颧红，舌烫，手心燥热，汗出如雨。数年没治愈。

[细心五味子]

楼主可有口干喜饮？是喜热饮还是冷饮？汗出是白天俩还还是晚上厉害？注意观察自己的舌苔脉象，再作定夺。

 

[zzx0738]

重降胆经，补土伏火

 

[hh2010]

非常感谢大家的热心关注！
想来想去，由于此病实属疑难杂症，且迁延日久，非面诊把脉不能准确找到病因。
所以末学决定近日去找一位熟悉的中医先生，亲自把脉，观察舌象，辩证用药。
过段时间，末学会把治疗结果反馈至此。
大家如有建设性看法或治疗经验，欢迎赐教。再次感谢！

 

[望贤思齐]

此案源于手淫，又久服知柏，因而造成阴虚阳浮之势，病久难愈，数药妄效，抑郁而生，郁而化火，阴虚更加，故可用滋水清肝饮合导赤散加减，生地20g 丹皮10g 木通10车前子10g山药20g山芋肉15g10g 生麦芽15g生白术10g 甘草5g 当归15g 生白芍15g 泽泻10g 柴胡10g 栀子10g 生牡蛎20g 淡竹叶数片

 

[古道瘦马]

回复 25# 望贤思齐


阴虚不宜用导赤散。

 

[sunnymann]

患者不一定就是阴虚。其饮食起居及精神状态可证。
热伏于心肺(上焦)，故口鼻热烫，肺不能降敛，水液受热蒸腾只能在上面出汗。
故此琢磨着用四个皮泄其肺伏热，黄连木通泽泻导其心火。再者患者脾胃不是太好，滋腻的药物尽量绕开。
一管之见。

 

[樊正阳]

看来看去，体健该无什么大病。只是杂药乱投，阴阳乖戾。治在三阳，独取少阳，小柴胡化裁！缘“阴不得有汗”，更非亡阳之汗，故无关三阴。


列位看官，可乎？


至于怎样“化裁”，品脉观舌见人再断！

 

[sunnymann]

看来看去，体健该无什么大病。只是杂药乱投，阴阳乖戾。


也许就是这样。

 

[夏至111]

你上半身汗多，右侧腋下多汗，为脾胃湿热蕴蒸。湿热盘踞中焦，故上热而下不热。久服寒凉药，助湿伤阳，或阳气被遏，故晨勃不起。脾失运化，痰湿滞留，湿热蕴肠，故便溏，下之，邪有出路，不下，湿热上蒸达口，故口疮迁延不断。湿热久之耗气伤阴，阴伤，热邪更胜，特别夏季阳盛之时，两阳相合，势如猛虎，诸症加剧。
尔又失于调养，脾气急躁，心烦，或环境所迫，情绪不定，致肝气郁滞，横伤脾胃。脾胃又伤，怎能抗邪？
我判断，你体态偏胖，口中有味，味苦，心烦，腹胀，时有倦怠乏力，不欲食或多食，时有痞满。
前列腺炎本为湿热，症状虽消，病根不除。
一点看法，不知对否，请回复。

 

[黄祖煦]

可服六味地黄丸,早晚各服一粒.温水送服.

 

[假大夫]

与老师同感。

 

[ang2004]

回复 1# hh2010


动辄出汗如雨，胸部以上汗为主，右腋多汗，左腋轻微汗.说明津液不虚,如果虚到一定程度是很少出汗的,伤寒论中多有提及津虚无汗,况切吃了那么多的滋阴药无效,并没有伤害你的消化功能,说明你的胃功能还不错舌红颧赤,耳鸣.手足心出汗.胸部以上汗为主.说明你胃火旺盛,迫津外泄，证属阳明病，耳鸣为少阳病，(《伤寒论》原文︰少阳中风，两耳无所闻，目赤胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。)辨证为阳明少阳合病，以阳明为主。用白虎汤加柴胡黄芩治疗

 

[hh2010]

您的判断不无道理。
没这病之前，本人脾胃各功能极好。
得病后，服用太多滋阴清热的药，经常脾虚便溏。并常年屁臭，口舌生疮。
病情久治不愈，心中不免烦闷，严重时抑郁胸闷，倦怠痞满。
所以，这病本身没治好，倒引来各种小小不适。
所幸先天体质较好，尽管病情折磨，仍腰膝强健，睡眠极好，爱好锻炼身体。
另，每天日落前后，颧红必加重。这应成为此病辩证依据之一。

 

[樊正阳]

回复 34# hh2010


小 兄弟你不要太深究，我说了，你是个柴胡证，不求医也罢，好好读读伤寒。自己求解！

 

[许家栋]

请楼主按照问诊单详细填写完整https://www.tcmbe.com/threads/1914
并上传舌照及颧部照片

 

[杏林一叶]

缺少引火归元的药！

 

[夏至111]

颧，为肝肺之地，口中为脾胃所辖，上半身为中焦湿热上蒸，黄昏为酉时，金旺之时，又为肾经循行之时，为金水相生奋起抗邪；如腹胀，为脾不运化，食，湿停滞。耳鸣，为肾精不能充耳。如舌苔腻或多，为湿邪盛，如光红，为阴虚，或气阴两虚。舌烫，为木火相扰。
总之，此病为肝、胃、肺失调所致，为内伤杂病。以胃为中心，调理脏腑平衡，宁情志，养脾胃，诸病安。
病是靠养的，不是靠治的。
因有事，晚上出方。

 

[夏至111]

竹茹10陈皮10半夏10川朴10麦冬15茯苓10泽泻10黄芩15桔梗10地骨皮10山药15川楝6
口鼻热气太盛，可用黄连5易黄芩
舌苔腻，加苍术10，舌苔光加黄精15知母10
腹胀，不欲食加焦三仙10--15
口疮加连翘15公英15
小便不利加车前子15木通6
便溏加白术15
治病之时，必先调情志，慎饮食。
肝木为脾土的负担，肝气郁滞势必影响脾胃功能，运化水湿功能减弱，痰湿停滞，蕴热上蒸。
养脾胃在于重饮食，以清淡，易消化为主。一日三餐，以米、面、豆类为主食，占6分，肉蛋禽，蔬菜，瓜果为辅，占4分。忌油腻，辛辣，生冷，烟酒等。最好素食。以饮食知味，到顿便饥为度。
你所得的前列腺炎只是身体主要矛盾引起的诸多症状中的一种。症状虽消，病根不除。
你说你清心寡欲，不见得。脾胃之伤，重在肝胆。你肝气总在郁滞，或工作，或生活，总是不畅者居多，或思虑过度，心情始终未能放怀。以苦为乐，高高兴兴，方能脱离苦海。若心情调整不好，十分药效只能达二三分，故心情调整很重要。
不管诊断对与不对，先调心情，饮食总没有错。
三分药，七分养。病在养，不在治。
先服一二付，观察效果，随症调方。
敢问你是哪里人氏，有助于因地制宜。

 

[hh2010]

大家好，本人(楼主)汇报一下最近病情。实在棘手！
2月前找了一位熟悉的中医先生把脉，诊断为肝阴虚，非常严重。脾胃良好，肾阴虚不明显。无其他问题。(突然想起，1年前一家大型中医院的医生也曾诊断我为肝阴亏，脾胃没问题。)
药方为补肝滋阴的，我认得出的只有，麦冬，熟地，当归，白芍，制首乌，川楝，女贞子。
服用后反而更热，颧红加深。服用20天后没有再服。

1月前我自己吃二至丸(女贞子，墨旱莲)，这药专补肝阴，开始6天，效果极好，第7天突然开始口干舌燥，头汗厉害，双目酸涩如火燎，胸中气血上涌，憋闷，总之开始反弹，症状甚于平常。不敢再服。
直至10天前，我买了明目地黄丸(熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明)，这药也是专补肝阴的，开始7天效果极好，之后再反弹。不敢再服。

断续吃了这么多补肝滋阴的药，如今病情无丝毫改善！
就算不对症，也不该反弹加重啊。
如今仍然是颧红，头汗，舌烫。大冬天待在空调房仍出头汗，晚上6点必发虚热，颧红加重。
请各位先生提出建设性的意见和看法！

 

[南阳修缘堂]

你开始手淫频繁,导致肾液亏损,本来很好治疗,当你见效后,不思养生之道,反复手淫,导致每况愈下.中医的理论是五脏功能平衡,观你治疗用药太肤浅,反复加重自是不免.怕热，颧红,鼻息热,皆为肺热;口舌生疮,舌为心之苗,汗为心之液,过汗伤心,你下焦水火皆弱，不能蒸润五脏之华盖(肺为五脏之华盖)，心虚不能固摄，导致寒出如雨。前面有老师说你上焦郁热，我很赞成，但这位老师的处方不能苟同。既知心肺郁热，何不用百合60克、之母15克调理一下呢？一部《伤寒论》突出的中心思想就是存津液三字。你又是手淫又是大汗，又服苦寒药，何谈存津液呢？各位老师，一孔之见，望勿见笑！