李建初 声名远扬 正式会员 注册 2008/12/19 帖子 1407 获得点赞 144 声望 63 年龄 49 2008/12/28 #21 原帖由 李建初 于 2008-12-25 20:17 发表 病人反应，现在身体精神较以前差，仔细脉诊：左寸关细弱兼涩关部尤甚重按似无，两尺沉而有力，右寸浮而有根，关部滑濡。舌淡边有齿痕，舌根苔黄薄。其余同前。 因前医处方药物到周末才完，暂味行药。 就前面各位 点击展开... 通过针灸推拿治疗患者多有所变化，现将今天全面的检查描述如下：患者精神差，疲劳有所改善，言语欠清晰，自觉呼吸穷迫，偶有心慌，面色黄中带黑，鼓腮时右侧关闭不彻底，右鼻唇沟上端周围有麻木感。无寒热之症，饮食不振，无口干苦，睡眠可(10点--5点多)，二便可，运动后或受热后患侧手脚心汗出明显。上肢肌力：上臂4级，肱三头肌张力增高；前臂肌力3。5级，外侧肌群张力降低；腕部无主动运动，手指可屈曲而无主动背伸功能，手指前两节水肿。上肢可抬至乳房。背部右侧肌群痉挛(未做治疗)，右下肢：大腿外侧肌群张力增高，内侧张力降低，小腿前肌群肌张力降低，肌力均4级；踝部可见主动运动五趾可背伸，肌力3级。 舌淡苔白腻，边有齿痕。 脉：左 寸 中取乃得 重取似无，细 关 浮取可得 中取有力 重取无力，弦 尺 重取始得尤为有力 沉实 右寸 浮取可得无力 中取有力 重取无力 关 浮取无力中取弦而有力 重取则涩 尺 重取有力 左三关匀取见涩(轻刀刮肉)， 右三关匀取见弦涩。 胸部X片显示：胸膜增厚。 血Na147。 血压140/100 个人认为患者因淤致虚，然调理脾胃仍是重中之重，间以调肝活血。方药仍在补阳还伍汤加减。 黄芪60 丹参15 赤芍5 桃仁10 红花6 地龙15 酸枣仁15 红藤12 败酱12 苏叶5 枳实10 苇茎6 钩藤10 茯苓12 炙甘草20 桂枝3 通过大家的交流，尤其是刘版的教导。深感自己处方的缺陷太多，为了缩短病人的康复时间所以还请多赐教。
原帖由 李建初 于 2008-12-25 20:17 发表 病人反应，现在身体精神较以前差，仔细脉诊：左寸关细弱兼涩关部尤甚重按似无，两尺沉而有力，右寸浮而有根，关部滑濡。舌淡边有齿痕，舌根苔黄薄。其余同前。 因前医处方药物到周末才完，暂味行药。 就前面各位 点击展开... 通过针灸推拿治疗患者多有所变化，现将今天全面的检查描述如下：患者精神差，疲劳有所改善，言语欠清晰，自觉呼吸穷迫，偶有心慌，面色黄中带黑，鼓腮时右侧关闭不彻底，右鼻唇沟上端周围有麻木感。无寒热之症，饮食不振，无口干苦，睡眠可(10点--5点多)，二便可，运动后或受热后患侧手脚心汗出明显。上肢肌力：上臂4级，肱三头肌张力增高；前臂肌力3。5级，外侧肌群张力降低；腕部无主动运动，手指可屈曲而无主动背伸功能，手指前两节水肿。上肢可抬至乳房。背部右侧肌群痉挛(未做治疗)，右下肢：大腿外侧肌群张力增高，内侧张力降低，小腿前肌群肌张力降低，肌力均4级；踝部可见主动运动五趾可背伸，肌力3级。 舌淡苔白腻，边有齿痕。 脉：左 寸 中取乃得 重取似无，细 关 浮取可得 中取有力 重取无力，弦 尺 重取始得尤为有力 沉实 右寸 浮取可得无力 中取有力 重取无力 关 浮取无力中取弦而有力 重取则涩 尺 重取有力 左三关匀取见涩(轻刀刮肉)， 右三关匀取见弦涩。 胸部X片显示：胸膜增厚。 血Na147。 血压140/100 个人认为患者因淤致虚，然调理脾胃仍是重中之重，间以调肝活血。方药仍在补阳还伍汤加减。 黄芪60 丹参15 赤芍5 桃仁10 红花6 地龙15 酸枣仁15 红藤12 败酱12 苏叶5 枳实10 苇茎6 钩藤10 茯苓12 炙甘草20 桂枝3 通过大家的交流，尤其是刘版的教导。深感自己处方的缺陷太多，为了缩短病人的康复时间所以还请多赐教。
liujianli0371 声名远扬 正式会员 注册 2008/09/23 帖子 2445 获得点赞 16 声望 38 2008/12/29 #23 从脉象来看当舒肝健脾,兼清肝热,稍佐以活血,其病位在肝脾.只实破气,当去之.
李建初 声名远扬 正式会员 注册 2008/12/19 帖子 1407 获得点赞 144 声望 63 年龄 49 2008/12/29 #24 遵刘版意思改枳实为枳壳6 加桔梗6 神曲15 栀子10 白版 我没做假哦 哈哈
李建初 声名远扬 正式会员 注册 2008/12/19 帖子 1407 获得点赞 144 声望 63 年龄 49 2009/01/06 #26 患者精神好转，饮食改善。已无：言语欠清晰，自觉呼吸穷迫，偶有心慌。面色黄暗，脱掉棉衣手可及头。下肢运动好转，腰部肌痉挛解除。大活动的时候有髋腿联动现象。血压120/90 余同前。 舌淡有齿痕，舌根侧面有黑色淤点，舌下脉络黑暗。脉弦细而涩。
患者精神好转，饮食改善。已无：言语欠清晰，自觉呼吸穷迫，偶有心慌。面色黄暗，脱掉棉衣手可及头。下肢运动好转，腰部肌痉挛解除。大活动的时候有髋腿联动现象。血压120/90 余同前。 舌淡有齿痕，舌根侧面有黑色淤点，舌下脉络黑暗。脉弦细而涩。
