 人物-中医学-传记

 

[郭永来]

吴尚先(1806~1886年)
吴尚先，名樽，字杖先．又名安业，字师机，别号潜玉居士，钱塘(今浙江杭州)人。
【生平事迹】吴尚先出生于文学世家，自幼接受家庭教育，通经史文学，道光十四年
(1 834年)中举人。但因身体有病，未能参加京试．便对功名利禄日渐淡薄。后来随父住
在扬卅，写诗著文，同时攻读医学。这个时期．帝国主义侵入中国．农民运动又烽火四
起，社会极不安定。吴尚先为避战乱．和母亲一起迁居泰州(今江苏泰州市)东北乡俞
家垛。他亲眼看到当地居民缺医短药的情况．就试着运用简单易行的外治方法，治疗各
种疾病，结果取得了很好的效果。他的外治方法主要是用膏药．不仅治外科，也治内科、
小儿科、妇科等各种疾病．方法简便．深受群众欢迎。他自己颇有感受地说：“初亦未敢
【胃外冶必得效。逮亲验万人．始知膏药治病无殊汤药．用之得法．其响立应。”他经过长
期的医学实践．积累了丰富的内病外冶经验．著成了《外治医说》．后改名为《理瀹骈
文》对我国的外治法首次进行了全面系统的整理和总结。但因习惯势力的影响对，对他这
种大胆的尝试和创新．医界支持者很少．大多投以冷淡的眼光，然而他却未肯遂弃”。
继续坚持研究和写作并不断进行医疗实践。他每日应诊，“白辰至戌，来诊者不以时限．
随到随诊，人咸乐其便”。“凡远近来者．日或一、二百人，或三、四百人皆各以时
聚”。他为了方便群众和扩大施药范围．还设立“存济药局”广施于受贫病煎熬的人民
群众。他在施药的同时还传方给群众。他设立的施药局中，施药与传方．二者并行。他
之著书．也意在传方。他说：“合药施送．以救目前穷人之疾苦；刊书传播，令天下皆观
览”吴尚先这种施药治病为贫病者着想和为贫病者服务的精神．在今天仍闪耀着光辉
堪称古今医家楷模，
【学术思想】吴尚先认为．内病外治之法．古已有之。他说古之医典“经文．内取
外取并列 未尝教人专用内治也”，他遍举例证．来阐述此一学术观点。他指出：《内
经》用桂心泡酒以熨寒痹，用白酒和桂以涂风中血脉。在张仲景《伤寒论》中，有火熏
叫病人出汗．还有冷水噀之，赤豆纳鼻，猪胆汁蜜煎导法”这些都是外冶之法。其后
外治之法日趋增多．治脾胃的有金丝万应膏．治劳损的有五养膏，等等。特别是一些名
医．如叶桂．“用平胃散炒熨治痢，用常山饮炒嗅治疟。变汤剂为外治．实开后人无限法
门。(《外治医说．序》)吴尚先说他的用膏药外治内病即本于叶桂。他针对当时一些
医家轻视外治的倾向 多次论说内病外治的作用和价值．他说“良工亦不废外冶”．“外
治药中多奇方”，“内外治殊途同归”
吴氏认为：“外治之理．即内治之理，外治之药．亦即内治之药．所异者法耳”内
治．主要通过口服药物．达于脏腑肢体；外治．则主要是通过穴位经络．达于体内 经
络与体内各脏腑器官悉皆相通。用吴尚先的话说．就是“皮肤隔而毛窍通．不见脏腑．恰
直达脏腑”。药“虽从窍入而以气相感”， 虽治在外．无殊治在内也”。脏腑的俞穴 多
分布于背部．因此吴氏治脏腑之病．十分重视背部穴道之用药。他说：“五脏之系咸在于
背，脏腑十二俞皆在背．其穴并可入邪．故脏腑病皆可治背．前与后募俞亦和应，故心
腹之病皆可兼治背。”
吴氏治病很重视医理的探讨与研究，他认为“理通则治自通”。医生不明医理．犹如
盲人骑瞎马．没有不跌跤的。所谓明医理．就是要“明阴阳．识脏腑”．搞通病因病机．
然后才能辨证施治。正是基于这一立足点 吴尚先强调“《灵》、《素》而下，如《伤寒
论、《金匮》以及诸大家所著．不可不读”。他把医学理论的学习．提到重要的位置。
在具体的辨证治疗方面他以上、中、下三焦分治为基本治则。他将头至胸划为上
焦·胸至脐划为中焦，脐以下至足划为下焦。此三者“皆以气为贯。上焦心肺居之，中
焦脾胃居之；下焦肝肾，大小肠、膀胱居之”。在明辨三焦所属脏腑部位的前提下．吴尚
先提出了具体的三焦分治之法。
上焦之病，吴尚先以为用“药研细末．搐鼻取嚏发散为第一捷法”，不光是通关急救
用闻药。因为“嚏法泄肺者也，可以散上焦之雾，通天气而开宗气以行呼吸”他又以膻
中、背心为上焦要穴，是“治病握总之处“。太阳穴．也是上焦要穴。其他如涂顶、复额、
点眼、塞耳、擦项、擦肩、扎指、握掌、涂臂、敷手腕等，都是外治上焦之病的方法．可
以对症使用。
中焦之病．吴氏以为用“药切粗末，炒香．布包缚脐上，为第一捷法”，而背后脾俞、
胃俞．可以配合兼治。
“下焦之病，以药或研或炒，或随证而治．布包坐于身下为第一捷法，”吴氏认为：
“下部之病．无不可坐。若内服药不能达到或恐伤胃气者或治下无须犯上中者．或上
病宜釜底抽薪者．更以坐为优。”
吴尚先外治之法．灵活多变．有专治脏腑的．也有通治三焦、通治五脏、通治六
腑的。有点法、搐法、熏法、熨法、烙法、掺法、敷法等，以膏敷为主．有时也用水洗。
他认为：“凡汤丸之有效者．皆可熬膏。”对于膏药的作用，他在《外治医说》作了卓有
见地的阐述：“膏药功用如何?余曰：一是拔．一是截。凡病所结聚之处，拔之则病自出
无深入内陷之患；病所经由之处．截之则邪自断，无妄行传变之虞。”吴氏认为．膏药不
仅能治慢性病，而且也能治某些急性病。他说：“或又谓温疟传变至速．非膏药所及。不
知汤丸不能一日数服．而膏与药 日数易，只在用者之心灵手敏耳。”
特别值得指出的是，吴尚先强调外治，但却没陷入片面性而以外治来否定内服药。他
之强调外治，“意在补前贤内治之所不及，非以内治为不然也”。他著《外治医说》亦是
“为中材不能内治者传其法 非禁内治之能者也”。

 

[cd小草]

我发现很多名医都淡薄功名利禄,一心只为民众劳疾苦痛
杏林一生勤耕耘，花多果少为何因？漫步攀枝摘几颗，酸甜苦涩自己品---上医也

 

[郭永来]

谢谢小草夸奖，愧不敢当。

 

[郭永来]

王士雄(1808—1867年)
王士雄 字盂英，幼字篯龙。晚字梦隐 号潜斋、半痴山人．祖藉浙江海宁．曾祖
时迁居钱塘(令浙江杭州) 故为钱塘人。
[生平事迹]王士雄祖上三世为医．曾祖王学权著有《重庆堂随笔》。他幼年时期体
弱多病．13岁时丧父，依靠母亲和舅舅抚养。他立志继承家学，舅父为他请良医为师．名
其书房门“潜斋”。后因生活困难。到婺州[(今金华)盐行担任会计，利用空闲时间攻读
医学书籍，历9年之久。方回钱塘．行医度日．清道光十七年(1837年)．江浙一带霍乱
流行。年已3l岁的王士雄．著《霍乱论》论说霍乱的病理及传染途径．此时医名已著、
到了清文宗咸丰二年(1852年)．他著成《温热经纬》，对吴瑭的《温热条辨》有所补充
和发展。后来由于帝国主义入侵，农民起义烽火四燃．战乱不止 时局动荡。他曾迁居
(庶虫)溪(今海宁县斜桥)历时七年，题其草堂曰“归砚”。意思是说他行医多年。没有讨取
多少资财，仍过着清苦的日子．仅携一写字的砚台归家。咸丰七年(1857年)，著成《归
砚录》4卷．记载了王士雄 一些重要的学术思想和治病经验．清穆宗同治元年(1862
年)， 上海流行霍乱，王士雄前往上海疗病。定居下来，撰成《重订霍乱论》。不久逝世．
此外 尚撰有《古今医案按选》、《潜斋医活)、《随息居饮食谱》、《王氏医案》等书。
[学术思想]首先，王孟英在学术思想上主张革新，反对片面崇古而非今。他十分赞
赏王清任的开拓精神，认为《医林改错》“微诸目击 非托空言”。他对西方传入的牛痘
接种法也能给以肯定． 支持此一新生事物。他不持门户之见 对于古今医家能作出客观
的评价 虛心体察．吸收所长 避其所短。他所著《温热经纬)一书，对《内经》、《伤
寒论》有引录、评释，同时对温热病学者章虚谷、薛生白、徐灵胎、吴鞠通等的论说．作
注、作评．阐发自己的新见解：
其次，王氏对医药之学非常重视临床实践．而反对缺乏实践的空泛论医，妄加议论、
著书立说。这样会害人不浅，酿成大祸。他在《温热经纬》中说“《续医说》云：王宇
泰谓圣散子方．因东坡先生作序 由是天下神之、宋辛末末年，永嘉瘟疫，服此方被害
者，不可胜记。余阅石林《避暑录话》云：宣和间．此药盛行于京师．太学生信之尤笃，
杀人无算 医顿废之，昔坡翁谪居黄州吋。其地濒江多卑湿，而黄之居人所感者 或因
中湿而病．或因雨水浸淫而得，所以服之多效．以是通行于世，遗祸无穷也。弘治癸丑
年．吴中疫疠大作，吴邑令孙磐，令医人修合圣散子．遍施街衢．并以其方刊行．病者
服之，十无一生，率皆狂躁空瞀而死。噫!孙公之意，本以活人，殊不知圣散子方中．有
附子、良姜、吴萸、豆蔻、麻黄、藿香等药．皆性味温燥 反助热邪。不死何待？苟不
辨证而 一概施治，杀人利于刀剑。 …。夫以东坡之淹博，尚有误信圣散子之事，况下此
者乎？今之缙绅先生，涉猎医书．未经临证．率尔著书立说．多见其不知量也。”对于医
学来说，王氏这种不只重理论．而尢重实践的见解，是十分可贵的．
王氏重实践．更重辨证。辨证是治病的首务．他说：“辨证为医家第一要务。辨证既
明。自然不惑于悠悠之谬论 ，而无倒行逆施、遗人夭殃之虑矣。”(《温热经纬．方论》)
例如他对暑与溫的辨析．即是力图分清界线．以免辨证上的差错．他说：“暑与湿原是二
气．虽易兼感．实非暑中必定有湿。”这即是说，署气虽常与湿气相兼，但暑本身．并不
包括湿气在内。只有能够分清暑与湿的差异，才会在温病辩证过程中不出差错．
因为王士雄的临证思想是重实践．重辨证。因此他在用药上也是不盲从古方，而是
能从病症的实际出发，订制新方．获得显效。“清暑益气汤”即是王氏根据当时人的病症
实际化裁的一 剂治暑名方。金元时之李杲曾制“清暑益气汤”，专治“气虚湿盛，兼及微
暑”之症。但是。对于津液亏枯之症．李氏制方就不能获效。王氏认为清署益气汤本从
补中益气汤加味而成，补中益气汤后世奉为金科玉律．他对其有不同看法 “近代病人。
类多真阴不足，上盛下虚者十之八九。即遇内伤外感之证．投之辄增剧。非此方之谬。要
知时代稟赋各异耳．陆丽京尝言．阴虛人误服补中益气，往往暴脱，司命者审诸。余谓
东垣立方、命名本错。设当时立此培中举陷之法。名曰补中益气汤．则后人顾名思义。咸
知其为升剂矣．原以升药举陷，乃既曰补中。复云益气，后入遂以为参术得升柴，如黄
芪得防风而功愈大。既能补脾胃之不足，又可益元气之健行，凡属虚人．皆甚服饵．而
忘其为治中虛兼外感之方。再经立斋之表章，每与肾气丸相辅而行。幸张会卿一灵末泯．
虽好温补．独谓此方未可浪用。奈以卢不远之贤，亦袒新甫。甚矣．积重之难返也：惟
叶天士谓立斋用药，每执死法，未免有不中肯綮者．”(《温热经纬》“方沦”)王士雄根
据他当时所处时代“真阴不足．上盛下虛者十居八九”的实际情况．特重订清暑益气汤
(西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷杆、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣)，以甘寒为
主 清暑养液，保固元气，名实相符，得到后人的好评．汪曰桢说．此方“较东垣之方
为妥”。
王氏善于从临床实践中总结出新见。如对霍乱的辨证 他认为有寒、热两大类 熱
证多 寒证少；热证为常，寒证为变。可一 般医者却往往以霍乱为寒证。每每误治，他
指出，“若其人中阳素馁。土不胜湿，或饮冷贪凉太过，则湿遂从寒化，而成霍乱者亦有
之 然热化者 天运之自然；寒化者。体气之或尔 知常知变，庶可治无不当也。…霍
乱有因热而成者，奈《病源》、《三因》等书 咸谓霍乱本于风冷．遂致后人印定眼目．凡
患热霍乱者。率为药误，”(《随息居霍乱论．病情篇》)这些见解 对于全面认识霍乱病
证颇具指导意义。

 

[郭永来]

陆懋修(1818—1日86年)
又字勉旃，号江左下工． 又号林屋山人，江苏元和(今江苏吴县)人
[生平事迹]陆懋修先世以儒著称，皆通医。懋修初为诸生，世其学以文学著名：咸
丰中(1881~1861年)转徙上海，乃致力于医而以医名。生平研精《素问》，恪守仲景家
法，更博通汉以后诸家论著。尝谓柯琴、尤怡两家得仲景之意颇多：故每以二家之论．评
述清代庸医之得失，他长于著述，至老不倦，现存《世补斋医书》33卷。提出了一些医
家著述时相互抄袭的情况，对不少医家之论予以评述，其中虽也不乏中肯之谈．但由于
过分推崇张仲景，并泥信五运六气之说．更反对王清任实地观察人体内脏。因而也表现
了较浓厚的尊经复古的保守思想。晚年其子登弟，就养京邸，乃定居北京，以高寿终。
陆氏一生著述甚丰．他于1866年著成《世补斋医书》．分正、续两集。正集包括
《文集》16卷、《不谢谢方》1卷、《伤寒论阳明病释》4卷、《内经运气病释》9卷(附《内
经遗篇病释》1卷)、《内经运气表》1卷、《内经难字音义》1卷。续集包括《重汀傅青主
女科》、《重订戴北山广温热论》、《重订绮石理虚元鉴》、《校正王朴庄伤寒论注》。另外．
尚著有《金鉴方论》、《太阳寒水病方说》，〈仲景方汇录》．《水饮活法》、《医林琐语·世
补斋杂缀》、《随笔所到》及《陆九芝采药第三图》等。
[学术思想］陆氏推崇仲景学说．提出温病即包括在伤寒之中，重视运气理论，引历
史上用药当证，其说亦辨，对后世医家均有较大影响。
1推崇仲景学说，以《伤寒论〉治温病。陆氏根据“伤寒有五”的记载，指出“仲
景撰用《难经》温病即在伤寒中．治温病法不出伤寒外”，“质而言之，温病者，阳明
也”．“病之始自阳明者为温．即战自太阳而已入阳明者亦为温”。认为自吴又可著《温疫
论》始，专著益多，各出己意，关键在于对温病的概念离开了阳明。如“喻嘉言移其病
于少阴肾，周禹载移其病于少阳胆，舒驰远移其病于太阴脾，顾景文移其病于太阴肺，……
吴鞠通移其病于上焦．陈素中、杨栗山移其病为杂气，章虚谷、王孟英移其病为外感……
而不知阳明为成温之薮”。陆氏还认为叶天上之医案及《温病证治》等悉出门下弟子．不
尽可信。且《温病证治》所载”温邪上受．首先犯肺，逆传心包”数语，也不应经法．误
将胃热作肺热，是不识阳明所致．并著《阳明病释》一篇专为之阐明。所以在治疗上，他
认为“置六经于不问，不知《伤寒论》六经提纲本不独为伤寒设，废《伤寒论》六经则
六经失传·废六经则百病失传，莫谓《指南》所言无关大局也”，强调以六经辨治温病，
陆氏认为温病的本质是热，故治疗的关键是撤热。他说．“热之不撤．阴即有不克保者’．
“其于急去热邪，阴始可保。如仲景之白虎、承气汤．小之而一去其热．阴既不伤；如仲
景之葛根芩连诸方，辛从甘以化阳．苦从甘以化阴．阴阳和而时雨降．顷刻间有嘘枯振
槁之能者”，祛邪撤热的方药．简称芩、连、膏、黄．既清热祛邪(苦寒方剂首选葛根芩
连汤，他如黄芩汤、黄连解毒汤，三黄石膏汤、三黄泻心汤、普济消毒饮等；辛寒方剂
如白虎汤)．又攻下逐邪(如诸承气、凉膈散、运气五疫丹等)．陆氏称“此余二十余年
酌用之方 病无不愈”。
2重视运气学说，以各家之说以证之。陆氏文集载有《六气大司天》．说欲明前人治
法之非偏，必先明六气司天之为病．“以三百补；丹溪而遇寒湿．决不偏于清滋”，”至于
六经提纲以太阳为寒水阳明为燥金．少阳为相火．安有一时而六气俱见。亦安有一人
一时之病而六气俱见乎?其谬不待辟”。《内经运气病释》刘廷枚“弁言”引九芝说“而
所以知病所从生，则尽在《天元纪》七篇阴阳五行中．自医者不读此七篇．而百病之始
生皆不知其所自．此余《内经病释》所由．独举此七篇而作也”。“并以此七篇病因治法
以求《伤寒论》六经之何由而病，而病何由而治”。可见陆氏对运气学说之极为重视．然
陆氏亦言运气不能尽合实际，但可以明天道于古如是，于今如是。按古人用药．辩证施
治各有主当，特在理论上未免主张过当，用药时或有偏向．陆氏概归诸司天之气不同．实
有所偏。诚如章太炎六十年为 一大运，六十年为一大气．五运六气迭乘．满三千六百年
为一大周·遂以知古人之用寒用温即各随其所值之大司天以为治，而在其人适与时合．往
往有不自知者．其人而当湿土寒水．寒水湿土之运，则以温散温补为治者．非偏矣；其
人而当风火火风，燥火火燥之运．则以凉泻清滋为治者．非偏矣。井述自黄帝起．列举
历史某年某气流行，某人治以某法．并自己经历以为之证．阐述疾病各随司天以变的观
点。指出：“知古圣昔贤者著书立说．都是补偏救弊之人．仲景为医中之圣．师表万世．
黄芩、白虎即守真所本也．建中、理中即东垣所本也；炙甘草汤、黄连阿胶汤即丹溪所
本也，补泻温凉各随其运。设以守真而遇湿寒．决不偏于寒凉；东垣而遇风湿．决不偏
于温热。”先生言：“此非司天在泉为之，餐食服御之异，人事之不齐也。”
3提倡截断扭转．反对按图索骥。陆氏对当时不良之医风，曾为文斥之．指出 “假
如人得寒热病，一二三日尚未遽命医也．至四五日而不能不药矣，医来病家．先以一虚
字箝其口，若惟恐其不以为虚者，药用大豆卷、淡豆豉．防其留恋增重也。此数日间绝
不用些微辛散．防其虚也．不如是不合病家意。五六日用生地、用石斛，立案书防其昏
谵·不如是而欲以苦寒者去病，病家不乐闻也。越日而昏沉谵妄矣．六七日用犀角羚羊
角·案则书曰防其肝风动．防其热入心包．不如是而欲以攻下者去病，病家所大畏也。逾
时而妄言妄见，手肢掣动．如是者谓之一候。一候既过，病势已成，然后珠黄散、苏合
香丸及至宝丹、紫雪丹贵重之物于焉毕集．病则舌强言蹇，目先散乱．囊缩遗尿，手足
厥冷，种种恶候，相随而至，于是他无可防而独防其脱矣，此等病状皆在七日以外．十
|三四日之内·……接日开方，所防皆验-…至此即有真医，安能将真方真药希图挽救
于不可必得之数。……其明日必至之状，皆其昨日预防所及．一若此病本有是天然之节
奏者·病家耳熟焉，而不知病本可以不若是也。”病本不至有如此节奏者．误于用药不及
时，不能扭转截断而尾随病后。陆氏此论至今仍有借鉴之价值。
总之．陆氏推祟仲景之学．提出温病即包括在伤寒中的观点．于沟通伤寒、温病学
说有所补益．其论述运气及冶疗等内容．亦多为后世医家所重视。然其否定温病三焦辨
证．反对解剖 则又失之过偏。

 

[郭永来]

朱沛文(约l9世纪中叶)
朱沛文，字少廉。 又字绍溪．广东南海(今佛山)县人。
[生平事迹]朱氏出身世医之家．自幼随父学医。父殁后家境清寒．了然无依。却酷
嗜医书 在寄食朋友的困境中，，尚挟卷自随．甚则坦卧吟哦，旁人白眼加之亦弗顾，早
岁参加科举，为童生、秀才．深得广东督学使者汪柳门和徐花农赏识，曾奖书“绍业丹
溪”以嘉勉．拨送广雅师院肄业．适该院无空缺．怅然而归。遂专心致力于医学研究．曾
广读古今中医书籍及当时翻译之西医书籍．并亲到西医院内观察尸体解剖。通过临证实
践20余年，对中西医汇通提出见解。为我国近代中西医汇通派中有见解的代表人物之一。
主要著作有《华洋赃象约纂》4卷<1893年)．又名《中西脏腑图象合纂》，另著《华洋
证治约纂》．已伕。
[学术思想]朱沛文治学强调读书与临证相结合。主张读书以“培其根底” 临证以
．增其阅历”．提出学医要“溯医源、参证候、．习方药、研脉法”．故朱氏学识渊博．临证
经验丰富．且勇于改新．倡中西汇通。于中医理论亦有发挥：
l 折衷中西．求同存异。朱氏生于清末 又生长在岭南一带．正当西方医学在我国
广为传播兴盛之地，深受西医理论和方法的影响。他对中西医都有一定的认识，且见解
颇中肯。朱氏认为中西医“各有是非．不能偏主：有宜从华者，有宜从洋者”．中医“精
于穷理，而拙于格物”．但“信理太过，而或涉于虛’；西医“长于格物．而短于穷理”。
但又“逐物大过，而或涉于固”。主张汇通中西以临床验证为标准求同存异。“应通其可
通。而并存其互异”．如在“肝脏体用说”里，认为中西医对肝的作用有些认识是可通的
有些则不能通。比如《内经》说肝藏魂，肝主筋，肝藏筋膜之气。而西说肝之用主生胆
汁而已。在肝生胆汁方面，中西医是可通的，其他则不通．应互存其异．对肝的位置．他
认为中医历代书籍记载不一．说肝在右则与西医暗合．至于《内经》的肝生左．肺藏右。
是指肝气行左．肺气行右，不是指位置．较合理地解释了中医脏象学说与西医的解剖不
尽相同的道理．远在100年前，朱氏就指出了中西医学方法论的不同 是难能可贵的．
在临床验证中．朱氏对中西汇通持慎重的科学态度、对一些西医未能解釋．而中医
却经无数临床验证的理论，都一一保留下来，通过临床例子说明其正确性。如在“心脏
体用说”里，关于心体大小、形状及血液循环等．肯定西说更为征实．但又认为“洋但
以心主行血，而一切知觉运动，其功皆属之脑。故一切血病．华洋皆知治心，其一切神
病．洋但知治脑．岂知心为藏神之舍．脑为运神之机。缘脑由肾所生，心与肾有表里交
通之义，病则相连，故凡神病者，心肾兼疗为先”。他从生理病理关联的理论解释心肾与
脑的密切关系，而从心肾治疗神病．确为临床实践所证实，有必要保存中说．朱氏不守
门户偏见 通过临床验证．沟通中西医理论．作为是非取舍的准则．既不墨守中说．也
不附会西说，其实事求是的科学态度．在当时是相当进步的。
2 实事求是，辨正古籍。朱氏博览群书，汇通中西医理。并亲历解剖验证 发现了
不少古人在论述脏腑上的疏漏，逐一 指正．他对《难经>、《医贯》、《医林改错》等书中
的错误均予以辯正，如对《医林改错) 他指山王氏剖验死孩，见脉管已无血，误认脉管
为气门．痰涎之出非由肺管．而咳喘病非属肺之谬，除了在论述各脏腑组织时分別指出
外．还在下卷专章讨论．指出“勋臣剖验死孩．见脉管无血。故误指血脉管为气管、气
门、卫总管；见回血管有血，故误指回血管为血管、营总管耳”．王氏认为膈上为血府
周身之血由此灌溉：朱氏为之辨正说：“此乃人死后之把心血，盖由回血管溢出．凝为膈
上者也．若谓生人之血。存于膈上．势必洋溢流动．浸淫心肺，而气何以通耶?”朱氏对
《医林改错》的不少辩正，基本上是正确的。
3．对中医学说的创见。朱氏在研讨中医理论方面。也颇有特色和建树。如对命门探
讨。独辟蹊径，他指出“命门者，性命呼吸之根，元阳升降之路，一如门径之阖辟”．
“真火者，先天元阳之气．后天形骸之主，一如火焰之昌明。”又说 “精官者．藏精之府
也．与先天元阳同生．而藏储后天之精汁”。“真阴者，即所藏之精汁也．资后天水谷以
长。而还配先天元阳”。认为命门“位当会阴穴之里．乃坎离交际之乡．任督接脉之地”．
命门中元气即真火．是先天无形之火，不仪有生理活动．而且具有物质性。但他不同意
真火即相火说．认为所以称为真火者。是与后天之君火、相火相区别而言。至于精宮的
部位．其所论实相当于男女生殖器，真阴则与性腺有关，但要靠后天水谷滋养。
朱氏认为命门精宫之真阳真阴．是人身主宰。生命根本，生化之源。“夫人之所以生
既赖饮食之供养．尤隐赖阴阳二气之运行”、真阴真阳之气每天按一定的时间节律升降循
行人身，以鼓舞脏腑之枢机．灌溉脏腑之津液．发为生育之机．人之气力精神亦由此而
出。他将真阳之气譬如走马灯之火。真阴之气譬如油．二者不可缺一。由此可见，他对
命门、精宫，真阴、真阳等含义、位置、作用的认识较历代医学家有新见。其描述的真
阴真阳对人体生育、成长及维持生命活动等重要生理功能和调节规律．与现代生理学有
关神经体液调节功能似有暗合。可见朱氏在当时条件下．已能突破前入巢臼．大胆融汇
中西医学的理论。发展创新了中医学理论。
综上所述，朱氏治学严谨．博览精研．求实创新．贯通中西．以发展中医理论，为
中西医汇通派中一位开明的医家．

 

[郭永来]

雷 丰(约l833—l888年)
雷丰．字少逸，浙江衢县人．祖籍福建浦城．随父辗转徙居浙江，先迁龙游 再迁
衢县．
[生平事迹]雷丰自幼随父学医，博学多能，长于诗文．兼善书画、医学。旁及星卜。
他勤奋博学。刻苦研究医学．长于温病、时证，认为“甚矣医道之难也．而其最难者，尤
莫甚于知时论证，辩证立法。盖时有温热凉寒之别．证有表里新旧之分．体有阴阳壮弱
之殊。法有补散攻和之异 设不明辨精确。妄为投剂．鲜不误人”。虽然从古至今。医书
汗牛充栋而专论时病者少．故著《时病论》8卷(1882年)．予以专论。晚年自号侣菊
布衣，颇喜风雅．兼娴丝竹，间作书画．也都工妙。有医术、丝竹、书画“三绝”之誉。
另著有《药引常需》l卷，
【学术思想】雷丰学本《内经》．参宗各家．注重辨证，精于时病，对时病的命名分
类、鉴别辨析．治疗用药论述自成体系．见解独特。
1主张知时论证．按时分病。雷丰对时病的辨认和治疗十分强调知时．认为“医者
之难也．而其最难者莫甚于知时论证……是为时医必识时令．因时令而治病”．明确指出
知时令是识病之关键、论治之前提．强调“不得乎时令．则不得为医”。知时即正确掌握
一年四季温热凉寒的变化、二十四节气的更换以及五运六气的流转运行规律等。所谓
“治时令之病，宜乎先究运气”，“必按四时五运六气而分治之”，这是雷氏学术思想体系
的核心和基础。_正是从这个基点出发．他对时病的分类以《素问·阳阳应象大论》中
“冬伤于寒．春必病温：春伤于风．夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿．冬生咳
嗽”为纲．无论春夏秋冬．每个季节的时病可分为新感和伏气两类。四季新感时病均为
感邪即发之疾．又因运气之胜复而有所兼换变化；四季伏气时病为感邪后发之疾．又分
为冬受寒气．伏而不发．郁久发热．待来年春分之后，阳气驰张，伏邪自内达表；和六
气袭人，伏而不发．随四时六气之更换．再感新邪．触动伏气而发两类。如春季新感包
括受风而发的伤风、冒风、中风及夹邪而起的风寒、风热、风湿以及感非时之气的寒疫
等病春季伏气包括春温、风温、晚发、温病、温毒等病．其他季节类此。这种分类方
法之特点在于所列病种的性质．既有属于寒的．也有属于热的．从病种范围言．既有属
于伤寒的，也有属于温病及杂病的。其以病因为纲．病名为目．对消除寒温对立，统一
认识外感病的发生规律．颇育启发。
2辨证治疗强调区分浅深轻重。雷氏对时病的辨证治疗十分注重从病位的浅深来划
断病情的轻重．他认为发生于同一 季节感受同一时邪的病证．由于邪犯部位的浅深不
同其病情有轻重悬殊，这一特性在新感时病尤为明显。故他对每一类新感时病划分为
“冒”、“伤”、“中”三级，指出‘轻为冒．重为伤．又重则为中”。凡言冒昔．感邪微而
病位浅．在躯壳肌表；凡言中者，感邪最重而病位最深多为直中于里；介于两者之间
的则为伤，至于其具体辨别则以临床表现为依据，如春伤于风的病变 冒风及“风邪初
冒皮毛”尚“未传经入里”．仅见鼻塞咳嗽等症．伤风为风邪伤卫．营卫不和之证故见
“寒热有汗”等全身症状较冒风稍重；而中风之病．如矢石之中人．骤然而至”．常
“突然昏倒不省人事”，发病特急病情特重，其他时病亦如此划分。所以在治疗上．雷
氏对不同证候亦区别对待，一般治“冒征”只需轻剂解表．即可透邪外出；治“伤证”之
法虽亦旨在祛邪外出．但用药较冒证稍猛：治中证”则以逐邪开闭为法，窍通神苏为
度。如用微辛轻解法治冒风．解肌散表法治伤风．于中风则立顺气搜风法、活血祛风法、
宣窍导痰法等分别施治于中经、中络及中腑中脏等证 可见雷氏对同一病因引起的不同
病证的剖析，具体明确．界限清楚．在立法用药上也做到谨守病机。
3提倡以法代方，随机治法。雷氏将临床诊疗过程慨括为“论证、立法，成方、治
案”四步，他认为立法尤为重要．反复强调“不可拘于某病用某方．某方治某病”．提倡
用法而不用方。以法统方．故《时病论》论述每个病证之后，只列有治法用药．而无具体
方剂。但雷氏所拟用诸方．大多又是从实效出发，广采众家成方．潜心化裁而成。如清
热解毒法与祛热熄风法分别是从增液汤与羚羊钩藤汤化裁而得等．这种以法统方、法中
有方的方药组合形式．较之照搬古方．更能体现方与法的统一性。另外，雷氏认为时病
之证有常有变．无论治常证之法抑或治变正之法．都应根据病机变化，灵活掌握，而
不能刻板印定。指出“方不在多而在损益”．“古方而医今病只能将其意而化裁用之”。损
益之法全在于医者“谅体之虚实”临证权衡．如其将治痰饮之病的_二陈汤去陈皮而成海
藏消暑丸用于伏暑烦渴，将治湿病的平胃散中加一味芒硝．用于妇科下死胎；又将利湿
之五苓散与清热之三石汤合为一方而成甘露饮．以治湿热并盛之候。如此“通其治法．则
不但治时病可以融会．即治杂病亦有贯通之妙耳”。
总之．雷丰对时病的论述．从识病归类到分证治疗、立法处方用药，自成体系．且
有其独到的见解，对中医外感病学的发展有一定贡献。

 

[郭永来]

柳宝诒(1842~1901年)
柳宝诒，字谷孙．号冠群．江苏江阴人。
【生平事迹】柳宝诒学问渊遽．尤究心岐黄之术，上自《内经》、《难经》、《伤寒》、
《金匮》．以迄历代名医著述靡不熟读精研．以探其奥蕴。光绪丙戍岁(1 886年】以优
贡试用正红旗官学教习，兼悬壶于京师．士大夫以病求治者．辄着手成春 由是声名籍
甚。后返里归隐．著书授徒．门人盈百，名振江浙。手创致和堂药号，与药事人员相互
切磋，以增强药物之功效。柳氏以善治温热病而闻名于世．毕生致力于伏气发温的研究．
有一定成绩。先后著有《温热逢源》3卷、《柳选四家医案》和《柳宝诒医案》：
【学术思想】柳氏对温热病学的学术理论作了深入研究．尤其对伏温的病因病机、发
病特点、诊断及治疗作了系统论述，并有不少独到见解。
1阐发《内经》之蕴义明伏温之病因病机。关于伏温的邪伏部位，柳氏认为叔和
之“寒毒藏于肌肤一语，于理欠圆。冬寒是时令之邪．与疫疠不同，无所谓毒”．况“皮
肤有卫气流行之处．岂容外邪久伏”。至于吴又可募原之论．诚属温疫之邪．伏于募原．
病原见证，霄壤有别，所谓“温疫之邪．以口鼻吸受，所受者湿秽之邪．藏于募原．则
发为寒热痞闷．呕恶等证，伏温之邪．从经络内袭．所袭者风寒之邪．伏于少阴．发为
寒热，身疼之候”。而“蒋氏(问斋)乃谓冬寒伏于募原．是将温暑两邪．混为一病”。在
力驳他说基础上．柳氏提出“邪气发温之病惟冬伤于寒故病温，惟冬不藏精故受寒。其
所受之寒，无不伏于少阴”的论点．并认为“是伤寒不必专于冬时．即三时感寒．亦能
郁化为温也”．在《内经》“冬伤于寒．春必病温”的基础上，又有所发挥。柳氏认为．邪
伏少阴．其外发途径多歧．随经可发．初发无定踪，“或乘经气之虚而发．或挟新感之邪
气而发”，但常发之地，“或由三阳而出或由肺胃”．而病重热不外出者，则“内陷于手
足厥阴”；肾气虚甚，不能托邪外出者，则燔结于少阴。虽然外发途径不一 ，但外发方式
却不外伏邪自发和新感引发两种．所谓“其发也，有因阳气内动而发者，亦有时邪外感
引动而发者”。对伏温之发病机理作了进一步阐发。
2论温病伤寒虽异．辨六经方法则一。柳氏认为伤寒与温病在传变途径、初起见证、
治疗用药等方面均不相同“伤寒伤人之阳．温病烁人之阴，而其为正虚邪袭则一也”。但
他又认为“伤寒温病为病不同，而六经见证则同，用药不同．而六经之立法则同”．故
主张温病与伤寒均可循六绎辨证之法。他目睹温病诸家．废伤寒六经辨证不用之现实．颇
感痛惜．认为“《素问》热病论．仲景《伤寒论》均以此立法，温病何独不然”．说“六
经各有见证”治病时“见其证．即可知其病之浅深，问其前见何证．今见何证．即可知
病之传变”，故临证立法用药“各有界限可凭”。并认为，吴鞠通“专主三焦，废六经而
不论”是“不知人身经络，有内外浅深之别．而不欲使上下之截然不通也。……其上焦篇
提纲云：几温病者．始于上焦．在手太阴。试观温邪初发者．其果悉见上焦肺经之见证
乎?即或见上焦之证．其果中下焦能丝毫无病乎”!其评吴氏辨治温病而废除六经．则失
之偏激，
3治疗伏温重养阴，泄热透邪贯始终。柳氏明确指出：‘凡病温者其阴气先虚可知．
使或虚而未至于甚，则养阴透邪，治之如法．犹可挽回。”所以然者．其一，邪伏少阴．
易于化热，邪热燎原．“最易灼伤阴液．阴液伤．变证蜂起”．故治疗温病当“步步顾
其津液”，“阴足则热自解，养阴即以泄热也”，其二，温病阴伤，皆由伏热所致．源不澄．
则流不清，故伏热不透．则阴液难复，所谓邪退则正自复．去邪所以救阴也”。故柳氏
以养阴和透邪作为治温之大法．其施透邪于疾病之始终，乃柳氏之独到之处。如对于伏
温初发于少阴之证柳氏认为“用黄芩汤加豆豉、玄参，为至当不易之法。盖黄芩汤为
清泄里热之专剂”，加玄参补肾阴．加豆豉为透发少阴伏邪．因“豆豉为黑豆所造．本入
肾经．又蒸罨而成，与伏邪之郁蒸而发相同；且性味和平，无逼汗耗阴之弊；故豆豉为
宣发少阴伏邪的对之药”。他对豆豉一药见解独特．透邪之品尤推崇豆豉一味，且灵活用
之于伏温各期，深得后世赞赏。又如对邪陷厥阴之证，他认为“凡遇此等重证，第一先
为热邪导出路．如在经者，从斑汗解；在腑者．从二便出是也。至照顾正气．转在第二
层”。故治疗“于祛邪之中．参以扶正养阴．必使邪退．而正气乃能立脚”。“其或热已窜
入厥阴，而邪之藏于少阴者”，“宜于清泄中．仍兼疏托”；“或热已内陷营阴”，“宜于凉
营中，再参透表”：“其最重者．邪热内燔．而外面反无热象．甚至肢厥肤冷，脉涩数不
畅，必得大剂泄热透邪，乃使热势外扬”。可见柳氏治温注重养阴透邪．而对透邪一法．
用之尤活，颇具临床意义。
综上所述．柳氏博览好学．对伏温尤有研究．他对伏温之邪伏部位、外发途径、诊
断辨征以及治疗等论述系统全面，其中亦不乏精辟见解，对温病学之发展有一定贡献。

 

[郭永来]

陈莲舫
(1 840~1 91 9年)
陈莲舫．名秉钧．别署庸叟．又号乐余老人，江苏青浦县(今上海市)人。
【生平事迹】陈莲舫世代为医，出生于中医世家，到他时已是医传第19世．所
以他治印谓“十九世医陈”。他的曾祖父陈佑槐祖父陈焘父亲陈垣，都以行医为业。
陈莲舫少年习儒，业至廪生．补生员．据黄寿称“莲舫亦诸生，曾入龙门书院读书。”后
“纳赀为官”，入京任刑部主事．因仕途坎坷，遂归故里，潜心医学。由于他有一个医学
世家的便利条件，自幼在习儒的同时．随他的祖父陈焘学习医学．“随诊左右．尽得家
传”，加之他学习刻苦．博采并蓄．所以医道大有长进。当他中年时期．其医疗水平日见
精湛。在光绪年间，陈莲舫经常往来于江浙，悬壶济世，四方求诊者毕至。在光绪二十
四年(1898年)，德宗患虚劳病，屡药不效．经由盛杏荪推荐，两江总督刘坤一．湖广总
督张之洞保举．陈莲舫入京应诊视疾。由于陈氏处方用药平实允当．采用养阴通滞之法．
因而比较符合皇帝的心意．甚得光绪的赏识和敬重．所以在10年之内5次进京、在和
马培之共同治疗慈禧太后疾病的过程中 交往甚洽．互相交流治疗经验．由于陈氏在治
疗皇帝和太后病证过程中．效出诸医之上．因而被敕封为三品刑部荣禄大夫。陈氏博学
精思，推仲景之说。对杂病则宗东垣．注意顾护胃气。对于温病时症．则从叶氏卫气营
血辨而治。陈氏为人朴实．不喜炫耀．所用处方上有“庸工”印．戊戌变法之后改用
“戊戍徵士”，取应召不禄之意：
陈氏自光绪三十年(1908年)后．行医于上海．历任上海广仁堂医务总裁及各善堂
施诊所董事．从其学者甚众。在他晚年时期西洋医学传入盛极时．在短短的几十年
间，西医诊所、医院、医学学堂遍及全国．中医面临着严峻的挑战．所以在光绪壬寅年
(1902年)，陈氏和余伯陶等人刨办了“上海医会”这一中医界最早的学术团体并且编
写了中医教材，开办中医学校，致力于中医教育事业。1 914年陈氏因疽而病逝．享年74
岁。
陈莲舫生前著有《女科秘诀大全》(1 909年)、《加批时病论》(1 909年)。还有《瘟
疫议》、《风痨臌膈四大证论》、《庸庵课徒草》、《医言》、《加批伤寒论》、《恩棠五召堂医
案全集》(以上已佚)；现存书目有：《医学启悟》、《御医清脉详志》、《医案拾遗》、《十二
经分寸歌》、《陈莲舫先生医案秘钞》，《陈莲舫先生医案》。课徒之本除前面提到的书名外
还有《加批校正金匮心典》(现存中国中医研究院图书馆)；以下书目均载有陈氏医案：
《七家会诊张越阶方案》、《名医会诊方案》、《清代名医医案精华》。
【学术思想】陈莲舫是我国近代著名的中医学家．因精湛的医术和独到的学术见解而
名重一时．曾有“国手”之誉。然迄今研究陈氏学术者尚不多见，惟中国中医研究院余
承燕氏在《中华医史杂志》的第19卷中作了较系统研究．故现据其文抄整于此．可窥这
位集世医、懦医、御医于一身近代名医的学术思想。
l师古通今，权衡达变。陈氏治病．“法乎古而衡乎今，有神化之妙”。正如他自己
所说：“知古而不泥古，方是良医。”陈氏崇尚经典．但在具体运用过程中 却能灵活应
变，不落旧臼，提倡“守经尤贵达变”的治学方法。如他在治疗痰饮病证时．既能遵从
《金匮要略》治痰治饮的大法，但又考虑到仲景治痰治饮时治实为多．疗虚为少．不尽全
周。同时认为叶天士在治饮时，内饮治肾．外饮治脾．但却未言及如何治痰。于是他综
合了古今众家之长，指出饮从肾出．痰由肺生。对痰对饮的治疗必须从肺、脾、肾三
脏入手。若痰生于肺，用药则不能过于温燥．肺为娇脏，若专从辛温治之则会灼伤于肺
而生咯血。故在燥湿化痰之时酌加生津之品。从治痰治饮之例．足见陈氏治法圆机．贵
于权变的治疗思想。
2妙用大方兼治诸证。陈氏对于疑难病证．每多用大方制之。仔细分析其组方法
度，井然有序，倒无庞杂之感。他运用大方，能一剂而兼治诸证。如他在“风痰胁痛肤
痒”证一案中，由于病情纷繁，兼症丛生，陈氏用20余药物组方．其中主药以柔肝养阴
熄风，次药以健脾燥湿化痰。以当归、白芍为君．配伍以枸杞、杜仲、桑寄生等肝肾同
治，滋水涵木。用党参、茯神以健脾安神为臣．配半夏、杏仁、竹沥等药以祛风痰。佐
以丹参、何首乌调理营血，又用菊花、蒺黎、蚕砂、芝麻、黄芪、丝瓜络等药．兼证一
一顾及·药味虽多，但主次分明．服用数剂，病情豁然而愈。
3一病数方，防患未然。在陈氏的医案中，一病数方，一方加减变换多法者屡见不
鲜。根据复杂病情及病势趋向予以变化加减，如对于一些慢性病急性发作者，每每开列
轻、重两方轮流进服。若是一些经年不愈的慢性疾病，则设春季方、夏季方、冬季方等．
随季节变化而更迭使用。对于一些渐渐发展的病证，则有“现在之证”用方．“未来之
证”用方，后期调养之方、备用之方、汤剂方、丸剂方或“食物酌用”等多种方法。这
些组方及给药方法，均来自于陈氏细腻的诊察和丰富的治疗经验。
4用药清灵，不尚峻烈。陈氏用药．讲究平实允当，清灵取胜．处方用药时，慎之
又慎，再三斟酌。例如他用桑叶、桔梗、连翘等清宣之品，轻者8分，至多1钱，取其
轻而去其实。又如对虚极之人·即是用1剂十全大补汤，也要分3日进服．以免产生虚
不受补之虞。
5家传之术，常非意料。陈氏的曾祖父“专于内而精于外”，以疡医出名。因而陈氏
秉承其家传．对外证、急证治疗尤具特色。他对瘟疫外证的诊疗甚为详细，仅于咽喉部
之外症就列出4种治疗方法。如对于喉痰难吐者．用斑蝥等药研末做成膏药，贴于喉结
两旁．待皮肤起泡挑破，临床屡用屡效。
陈氏是近代较有影响的一位名医，晚年从事中医教育事业，为发展中医事业作了一
些努力和探索。

 

[郭永来]

唐宗海(1851~1 908年)
唐宗海，字容川．四川彭县人。
【生平事迹】唐氏少年时代攻读儒学．通经史．曾为光绪己丑(1889年)科进士。由
于少时父亲体弱多病，曾患吐血、下血症，医生疗治无效，他即在攻读儒学的同时攻读
医学，取得了颇高的成就。1 884年撰成《血证论》，1882年撰成《医经精义》，1898年撰
成《本草问答》和《伤寒论浅注补正》．1884年撰成《金匮要略浅注补正》。此5书汇集
在一起，名为《中西汇通医书五种》。
【学术思想】
l博采众长，中西汇通。在治学上．唐宗海主张博采众家之长，融会贯通，参以己
见。这样，才能很好地辨证治疗。他说“上可损益乎古今，下可参酌于中外，要使善无
不备，美无不臻”(《中外医学四种合刻·中西医解自叙》)。他所说的众家，包括古今中
外，不受时空的限制，只要是“善者”、“美者“都可拿来．为我所用。因此．他不仅精
研《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》而下的历代医经医典，而且对于西方的医学也要研
读，并给予较高的评价。他在《中西医解自叙》中说：“同是人也，同是心也，西医亦有
所长．中医岂无所短?盖西医初出，未尽周详；中医沿讹，率多差谬。因集《灵》、
《素》诸经，兼中西之义解之，不存疆域异同之见，但求折中归于一是。”他认为中西医
原理相通，可以互相印证，如说“经脉者所以行血气而荣阴阳、濡筋骨、和关节者也。
《内经》名脉，西医名管，其实一也”。他试图以西医理论来解释我国的古典医学．这种
探索的精神是十分可贵的。
他认为西医的解剖生理学与《内经》学说有共通之处．指出；“西医谓心有左右两房．
生血由左房出，有运血管由内达外由外返内，复入于心，由右房入，又由左房出，循
环不休。西医此说，即《内经》“营周不休，五十而复大会’之实迹也，所谓‘阴阳相贯．
如环无端’。”(《中西医汇通医经精义；)关于脾，他说“西医云：傍胃处又有甜肉一条．
生出甜汁．从连网入小肠上口，以化胃中之物。中国医书无甜肉之说．然甘味属睥．乃
一定之理也。”他又认为，“心在《内经》有营血与卫会于肺中之说，即相傅之官所职司
事也。西医云回血返入肺中．吹出血中炭气，则紫色退而变为赤血复入于心．肺是淘
汰心血之物．此即《内经》‘肺为相傅’之义”。(同上)如此等等，用西医来印证中医：
但由于历史条件和科学水平的限制，这种简单的印证，颇多穿凿附会之处。
唐氏的中西医汇通论，总体来说，他认为各有所长．各有所短，但又有较明显的重
中轻西思想。他认为在许多问题上中医理论优于西医。西医不懂诊法，似精实粗。再如．
“西洋天学化学，虽与中国五行之说不同，而义实相通。惟西洋医学则止就人身形质立论．
不知人之气化，实与天地同体也”。“西医剖割视验，止知其形，不知其气．以所剖割．只
能验死尸之形，安能见生人之气化哉”!唐氏的这些说法不无道理，但在当时西医刚刚传
人中国不久的情况下，是不利于西医传播的。
2血证论治，多有创见。唐宗海对《内经》、《难经》，《伤寒论》等有深入的研究．又
有丰富的临床经验·在理论上有很多建树。特别是对血证的论治、研究更为精到，提出
了许多独到的见解，对祖国医学有一定贡献。
关于血证，唐氏指出：平常人的血液，畅行于脉络，称为循径。若血不循径．溢于
血管之外，即为血证。溢于体外者，如吐血、衄血等；内溢积于脏腑、经络、腠理者，如
各种瘀血、蓄血等。血证的病因、病机十分复杂．唐氏将其主要归纳为如下四个方面：一
为气机阻逆．血随上溢．就会出现吐血、呕血、咳血等证状；二为脾失统摄．血无归附，
这就会出现唾血、血崩、下血等；三为火热炽盛，逼血妄行，就会出现鼻衄、目衄、耳
衄、齿衄、舌衄等；四为瘀血阻络．血行失常．久则会变为骨蒸、干血、痨瘵等。唐氏
不仅阐明了“气盛即是火旺”的病机．同时还创论火降而气亦随之平顺．这对治疗血证
有新的补充。他强调“凡血证，总以去瘀为要”。又提出“既是离经之血．虽清血、鲜血
亦是瘀血”的观点·这也是血证研究中的新见。同时，他又善于结合脏腑病机综合分析，
认为“脏腑各有主气，各有经脉，各有部分，故其主病亦各有见证之不同。”(《血证
论》)如吐血主病在胃，呕血主病在肝．唾血主病在脾，咳血主病在肺等。他又特别指出，
各种血证的辨别·必须因人因病而异，要根据具体情况仔细审察．灵活对待，这些思想
都是科学的、可贵的。
关于血证的治疗，唐氏归纳为止血、消瘀、宁血、补血四大法。唐氏其所以将止血
列为治疗血证的笫一法．是因为“止之使不溢出，则存得一分血，便保一分命”。故而当
血溢奔腾．倾吐不止时，“不暇究治．惟以止血为第一要法”。止血的方剂，他特别推崇
治疗阳明气逆、血热上溢的泻心汤。对此他有很多发挥，认为吐血往往由实邪引起，邪
不去则血不止。并富于刨见地指出，“血入胃则胃家实，…··故必亟夺其实，釜底抽薪，
然后能降气止逆”。(《血证论》)此时不能补心血．亦不能补肾水。唐氏主张用张仲景泻
心汤治疗，“方名泻心，实则泻胃，胃气下泄，则火有所消导，而胃中之热气亦不上壅，
斯气顺而血不逆矣”。此外，关于消瘀、宁血、补血，他还提出了_一些新观点．重在详审
病证，辨证施治，不能一成不变。
唐氏_关于血证的论述其所以能取得突出的成就．与他广集博采，不囿于门户之见有
绝大的关系。他吸收了《内经》以及后世之李东垣、朱丹溪，王清任等医学名家学说中
的有益部分．又加以发挥和刨新．在前人的基础上，有所发现．有所前进。

 

[郭永来]

张锡纯(1860~1933年)
张锡纯，字寿甫．河北省盐山县人。他是中西医汇通派的代表人物之一 。
【生平事迹】张锡纯生活在清末民初，自幼留心医学。他祖父张彤元业医，他在幼年
时随父习文，曾两次科举不第，遂弃儒从医。张锡纯广泛收集医书．勤奋攻读10余年，
为人治病．颇能得心应手。辛亥革命后．德州驻军统领黄某聘他作为随军医生．同往武
汉，从此在医学界声誉卓著。1 918年，内政部长刘尚清聘请张氏到沈阳创办“立达中医
院”·担任院长之职。由于他治疗不拘一格．不仅能化裁古方．汲取各家精华，还能独出
新意·融汇中医西医之长，使有些西医视为难治之证也取得令人瞠目的疗效，因而名扬
海内，与当时江苏的陆晋笙、杨如候．广东的刘蔚楚同负盛名，被誉为“医林四大家”；
又与慈溪张生甫、嘉定张山雷，并称为“海内三张”。直奉战争后，张氏返回沧州挂牌行
医，19 26年到天津设立中西医汇通医社，以后便定居于天津。张氏收授门徒百余人，晚
年设国医面授学校，招生500余人，遍及各省。他的医学论文很多，汇编成《医学衷中
参西录》7期30卷于1 918年起问世．以后陆续出版。第7期《伤寒论讲义》初成，在
他去世后，经他儿子张荫潮整理遗稿后付印．于]934年出齐。全书共计出版1 5次。解
放后他的孙子又将该书版权及未出版的遗稿同时贡献给河北省卫生工作者协会．并于
1957年出版．
【学术思想】
1勤求古训，博采众家。张锡纯治学于医，源溯于《易经》、《黄帝内经》、《神农本
草经》等典籍，尝谓：“中华‘包符’之秘启自三坟：伏羲易经、神农本经、黄帝内经是
也。”其理“至精至奥”、“余蕴犹多”，认为医学渊源非此莫属，盲目偏崇一家或摭拾而
说非其道也。另又“广求方书”．远自农轩，近至国朝，著述诸家，约共搜集百余种，并
结合自己的体会融为一体．自成一家。
2尊崇《内经》，法本《伤寒》。《医学衷中参西录》中．有关“医论”90条，条条
以《内经》、《伤寒》辨证之法为宗旨，多方引证．融会贯通，使之立说有据，治法有源
在论治脑充血证中．据《索问_．调经论》“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气
复反则生，不反则死”。他认为脑充血即《内经》中之厥证．并据此拟定“建瓴汤”为防
治之方，甚为奏效，并附验案以佐证。在论脑贫血证中，他据《内经》“上气不足．脑为
之不满”．“宗气积于胸中，以贯心脉而行呼吸”之论．认为心输血于脑．靠宗气上升，
“上气不足”，即宗气不能贯心脉以助上升．则脑中气血不足。从中悟出其理．得出治
法不在滋补其血．而在峻补宗气以助血上行．拟‘升陷汤”治之。在论治肝病中．他
据《内经》“厥阴不治，求之阳明”、“调其中气．使之和平”，提出治肝当升降脾胃。
张氏在“医论”90条中．前50条全是论伤寒证，可知其推广《伤寒》的苦心孤诣。
如在论太阳病麻黄汤证中．尊《伤寒论》之意．采用汗法．用麻黄汤时因人因时灵活变
通．每每见效。他对白虎汤论述最详．应用最活。他说：“当其由表入里．阳明之腑渐实．
急当投以大剂白虎汤，皆可保完全无虞。设当用不用．由胃实以至肠实而必须下降者，已
不敢保其完全无虞也。…·无论其滑而兼浮，滑而兼厥，皆可投以白虎汤。”并且在临症
加减化裁方面也独具匠心，并扩大了白J虎汤的主治范围。他说：“用古人之方当即古人立
方之意而推广变通之。”
3立方用药．注重补脾。张氏说：“脾为后天之本，能资生身。”因此他力倡“阴
常不足”，重在脾胃论点，因此恒以“滋阴”、“养阴”、“保阴”之时均重在滋补胃阴。他
在滋养胃阴时不取寒凉清润，而多用生山药，取其汁液浓稠．色白味甘．滋润阴血。从
临证实践中反映了他的“阴血”医学思想。他在治阴虚劳热“资生汤”等10多个方剂中，
有1 0方皆用台参、黄芪、山药、白术之类补益脾胃．使脾气健运．生化有源．诸脏得养．
诸病可除。
4沟通中西，独辟蹊径．张锡纯在医学事业上敢于创新．在对医理和临床各种病证
的论治中．历述他对中医西医的认识．并把中医西医结合起来．相互印证．在理论和实
践上：．丰富和发展了祖国医学成就。本着“师古不泥古，参西不背中”的宗旨．提出
“合中西融贯为一”的设想．并以“中医包括西医之理”说为理论依据，力图沟通中西医。
他说：“中医谓人之神明在心．西说谓人之神明在脑．及观《内经》，知中西之说皆函盖
其中也。《内经·脉要精微论》曰：‘头者精明之府’．为其中有神明．故能精明；为神明
藏于其中，故曰府。此西法神明在脑之说也。”在病理方面．他认为脑充血兼脑溢血证为
‘其溢出之血，着于左边之运动神经，则右半身痿废；着于右边之运动神经．则左半身痿
废，此乃交叉神经以司其身之左右也。”又说“中风证，其人忽然眩仆．更或不知人．其
剧者即不能苏复，其轻者虽然能苏复．恒至瘫痪偏枯．西人谓此非中风，乃脑充血也。……
余曾拟有建瓴汤方．重用赭石、牛膝以引血下行，而辅以清火、镇肝、降胃、敛冲之品．
用之救人多矣．其脑中血管不至甚剧者．皆可挽回也。”张氏还认为中药、西药不应互相
抵牾，而应相济为用。他说：“西药用药在局部，是重在病之标也，中药用药求因．是重
在病之本也．究之标本原宜兼顾，若遇难治之症．以西药治其标．以中药治其本．是奏
效必捷，而临证也确有把握。”因此，他在临床上往往中西药合用．以取效验．例如“西
药治痫风以臭素一种(即三溴片——编者)及抱水克罗拉几(即水合氯醛 -编者)为
最效。然究其所效者，谓能麻醉脑筋也。至病因之为痰气为火则不问矣．是以迨至脑筋
不麻醉则病仍反复。若以西药臭素、抱水诸品麻醉其脑筋．用中药以清火、涤痰、理气．
或兼用健脾镇肝之品，无难愈之痫风矣。”
他能将中西医学加以结合，互相渗透；中西药并用．取长补短．使其更好地发挥疗
效。如山药配阿斯匹林，既能发汗也可扶正。用庥杏石甘汤治温病，强调石膏分量为麻
黄的10倍，若遇不出汗者，还可再服阿斯匹林以助汗出。他在临证时常将阿斯匹林配入
白虎汤、越婢汤等方之中运用。
5重视食疗．随机擅变。张锡纯对食疗也极为重视，且有新的发挥。他认为饮食疗
法具有“性甚和平，宜多服常服，用之对症．病自渐愈，即不对症．亦无他患”的优点．
“诚为至稳至善之方”。他对食疗法的临床应用，因人因证因时因地制宜，随机变化．斟
酌运用。如用蜂蜜润肺清燥，苡米性味平和，善能清补脾胃，莲藕治血证．若取其化瘀
则用红莲较优，用止血者白莲更胜；大蓟小蓟嫩时当菜蔬．食用能清血分之热，以止血
热妄行；“蒲公英遍地皆有，农家采取以当菜蔬，其功长于治疮，能消散痈疔毒火”。他
自拟宁嗽定喘饮系生山药45克，甘蔗自然汁30毫升，石榴自然汁18毫升，生鸡子黄4
枚配制成薯蓣粥、薯蓣鸡子黄粥等。在水晶桃方中，核桃仁与柿霜并用，肺肾同补．故
可治肺肾两虚，咳嗽喘逆，腰膝酸疼，四肢无力等症。用芡实、面粉、鸡内金和糖烙成
益脾饼当点心食用，治脾胃湿寒．饮食减少．大便稀溏，完谷不化；用白术、干姜、鸡
内金与熟枣肉作成期颐饼．治老人气虚不能行痰．致痰气郁结．胸闷胁痛等症。
总之，张锡纯先生是近代著名的医学家．是中西医汇通派的代表人物之一。他为了
沟通中西医，发展中医学事业．在辩证论治．立方选药，以及饮食疗法和培养中医药人
才方面，都有不可磨灭的贡献。

 

[郭永来]

周学海
(19~20世纪)
周学海，字澄之，一作澂之，清代安徽建德人。
【生平事迹】周学海是清代的官吏和医学家。早年潜心干儒学，在光绪十八年(1892
年)中进士，任补内阁中书，又出任浙江候补道。后来潜心研究医学．论脉尤为详尽深
刻。周氏读书信学极为严谨精博，在临床实践中，能学以致用，运用所学的医理指导临
证治疗，因而每遇大病难症，在群医束手之时，他往往能以一二剂挽回，辄有奇效．名
传遐迩。在学术上．他多宗张璐、叶天士，因此他自称对清代名医，服膺张璐、叶天士
两家证治，故于临证时每取张氏学说。由于深受张氏思想的影响，所以他的学术观点与
张氏颇相近似。周氏在江淮间为官之际，时常在冗忙的政务之间像一般医生那样为人治
病疗疾·故对疑难病证的治疗也颇为得心应手。他对史堪、张元素、刘完素、滑寿、叶
天士等诸家之作尽皆评注，其注评内容少有依托附会之语．而多为实际效验和临证心得
内容．足见其治学之严谨。
周氏是一位很有成就的医学家，他的著作相当丰富．有《脉学四种》，《脉义简摩》
8卷，《脉简补义》2卷，《诊家直诀》2卷．《辨脉平脉章句》2卷，《形色外诊简摩》2卷．
《伤寒补例》2卷，《读医随笔》6卷，《评注医书》(滑伯仁《诊家枢要》，张洁古《藏府
药式》·朱丹溪《金匮钩元》·刘河间《三消论》，叶天十《温热论》、《幼科要略》、《叶案
存真》，马元仪《印机草》，《内经评文》，《评注史载之方》，《慎柔五书》．《韩氏医通》)共
l2种，57卷。《校刻医学丛书》(《神农本草经》．用《孙氏问经堂本》．缪仲醇《本草经
疏》．王叔和《脉经》．戴同甫《脉诀刊误集解》．滑伯仁《难经本义》，华佗《中藏经》并
附方l卷，华佗《内照法》，巢元方《诸病源候论》．朱丹溪《脉因证治》．钱己《小儿药
证直诀》．阎季忠《小儿方论》，董汲之《斑疹方论》)共114卷．刻于1891年。
【学术思想】周氏具有丰富的临床经验和高深的医学理论功底，从其校勘医书种类来
看，他在医学理论和临床方面之所以能取得如此显著的成就决非偶然．与他博览众家医
书，广采各家之长有密切关系。由于他重视理论与实践相结合．加之其丰富的临床经验，
因而对于诊法理论体会最为深刻，尤其是论述脉诊内容最为详尽。在理论研究方面．他
上至《黄帝内经》，下达同时代的张璐、叶天士的著作．每每在认真研读之后提出他独到
的见解·是非功过．详加评述。总之，周氏不愧是清代末期有名的中医临床实践家和中
医临床理论家。
l治病关键在于凭脉辨证；周学海认为．治疗疾病的关键首先要凭脉辩证。他反对
喻嘉言、张石顽等将有关脉法内容从《伤寒论》中剔除的作法，也不能对古人古书中的
脉学内容象成无已、张志聪等人随文衍义．而应该结合自己的心得，联系临证经验．
阐发其理义。他能融汇《黄帝内经》及仲景《伤寒论》、《金匮要略》等书的有关脉学内
容．对各种昧象进行形象化的描述．而且在传统的举、按、寻、推诊脉指法基础上．提
出具有自己刨见性的移指法、直压法等．对各种脉象的气血虚实寒热也予以详述。在
他认真研究古人脉学内容基础上提出：诊脉时不应泥守古人之定则，他说：“古人所立二
十八脉名目，不过悬象以提其纲．非谓脉之变化尽于此也．后人每泥其名．而忘其实．执
文字以求人脉之真象．乌得其真耶?”并且归纳出浮沉、迟数、强弱等24字诊脉法则．其
内容是：浮沉以诊气之升降；迟数以诊气之躁静；强弱以诊势之盛衰；刚柔以诊形之
软硬；长短以诊气之郁畅；高深以诊气之嘘吸；滑涩以诊形之枯润；促结以诊气之断
续； …·宽窄以诊气之寒热；坚松、粗细以诊气血之寒热盈虚。可谓言简义赅．足资临
证参考。
2注重脉理研究。周氏认为诊脉的学问很深，不只是掌握诸种脉体形象．更重要的
是要认识产生这些脉象的机理，因而他为了纠正人们只图便捷的积习，在收集前贤散见
诸书的零星材料．汇辑整理成册．对每一种脉之部位、诊法、主脉、形态等一一详述．集
前人脉学之大成。为了后学执简驭繁．周氏将脉象纳之为浮、沉、迟、数，缓、急、大、
小、滑、涩十者立之为纲，这十纲概括了辨识脉象的位、数、形、势。他又以微、甚、兼、
单诸脉比较分析．使脉象更能全面地反映出病情变化，为了讲清脉理，周氏反复讨论脉
为何物，并引证《内经》及西医的论脉内容．详加比较，使人心中了然。
3尊崇仲景，但不囿于六经辨证。周氏认为，“伤寒见证，变化多端，非仲景六经主
证所能赅括。仲景原文外．尚有伤寒证治”。而后世医家拘于六经之说，对六经之外的病
证不敢问津。周氏认为既然是伤寒．就不应包括在杂病之内．凡是伤于寒而得病者，皆
可谓之伤寒．伤寒可因四时气候变化．而有挟温、挟燥、挟风的不同；还可因患者体质
的阴阳虚实差异．治疗得当与否而出现种种复杂证候．所以治伤寒之学不能专读《伤寒
论》一书，拘于一书，论伤寒不能仅限于六经证治。据此周氏有“即病为伤寒．伏气
变为温病”之说。周氏通过对伤寒、温病、疟疾、痢疾等病的分析，结合个人临证心得，
提出伤寒辨证应当分清下列情况：一则伤寒初起本证治法；一则伤寒初起兼证治法；一
则伤寒日久寒化并误治寒化证治；一则伤寒日久热化并误治热化治法。此外，他还提出
“伤寒重病多是下焦伏寒”，因为伤寒大多伤于下焦膝胫，邪伏下焦，久而上越，过膝入
腹等等，故诊伤寒要先察其下焦元气虚实。虚而寒者为真阳不足，温而兼补之。这样，就
打破了六经辨证的框框，足见周氏对仲景伤寒之学有他新的理解和认识。
4重视形色外诊。周氏虽然十分重视脉诊，并且在脉学理论研究中颇有成就，但是
他仍然认为，诊察疾病时仍然需要诸诊合参，尤其是对患者形色的望诊。“有诸内必形诸
外”，人之脏腑深藏于身形之内，但其功能活动以及病理变化常会显现于相应的在外肢节．
人之毛发、口鼻、人中、唇齿、耳、爪，无一不是内脏的外应部位，通过这些外应组织
器官的活动，就可察知内脏的气血盛衰变化。周氏论述诊法，往往结合伤寒、温病、内
科杂病的实例，博引旁证，阐发自己在诊法理论中的见解。
周学海是清末一位很有影响的医学家，他在伤寒学研究和脉诊、望诊方面的成就尤
为突出。

 

[郭永来]

何廉臣
(186l~1 929年)
何廉臣，名炳元，号印岩．浙江绍兴人。
【生平事迹】何廉臣出身世医家庭，生性敏慧。早岁成诸生，但乡试两荐未售。其
祖秀山精医，遂从之学。并随沈兰垞、严继春、沈云臣诸前辈深造，渐通歧黄奥旨及仲
景方义，更旁及刘、李四家，于丹溪之学，有所心得。继从名医樊开周临证实习3年．初
尤笃守古方，意在尊经，樊则谓传世与行世迥异．江浙滨海停江，地土原湿，先贤发明
疗治湿燥温暑诸法。不可偏废。何氏乃复考明清各家学说，于叶天士、王孟英诸家专集．
致力颇深。嗣后尝出外访师问友，居苏州1年，留上海3年，每遇名医，辄相讨论，获
益良多，回绍兴后行医50年。
何氏一生诊务繁忙，医名卓著，且勤于著述，著作颇多。著有《全国名医验案类
编》、《湿温时疫治疗法》、《内经存真》、《全体总论》、《内科通论》、《何氏医论》、《实验
药物学》、《药学粹言》，《药学汇讲》、《肺痨汇辨》、《新医宗必读》、《中风新诠》、《痛风
新诠》、《内科证治全书》、《妇科学粹》、《勘病要诀》、《新方歌诀》、《续古今医案按》、
《叶天士医案按》、《吴鞠通医案按》、《儿科诊断学》、《廉臣医案》、《印岩医话》、《伤寒论
识》、《伤寒百证歌注》、《新增伤寒广要》、《伤寒论述文》等。将先贤遗著，参订行世的
主要有《重订感症宝筏》、《重订广温热论》，校勘俞根初《通俗伤寒论》、吴鞠通《医医
病书》、何书田《医堂妙谛》等书。
何氏曾参与了近代全国较早的中医团体的组织工作．历任绍兴医学会会长、神州医
药总会绍兴分会评议长、《绍兴医药学报》副总编辑等职。与丁福保、周雪樵、蔡小香等
交往甚密。1 921年曾主持绍兴中医考试，并曾致力于中医教材编写7年。曹炳章，毛凤
岗、严绍琪、俞修源、郑惠中皆出其门下，其子幼廉亦“笃学精诣，能传其业”，有著作
传世。
【学术思想】何氏学宗《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》．主张衷中参西；精
通内、儿、妇科．而尤以善治时病著称。
1六经辨热病，绍派之中坚。何氏主张以六经辨热病，商榷叶天士的卫气营血学说．
并整理俞根初的《通俗伤寒论》为继承和发展绍兴伤寒学派作出了贡献，被称为绍派伤
寒之中坚。他认为叶氏所论之温热病属于新感，但感证中新感少．易治，伏气多．难疗。
伏气温病不能与新感温病同法．故主张宜用六经之法辨证，而不宜用卫气营血之法辨证．
他认为卫气营血之法就温热病论，只对新感温病才具一定之指导意义．对伏气温病．则
已不切实用，更何从辨一切感证。他对时医“于古书全不讲求．专奉叶氏《临证指南》为
金科玉律，依样葫芦”之风不赞同，对温热学派的某些错误观点．更是一—一加以评论。他
说：“温热病只究三焦，不讲六经．此属妄言，仲景之六经．百病不出其范围．岂以伤寒
之类，反与伤寒截然二途乎?”何氏反对寒温分论，主张寒温一统，以六经辨时病．这都
与叶派不同，反映出绍派学术理论之特色．至其伏气学说之论述，如伏气即伏火等．均
较前人有所创新。何氏根据“吾绍地居卑湿，天时温暖，人多喜饮荼酒．恣食瓜果”等
风土人情，认为以疾病论．时病多于杂病．以时病论伏气多于新感，并认为江浙感证
尚有二多．一是夹湿者多，二是寒包火多．故其辨证重温邪与伏气，施治主芳淡与清透。
在学术思想与用药特色等方面，均有所创新，而能自成一家之言。
2师古不泥，博采众长。何氏治学，师古不泥．以崇实黜华为原则，真正作到了
“师事无隐无讳”。如他虽崇尚仲景之学，但认为“古方不能尽中今人之病，后人不得尽
泥古人之法，全在一片灵机，对证发药，…。”他厚古而不薄今．又认真研究叶天士、
王孟英等后贤学说。所以，他治伤寒虽均以六经成法为宗，但于伤寒一证．轻则用葱白
香豉汤加味，重则用羌苏达表汤加减．或用麻黄汤减其用量．往往一汗即解，既不为经
方所限，也不轻易抛弃古人已效之方。何氏还善于撷采众长，如《通俗伤寒论》之夹痛
伤寒节．俞氏之说甚简，乃广收众方．分列1O法，使成洋洋大篇。在夹胀伤寒节，他参
证学说1 6家，引用方剂83个，以近百位历代医学之经验，加以分析、综合．灵活运用，
引证之广博，很是罕见。
3中西汇通，各取所长。对于西洋医学，何氏研读亦颇有心得，在进行了中西医对
照之后，认为西洋医学未必都可取，中国医学未必尽可弃．并令其子幼廉从东西医游，饱
饫新知，衷中参西，主张以崇实黜华为原则．通过沟通新旧，来改良医学。何氏受到汇
通派主张的影响，治医偏于衷中参西，其主张与傅嫩园等人不谋而合，汇聚成为浙江的
中西汇通派。何氏晚年面对反动当局强行取谛中医，以西代中之政策．出于强烈的民族
自尊心，又鉴于汇而不通，牵强附会，反多流弊之教训，转而悉心于继承发扬岐黄之道．
而很少再发牵强附会的参西说中之论。
总之·何氏生平以擅长内、妇、儿科著称，但于江南感证，尤多心得．是一位能使
伤寒学派、温热学派之经验冶于一炉的伤寒学大家，其学术成就主要在外感方面，故杜
同甲说他“究心岐黄四十余载，其治伤寒，尤为专门名家”，此论可谓公允中肯。

 

[郭永来]

曹家达(1 866~1 938年)
曹家达．字颖甫．又字尹孚，号鹏南．别号拙巢老人江苏江阴周庄人。
【生平事迹】曾家达】于文学．善于词章．并且精通岐黄之术。他早年专攻儒学．曾
经中举。他的学业从师于秦芍舫，故而明文知医。后来进入南菁书院学习．并在黄从周
门下攻读，而黄氏是著名的汉学大师 也兼擅医学．可见．曹家达的医学知识的确有其
师承根基。曹氏精于文学．擅长诗文书画，俱推绝诣。他在文学方面的造诣．可以上溯
震川、庐陵以达魏晋。他的诗尤其超绝并有奇气，不为古人所同而独树一帜。
曹家达在治学之余而治医．专宗长沙，1927年行医于上海．他拙于言辞．且不善修
饰。1937年“八·一三”事件后，曹氏避居故乡．及至日寇侵入．江阴沦陷．日军逼他
出任维持会会长．他激于爱国义愤．断然拒绝，竟被杀害，时年7l岁。他的崇高民族气
节．为后人传颂。他的著作有《伤寒发微》、《金匮发微》、《经方实验录》，
【学术思想】曹氏是近代著名中医．他专治仲景之学，以善于经方闻名于世．有
“经方大师”之誉．注重临床实践．力倡中西医汇通。曹氏在伤寒方面的学术造诣颇
深．
1曹氏治伤寒注重临床实践。“以考验实用为主要，间附治验一、二则，以为征信。”
他认为“论病不经实地试验．即言之成理．也终为诞妄”。因此他常借助临床验案来阐发
病证变化的机理。并借助经方案例证实仲景之方的实用价值。这样做的结果．能使后学
者既明白中医理论的重要性而且明白病理对生理的反证以致通过临证治疗来印证生理
和中医临证治疗的灵活性。≯于经方中的艟堆费解之处，也附以痫案阐明。曹氏筹清淡。
他曾担任上海中医专门学校教授及教务长．并在上海慈善团体同仁辅元堂参加过医疗工
作，前后计3年余。每年端午至中秋，例有施诊给药。
曹氏作为经方派的典型人物绝非偶然。他l2岁就喜读张隐庵的《伤寒集注》1年后
又研习阳明一篇。光绪年间赴金陵考试．选中患病，同行者有略知医方的给以藿香、佩
兰服用．汗出而热不除．到了金陵后．病情加重。其表伯陈保厚给服以桂枝白虎汤病愈．
由此更加相信经方。所以日后行医执业、处方用药均依准《伤寒论》、《金匮要略》。当然
他并未对时方概加抹煞。
2曹氏在治学伤寒时，善于把经文前后对照联系，将有关的条文挪列在一起，通过
比较来阐发经文的奥义．辨别方证的病因、病机以及所列方剂的治疗作用。这佯做的结
果，使后学者易于明白道理，也为学习研究《伤寒论》开拓了新的思路。他常常将数条
数方参照论述同一机理．也用两方参照辨明另一方面治疗原理。这也是他别具一格研究
《伤寒论》的方法和思路。
3曹氏对《伤寒论》的某些错简条文．于校勘中阐发新意。他认为：“仲景原书经叔
和收抬于荒残散乱之余．字句不无缺失．任意增补，已不能吻合原著，加之数千年以来
传写之伪谬…。。去仲景著书本旨．盖益远矣 目此他主张对原著作以校勘重订．他对沿
袭既久的众家之说，独述己见．阐发新意，如认为小柴胡汤不是和解剂而是发汗剂。再
如90条“汗家重发汗．必恍惚心乱 ，小便已阴痛”，当为大承气证而非阴阳两虚的禹
余粮症 等等。他的这些独特见解均出自于他自己临床心得．应予以重视。
4曹氏所处时代．西方医学已传入我国．他主张中西医汇通．用现代医学的名称解
释中医传统概念；如认为淋巴系统即是“中医所谓的脾阳和中上二焦”。用中西医汇通方
式解释病机．用现代医药知识解释中医的方药效用等，这都反映了曹氏的学术思想

 

[郭永来]

丁泽周(1866--1926)

丁泽周．字甘仁．江苏武进孟河(今常州)人，是清末民国初年的医学家．被誉为
“孟河四名家”之一。
【生平事迹】 丁甘仁二曾从圩塘马绍成及名医马文植学医．又得其兄松溪切磋(松溪
受业于费晋卿．惜其早年夭折．未及展其抱负)．勤学深研．寒暑无间．能兼蓄马氏的内、
外，喉三科之长。后又择良师多人问业．因而他的医学造诣颇深．通晓临证各科业务。起
先在无锡、苏州等地挂牌行医。他行医之初．业务清淡．很不引人瞩目．后经巢峻的推
荐．辗转上海，在上海的仁济善堂施诊．自此头角崭露．名声大振。1 91 5年起．为改革
中医教育．培养中医人才．使中医教育从传统的师徒口授相传而变为正规的学堂教育。他
联合夏应堂、谢谢观等人．集资办学．终于在]916年创办了“上海中医专门学校”、“女子
中医学校”、“广益中医医院”．藉以培养中医专门人才．聘请了谢谢观为校长．曹颖甫为教
务长及主讲．并聘请当时上海的其他名医任课．使学校人才济济．称盛一时。当代名医
秦伯未、章次公、程门雪、黄文东等，均出身于该校。1926年．丁氏因患暑温病故．时
年62岁．曾被选为上海市中医学会会长。丁氏的著述有《药性辑要》、《脉学辑要》、《丁
甘仁医案》、《喉痧症治概要》。
【学术思想】丁甘仁先生学识渊博，临床经验极为丰富．尤擅长治疗伤寒、温病．辩
证处方独具匠心．足资后学者揣摩。
1融伤寒、温病为一体．辨治外感热病。丁氏是“寒”“温”合流的早期倡导者之一。
他治疗外感热病．能融汇“伤寒”、“温病”两说为一体，常常是“伤寒”方、“温病”方
同时采用。在他的医案中．对凡25例湿温病案的叙议时，紧扣湿温病特点．不同于卫气
营血和三焦辨证．而是结合具体病情．或与伤寒六经辨证结合在一起．使伤寒与温病两
种互不相同的辨证方法有机地结合起来．达到了浑然一体的境地。如他对徐右一案．认为
是“素体阴亏．肝火内炽．更兼身孕”的湿温病人．为“伏温挟湿，陷入厥阴”．此乃
湿热邪气乘虚内陷厥阴，“致肝失条达．阳气内郁．而有四肢逆冷；邪热上扰心包．而
致神昏，并用四逆散加减，使邪从“阳明而解”。这种将温病与伤寒辨证相结合的方法．
不但对发病机理有深入的认识．又能使病证层次清楚．主次分明．为治疗用药也提供了
可靠指证。
2论治内科诸疾不执一家之见。丁氏对于内科杂病的治疗．能不执一家之见，不
以经方、时方划界，而是因人制宜．随证施方．博采诸家之长。如他在治疗血证之时．有
分别从相火内炽，以养阴凉血清热止血之法治之；有从气郁化火治之；有从伤寒化火
渐入营血治之；有从风燥化火治之．等等，随症治疗．灵活权变，不拘一定之规。对于
便血证，他则刚柔温清并施，对血尿证．丁氏用下病上取之法，独辟清宣肺气之新
径。
3用药慎重，组方严谨。丁氏用药十分慎重，尤其在辨治湿温病时，擅长选用那些
既能发挥治疗作用而又无碍邪、不伤正的平稳之品：且用量轻微，中病即止。如芳香化
湿者惯用藿香、佩兰；清热时常用银花、连翘、竹叶、青蒿；调中和胃每用砂仁、扁豆、
白蔻、枳壳；利湿则用泽泻、滑石、苡仁、茯苓皮等。用量轻微，一般都在5分至3钱
之间。
此外，丁氏长于喉科，对常见的喉科病证．如喉痛、喉痈、乳蛾、喉痹、喉风等病
证的病因病机，以及辨证施治方面，均有独到见解，同时也体现了丁氏在喉科方面的造
诣。
丁氏治疗外科病证，注重整体，在辨清虚实寒热的基础上，内治与外治结合，常能
使危重之证得到挽救。
总之，丁甘仁的临床辨证精细．用药审慎，对临床诸证的病因病机阐发精详。

 

[郭永来]

张寿颐(1873~1 934年)
张寿颐·字山雷，江苏嘉定人。
【生平事迹】张氏自幼好学，精小学训诂，家清寒因母病而究心医学，博览医籍．先
从上海名医黄醴泉治内科三年，继至黄墙从疡科名医朱阆仙学外科，并协助刨设黄墙医
校，编辑授课讲义。1 918年上海神州医药总会创办神州中医学校．张氏便应聘执教。1 920
年应浙江兰溪中医专门学校聘请．担任教务主任，独任编纂教材，日则忙于诊病授课，夜
则篝灯写作，日夜辛勤，任教1 5年如一日，受业学生达600多人，遍布江、浙、皖、赣、
沪等省市。为中医事业培养了许多出色人材．而张氏之声誉，亦随之大振，成为清末
民初有名的中医工作者、教育家、著作家。先后著有《重订中风斟诠》2卷、《沈氏女
科辑要笺正》2卷、《钱乙小儿药证直诀笺正》2卷、《经脉腑穴考》、《疡科纲要》2卷、
《脉学正义》6卷、《本草正义》、《难经汇注笺正》、《张洁古藏府药式补正》、《湿温医案平
议》、《重订医事蒙术》、《籀簃医话》、《谈医考证集》、《病理学读本》、《全体新论疏证》2
卷。
【学术思想】张氏治学刻苦不倦，既善继承，又长阐发，主张“融洽中西”，取长补
短，并对中风为“内风脑病说”的脉因证治作了进一步阐发。
l主张衷中参西，讲求实际。张氏云：“吾究其理，彼究其形，互有专长，岂宜偏重。”
主张“取长补短·以扩见闻，为媾通界限之先机”，但其目的是“发扬国粹，造就真才，…
”望千万人扶持国学”。所以他对经典著作很重视，学习强调以《内经》、《难经》、《伤寒
杂病论》，《神农本草经》等为基础。但又认为读《内经》“削肤存液，卖椟留珠”可也；
《伤寒论》方论可解、可用者不过十之七八，有必不可通之处，不必强为敷衍；对于金元
四大家主要学术成就给予了恰如其分的评价，而尤其重视同代医家的经验．推崇对医案
的学习．认为“惟医案则恒随见证为转移．活泼无方，具有万变无穷之妙，俨如病人在
侧，謦咳亲闻。所以多读医案，绝胜于随侍名师而相与晤对一堂．上下议论，何快如
之”，总以学以致用为原则。
2。论中风之因机证治。张氏在清末蓬莱张伯龙采撷中西二说之长，以论述中风之病
因、病机的基础上．通过自己大量临床实践，及对《素问》的深入钻研，更充实和完备
了伯龙对中风为内风脑病说的立论。他认为《素问·生气通天论》：“血菀干上使人薄
厥”和《素问·调经论》“血之与气并走于上则为大厥”三节之旨，即“内风自扰，迫血
上菀”之病，与西方医学“血冲脑经”之说是相吻合的。并在大量援引《素问》有关经
文之后，明确指出“皆是肝胆火升，浮阳陡动，扰乱脑神经，或为暴仆．或为偏枯．或
为眩晕昏厥，或为目冥耳聋，或更瞤动瘈疭，强直暴死，诸般病状，俱已历历如绘．此
皆近世之所谓中风也。”张氏还认为，古今所称之中风，按病因分之为外风，内风．实可
分为二纲，二者无论在病因、病机和治疗上均截然不同，并对古今中风的名实作了深入
探讨，颇具独特之见。
对中风之治疗，张氏既确立中风“以内风挈其纲领”，治疗进以“潜镇摄纳”为治则．
用药以介类为第一主药。在确立大法的前提下，他又指出在临床上，同是木旺水衰．肝
阳陡动，气升痰壅，激犯神经．而真阴之虚可有微甚之分，木火之焰也有轻重之别．故
见证亦异。按其症情，有闭证和脱证二类．治疗又得分而治之。因此拟定八法以治疗内
风，即闭证用开窍法．脱证用固脱法．痰火气逆用顺降法，肝阳上亢用潜镇法，痰浊上
涌用开泄法，阴血亏虚用育阴养血法，肾水虚衰用滋填肾阴法，经络窒塞用通经宣络法。
此八法界境清楚，次序步骤井然，对临床有一定的实用价值。
张氏一生致力振兴中医，临证、治学，著述不问寒暑，主张参考现代医学，以取长
补短，在近代中医教育事业上做出了贡献。

 

[郭永来]

丁福保(1874~1952年)
丁福保字仲祜，晚号畴隐居士．江苏无锡人。
【生平事迹】丁氏出生于书香之家，7岁入家塾读书．1 3岁后更发奋勤读，刻苦学
习，每日必读书至深夜方才就寝，22岁在肄业江阴南菁书院时．遍读院中藏书，并开始
搜集各种《说文》资料，这期间他的学识提高很快，打下了良好的文史知识基础。1896
年，丁氏23岁中童子试，补无锡县学生员。由于勤奋自励，用功过度，26岁时心肺俱病．
于是丁氏买了许多中西医书，上自《内经》，下至金元四家，以及近代的解剖、生理、药
物，卫生等，潜心研究，并从赵元益学习，“以求中西医学之会通”。
1901年丁氏赴苏州东关大学堂学习化学，后于东文学堂学习日文与医学。1903年应
张之洞聘，入京师大学堂译学馆任算学及生理学教习，历时3年，因非所好而辞去。1904
年中国医学会成立，丁福保任副会长．在该会发行之《医学报》上多次撰文介绍解剖学、
生理学等西医知识。1909年赴南京应两江总督端方之医科考试．得最优等行医证书。同
年5月奉端方与盛宣怀之委．赴日考察医学．调查养育院．并搜访医藉及古佚书。
1丁氏在上海设医书局．致力于翻译书籍，刊行医书，出版杂志．组织医会．创办医
院、疗养院．为病人治病历23年之久。58岁后．不再行医治病．悉心于朱子小学、佛学、
古钱等研究，但他刊行医书工作一直未间断。他译述和编著的医学书籍达160多种．有
临床各科和基础理论知识．范围很广。《丁氏医学丛书》收入译自日文的医书68种，自
撰医书多种，共计80余种。其译著曾参加柏林及罗马的“万国赛会．皆列入最优等．得
正文奖牌，又得内务部奖证”。1910年以后20年中，丁氏组织中西医学研究会，主办
《中西医学报》．迅速而大量地传入西医学知识．为中国近代医学发展及促进中日文化交
流作出了贡献。
丁氏学识渊博．有精湛的经、史、诸子百家和文学修养，尤其对文字学的研究极深。
除医学著述外．丁氏复致力于古藉之整理．于上海筑诂林精舍．藏书15万卷．由及门诸
子襄助．完成文学丛书、进德丛书、佛学丛书、小学丛书、古钱丛书等大小著述300余
种，其中以《说文诂林》正续二编、《佛学大辞典》、《古钱大辞典》为最重要。
【学术思想】丁氏习医从中医开始．后又东渡日本考察医学．他观日本自明治维新后．
医学发展迅速，认为我国要吸取新医学之精华，假道日本较之欧美便捷，于是试图通过
译述日本医学，进而达到中西医学的沟通．形成新医学。“中医科学化”的口号最早就出
自丁氏，所谓“撷采彼长以补己短，适为保存国粹之唯一途径”。他认为中医“医学必循
生理、病理学之正规．方剂须循化学、生物学之原则，……吾新中医界在理论方面应接
纳传染病学说．内分泌学说．维他命说．在治疗方面应采取各种特效疗法”，“诚能循序
演进”．“中西医学真有沟通之一日”。
丁氏认为中西医互有长短，不可偏废，他指出，“欲世人知西医之术尚未发达至完全
之域．中国之药及药方亦有突过西人之处……．如将中药尽力研究必有最新之发明，可
以代西药之用，可治西医所不能治之病，谓之世界之大发明者可也”。其中西汇通之思想
明确可见，故曾科进在《汉译临床医典序》中谓：“丁君既明中医，又明西法，参而合之．
可谓得其中矣。”丁氏中西合参的思想亦贯穿于其著作之中，如他著《脚气病之原因及治
法》一书，上卷为中医部分，下卷为西医部分。他认为中西医药品虽然不同，而其理则
一·见仁见智，在于个人的认识。本着这种精神，他根据多年临床经验．深信外国医方
可以参用补我古医方之不足，而我国的方药又常能医疗西医所不能治的病症，互为补充．
因而他译著了《中西医方汇通》一书．分别选辑中西医方中的精萃，中西医方各半．著
名中医何廉臣评价该书谓：“使学者探明两人所用之药不至妄用，并知外国所传之方亦广
流传，厥后彼此会诊不致互相非难．动辄枘凿．以消新旧相嫉之意见．此诚过度时代必
不可缓之著作也。”
丁氏对中西医学均有较深的造诣．他在普及西医学知识、沟通中西医学、促进中医
了解西医学方面做了不少贡献。丁氏学识渊博．精通经、史、诸子百家和文学．又擅长
数学，理化、医药等科学技术．堪称一代学术名家。他“于千辛万阻之中．不许有半个
难字出诸口，愈困难·愈傎危，而我必有驾而上之之魄力，以战退此群魔，以达我之目
的”的坚忍勇毅精神，实宜今人学习与借鉴。

 

[郭永来]

恽树珏(1 878~1 935年)
恽树珏，字铁樵，别号黄山、冷风、焦木．江苏武进人。
【生平事迹】恽树珏出身官吏家庭．幼时父母双亡．由族人抚养。1 906年毕业于南
洋公学．1911年入商务印书馆为编译．次年主编《小说月报》，译述西方小说，风靡一时。
1 916年因丧子且自身体弱多病，遂发愤究心医术．曾就学于伤寒名家汪莲石．并钻研
《内经》、《伤寒论》等古典医籍，1920年在上海悬壶以医为业，积极参加批驳当时的排斥
和消灭中医的谬论，又创办铁樵中医函授学校，通函受业者达千余人．于是以医闻于当
时：
恽氏一生奋发著书，废寝忘食．晚年瘫痪在床，仍口授其女慧庄录之成文。直到临
终前还在改定《霍乱新论》一书，可谓为中医事业奋斗一生。他先后著有《群经见智
录》·又名《内经讲义》、《内经纲要》(1 922年)，《生理新语》4卷(1928年)．《新生
理》(1930年)，《病理概论及各论》(1928年)，《脉学发微》(1 928年)．《论药集》(1 948
年)，《伤寒论辑义按》4卷．《伤寒论研究》4卷(1 928年)．《金匮辑义》6卷(1 933
年)，《金匮方论》(1922年)，《温病明理》4卷(1 928年)．《热病学》(1925年)，《霍乱
新论》1卷(1928年)-《金匮翼方选按》5卷(1933年)．《风劳臌病论》，《妇科大略》
(1924年)，《神经系病理治疗》，《保赤新书》(1 929年)．《梅疮见垣录》(1 920年)．《十
一经穴病候撮要》(1925年)．《临证笔记》l卷(1 925年)．《临证讲演录》(1927年)，
《药盦医案》7卷(1 925年)，《鳞爪集》4卷(1 927年)。另有《文苑集》、《铁樵杂著》、
《医学平议》等，大多收入《药盦医学丛书》之中。
【学术思想】恽氏治学态度严谨，重视实践．尤抱革新愿望，富有创新精神．并对
《内经》经义多有发挥。
1对《内经》学的阐发。恽氏认为《内经》的学术思想博大精深．它以“奇恒回
转”为总提纲，指出：“《内经》全书皆言奇病也。转为恒．回为奇．故奇恒回转．可为
《内经》之总提纲，奇恒之道在于一，则一又为总纲之总纲”。强调《内经》一书，无非
是研究人体病与不病的关系，而人体的病与不病，则在于人与自然能否相应统一．能统
一则“转而恒”，维系其健康，反之则“回而奇”．发生种种病变。
对《内经》与《易经》之关系，恽氏认为二者都研究和阐发一年四时的变化．以及
四时变化为万物之根本。他指出：“《内经》常言少壮老病已．生长化收藏．此十字即
《易》之精义。…四时为基础，《内经》与《易经》同建筑于此基础之上者也。”另外．
《内经》与《易经》都言阴阳，都把四时万物的变化归结为阴阳的变化，阴阳之变化乃万
物愈变愈繁之由。也正由于二者同以四时为基础，论阴阳之变化，故恽氏指出：“《内
经》与《易经》，则其源同也。”
《内经》五行之说，每为余云岫等人攻击。恽氏则认为《内经》中之五行，仅为四时
的代名词·五行本于四时，而非迷信术数。他说：“《内经》言五行配以五脏，其来源本
于天之四时，脏有五而时仅有四，故以六月为长夏以配脾。”对于五行的生克关系．他亦
以时序的顺逆来阐释，认为五行相生关系源于时季的相继交替，五行的相克关系源于时
序的相逆。恽氏又指出：“《内经》盖认定人为四时之产物，而又赖四时以生活者。”则
人与四时息息相通，人身气血之运行也以四时为法则，并言“故《内经》之五脏，非血
肉的五脏，乃四时的五脏，不明此理，则触处荆棘。”所以他认为《内经》“以四时为全
书之总骨干”，“五行、六气，皆所以说明四时者也”。此外，他对《内经》的读法等．也
有独到精辟之论。
2论中医学的发展。关于中医学的发展问题，恽氏曾发表不少议论，他指出“欲昌
明中医学，自当沟通中西，取长补短”．认为“今后中医如循之轨道”，是“必须吸取西
医之长，与之化合，以产生新中医”，还提出“新中医”是“渐与古说相离，不中不西．
亦中亦西”。主张“改进中医，整理学术”，其目的“欲使退化之中医进步，欲使凌乱之
学术整齐”。为此他提出了许多具体改进意见，如首先整理中医典籍，使之通俗化，易于
普及；其次要定出方药运用的标准，以及改进药物等；并认为西医论述生理的优点是中
医所亟当吸取的，故说；“现在所急者，在明生理之真理，自当采用西国学说为重要之一。”
但他又强调这“亦不过是诸重要工作之一种．万不可舍本求末，以科学化为时髦而专求
形似，忘其本来”。极力反对当时有些人企图取消中医病名，以西医病名代之的主张，认
为中医与西医的基础不同，体系不同。他说：“中西医学基础不同，外国以病灶定名，以
细菌定名，中国则以脏腑定名．以气候定名，此因中西文化不同之故。”“故西方科学，不
是学术唯一之途径，东方医术自有立足点。”因为它有实际的效验，虽或其理未能在一时
说明，但其科学性客观存在，不容否定，所以他强调改进中医，应以中医学术为主体．若
取消中医病名，而统之以西医病名，“仅有此统一之名，将来可以步步荆棘，则此番定名
的工作何为者?”
恽氏着力阐发《内经》要旨，发挥《内经》大义，在中医理论方面有其刨见，在临
床处方用药亦有独特经验，他力主中西汇通为中医革新的倡导者，他对中医发展的论
述．颇多真知灼见，至今尚有它的现实意义。