临证心得 我的“癌”症路程

[花香丁]

这个病，发作起来非常厉害，全身疼痛，病人疼至不欲生。中医应该是有效果，但是对止疼上，没有西医的效果快、好。在这点上，就很容易失去病人信任。因为这个病，病人家属肯定是会跟患者隐瞒病情的，只是告诉病人一般的增生病。病人觉得死不了，那能止疼就行，结果就放弃用中药了，专用西药。
到后期病人脚开始发肿，我给用药调了下，两三副肿就消了。然后接着用药了10副左右，期间病人又大痛一次，但是病人陈述这次痛后比以前好，痛止以后全身也没什么感觉了，以前大痛止后还遗留全身酸疼、刺痛。

 

[花香丁]

我曾经查过此病的中医资料，很少，印象比较深的就是裘沛然在《壶天散墨》里有一案记载比较详细。

 

[gqdxk]

确实。只要一化疗，马上止疼，问题是副作用能否耐受和何时出现耐药

 

[李建初]

回复 23# gqdxk 的帖子

转移性CA。 能战胜此病的人也许不医生，很大程度患者“乐观的精神”才是主动治疗的根本所在。至于早期CA的治疗，那是因为我们接触太少的缘故，没有积累够多的诊断经验，所以中医是晚了人家一步的。治疗自然也是西医抢了先机，更何况是西医盛行的年代。
个人姑且这么理解。中医只所以把此病做为顽固病，朋友们上面也说到了很多，其实最重要的是当我们自己看到病人的时候已经凉了半截，那么我们如何去和患者沟通并为其树立治疗的信心呢。所以我们没有往前冲的勇气、怕担责任。中庸之道：名哲保身。有名气的怕影响生计，没名气的怕耽误前程，偶尔对于好转的病人来说那自然就是患者自己的功劳。

 

[gqdxk]

23#我是特指楼上花版谈的多发性骨髓瘤而言，不是指的一般的骨转移癌说的。骨转移癌情况更复杂些，治疗更难，但多数不影响生存期。

 

[李建初]

原帖由 gqdxk 于 2009-1-11 09:55 发表
建议李版注意：肿瘤患者尽量不要做推拿——不怕一万，就怕万一。若已知其为骨转移瘤或骨肿瘤应该绝对禁止，否则麻烦多多。

本人未敢越雷池半步，不至于至病家于不顾。
我只是用自己的方式去检验我所见到的，同时 将自己少有的点滴告诉大家。
凡治疗此病之人不求速效，求缓解之意；定其心志，稳中求进，但求万一之“奇迹”；方不愧我习技之初衷！！

个人观点源于自己的治疗心得，以三日而定病之转归及预后时日，若不效者，必重新审证求因，6次而无效者，劝其另投高门。此为我治疗之道。
“医者不可自大”，此我小医之所得！

 

[李建初]

多发性骨髓瘤我今年刚刚接触，我亲戚，三伯父，很惭愧，一开始我还拿来当骨质增生治。因为当时我们市人民医院给下的诊断也是腰椎间盘突出伴骨质增生。




丁版主对此症了解的开始正如我启蒙之时候所感！

 

[李建初]

2010.3.
戴某 男 湖南双丰人 因左腰腿疼痛月余，夜间尤甚，影响睡眠。经亲人介绍前来我院我科就诊。
前后经过当地及湘雅二院诊断治疗，分别以腰椎椎间盘突出、骨转移CA诊断治疗(骨穿未查及癌细胞)，效果欠佳。于我市一人民医院做血象检查，红细胞数量及分布宽度有小量异常。
有胃病20余年。
病人消受，痛苦面容，面色暗而无光，精神差。舌淡，苔薄腻，脉浮散无根。
经过和病人家属商量，暂拟住院治疗10日，无效另做他想。
行电针，艾灸治疗，结合西药抗菌、阔血管治疗 6日 病人腰腿疼痛消失，睡眠稍微改善。在完善住院检查过程中转氨酶增高，继查AF及肝部CT，结果肝晚期。住院第8天病人明显感觉肝区疼痛，建议转省肿瘤检查治疗。
出院14天回访病人去世已一日。

小结：由于科室病人较多，灸法是教病人家属自行进行。其表述，艾灸臀部‘阿是穴’病人有明显的感传贯穿整腿，当夜病人疼痛大减，睡眠安宁。结合既往灸法治疗分析，艾灸治疗对于癌症疼痛亦有良好的镇痛效果。数据有待以后完整分析。

 

[人参]

好久不见李版了，估计这段忙得够呛
希望多带好文章

 

[iiuii815768]

版主说的很对！医患关系出现纠纷，影响很大，得不偿失，如果患者能理解“医者父母之心”也没付出努力！当今为医生很难

 

[李建初]

2010.5
某女。60余岁 因阴道出血数日，伴左侧腰腿疼痛，辗转受限。入住我院妇科，经检查，妇科有肿瘤，腰椎间盘突出，应邀会诊，建议可行针灸治疗，后行针灸两次，病人行动自如。数月后，因肩部疼痛一周并河东受限就诊我科门诊。追问乃得，后转省肿瘤医院诊断为宫颈癌，经放疗14次后症状全部消失。因恐针灸，择推拿而疗治，一次，肩痛顿消，活动自如。巩固治疗5次。

 

[李建初]

2010.9
章某，男，40岁
颈肩部疼痛三天，伴活动受限，经人介绍来我科治疗。经初步检查，拟为颈肩综合症进行治疗。三次后病人症状好转。

2010.10，4 闻患胸腺瘤，并行手术治疗。情况可。

 

[超人]

回复 28# 李建初


癌症多数阴症，故艾灸可解痛。
但行艾灸，有无加速转移之顾虑呢？

 

[李建初]

2011.5
张某 56岁 腰腿数月,经CT检查4/5,L5/S1,椎间盘突出针灸推拿治疗无效就诊于我,经多次治疗效果仍毫无寸效.建议其上级医院诊断治疗.后就诊湘雅无特殊诊断仍建议保守治疗.数次治疗后,我谨慎的表示对其怀疑诊断为CA,遂又于肿瘤医院诊断治疗,确诊为CA

 

[李建初]

2011.6
任某 女 77岁
双上肢疼痛一月 行针灸推拿治疗无效,经人介绍 就诊于我科,行针灸推拿后,当晚亦无疼痛发作.查颈部CT:C3/4 C4/5 C5/6椎间盘突出.经治疗数月后,仅十指冷痛,且无明显消失迹象.后遇其老伴逝世,身体每况欲下.于我市一人民医院诊断为白血病.

 

[三先生]

现在癌症的咋这么多呢

 

[李建初]

张某 男57岁因腰腿疼痛就诊我科,10余次后疗效不显,就诊于我,择针对治疗3日无效,建议进一步检查.遂与湘雅二院诊断治疗,专家言:无大碍 可依行保守治疗.回而继续治疗.有十日.慎重表述我之担忧,建议肿瘤医院诊断治疗.此后电话回访无人接听.前不久听说多人述说患的是癌而死!

 

[李建初]

2013年,10月
某男,60余,怀疑为鼻咽癌,已行手术治疗,就诊时症见头痛数年,流黄脓性鼻涕,有异味,行针灸推拿治疗2次头痛消失.数月后见其正行放疗\化疗,面如黑碳.

2014年,上半年,
周某 男,39岁,余年前在浙江省第一人民医院诊断为结肠癌,就诊时,乏力,大便塘而无力,有时需手抠,并多处疼痛.我处行针灸推拿治疗4次,疼痛缓解,大便成型并可自行便出.后中断治疗.

2015年,10.3
杨某 男 66岁.12年诊断为结肠癌已行手术治疗,今年8月又诊断为肝癌晚期,住院治疗1月症状 缓解,于9月28日腹痛再次入院治疗,数天后症状稍有改善,邀我就诊.症见:头重脚轻并头昏.右腹胀痛并刺痛,时有呕吐100余毫升黏液痰涎.不定时发热汗出.已行4月内置石蜡油助大便,干结成丸.脉虚双关尤甚.于6时许行推拿30分钟,头部症状基本解除,腹刺痛消失,胀痛稍减.又于9点余择中脘补法针感传与胸协\丰隆透承山先补后泻,针感先至脚后传与腹部,症状完全消失. 次日8点,述仅腹胀,呕吐一次.多又行推拿一次,针中脘.处方红藤50克煎水代茶,并以45度水檫洗背腹部,5天后出院,现症状完全消失.

 

[李建初]

上周，15.10.3所诊患者病逝。
2016.6.19
男，因双下肢晨起瘫痪邀诊。肺癌近四年，疑靶向药过量导致双下肢软瘫一天，面色潮红，欠光泽。查双下肢皮温低(触之凉)，无主动运动，能力0级，肌张力可。舌淡红润苔薄，脉细数右有力，左似无根。诊为:阴虚阳亢，治则:通补兼施。择太白，内庭，临泣，双合谷透后溪。针下，双下肢肌力改善。嘱双下肢锻炼，热水泡脚。
20日。复诊。述双下肢晨起暖，但仍不能运动。2日无小便，小腹胀满膨隆(昨问大小便无异常)，恐腹胀便结服潘泻叶茶一次。查:脉细数滑。终恐坏事，劝其住院导尿治标。

 

[李建初]

2016.10.28
楼上肺

上周，15.10.3所诊患者病逝。
2016.6.19
男，因双下肢晨起瘫痪邀诊。肺癌近四年，疑靶向药过量导致双下肢软瘫一天，面色潮红，欠光泽。查双下肢皮温低(触之凉)，无主动运动，能力0级，肌张力可。舌淡红润苔薄，脉细数右有力，左似无根。诊为:阴虚阳亢，治则:通补兼施。择太白，内庭，临泣，双合谷透后溪。针下，双下肢肌力改善。嘱双下肢锻炼，热水泡脚。
20日。复诊。述双下肢晨起暖，但仍不能运动。2日无小便，小腹胀满膨隆(昨问大小便无异常)，恐腹胀便结服潘泻叶茶一次。查:脉细数滑。终恐坏事，劝其住院导尿治标。

病人已于9.23去逝。
曹某，男，78岁，腰痛依杖而行数日，家人扶持就诊于我科。因忙取常法而刺之，立效，言可弃杖而行。三日后病情反复，疑为天气变冷或注意不当而至，仍取常法。又三日病加重，晨起小便失禁。遂送本市第一人民医院就诊，排除肾及脊椎疾病导致，后就诊与湘雅二院，确诊为肺癌晚期并全身转移，并在治疗中。(病人女胥为业内人士，因前三次疗效，其腰痛在诊，并带其母亲来诊，现均近愈)。
思:以上两例肺癌病人发病及病程虽有区别，何以初诊时症状均消退得如此之快?怎样才能让这种疗效保持?