经方临床处方方法

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先生精研经典，学生领教了，谢谢老师。

 

[仁心妙手]

先生讲得很好很全面，都是经方应用的要点。
笔者体会，经方应用最重要的还是辨证，即先生所讲第十一项所强调的内容，《伤寒论》每篇之首圴为"辨XX病脉证并治"，《金匱要略》每篇之首也是"XX病脉证并治"或"XX病脉证治"，这就是后来简括的"辨证论治"，其内涵是既要针对证候，又要审证求因，审因论治，标本缓急，三因制宜等等，内容非常丰富。所以，辨证论治应用经方时，也应对主方加减化裁，不一定硬要原封不动，为医都的功夫与巧妙就在这加减化裁上，这方面张仲景已经在他的多个方剂应用加减化裁中做出了表率。
再是方证相应，即先生所讲第十项很正确。方证相应，或叫方证相对，源自《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之”条文，日本的汉方医学家据此而提出"随证处方，不拘病因"，"其证同也，万病一方，其证变也，一病万方"，不问病因，不问病种，有是证用是方，严格按照《伤寒论》方证，原封不动地应用，不加减，不增损。出现小柴胡汤证，就用小柴胡汤原方，出现真武汤证的就用真武汤原方。但病人患病并不比着经方方证患的，即使主证相同，还有诸多的兼证或三因(人、地、时)的差异，完全方证相应的机率并不是很普遍，所以，方证相应用经方，应该是相应则用，不相应则不用。当然，经过长期经验的积累，善于从多种多样的脉证表现中抓住最具特征性的症状，作为确定方证的指标也是可以的。如有胸胁苦满，或胸胁部、腹直肌按之紧张，即是小柴胡汤证；有口渴、小便不利，即是五苓散证等。如此等等，都需要有熟练的临床技巧，不是生搬硬套或简单的对号入座。
以上只是个人应用经方的管见，如有不当，还请先生指正。

 

[药医不死]

感谢高老师分享对经方的深刻理解

 

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学习了，谢谢各位老师。

 

[zhouguangyi]

学海无涯，学中医要干到老读书到老。

 

[三先生]

先守常
守原文的证，原方的药，原方构架比例，剂型，煎服法，禁忌，，，